„Staghorn” alakú kövek alakultak ki a veséiben? Ismerkedjünk meg a Staghorn fogkővel!

Hallottál már a vesekőről? Ez egy meglehetősen gyakori probléma egyeseknél. De ma egy speciális vesekőtípusról fogunk beszélni. Ezt szarvasszarv-kalkulusnak hívják. A név kicsit furcsán hangzik, nem igaz? A "szarvasszarv" a szarvas agancsát jelenti. Ezek a kövek onnan kapták a nevüket, hogy a vesében elágaznak és szétterjednek, mint a szarvasagancs. Gondolhatsz rájuk úgy is, mint a tengeri korallzátonyokra.

Mi a Staghorn-kalkulus?

Egyszerűen fogalmazva, a szarvasszarv-kő egyfajta vesekő (a fogkő követ jelent). De ez nem olyan, mint a többi átlagos apró kő. Nagyra nőhet, elágazhat, és szétterjedhet a főcsatornában (vesemedencében) és a kis csatornarendszerben (kelyhekben), amelyek a vesében gyűjtik a vizeletet . Képzeljük el, hogy ha a vese olyan lenne, mint egy vizeletet előállító gyár, ez a kő olyan lenne, mint egy nagy dugulás a gyár csővezetékében.

Ezen kövek fő oka a gyakori húgyúti fertőzések (UTI) . Az ilyen fertőzések miatt képződő kövek gyakran egy struvit nevű vegyületből állnak. Ez magnézium, foszfát és ammónium kombinációja. Előfordul, hogy egy kis kő idővel megnő, és elágazik, és ilyen szarvaskővé válik. Amikor ez megtörténik, akkor a struvit kalcium-foszfáttal, kalcium-oxaláttal vagy kalcium-karbonát-apatittal keverve képződhetnek.

Általában ez a fajta kő csak az egyik vesében képződik. Nagyon ritkán azonban ez az állapot mindkét vesében előfordulhat. Ezek a kövek jelentős veseműködési zavarokat okozhatnak, és akár veseelégtelenséghez is vezethetnek.

Ki tudja a legtöbbet termeszteni ezekből a „szarvasagancs kövekből”?

Vannak, akiknél nagyobb a kockázata a szarvaskövek kialakulásának. Nézzük meg, kik is ők:

• Nőknél: Ez az állapot gyakoribb nőknél, mint férfiaknál.
• Azok számára, akiknél gyakori húgyúti fertőzések (UTI-k) jelentkeznek: Mint korábban említettük, ez az egyik fő ok.
• Rendellenes alakú vagy a húgyúti rendszerben változásokkal küzdők számára: Ha a vizelet áramlása gyenge, könnyebben képződnek kövek.
• Gerincvelő-sérülést szenvedett személyek számára.
• Neurogén hólyaggal rendelkezőknek: Ez azokra vonatkozik, akiknek a hólyagműködése idegkárosodás miatt károsodott.

Hogyan hatnak a szarvasgomba kövek a testünkre?

Ezek a szarvaskövek a vesék teljes vagy részleges elzáródását okozhatják. Képzeljük el úgy, mint egy nagy tárgyat, amely elzárja a vízvezetéket. A kő ágai a vesemedencébe nyúlnak, amely a vese tölcsérszerű része, és a vizeletet gyűjti össze. Innen a vizelet,Két vékony csövön, az úgynevezett húgyvezetéken keresztül jut el a húgyhólyagba. Tehát ha a vesemedence vagy a húgyvezeték elzáródik, a vese megduzzad.

Ezek a kövek elzárhatják a vese kelyheit is, ahol a vizelet először összegyűlik. Ha a kelyhek a plusz folyadék miatt megduzzadnak, azt kaliktáziának nevezik. Ha ezt nem kezelik megfelelően, a vesék leállhatnak.

Milyen tünetei vannak ennek?

Ha vesekő van a szarvasmarha-kórban, a következő tüneteket tapasztalhatja:

• Láz.
• Oldalsó fájdalom a bordák és a csípő között. Ez hátfájásnak is tűnhet.
• Vér a vizeletben (hematuria). A vizelet vörösre vagy sötétbarnára változhat.
• Gennyes vizelet (pyuria). A vizelet zavaros, tejszerű és kellemetlen szagú lehet.
• Rendkívüli fáradtságérzet.

Néha ezek a nagy kövek jelen lehetnek, de tünetmentesen . Ez a legveszélyesebb dolog. Ezeket a köveket véletlenül is felfedezhetik egy más okból végzett vizsgálat során.

Miért alakulnak ki ilyen formájúak a kövek? Mik az okai?

Ahogy korábban említettük, a gyakori húgyúti fertőzések (UTI-k) a fő okok közé tartoznak. Különösen bizonyos baktériumtípusok termelnek egy ureáz nevű enzimet. Ilyen például a Proteus mirabilis baktérium. Ez az enzim csökkenti a vizelet savasságát (pH-értékét), ami azt jelenti, hogy lúgosabb lesz. Ezután kristályok képződnek, amelyek összetapadnak és vesekövekké kezdenek válni.

