Hirtelen vérzés a fejben? (Subarachnoidális vérzés - SAH) Ma erről fogunk beszélni!

Volt már hirtelen, gyötrő fejfájása, ami olyan érzést keltett, mintha felrobbanna a feje, vagy mintha villám csapott volna belé? Vannak, akik „élete legrosszabb fejfájásának” nevezik. Ez nem vicc. Ez egy nagyon veszélyes állapot lehet. Az orvostudományban ezt az állapotot „(Subarachnoidális vérzés)” vagy „(SAH)”- nak nevezzük. Ez valóban orvosi vészhelyzet. Beszéljünk erről egy kicsit részletesebben, egyszerűen, rendben?

Mi is ez pontosan (subarachnoidális vérzés)? Értsük meg egyszerűen, jó?

Egyszerűen fogalmazva, a „(subarachnoidális vérzés)” azt jelenti, amikor vérzés történik az agyunk és az agyat körülvevő vékony membrán közötti térben . Gondoljunk csak bele, az agyunk olyan, mint egy drágakő. ​​Tehát a védelme érdekében a természet három réteg vékony membránt adott nekünk. Ezeket „(agyhártyának)” nevezzük. Olyan, mint egy hagyma héja, vagy a több réteg, mint egy kókuszdió héja.

Ez a három burkolat a következő:

• Dura mater: Ez a kissé erősebb külső burkolat közvetlenül a koponya alatt.
• Pókhálószerű hártya: Ez a középső burok. Egy finom hártya, amely pókhálóra hasonlít.
• Pia mater: Ez a nagyon vékony, legbelső burkolat, amely az agyhoz kapcsolódik.

Nos, ebben a „(subarachnoidális vérzésben)” az történik, hogy a vérzés az arachnoidális membrán alatt középen (azaz a „subarachnoidális” térben) történik. Ez nagyon veszélyes, mert ez a vérzés nyomást gyakorolhat az agyra, és az agysejtek károsodhatnak. Ezért tekintik ezt orvosi vészhelyzetnek.

Mi a különbség a (subarachnoidális vérzés) és a (szubdurális hematóma) között?

Talán hallott már egy másik állapotról, az úgynevezett „szubdurális hematómáról”. Mindkettő az agyban vérzik. A különbség az, hogy hol történik a vérzés .

• „Szubdurális hematóma” esetén a vér a legkülső burok, a korábban említett „dura mater” alatti térbe áramlik.
• Subarachnoidális vérzés esetén a vér az arachnoid membrán alatti térbe áramlik.

Mindkettő tünetei néha hasonlóak lehetnek, mindkettő agykárosodást okozhat, és mindkettő olyan állapot, amely sürgősségi orvosi ellátást igényel.

Kinél nagyobb a valószínűsége a SAH kialakulásának? Milyen kockázati tényezők vannak?

Ez az állapot, az úgynevezett „subarachnoidális vérzés”, bárkinél előfordulhat. Azonban gyakoribb a 40 és 60 év közötti embereknél.

A fejsérülés (SAH) gyakoribb az idősebb felnőtteknél, mivel az életkor előrehaladtával megnő az esések és az egyensúlyvesztés kockázata. A fiatalabbak körében a gépjárműbalesetek a vezető okok.

Ezenkívül számos más kockázati tényező is hozzájárulhat a SAH kialakulásához. Ezek a következők:

• Ha megrepedt aneurizmája van az agyában vagy a test más részein (az aneurizma egy lufiszerűen kidudorodó ér).
• Korábbi agyi aneurizma rupturája volt.
• Dohányozni. (Ez sok betegség oka, nem igaz?)
• Magas vérnyomása van (hipertónia). (Mi azt mondjuk, hogy „magas vérnyomás”).
• Néhány genetikai állapot, például a kötőszöveti betegségek, mint például a „fibromuszkuláris diszplázia (FMD)” és az „Ehlers-Danlos-szindróma”.
• Vesebetegségben szenved, amelyet „(policisztás vesebetegség)” néven ismernek.
• Kábítószerek, például kokain és/vagy metamfetamin használata.
• Túlzott alkoholfogyasztás.
• Vérhígítók, például warfarin szedése (ezeket csak orvosi javaslatra szabad alkalmazni).
• Ha a családban valakinek volt aneurizmája (ez erős családi kórtörténetet jelent).

