Ismeri ezeket a társadalmi tényezőket, amelyek befolyásolják az egészségét? (Az egészség társadalmi meghatározói - SDOH)

Mindannyian orvoshoz megyünk, ha betegek vagyunk. Ilyenkor a betegségünkről és a gyógyszereinkről beszélünk. De gondoltál már arra, hogy mennyire befolyásolják az egészségedet a pénzügyi problémáid, a környezeted, amelyben élsz, és az oktatás, amit kapsz? Ezek azok a nem orvosi jellegű dolgok, amelyekről ma beszélni fogunk, de óriási hatással vannak az egészségünkre.

Mik ezek az egészség társadalmi meghatározói (SDOH)?

Egyszerűen fogalmazva, az egészség társadalmi meghatározói azok a személyes, társadalmi és környezeti tényezők, amelyek befolyásolják az egészségedet és a jólétedet. Ilyenek például a jövedelmed, a lakóhelyed és a környéked szolgáltatásai. Valójában ezek az életed nem orvosi vonatkozásai is lehetnek. Lehet, hogy még orvossal sem beszélsz ezekről a dolgokról, mert nem tudod, hogyan kapcsolódhatnak a betegségedhez.

Kutatások azonban kimutatták, hogy ezek az egészséget meghatározó társadalmi tényezők (SDOH) nemcsak az egészségi állapotoddal kapcsolatosak, hanem ténylegesen meghatározhatják azt . Vagyis befolyásolják bizonyos betegségek kialakulásának esélyét (ezeket kockázatnak nevezzük), a kapott orvosi ellátást, és azt, hogy milyen jól érzed magad nap mint nap.

Gondolj bele így: ha van stabil jövedelmed és egészségbiztosításod, könnyebb jó és tápláló élelmiszert vásárolnod, rendszeres egészségügyi ellenőrzésekre járnod. Ha van autód, mennyire könnyű orvoshoz menni, és gyógyszert beszerezni a gyógyszertárból?

De mennyire nehéz valakinek, aki fizetett szabadság nélkül dolgozik, vagy egy távoli környéken él, ahol nincsenek jó üzletek vagy akár buszjárat, zöldséget és gyümölcsöt venni enni, és időben orvoshoz fordulni?

Milyen példák vannak az egészség társadalmi meghatározóira (SDOH)?

Íme néhány példa:

• A jövedelmed.
• Az iskolai végzettséged.
• A munka, amit végzel, és az azzal járó juttatások – például egészségbiztosítás és fizetett szabadság.
• A környékbeli szolgáltatások – olyan helyek, ahol tápláló ételeket találhat, tömegközlekedés és gyermekfelügyelet is biztosított.
• A biztonság, amit a környezetedben érzel.
• Milyen messze vannak az orvosi rendelők?
• A belélegzett levegő és az ivott víz állapota.
• A családoddal és a barátaiddal való kapcsolataid.

Íme csak néhány példa. Ezek az SDOH-k mindenhol megtalálhatók, ahol élsz, dolgozol és szórakozol. A kutatók öt fő kategóriába sorolták őket, hogy könnyebben megértsék őket. Az Egyesült Államok Egészségügyi és Humán Szolgáltatások Minisztériuma szerint ez az öt kategória a következő:

1. Gazdasági stabilitás: Azok a kérdések, amelyek azzal kapcsolatosak, hogy mennyi pénzt keresel, és hogy ez a jövedelem elegendő-e a családod egészségügyi és egyéb szükségleteinek kielégítésére.

2. Oktatáshoz való hozzáférés és minőség: Az oktatás, amit kapsz, és hogy az mennyire felel meg a tanulási igényeidnek (beleértve az agyad működésével kapcsolatosakat is).

3.Egészségügyi ellátáshoz való hozzáférés és minőség: Az Ön által igénybe vett orvosi szolgáltatások és azok mértéke, amelyek megfelelnek az Ön fizikai és mentális egészségügyi szükségleteinek.

4. Környék és épített környezet: Az Ön lakóhelyéhez kapcsolódó dolgok – például az egészségét és biztonságát segítő létesítmények.

5. Társadalmi és közösségi kontextus: Kapcsolataid a családoddal, barátaiddal, munkatársaiddal és más közösségi tagokkal.

