Gyermeke végtagjai akaratlanul rángatóznak? Lehet, hogy ez Sydenham-kór?

Előfordult már, hogy a kicsi hirtelen furcsán kezdte mozgatni a végtagjait és a testét? Előfordult már, hogy dadog beszéd közben? Vagy azt láttad, hogy hirtelen mosolyog és grimaszol? Szülőként normális, ha nagyon félsz, amikor ezeket a dolgokat látod. De ennek mindnek lehet oka. Ma egy ilyen állapotról fogunk beszélni. Ez a „Sydenham-korea”.

Mi az a „Sydenham-korea”?

Egyszerűen fogalmazva, a „Sydenham-korea” egy idegrendszeri mozgásszervi rendellenesség, amely gyermekeknél fordul elő. Kifejezetten egy „(A csoportú béta-hemolitikus streptococcus)” nevű bakteriális fertőzés okozza. Igen, igen, jól tippelted, ez ugyanaz a baktérium, amely a torokgyulladást és a reumás lázat is okozza.

Most talán azon gondolkodik: „Hogyan történhet ez meg egy torokfertőzéssel?” Íme, mi történik... Testünk immunrendszere azért van, hogy megvédjen minket a betegségektől. Amikor azonban ez a „(Streptococcus)” baktérium bejut a szervezetbe, egyes gyermekek immunrendszere kissé összezavarodik. Ez azt jelenti, hogy ahelyett, hogy csak a baktériumot támadná, tévesen az agy egészséges részeit is elkezdi támadni. Ez különösen igaz az agy mozgásért felelős részeire.

A görög „chorea” szó jelentése „tánc”. A név tehát a végtagok akaratlan, gyors és egyenetlen rángatózásából és rángatózásából ered, amelyet ezek a gyermekek tapasztalnak, és amelyek úgy tűnik, mintha táncolnának. Súlyos esetekben ezek a mozgások akár a gyermek mindennapi tevékenységeit is megzavarhatják.

Ez az állapot általában gyermekeknél fordul elő, miután átestek „sztrepp-torokgyulladáson” vagy „reumás lázon”. Ez a chorea leggyakoribb formája gyermekeknél, amelyet külső okok okoznak.

Mennyire gyakori ez az állapot?

Valójában a fejlett országokban, mint például Észak-Amerika és Európa, a Sydenham-kór előfordulása ma már nagyon alacsony. Ennek az az oka, hogy ezekben az országokban a torokfertőzések esetén azonnal antibiotikumot adnak. A fejlődő országokban, mint például a miénk, azonban ez az állapot továbbra is előfordulhat, mivel a kezelési módszerek néha eltérőek, és nem mindenki kap azonnali kezelést.

Kinél nagyobb a valószínűsége ennek a kialakulásának?

Leggyakrabban 5 és 15 év közötti gyermekeknél fordul elő . Lányoknál valamivel gyakoribb, mint fiúknál. 5 év alatti gyermekeknél vagy felnőtteknél nagyon ritka.

Milyen egyéb komplikációkat okozhat ez?

A Sydenham-choreában szenvedő gyermekeknél fennáll a PANDAS (Pediatric Autoimmune Neuropsychiatric Disorders Associated with Streptococcus Infections) nevű állapot kockázata. A PANDAS egy autoimmun neuropszichiátriai rendellenesség, amely streptococcus fertőzésekkel társul. Az orvosok között azonban még mindig nincs egyetértés abban, hogy a streptococcus fertőzés valóban okozza-e a PANDAS-t. A PANDAS-ban szenvedő gyermekek a következő tüneteket tapasztalhatják:

• Viselkedésbeli változások és figyelemhiány.
• Obszesszív-kompulzív jellemzők.
• Hirtelen, természetellenes mozgások vagy hangok (tic).

Nem csak ez, de az immunrendszerünk válasza erre a streptococcus fertőzésre más szerveket is érinthet, például a bőrt, az ízületeket és a szívet. Például:

• Artritisz
• A szív belső nyálkahártyájának gyulladása (endocarditis)
• Szívbillentyű-betegség

Fontos: Ezért ajánlott a Sydenham-choreában szenvedő gyermekeket kardiológusnak megvizsgáltatni.

Mi a Sydenham-féle chorea pontos oka?