Fontos: Ha ezen kockázati tényezők közül egy vagy több fennáll, az nem jelenti azt, hogy biztosan kialakul Önnél a SAH. Azt viszont igen, hogy nagyobb a kockázata. Ezért nagyon fontos, hogy orvoshoz forduljon.

Milyen tünetei vannak ennek a veszélyes állapotnak? Hogyan ismerhető fel?

A subarachnoidális vérzés fő és legveszélyesebb tünete a korábban említett „villámcsapásszerű fejfájás” . Ez egy nagyon súlyos, hirtelen fellépő fejfájás. Olyan érzés lehet, mintha valami felrobbanna a fejedben. Sokan azt mondják: „Még soha életemben nem fájt így a fejem.”

Ha ilyen súlyos, hirtelen fellépő fejfájást tapasztal, különösen, ha az alább felsorolt ​​​​egyéb tünetek bármelyikét tapasztalja, kérjük, haladéktalanul hívja a 911-et (Srí Lankán a 1990 Suwaseriya számot), vagy a lehető leghamarabb menjen a legközelebbi sürgősségire. Ez megmentheti az életét!

Egyéb tünetek a következők:

• Csökkent tudatállapot és ébrenléti nehézség.
• Hányinger és hányás.
• Merevség érzése a nyakban, a nyak hajlításának nehézsége (nyakmerevség) .
• Úgy érzed, mintha hirtelen elveszítenéd az életed.
• Hangulat- és személyiségváltozások (pl. izgatottság, ingerlékenység).
• Szédülés .
• Fotofóbia (a szem érzékenysége az erős fényre) .
• Izomfájdalom , különösen a nyakban és a vállakban.
• A test egy részének zsibbadása.
• Görcsrohama van `(Görcsrohamok)` .
• Látásváltozások : kettős látás, fekete foltok a látómezőben, átmeneti látásvesztés az egyik szemben.

Ha ezen tünetek közül egyet vagy többet súlyos fejfájás kísér, nagy az esélye annak, hogy „SAH”-ról van szó.

Miért fordul elő ez (subarachnoidális vérzés)? Melyek a fő okai?

A subarachnoidális vérzésnek két fő oka van.

1. Fejsérülés: Ez a leggyakoribb ok. Például egy súlyos esés vagy autóbaleset súlyos ütést okozhat a fejben.

2. Megrepedt agyi aneurizma: Ez is egy nagyon gyakori ok. Ahogy korábban említettük, az aneurizma az agyban lévő ér falának gyenge pontja, amely lufiszerűen kidudorodik. Ha hirtelen megreped, a vér közvetlenül az arachnoidea alatti térbe áramlik. Ez a hirtelen aneurizma-ruptúrák (SAH) 85%-ának oka fejsérülés nélkül.

E két fő ok mellett számos más, kevésbé gyakori ok is létezik:

• Vérzés összefonódott érterületről. Ezt „arteriovenózus malformációnak (AVM)” nevezik.
• Néhány vérzési rendellenesség.
• Vérhígítók használata (orvosi javaslat nélkül).
• Kábítószerek, például kokain és/vagy metamfetamin használata.

Hogyan diagnosztizálják ezt az orvosok? Milyen vizsgálatokat végeznek?

Ha a tünetek áttekintése és a kezdeti vizsgálat után az orvos „subarachnoidális vérzésre” gyanakszik, azonnal „CT-vizsgálatot” (komputertomográfiás vizsgálat) rendel el.

A CT-vizsgálat részletes képeket készíthet a testünk szöveteiről. Az agy CT-vizsgálata nagyon hatékony módszer a SAH jelenlétének kimutatására. Néha a CT-angiográfia (CTA) vizsgálat, amely során egy speciális folyadékot fecskendeznek a vénába, az erek állapotát is vizsgálhatja.

Azonban, ha nagyon kis mértékű SAH-ról van szó, vagy kevesebb mint két héttel ezelőtt történt, előfordulhat, hogy a CT-vizsgálat nem mutatja ki. Ebben az esetben az orvosnak további vizsgálatokat kell végeznie.

