Elgondolkodott már azon, milyen lenyűgözően működik a szíve? Olyan, mint egy apró elektromos rendszer, amely elektromos jeleket küld a szív különböző részeibe, hogy megfelelően működjön. De néha apró megszakítások léphetnek fel ezeknek az elektromos jeleknek az útjában. Ilyenkor beszélünk "szívblokádról". Ma egy bizonyos típusú szívblokádról, az úgynevezett trifascikuláris blokádról fogunk beszélni.

Mik ezek a csomók a szívben? Hol helyezkednek el?

Rendben, most nézzük meg, mik is ezek a „rostok”. Egyszerűen fogalmazva, ezek speciális izomrost-kötegek, amelyek elektromos üzeneteket szállítanak a szívben. Ezeket „kötegágaknak” is nevezik. Ezek a szív két alsó kamrájában, a „kamrákban” helyezkednek el. Ezek a rostok küldik nagyon gyorsan az elektromos jeleket, aminek következtében a szívkamrák megfelelően összehúzódnak és vért pumpálnak.

Mint tudják, a szívünk a keringési rendszer fő szerve. Négy fő kamrából áll:

• Pitvarok: A két felső kamra.
• Kamrák: A két alsó üreg. A trifascikuláris blokk ezt a két alsó üreget érinti.

Most nézzük meg a két alsó kamrában található kötőelemeket:

• Jobb kamra: Ez a szív jobb oldalán található alsó kamra. Innen a vér a tüdőartériákon keresztül a tüdőbe jut, hogy oxigént kapjon. A jobb kamrának csak egy szálkaszála van. Ezt jobb Tawara-ágnak nevezik.
• Bal kamra: Ez a szív bal oldalán található alsó kamra. Oxigéndús vért pumpál az aortán keresztül a test többi részébe. A bal kamra a szív legnagyobb és legerősebb pumpáló kamrája. Két rostból áll, a bal elülső rostból és a bal hátsó rostból . Ez a kettő együtt alkotja a bal Tawara ágat . Ezek a rostok tovább oszlanak több millió kisebb rostra, amelyeket Purkinje-rostoknak neveznek.

Gondolj bele, ezek a rostszálak olyanok, mint egy ház elektromos vezetékei. Amikor felkapcsolod a kapcsolót (azaz amikor a jel eléri a szívet), az elektromosság végigfolyik ezeken a vezetékeken, és felkapcsolja a villanykörtét (azaz a szívizom összehúzódik). Mi történik, ha valahol szakadás van ezekben a vezetékekben? Nos, ez történik szívblokk esetén.

Hogyan osztályozzák a szívblokkokat?

Az orvosok ezeket a szívblokkokat, vagy "AV blokkokat" súlyosságuk alapján három fő típusba sorolják:

1. Elsőfokú blokk: Ez a pitvarokból a kamrákba irányuló elektromos jelek enyhe késése. Ez egy „nem teljes elzáródás”.Ezért a legtöbb esetben nincsenek tünetek, és nincs szükség kezelésre.

2. Másodfokú blokk: Ebben az esetben egyes elektromos jelek eljutnak a sejtekhez, mások azonban nem. Ez szintén egy hiányos blokk. Ez a pulzusszám lelassulását okozhatja, amit „bradycardiának” neveznek. Vagy a pulzusszám szabálytalanná válhat, amit „aritmiának” neveznek. Ha ez a másodfokú blokk harmadfokúvá progressziót mutat, kezelésre lehet szükség.

3. Harmadfokú blokk: Ez egy teljes elzáródás . A pitvarokból nem jutnak elektromos jelek a kamrákba. A szívritmust az AV-csomó, a His-köteg vagy maguk a kamrák szabályozzák. Ez a pulzusszám jelentős lassulását okozza. Ez életveszélyes lehet, ezért azonnali kezelésre van szükség.

Szóval, mi is pontosan a trifascikuláris blokk?

A "tri" szó hármat jelent. Tehát egy trifascikuláris blokk esetén a szív ingerületvezetési rendszerében három helyen van elzáródás, az "AV csomó" alatt.

Egyszerűen fogalmazva, a trifascikuláris blokk a jobb és a bal Tawara-ág (azaz a bal elülső és a bal hátsó fasciculus) elektromos jeleinek zavarát jelenti. Ezt teljes szívblokknak is tekintik. ( Ha csak a jobb és a bal fasciculus egyikében van elzáródás, akkor „bifascikuláris blokknak” nevezzük.)

Ez azt jelenti, hogy a trifascikuláris blokkban szenvedő személynek mindkét feltétel fennáll:

• Jobb kötegág blokk: Ebben az esetben a jobb kötegből a bal kötegágba irányuló elektromos jel lassú.
• Bal Tawara-szár blokk: Ez akkor fordul elő, amikor az elektromos jel nagyon lassan halad át a bal kamrán. Trifascikuláris blokk esetén az elzáródás mind a bal elülső, mind a bal hátsó fasciculust érinti.

Képzeljük el, mi történik a forgalommal, ha egyszerre három főutat zárnak le. Ugyanez történik a szívben lévő üzenetekkel is.

Milyen gyakoriak ezek a szívblokkok?

A szakértők szerint a 70 év feletti, szívbetegségben szenvedők közül körülbelül minden tizediknél kialakul élete során harmadfokú szívblokk.

Melyek a trifascikuláris blokk okai?

Bármely szívblokk kialakulásának kockázata az életkorral növekszik. Néha ezek a blokkok minden látható ok nélkül jelentkezhetnek. Veleszületett szívbetegség is okozhatja őket.