Ahogy már említettük, ennek fő oka az immunrendszer rendellenes válasza az „(A csoportú béta-hemolitikus streptococcus)” bakteriális fertőzésre. Egyszerűen fogalmazva, saját védekező katonáink (immunsejtjeink) tévesen megtámadják agyunk egyes részeit. Különösen az agy mozgásért felelős területét. A „Sydenham Choreában” szenvedők vérében speciális „(antitesteket)” (antitesteket) találtak.

Milyen tünetei vannak a Sydenham-kórnak?

Ezek a tünetek a gyermek testének bármely részén előfordulhatnak. Néha hirtelen jelentkeznek, és súlyosbodhatnak, ha a gyermek fáradt.

Fizikai jellemzők:

• A végtagok és a test rángatózik és céltalanul, gyorsan és véletlenszerűen kapálózik. Amikor ezt látjuk, úgy tűnik, hogy a gyermek nagyon nyugtalan és huncut.
• Munkaképtelenség, a dolgok kiesnek a kezéből.
• Nehézséget okoz valamit szilárdan a kezében tartani.
• Dörzsöli a kezét.
• Nyugtalanság.
• Hirtelen változások az arckifejezésben (például enyhe homlokráncolás).
• Botladozás és esés járás közben.

Beszédnehézségek:

• Beszéd elmosódása, dadogás.
• Hirtelen szókitörések, kiabálás stb.

Mentális és érzelmi jellemzők:

• Szorongás, félelem.
• Koncentrációs nehézség.

Képzeljük el, amikor egy Amila nevű gyerek hazaér az iskolából, az anyukája észreveszi, hogy a kézírása a szokásosnál is kuszább, és a keze remeg írás közben. Még órán sem ül nyugton, amikor a tanár azt mondja, hogy mennie kell, csak táncol. Amikor hazaér, még a kanállal sem tudja rendesen a szájába venni a rizst, és kiömlik. Ha ilyet látunk, mindenképpen orvoshoz kell fordulni.

Mikor kezdődnek a tünetek?

Ez egy kicsit speciális eset. A tünetek nem jelentkeznek azonnal egy torokfertőzés (sztrepp-torokgyulladás) vagy reumás láz után. Egyes gyermekeknél a „Sydenham-korea” tünetei csak körülbelül 6 hónapos korban jelentkeznek.

Hogyan diagnosztizálják ezt?

Az orvos megkérdezi a gyermekét a tüneteiről, és megkérdezi, hogy a múltban ki volt-e téve A csoportú béta-hemolitikus Streptococcus fertőzésnek. Ez azt jelenti, hogy megkérdezik, hogy volt-e nemrég torokfájása, bőrfertőzése vagy ízületi fájdalma.

Ezután vérvizsgálatot lehet végezni a streptococcus baktériumok elleni antitestek kimutatására. Ez nagyon hasznos lehet a diagnózis felállításában. Ha gyermekénél Sydenham-kórt diagnosztizálnak, szívvizsgálatot (általában echokardiográfiát) is végezhetnek a szívbillentyűk károsodásának vagy olyan állapotoknak az ellenőrzésére, mint az endocarditis.

Hogyan kezelik a Sydenham-féle koreát?

A gyermeke számára legmegfelelőbb kezelés a tünetek súlyosságától függ. Előfordul, hogy ha a tünetek nagyon enyhék, nincs szükség speciális kezelésre. Az orvos azonban továbbra is figyelemmel kíséri a gyermeket.

Közepesen súlyos és súlyos „Sydenham-féle korea” kezelése:

A közepesen súlyos vagy súlyos tünetekkel küzdő gyermekek gyógyszeres kezelésben részesülhetnek.

• Szteroid típusú gyógyszerek: Ezek segítenek eltávolítani a helytelenül képződött antitesteket a szervezetből.
• Egyéb gyógyszerek: Előfordulhat, hogy további gyógyszerekre van szükség. Bár ezeket a gyógyszereket elsősorban más betegségek kezelésére használják, Sydenham-féle korea esetén is biztonságosan alkalmazhatók. Ezek közé tartoznak:
• Görcsgátlók: Ilyenek például a valproinsav és a karbamazepin. Ezek segítenek stabilizálni az idegimpulzusokat.
• Antipszichotikumok: Például haloperidol. Ezek a tikkek, például a rángatózó mozgások és a hirtelen sikolyok kezelésére szolgálnak.
• Dopamincsökkentők: Erre példa a tetrabenazin nevű gyógyszer. Ez az akaratlan mozgásokat szabályozza.