Vannak más okok is:

• Anatómiai különbségek: Egyes emberek hajlamosabbak a kövek kialakulására a húgyúti rendszerükben fennálló bizonyos veleszületett különbségek miatt.
• Húgyúti elzáródás.
• Húgyúti katéter használata hosszú ideig.
• Ha korábban már esett át vizeletelterelési beavatkozáson.
• Neurogén hólyagállapot.
• Hosszú ideje kezeletlen vesekövek. A kis kövek nagyobbra nőhetnek, és ezt az állapotot okozhatják.

Hogyan észlelik ezt az orvosok?

Ha tünetei vannak, az orvos először kérdéseket tesz fel, és fizikális vizsgálatot végez. Ezután elrendelhet olyan vizsgálatokat, mint például:

• A vesék röntgenvizsgálata: A szarvaskövek általában röntgenárnyékot nem bocsátanak ki. Ez azt jelenti, hogy ezek a kövek nem átlátszóak a röntgensugarak számára, ezért a röntgenfelvételen jól láthatóak.
• CT-vizsgálat (komputertomográfia - CT-vizsgálat) vizsgálat:Ez lehetővé teszi számunkra, hogy nagyon tisztán lássuk a kő méretét, alakját és helyét. Gyakran CT-vizsgálatot végeznek, ha szarvasszarvú kő gyanúja merül fel.
• Vizeletvizsgálatok: Fertőzés, vér vagy genny ellenőrzése.

Hogyan kezelik?

A szarvasszarvú kövek kezelése általában műtétet igényel. A követ teljesen el kell távolítani, még a kis darabokat sem. Ellenkező esetben ezek a kis darabok fertőzést okozhatnak, és új kövek képződhetnek.

Fontos: A szarvaskövek olyan állapotok, amelyek károsíthatják a veséket, ezért ha az orvos kezelést javasol, a legjobb, ha azt gyorsan elvégzik.

Több fő kezelési módszert alkalmaznak:

1. Perkután nephrolitotomia (PCNL)

Ez a leggyakoribb sebészeti beavatkozás a szarvasmarha-kövek eltávolítására. A PCNL egy olyan eljárás, amely a vesében lévő nagy köveket távolítja el, azokat a köveket, amelyek túl nagyok ahhoz, hogy a vizelettel áthaladjanak.

• Hogyan történik?: A sebész egy kis vágást ejt a hátán, a vese közelében. Egy kis csövet ideiglenesen behelyeznek a vágáson keresztül a vesébe. Ezután egy speciális, kamerával felszerelt műszert, az úgynevezett nefroszkópot helyeznek be a csövön keresztül, hogy megtalálják a követ, és vagy darabokra törjék, vagy teljesen eltávolítsák.
• Anesztézia: Ez a műtét általános érzéstelenítésben történik.
• Kórházi tartózkodás: Általában egy-két napig kell kórházban maradnia. Előfordulhat, hogy egy kis dréncsövet hagynak a helyén néhány napig, amíg a vese meggyógyul. Azonban leggyakrabban egy húgyvezeték-stentet , egy kis csövet helyeznek be, amely a testen belül marad.

2. Mi az az ureterális stent?

Talán hallott már a „tubeless surgery” (tubeless műtét) kifejezésről, ami azt jelenti, hogy a PCNL beavatkozás után egy dréncsövet hagynak a hátban. Azonban egy stent továbbra is behelyezhető.

Az ureterális stent egy kis műanyag cső, amelyet ideiglenesen a húgyvezetékbe helyeznek, abba a csőbe, amely a vizeletet a veséből a húgyhólyagba szállítja. A stent behelyezése:

• Ha a veséje el van dugulva, akár kő, akár más elzáródás miatt, segítsen eltávolítani.
• A műtét után a húgyvezetéket nyitva kell tartani a vizelet megfelelő áramlásának elősegítése érdekében.

Ezt a stentet általában néhány hét alatt eltávolítják.

3. Ureteroszkópos kezelés

Az ureteroszkópia egy olyan eljárás, amelynek során a sebész behatol a húgyvezetékekbe , a veséket a húgyhólyaggal összekötő csövekbe. Ez szintén nagyon apró eszközöket használ. Ezt ureterorenoszkópiának nevezik.URS-t vagy U-scope-ot is hallhatsz.

Ennek egy speciális típusa a flexibilis ureteroszkópia , más néven retrográd intrarenális sebészet (RIRS) . Ez magában foglalja a műszerek behelyezését a húgycsövön keresztül, bemetszések nélkül, a vesébe a kövek kezelése érdekében. Ezt az eljárást általában kis kövek vagy a PCNL után visszamaradt kis töredékek esetén alkalmazzák. A PCNL a szarvasmarha-kövek kezelésének fő módszere.