Fontos megjegyezni, hogy ezek a tényezők összefüggenek és hatással vannak egymásra. Például a szegénység az élet minden aspektusát érinti – az étkezéstől kezdve a lakóhelyen át a rendelkezésre álló szolgáltatásokig. Ha kisgyermekei vannak, a megfizethető gyermekfelügyelet hiánya befolyásolhatja a munkába járás képességét. Mennyire nehéz eljutni az élelmiszerboltba vagy orvoshoz egy olyan területen, ahol nincs tömegközlekedés vagy járda?

Más szóval, ezek az egészséget befolyásoló társadalmi tényezők nem léteznek önmagukban – még ha egy vagy kettő akadályozó tényező is, akkor is befolyásolhatják az életedet és az egészségedet, mint a láncszemek.

Hogyan befolyásolják Önt ezek a tényezők? Gondolkodjunk el rajta egy pillanatra.

Szóval, mit árul el mindez? Honnan tudod, hogy mely SDOH-k befolyásolják az életedet? Gondold át az alábbi kérdéseket. Ezek a korábban említett SDOH-kategóriák szerint vannak rendszerezve. Mindegyik kérdésre „igennel” kell tudnod válaszolni. Jegyezd fel azokat a kérdéseket, amelyekre „nemmel” válaszoltál. Ezeket a témákat érdemes lehet megbeszélned egy barátoddal, tanácsadóddal vagy orvosoddal.

1. Gondoljunk egy kicsit a gazdasági stabilitásra?

• Van elég pénzed tápláló ételekre és italokra?
• Megengedheti magának, hogy fizessen az egészségügyi szolgáltatásokért, például az orvoshoz fordulásért és a gyógyszerekért?
• Van pénzed lakbért fizetni vagy házat építeni?
• Van elég pénzed más számlák kifizetésére, például a villanyra és a vízre?
• Találhatsz olcsó módokat a gyermekeid gondozására?
• Szerinted stabil a munkahelyed?
• Van egészségbiztosításod a munkahelyedtől?
• Fizetett szabadságot kínál a munkahelyed?
• Ha munkanélküli vagy, vannak-e olyan programok, amelyek segíthetnek az álláskeresésben?
• Van lehetőséged pályaválasztási tanácsadásban részesülni?

2. Mi a véleményed az oktatáshoz való hozzáférésről és minőségről?

Ebben az esetben a leghasznosabb, ha átgondolod gyermeked lehetőségeit (jelenlegi és jövőbelieket egyaránt), de a saját múltbeli vagy jelenlegi tanulmányi tapasztalataidra is gondolhatsz.

• Kaphat-e gyermeke minőségi iskolai oktatást?
• El tudod képzelni, hogy a gyermeked befejezi az iskolát?
• Vannak-e olyan intézmények, amelyek segíthetnek gyermeke speciális igényeinek kielégítésében (pl. tanulási nehézségek vagy értelmi fogyatékosság)?
• Van-e a családodnak pénze arra, hogy a gyermeked egyetemre vagy szakiskolába járjon?
• Jó a gyermekednek a barátaival a suliban?

3. Milyen az egészségügyi ellátáshoz való hozzáférés és a minőség?

• Van egészségbiztosításod?
• Van külön biztosítás a gyógyszerekre?
• Van biztosítás fogászati ​​kezelésre?
• Van olyan háziorvosod, akihez rendszeresen jársz?
• Érted, amit az orvosod magyaráz?
• Nyugodtan beszélhetsz az érzéseidről az orvosoddal?
• Meg tudod találni és megérteni az egészséggel kapcsolatos információkat?
• Megkaphatod az orvosi dokumentációdat?
• Hozzáférhet-e a szexuális úton terjedő fertőzések (STI) és a rák megelőző szűréseihez?
• Megkapod-e a betegségeidhez szükséges kezelést?
• Van módod orvoshoz fordulni?