Ne feledje, hogy ezek a gyógyszerek csak receptre kaphatók. Soha ne szedje ezeket a gyógyszereket orvosi javaslat nélkül.

Megelőzhető ez a helyzet?

Igen, bizonyos mértékig. A „strep torokgyulladás” (torokgyulladás) és a „reumás láz” (reumás láz) időben történő és megfelelő kezelése (antibiotikumok) csökkentheti a „Sydenham-korea” kialakulásának kockázatát.

És azt is,Ha gyermekének Sydenham-koreája van, az orvosok javasolhatják az antibiotikumok folyamatos szedését a gyermek felnőttkoráig (talán 21 éves koráig vagy akár idősebb koráig), hogy megelőzzék a visszatérő streptococcus fertőzéseket és csökkentsék a szívbetegségek kockázatát. A hosszú távú cél a szívbillentyűk maradandó károsodásának megelőzése, amelyet a szívbetegség okozhat.

Mi a jövő a „Sydenham-koreában” szenvedő gyermekek számára? (Prognózis)

Örömmel hallhatja ezt. A legtöbb gyermek 3-6 hónapon belül teljesen felépül. Azonban nagyon kis számban akár 2 évig is fennállhatnak a tünetek.

Egy másik dolog, hogy ezek a tünetek néha később kiújulhatnak, különösen akkor, ha a nők ösztrogén hormont tartalmazó fogamzásgátló tablettákat szednek, vagy teherbe esnek. Ezért, ha korábban volt már Önnek Sydenham-féle koreája, nagyon fontos, hogy tájékoztassa róla orvosát.

Hogyan zajlanak a mindennapi életek ebben a helyzetben?

A közepes vagy súlyos tünetekkel küzdő gyermekek nehezen tudják elvégezni a mindennapi tevékenységeket. Képzeljük el, mennyire zavarják ezek az akaratlan mozgások az iskolai munkát, a játékot és a barátokkal való együttlétet. A Sydenham-koreával való együttélés egyik kihívása, hogy a tünetek hirtelen jelentkezhetnek, és a nap folyamán erősödhetnek és gyengülhetnek. Ez megnehezítheti a szokásos gyermekkori tevékenységekben való részvételt.

A Sydenham-kór egy szerzett neurológiai rendellenesség, amely az A csoportú béta-hemolizáló Streptococcus fertőzés után jelentkezik. Leggyakrabban a fejlődő országokban fordul elő, ahol a gyermekek nem kapnak megfelelő antibiotikumos kezelést a streptococcus fertőzésekre. Még a sikeres kezelés után is kis számú gyermeknél kialakulhat szívbetegség és egyéb szövődmények később az életben. A legtöbb gyermek azonban teljesen felépül, és semmilyen szövődmény nem alakul ki nála.

Emlékezz összefoglalóként (hazavihető üzenet)

• A Sydenham-kór egy mozgásszervi rendellenesség, amelyet szervezetünk immunrendszerének rendellenes válasza okoz egy baktériummal (streptococcus) szemben, amely torokfertőzéseket és reumás lázat okoz.
• Ez a betegség leggyakrabban 5-15 éves gyermekeknél, különösen lányoknál fordul elő.
• Olyan tünetek jelentkezhetnek, mint a végtagok akaratlan mozgása, elmosódott beszéd és viselkedésbeli változások.
• A torokfertőzések időben és megfelelően történő kezelése segíthet megelőzni ezt.
• A legtöbb gyermek teljesen felépül, de a hosszú távú orvosi megfigyelés fontos, mivel egyeseknél szövődmények, például szívbetegség alakulhatnak ki.
• Ha gyermeke a fenti tünetek bármelyikét tapasztalja, ne essen pánikba, és azonnal forduljon szakképzett orvoshoz. A gyors diagnózis és kezelés segíthet gyermekének gyorsan felépülni.

Ha további kérdései vannak ezzel kapcsolatban, mindenképpen beszéljen háziorvosával vagy gyermekorvosával. Ők további magyarázattal és segítséggel tudnak majd szolgálni.

`Sydenham-kór, torokgyulladás, reumás láz, neurológiai rendellenességek, mozgásszervi rendellenességek, gyermekgyógyászat, antibiotikumok