4. Egyéb kőzúzásos módszerek

A kőtörésnek más módszerei is vannak. Például a lézeres módszerek, mint például a holmium lézeres litotripszia vagy a túlium szálas lézeres litotripszia, alkalmazhatók a kövek felaprítására. Ezek PCNL-lel vagy ureteroszkópiával együtt alkalmazhatók.

5. Kombinált terápia

Előfordulhat, hogy egyetlen kezelési módszer nem képes teljesen eltávolítani a követ. Ebben az esetben több kezelés együttes alkalmazására lehet szükség.

Tudnivalók: Minden kezelésnek vannak kockázatai. Kis kődarabok maradhatnak. Előfordulhat némi vérzés. A műtét után az orvos antibiotikumot és fájdalomcsillapítót fog adni. A fertőzés veszélye is fennáll, mivel a vizelet nem tiszta.

Hogyan csökkenthetem a kövek kiújulásának kockázatát a kezelés után?

Miután eltávolított egy követ, megpróbálhatja megakadályozni annak újbóli kialakulását. A következők segíthetnek:

• Orvosa konkrét diétás ajánlásainak betartása: Orvosa megmondja, mit egyen és mit ne egyen a kő típusától függően. Például azt javasolhatja, hogy igyon sok vizet.
• Ureázgátló gyógyszerek, például acetohidroxámsav szedése: Ezeket ritkán adják, különösen azoknak, akiknél struvit kövek alakulnak ki, az ureáz enzim blokkolására.
• Antibiotikumok szedése a fertőzések megelőzése érdekében: Ha gyakori húgyúti fertőzései vannak, orvosa javasolhatja, hogy továbbra is alacsony dózisban szedje az antibiotikumokat.

Mi történik, ha szarvasszarvú köved van? Mi van, ha nem kezelik?

Ha szarvasszarvú köve van, és megfelelően kezelik , normálisan tud majd vizelni, és a fájdalom elmúlik. Előfordulhat, hogy újra kövesedik, de az is lehet, hogy nem. Ez személyenként változó.

Azonban, ha a szarvasszarv-követ nem kezelik , az veszélyes állapotokhoz vezethet, mint például:

• Xanthogranulomatózus pyelonephritis: Ez a vesék súlyos fertőzése. Szepszist okozhat.Az életveszélyes fertőzés az egész testben terjedhet.
• Kaliktázia: A vese kelyheinek duzzanata folyadékretenció miatt.
• Veseelégtelenség: A vesék elveszítik a salakanyagok szűrésének képességét. Ez végzetes lehet.
• Uroszepszis: A húgyúti rendszer súlyos fertőzése. Ez halálos kimenetelű is lehet.

Azonban, ha egyesek olyan helyzetben vannak, ahol a műtét nem lehetséges (életkor vagy egyéb betegségek miatt), akkor a nem sebészeti kezeléssel (konzervatív kezeléssel) együtt élhetnek orvosi állandó felügyelet mellett.

Mennyi idő alatt gyógyul meg?

A felépülési idő a kezeléstől függően változik. Nagyobb nyílt műtét esetén a felépülés hosszabb időt vesz igénybe. Azonban a minimálisan invazív beavatkozásokkal, mint például a PCNL, előfordulhat, hogy még aznap hazamehet. Orvosa tájékoztatja Önt arról, hogy mikor térhet vissza dolgozni, iskolába és súlyt hordozó tevékenységekhez.

Mikor kell orvoshoz fordulni?

A szarvaskő kezelése után azonnal forduljon orvoshoz vagy menjen kórházba, ha a következő tünetek bármelyikét tapasztalja:

• Ha láza van, amely meghaladja a 100 Fahrenheit-fokot (kb. 37,8 Celsius-fok).
• Ha fázik és reszket (hidegrázást/remegést) érez.
• Ha a vérzés nem áll el, vagy fokozódik.
• Ha a fájdalom nem csökken, vagy fokozódik.
• Ha nem tudsz vizelni.

Végül, amire emlékezni kell

A szarvaskövek, más vesekőhöz hasonlóan, kissé bosszantóak és fájdalmasak lehetnek. De ne aggódjon. Orvosa megvizsgálhatja Önt, és megadhatja a legjobb megoldást. A legtöbb esetben ez a megoldás a műtét. A veseelégtelenség megelőzése érdekében elengedhetetlen a szarvaskövek kezelése, ha lehetséges.

Pontosan kövesd az orvosod diétáját, testmozgását és egyéb utasításait. Így gyorsan felépülhetsz és egészséges maradhatsz. Érted? Ha bármilyen kérdésed van, ne félj megkérdezni az orvosodat.

` Vesekövek, szarvasmarha-kövek, húgyúti fertőzések, PCNL, veseműtét, vesebetegség, húgyúti rendszer