Ők a következők:

• Lumbálpunkció: Ez magában foglalja egy nagyon vékony tű behelyezését az alsó hátba, és mintát vesznek az agyat és a gerincvelőt körülvevő folyadékból (cerebrospinális folyadék - CSF). Ezt a folyadékot ezután xantokrómia (sárgás megjelenés) szempontjából vizsgálják. Ha ez jelen van, az SAH-ra utalhat.
• Agymágneses rezonancia képalkotás (MRI): Ez a módszer a közelmúltbeli agyvérzést is ellenőrizheti.

Miután felállítják a SAH diagnózisát, a kórházi kezelés az ok felkutatásával és kezelésével, valamint az esetlegesen felmerülő szövődmények kezelésével kezdődik. Mivel a fejsérülés nélküli SAH-k több mint 80%-át aneurizma okozza, az orvosok gyakran végeznek egy agyi angiogramnak nevezett vizsgálatot, amely az agy artériáiról készít felvételeket, és kezeli az aneurizmát.

Milyen kezelések vannak erre? Mennyi időbe telik a felépülés?

A szubarachnoidális vérzés életveszélyes vészhelyzet, amelyet általában a kórház intenzív osztályán (ICU) kezelnek, ahol neurológiai betegségekre szakosodott szakemberek vannak. A kezelés fő céljai a következők:

• Megmented az életed.
• Határozza meg a vérzés okát és kezelje azt.
• Tünetek enyhítése.
• Szövődmények megelőzése (pl. érgörcs - érszűkület, vízfejűség - folyadékgyülem az agyban, maradandó agykárosodás).

Az életmentő kezelések és a tünetcsökkentő kezelések a következők lehetnek:

• Életfenntartó rendszerek.
• Cső behelyezése az agyban lévő nyomás enyhítésére.
• A légzőrendszer védelmének módszerei.
• Gyógyszer a koponyán belüli duzzanat csökkentésére.
• Intravénásan beadott gyógyszer a vérnyomás szabályozására.
• Érgörcsök megelőzésére szolgáló gyógyszerek.
• Fejfájás elleni fájdalomcsillapítók és szorongásoldók.
• Gyógyszer a roham megelőzésére vagy kezelésére.

Szükség lehet műtétre is a SAH és annak okának kezelésére:

• Ha a SAH-t sérülés okozza, távolítsa el a felhalmozódott nagy vérrögöket, vagy csökkentse az agyra nehezedő nyomást.
• Ha egy aneurizma megrepedt és „SAH”-vá vált, akkor az aneurizmát meg kell operálni.

A kórházban töltött idő hossza az egészségi állapotától függ. A legtöbb SAH-ban szenvedő ember 10-20 napig marad kórházban, állapotától és attól függően, hogy szüksége van-e rehabilitációra.

Mit tehetünk a SAH kialakulásának megelőzése érdekében?

A subarachnoidális vérzés legtöbb esetét fejsérülések és/vagy agyi aneurizmák megrepedése okozza. Ezért a legjobb, amit tehetünk a subarachnoidális vérzés elkerülése érdekében, az az, hogy megpróbáljuk kontrollálni mindkét állapot kockázati tényezőit.

Vigyázz, nehogy megsérüljön a fejed:

• Mindig viseljen sisakot kerékpározás, motorozás vagy magas kockázatú sportok űzése közben.
• Mindig biztonságosan vezessen és tartsa be a közlekedési szabályokat.
• Ha gyakran esik el, forduljon gyógytornászhoz vagy foglalkozásterapeutához, hogy megtudja, hogyan előzheti meg az eséseket, és hogyan teheti biztonságosabbá otthonát.

Az agyi aneurizma kialakulásának kockázatának csökkentése és/vagy a meglévő aneurizma megrepedésének megelőzése érdekében:

• Beszéljen orvosával arról, hogy mit tehet az egészsége megőrzése érdekében. Gyakran a következőket fogja javasolni:
• A magas vérnyomás szabályozása (gyógyszeres kezeléssel és életmódváltással).
• Kerülje a dohányzást.
• Rendszeresen mozogjon (de kerülje a nehéz súlyok egyidejű emelését, mivel ez aneurizma megrepedését okozhatja).
• Egyél kiegyensúlyozott étrendet.
• Ha problémái vannak az alkohol- vagy drogfogyasztással, kérjen segítséget. Ne használjon stimulánsokat, például kokaint.

