Megoldás az elviselhetetlen krónikus fájdalomra: Ismerje meg a gerincvelő-stimulátort

Néha olyan fájdalmaink vannak, amelyek gyógyszeres kezelés vagy fizioterápia hatására sem múlnak el. Mennyire nehéz együtt élni egy ilyen fájdalommal, amely napról napra, hónapról hónapra elhúzódik? Ha Ön is ilyen súlyos, hosszan tartó fájdalomtól szenved, ez a cikk nagyon fontos lesz az Ön számára. Ma egy speciális eszközről beszélünk, amelyet sebészeti úton helyeznek be a szervezetbe az ilyen fájdalom csillapítására. Ez jó alternatívája lehet az erős fájdalomcsillapítóknak, például az opioidoknak, amelyek egyeseknél függőséget okozhatnak.

Egyszerűen fogalmazva, mi is az a gerincvelő-stimulátor?

Rendben, először is nézzük meg, hogyan működik ez. Ehhez egy kis ismeretre van szükség az idegrendszerünkről és a fájdalomról.

Mi a fájdalom?

A fájdalom általában egy védekező mechanizmus a testünkben. Amikor megsérülünk, megégünk, vagy károsodás fenyeget, ez az, ami üzeni az agynak: „Valami nincs rendben itt, vigyázz.” A fájdalom számos betegség egyik fő tünete is.

A fájdalom azonban nem mindig nyújt védelmet számunkra. Egyes betegségek okozta fájdalom elviselhetetlen. Ezenkívül egyes fájdalmak soha nem múlnak el, és továbbra is fennállnak. Ezt krónikus fájdalomnak nevezzük. Amikor valaki ilyen fájdalommal él, nem tud rendesen aludni vagy semmilyen munkát végezni. Ha sokáig él így, az nagyon stresszes lehet.

A krónikus fájdalom változásokat okoz az agyunkban és az idegrendszerünkben. Ennek eredményeként még az enyhe fájdalom is intenzívebben érezhető (hiperalgézia). Néha olyan dolgok is okozhatnak fájdalmat, amelyeknek nem kellene fájniuk (allodynia). Ez azt jelenti, hogy valami nincs rendben a fájdalomjelző rendszerünkkel.

Hogyan működik az idegrendszer?

Gondolj az idegrendszeredre úgy, mint egy telefonvonalak hálózatára. Az információ ezeken a vonalakon keresztül áramlik oda-vissza az agy és a test többi része között. A fájdalomjelek olyanok, mint a „hívások” ezeken a vonalakon.

A gerincvelő-stimuláció egy olyan módszer, amely során a gerincvelőben lévő bizonyos idegrostokat nagyon finom elektromos árammal stimulálnak. Egyszerűen fogalmazva, mielőtt a fájdalomjel „hívása” elérné az agyat, ez a készülék egy másik „hívást” kezdeményez a vonalon. Ezután a vonal foglalttá válik, megakadályozva, hogy a fájdalomjel elérje az agyat. Így szabályozzák a fájdalomérzetet.

Kinek van szüksége erre a kezelésre? Milyen esetekben?

Ez a kezelés nem mindenkinek megfelelő. Általában súlyos, krónikus fájdalom esetén tekintik lehetőségnek, amelyet más kezelésekkel (például gyógyszerekkel, injekciókkal és fizikoterápiával) nem sikerült sikeresen kezelni. Bár ezt a műtétet leggyakrabban felnőtteknél végzik, bizonyos állapotok esetén kisgyermekeknél is alkalmazható.

Az alábbiakban néhány olyan helyzetet sorolunk fel, amikor ez a kezelés előnyös lehet.

Mi történik a műtét előtt? Hogyan készüljek fel?

Mivel ez nem első vonalbeli kezelés, a műtét előtt különféle vizsgálatokat (például laboratóriumi és ultrahangvizsgálatokat) fognak végezni, hogy megbizonyosodjanak az egészségéről, és hogy kiderüljön, van-e ok a műtét elmulasztására.

Ezenkívül több szakemberhez is fel kell keresni.

• Neurológus: Gyakran ők azok, akik pontosan tudják diagnosztizálni a fájdalmat okozó állapotot.
• Fájdalomcsillapító szakember: Ez az orvos a műtét előtt megállapítja, hogy más kezelések sikeresek voltak-e, vagy van-e oka annak, hogy az adott kezelést nem lehet elvégezni.
• Idegsebész: Ők végzik a műtétet az eszköz behelyezéséhez.
• Pszichiáter vagy pszichológus: A krónikus fájdalom jelentős hatással lehet a mentális egészségre. Fontos ellenőrizni és kezelni az olyan mögöttes állapotokat, mint a szorongás vagy a depresszió, mivel egyes mentális egészségügyi állapotok csökkenthetik a kezelés hatékonyságát.
• Aneszteziológus: Ezt a műtétet altatásban végzik. Ezért az aneszteziológus megvizsgálja Önt, megbeszéli Önnel az egészségügyi előzményeit, és megadja a szükséges utasításokat.