4. Mi a véleményed a környékedről és az épített környezetről?

• Könnyen eljutsz egy jól felszerelt élelmiszerboltba?
• Könnyű elmenni egy piacra vagy máshova, ahol friss gyümölcsöt és zöldséget lehet venni?
• Van internet-hozzáférésed?
• Biztonságban érzed magad otthon?
• Biztonságban érzed magad a környezetedben?
• Vannak járdák a környékeden?
• Vannak külön utak a kerékpározáshoz?
• Tartalmaz fluoridot a csapvized? (Jó a fogaknak.)
• Megfizethető a ház, amiben laksz? (Ez azt jelenti, hogy nem kerül többe, mint a jövedelmed 30%-a.)
• Mentes az otthonod a mérgező anyagoktól, például az ólomtól?
• Elég csendes az utcád ahhoz, hogy aludj nálad?
• Ha nehezen tud járni, vannak-e ehhez szükséges létesítmények az épületben, ahol lakik (pl. rámpák vagy liftek)?

5. Milyenek a társadalmi és közösségi kapcsolatok?

• Vannak családtagjaid és/vagy barátaid, akik támogatnak és bátorítanak?
• Tagja vagy valamilyen társasági csoportnak, például templomnak, gyülekezetnek, önkéntes csoportnak vagy hegymászó csoportnak?
• Van kivel beszélned, amikor szomorú vagy bajban vagy?
• Van valaki, aki segít az alapvető szükségleteid kielégítésében, amíg kórházi tartózkodás vagy műtét után lábadozol?
• Rendelkezik-e a szükséges anyagi forrásokkal gyermekei vagy más eltartottjai gondozásához?
• Szívesen érzi magát a munkahelyén?
• Szívesen érzed magad a környezetedben?
• Gyakran érzed magad másokkal kapcsolatban, mint magányosnak?

Miért fontosak az egészség társadalmi meghatározói (SDOH)?

Ezek az SDOH-val kapcsolatos kérdések nagyon fontosak.Azért van így, mert növelhetik vagy csökkenthetik a különféle betegségek kialakulásának kockázatát. Ez pedig befolyásolhatja az élettartamot is. Az SDOH-k azért rendelkeznek ezzel a hatalommal, mert befolyásolják a gének működését és a mindennapi döntéseinket. Nézzük meg ezt egy kicsit részletesebben.

SDOH és a génjeid

A génjeid befolyásolják a betegségek kockázatát. Például örökölhetsz egy génmutációt (például a BRCA1 vagy BRCA2 gének variációját), amely növeli egy olyan állapot kockázatát, mint a rák. Vagy nagyobb valószínűséggel alakul ki nálad szívbetegség, mert a családodban előfordult már szívbetegség.

De az öröklött genetikai mutációk csak az egyik oldalát jelentik a történetnek. Az „epigenetika” nevű terület kutatói most azt vizsgálják, hogy a környezet hogyan befolyásolja a génjeink működését. Látjuk , hogy a gyermekkori neveltetésünktől kezdve a belélegzett levegő minőségéig minden hogyan kapcsolhat be vagy ki bizonyos géneket.

Ezek az „epigenetikai” változások nem ugyanazok, mint a „genetikai mutációk” – a „DNS”-szekvenciád ugyanaz. De a génjeid nem működnek megfelelően. Olyan, mintha lennének villanykörték a lámpákban, de senki sem lenne ott, hogy felkapcsolja őket.

Azok a gének, amelyek akkor is be- vagy kikapcsolnak, amikor kellene, mindenféle káros változást okozhatnak a szervezetben. A tumornövekedés egy példa. Ez azt jelenti, hogy az egészséget meghatározó társadalmi tényezők (SDOH), mint például a társas kapcsolatok és a környezeti toxinok, befolyásolhatják a génjeidet – még azokat a részeidet is, amelyekről azt gondoltad, hogy soha nem fognak megváltozni.

SDOH és a döntéseid

A génjeid mellett a döntéseid is befolyásolják a betegségek kockázatát. Az örökölt kockázati tényezőket nem tudod megváltoztatni. De a tudat, hogy kockázatnak vagy kitéve, segíthet bizonyos döntések meghozatalában – például a rákszűrésen való részvétel, az egészséges étrend (például a mediterrán diéta) betartása vagy a vérnyomás rendszeres ellenőrzése. Ezek a dolgok segíthetnek csökkenteni bizonyos betegségek kockázatát, vagy növelni a korai kezelés és a gyógyulás esélyeit.

De tényleg képes vagy egyedül meghozni ezt a döntést? Az esetek többségében nem. Lehetnek akadályok az utadban, például nincs közlekedési eszközöd orvoshoz, vagy nincs elég pénzed tápláló élelmiszert venni. Néha az akaraterő önmagában nem elég.