Mire számíthatunk ezután az állapot után? (Prognózis és szövődmények)

A szubarachnoidális vérzés utáni prognózis az októl, a súlyosságától és attól függ, hogy vannak-e más szövődmények vagy sérülések.

Ez egy nagyon súlyos állapot . A SAH kialakulásának körülbelül a fele hirtelen meghal . Azok közül, akik kórházba tudnak kerülni:

• Körülbelül egyharmaduk hal meg kórházban.
• Körülbelül egyharmaduk él valamilyen fogyatékossággal.
• Körülbelül egyharmada visszatér a normális kerékvágásba.

A SAH közvetlen szövődményei a következők:

• Görcsrohamok (görcsrohamok).
• Érgörcs (az agyban lévő erek szűkülete, ami elzárja a véráramlást).
• A kezdeti kezelés után ismét vérzés jelentkezik.
• Hydrocephalus (folyadék felhalmozódása az agyban).
• Megnövekedett koponyaűri nyomás.
• Agysérv.
• Az agyi infarktust/ischaemiás stroke-ot az agy vérellátásának csökkenése okozza.
• Halál.

Milyen hosszú távú szövődményei vannak a SAH-nak?

Mivel a szubarachnoidális vérzés károsíthatja az agyat, hosszú távú, akár állandó problémákat is okozhat. A lehetséges hosszú távú szövődmények a következők:

• Fizikai problémák: Gyakori álmosság és fáradtság, testrészek zsibbadása vagy gyengesége, nyelési nehézség, egyensúlyvesztés.
• Kognitív problémák: memóriaproblémák, koncentrációs nehézségek, nehézségek a komplex feladatok megtervezésében és végrehajtásában.
• Beszédnehézségek: Elmosódott vagy lassú beszéd. Nehézség a szükséges szavak megtalálásában.
• Mentális egészségügyi problémák: A SAH súlyos életveszélyes trauma. Olyan állapotokhoz vezethet, mint a depresszió, a generalizált szorongás és a poszttraumás stressz szindróma (PTSD).

Különböző kezelések léteznek ezekre a hosszú távú szövődményekre. Például:

• Fizioterápia.
• Foglalkozásterápia.
• Beszédterápia.
• Pszichoterápia (beszélgetésterápia).

Bizonyos gyógyszerek is segíthetnek ebben. Ha ezek közül a problémák közül bármelyiket tapasztalja, beszéljen orvosával.

Kezelés nélkül a SAH 65%-os valószínűséggel hal meg egy éven belül. Megfelelő diagnózis és kezelés esetén azonban az egy éven belüli halálozás esélye körülbelül 18%-ra csökkenthető.

Ha SAH-t diagnosztizáltak Önnél, rendszeresen fel kell keresnie orvosát egészségi állapotának és állapotának alakulásának ellenőrzése érdekében. Szövődmények esetén fizikoterápiára, foglalkozásterápiára és/vagy logopédiára is szüksége lehet.

Otthoni üzenet

Rendben, remélem, most már jól értitek, miről is beszéltünk ma, a „(Subarachnoidális vérzés)”-ről. Íme néhány a legfontosabb dolgokra, amikre emlékezni kell:

• A hirtelen fellépő, súlyos, mennydörgésszerű fejfájás a SAH egyik fő tünete lehet.
• A `(SAH)` orvosi vészhelyzet . Ha tünetei vannak, haladéktalanul kérjen orvosi segítséget.
• A fejsérülések és a megrepedt agyi aneurizmák a fő okai ennek.
• A SAH kialakulásának kockázata csökkenthető a kockázati tényezők kontrollálásával és a biztonságos életmód kialakításával.
• Bár ez az állapot súlyos, a gyors kezelés és a megfelelő rehabilitáció révén lehetőség van életeket menteni és jó életet élni.

Tehát erre is figyelj. Ha nálad vagy egy ismerősödnél ezen tünetek bármelyike ​​jelentkezik, azonnal cselekedj. Maradj egészséges!

` Subarachnoidális vérzés, SAH, Agyvérzés, Villámcsapásszerű fejfájás, Agyaneurizma, Sürgősségi ellátás, Fejsérülés, Agyborítás