Mindezek után, ha megállapítják, hogy alkalmas a műtétre, utasításokat fog kapni a felkészüléshez.

• Szedett gyógyszerek: Tájékoztassa kezelőorvosát minden szedett gyógyszeréről, beleértve a vitaminokat és táplálékkiegészítőket is. Egyes gyógyszerek (például a vérhígítók ) szedését a műtét előtt le kell állítani vagy módosítani kell. Ne hagyja abba a gyógyszerek szedését orvosa tanácsa nélkül.
• Tisztítás: Utasítások a műtét előtti zuhanyozásról és a használt szappan típusáról.
• Böjtölés: A műtét előtt körülbelül 8 órán át tartózkodjon a szilárd ételektől, és körülbelül 2 órán át a folyadékoktól.

Mi történik a műtét során?

Ez a folyamat általában két szakaszban zajlik. Az első egy „próba”. Ha ez sikeres, a második szakaszban az eszköz végleges telepítésre kerül.

Ennek az eszköznek két fő része van. Az egyik az elektromos vezetékek (elvezetések). Ezeket a gerincvelő közelében lévő epidurális térbe helyezik. Ezek a vezetékek egy elektromos impulzusgenerátorhoz csatlakoznak. Ez az a rész, amely akkumulátorként működik, és elektromos áramot termel.

Első szakasz: „Próbaeljárás”

Ez egy drót ideiglenes behelyezését jelenti, hogy ellenőrizzék, megfelelő-e az eszköz az Ön számára, és hogy csökkenti-e a fájdalmat. Ezt általában altatás alatt végzik, hogy a beteg enyhén álmos legyen. Az orvos egy speciális röntgentechnikát, az úgynevezett fluoroszkópiát alkalmaz (hasonlóan a röntgenfelvételhez), egy kis bemetszést ejt a bőrön, és az ideiglenes drótot egy tűn keresztül a gerinc megfelelő helyére helyezi.

Ezután a vezetékek szabadon lévő részét a bőrhöz rögzítik, és egy ideiglenes, a testen kívüli impulzusgenerátorhoz csatlakoztatják. Ezután bekapcsolják, és ellenőrzik, hogy enyhíti-e a fájdalmat.

Ha a vizsgálat sikeres, a következő lépés a műtét lesz, amely véglegesen beültetheti az eszközt.

Második szakasz: Az eszköz végleges beültetése (implantációs műtét)

Ez a műtét altatásban történik. Itt a sebész, akárcsak a vizsgálat során, állandó elektromos vezetékeket helyez a gerincvelő megfelelő helyére.

Ezután a drót másik végét a bőr alá vezetik, és az impulzusgenerátorhoz, vagy akkumulátorhoz csatlakoztatják, amelyet általában egy könnyen kontrollálható helyre helyeznek. Például egy kis „zseb”-et készítenek a bőr alá a has vagy a fenék oldalán, és belevarrják.

Többféle elem létezik. Némelyiket távirányítóval kell be- és kikapcsolni. Mások újratölthetők. A bőr felszínén töltődnek fel, egy speciális töltőt helyezve az elem helyére.

Végül a bemetszéseket öltésekkel vagy kapcsokkal zárják.

Mi történik a műtét után? Mennyi ideig tart a felépülés?

A próba után még aznap vagy másnap hazamehet. Az állandó eszköz felhelyezése után általában egy-két napig kórházban kell maradnia.

A műtét után, különösen az állandó eszköz behelyezése után, körülbelül 4-6 hétig korlátozni fogja a fizikai aktivitást . Kerülje a hajolást, az emelést és a megerőltető testmozgást, amíg az eszköz behelyezésének területe megfelelően meg nem gyógyul, és a teste hozzá nem szokik.

Körülbelül két hét múlva vissza kell jönnie a klinikára, hogy eltávolítsák az öltéseket/tűzőgombokat.

Milyen előnyei és kockázatai vannak ennek a kezelésnek?

Mint minden orvosi kezelésnek, ennek is vannak előnyei és kockázatai. Fontos, hogy mindkettőről jól tájékozott legyen, mielőtt döntést hozna.

Mikor kell orvoshoz fordulnia?

A műtét után a megbeszélt napokon kell járnia a klinikára. Ha bármilyen probléma merül fel, azonnal forduljon orvoshoz.

Mennyire sikeres ez a kezelés? Élhetek normális életet?

Általában a kezelésben részesülők körülbelül fele több mint 50%-os fájdalomcsillapítást tapasztal . Ez a sikerességi arány azonban számos tényezőtől függ, beleértve a beteg állapotát és a használt eszköz típusát. Orvosa a legjobb személy, aki meg tudja mondani, hogy az Ön állapota alapján mekkora az esélye a sikeres kezelésnek.

Lehetséges, hogy a készülék telepítése után változtatnia kell az életmódján. Különösen kerülje a hajlítást és a csavarást, mivel ez károsíthatja a készüléket.

Sokan azonban megszokják a normális életet ezzel az eszközzel. Ne feledje, a fő cél a fájdalom csökkentése és az életminőség javítása.