A legjobb, ha mindenki hozzáférhet minőségi erőforrásokhoz és lehetőségekhez, amelyek segítenek neki kézbe venni az egészségét. Még nem tartunk ott, de az egészséget befolyásoló társadalmi tényezők felismerése az első lépés e cél felé. Az orvosok különféle szűrőeszközöket használnak annak kiderítésére, hogy az SDOH hogyan hat Önre, és mit tehet Ön a segítségnyújtás érdekében.

Hogyan tud meg egy orvos erről az SDOH-ról?

Az SDOH szűrőeszközök olyan felmérések vagy kérdőívek, amelyeket orvoshoz fordulás előtt kell kitölteni. Például kitölthet egy digitális űrlapot, mielőtt felkeresi háziorvosát. Az űrlap az életének különböző aspektusaira kérdez rá – például a lakhatására, kapcsolataira, valamint az élelmiszerhez és vízhez való hozzáférésére. A kérdések hasonlóak lehetnek a cikk korábbi részében szereplő kérdésekhez. Amikor felkeresi orvosát, megbeszélheti Önnel a válaszait.

Minél nyíltabban beszél az aggályaival, annál többet tud segíteni Önnek az orvosa. Beszélhet Önnel a problémái megoldásáról, vagy közösségi alapú forrásokhoz irányíthatja Önt. Lehet, hogy van valami az életében, amiről az űrlap nem szól. Ha igen, említse meg, amikor felkeresi orvosát. Ha orvosa nem tud segíteni egy adott problémában, akkor olyanhoz tud irányítani, aki tud.

Megváltozhatnak ezek a helyzetek?

Az egészséget befolyásoló társadalmi tényezők már a születésed pillanatától kezdve hatással vannak rád, és az öregedéssel is folyamatosan alakítják az egészségedet. Egyes tényezők idővel változhatnak. Például lehet, hogy egy ideig stabil jövedelmed van, majd hirtelen elveszíted az állásodat. Vagy elköltözhetsz egy olyan környékről, ahol jók a buszjáratok és a járdák, egy olyan helyre, amely nem biztonságos és autó nélkül megközelíthetetlen – talán még autót sem engedhetsz meg magadnak. Azok a tényezők, amelyek korábban jót tettek az egészségednek, hirtelen károsak lehetnek rád.

De a dolgok fordítva is alakulhatnak. Évekig élhetsz egészségbiztosítás vagy fizetett szabadság nélkül, és hirtelen találhatsz egy olyan munkát, ami mindkettőt kínálja – és végre elköltözhetsz egy csendes utcában lévő házba, ahol jól alhatsz. Az élet egy változó hely, és az egészségedet befolyásoló tényezők nem mindig olyan állandóak, mint gondolnád, és változhatnak is.

Ez azt jelenti, hogy a mostani akadályoknak nem kell örökké ott lenniük. Ha nincsenek meg a forrásaid az egészséged javítására, beszélj orvossal, vagy lépj kapcsolatba egy közösségi csoporttal – például egy templommal, templommal vagy nonprofit szervezettel –, akik tanácsot és támogatást tudnak nyújtani, és bemutathatnak neked másokat, akik segíthetnek.

Milyen üzenetet szeretnénk hazavinni?

Tehát a legfontosabb dolog, amit mindebből meg kell értenünk, az az, hogy egészségünket nagymértékben befolyásolják a társadalmi, gazdasági és környezeti feltételek (SDOH), amelyek között élünk, valamint a gyógyszerek .

• Az első lépés, hogy tisztában legyünk azzal, mik ezek az SDOH-k, és hogyan hatnak ránk.
• Ha ilyen kérdései vannak, ne féljen megbeszélni őket egy orvossal vagy valakivel, akiben megbízik.
• Gyakran vannak módok ezeknek a helyzeteknek a megváltoztatására és segítség kérésére. Nem kell egyedül szenvedned.
• A jó egészségügyi ellátás és a jó életminőség elengedhetetlen az egészséges élethez.

Tehát, amikor az egészségedre gondolsz, gondolj ezekre a társadalmi kérdésekre is. Ez segít abban, hogy egészségesebb és boldogabb maradj!

` Egészségügy, társadalmi tényezők, gazdasági stabilitás, oktatás, egészségügy, környezet, társadalmi kapcsolatok