A trifascikuláris blokkot azonban leggyakrabban a szív károsodása okozza. Ezt a károsodást olyan dolgok okozhatják, mint:

• Koszorúér-betegség
• Megnagyobbodott szív (hipertrófiás kardiomiopátia)
• Szívrohamok
• Egyéb szívbetegségek
• Szívbillentyű-betegség
• Megnövekedett káliumszint a vérben (hiperkalémia)
• Minimálisan invazív szívműtét vagy nyitott szívműtét
• Vagus ideg túlműködés
• Reumás láz
• Szarkoidózis (olyan betegség, amelyben apró gyulladásos sejtek halmozódnak fel a test különböző részein)

Milyen tünetei vannak a trifascikuláris blokknak?

Az enyhe (első- vagy másodfokú) szívblokk általában nem okoz tüneteket. A trifascikuláris blokk esetén azonban mindhárom Tawara-szár érintett, így a tünetek nagyobb valószínűséggel jelentkeznek. A következőket tapasztalhatja:

• Mellkasi fájdalom vagy szorító érzés (angina)
• Szédülés és ájulás (szinkópa)
• Fáradtság
• Szívdobogásérzés (olyan érzés, mintha a szíved gyorsan verne, vagy kihagyna egy ütemet)
• Hányinger
• Légszomj

Ha ezen tünetek közül egyet vagy többet tapasztal, ne hagyja figyelmen kívül őket. Fontos, hogy orvoshoz forduljon tanácsért.

Milyen lehetséges szövődményei lehetnek a trifascikuláris blokádnak?

A szívblokk megnehezíti a szív számára, hogy a vért a testben keringesse. Ez életveszélyes szövődményekhez vezethet, mint például:

• Szabálytalan szívverés (aritmia)
• Szívroham
• Szívelégtelenség
• Hirtelen szívhalál (Hirtelen szívroham okozta halál) `(Hirtelen szívhalál / Hirtelen szívmegállás)`

Mivel ezek súlyos állapotok, azt mondjuk, hogy nagyon fontos, hogy az ilyen szívproblémák esetén gyorsan kezelést kérjünk.

Hogyan diagnosztizálják a trifascikuláris blokkot?

Az orvosok egy „elektrokardiogram” nevű vizsgálatot használnak a szív elektromos rendszerében bekövetkező változások kimutatására. Ezt röviden EKG-nak (EKG) is nevezik. Egyesek EKG-nak (E.K.G.) is nevezik.

Ez az EKG-vizsgálat a szív elektromos aktivitását méri. Azt is méri, hogy mennyi idő alatt jutnak el az elektromos jelek a szíven keresztül. Megmutatja, hogy mennyi idő alatt működik a szív mind a négy kamrája.

Az EKG egy fájdalommentes, nem invazív vizsgálat.Körülbelül 15 percig tart. A vizsgálat során apró, foltszerű „elektródákat” rögzítenek a mellkasodra, a karjaidra és a lábaidra. Ezeket az elektródákat vezetékekkel egy EKG-készülékhez csatlakoztatják. Ez a készülék grafikonként rögzíti a szíved elektromos aktivitását. (Az EKG nem küld elektromos áramot a testedbe, ezért emiatt ne aggódj.)

Hogyan kezelik a trifascikuláris blokkot?

Sok trifascikuláris blokkban szenvedő embernek műtétre van szüksége, hogy beültethessen egy eszközt a szívébe a szívritmus szabályozására.

• Pacemaker: Ez elektromos jeleket küld a szívnek, ami ritmikus szívverést okoz a szívkamrákban. Olyan, mintha kívülről egy kis "lökést" adna a szívnek.
• Néhány , „beültethető kardioverter-defibrillátornak” nevezett eszköz pacemakerként is működik. Ezenkívül, ha fennáll a hirtelen szívmegállás veszélye, ezek az ICD-k áramütést adnak le a szívnek, hogy az újra normálisan verjen.

Az orvos megvizsgálja Önt, és eldönti, hogy milyen kezelés a megfelelő az Ön számára.

Megelőzhető a trifascikuláris blokk?

Bár bizonyos okokat nem tudunk befolyásolni, vannak dolgok, amiket tehetünk szívünk egészségének védelme érdekében. Ezek segíthetnek csökkenteni az olyan állapotok kockázatát, mint a trifascikuláris blokk:

• Egyél szívbarát étrendet és rendszeresen mozogj.
• Korlátozza az alkoholfogyasztást.
• Találj egészséges módszereket a stressz kezelésére .
• Fogyjon le (ha szükséges) és tartsa fenn az egészséges testsúlyt.
• Kezelje a szívet megterhelő állapotokat, például a magas vérnyomást, a cukorbetegséget és a magas koleszterinszintet.
• Kérjen segítséget a dohányzásról való leszokáshoz és a passzív dohányzás elkerüléséhez.

Bár eleinte kicsit nehéz lehet ezeket a dolgokat beépíteni az életmódodba, hosszú távon jót tesz a szívednek.

Milyen állapotban vannak a trifascikuláris szívblokáddal élők?

Megfelelő kezelés mellett a trifascikuláris szívblokkban szenvedők többségénél nem alakul ki teljes szívblokk. A kockázat megnő, ha a trifascikuláris szívblokkot nem kezelik. Ez szabálytalan szívveréshez (aritmiához) vezethet, amely nagyobb valószínűséggel okoz halált, mint a szívblokk. A megfelelő kezelés – általában egy eszközzel, például pacemakerrel – segíthet csökkenteni ezt a kockázatot.

Mikor kell orvoshoz fordulnom?

Ha a következő tünetek bármelyikét tapasztalja, mindenképpen forduljon orvoshoz:

• Ha nagyon fáradtnak érzed magad.
• Ha úgy érzed, hogy szabálytalan a szívverésed.
• Ha súlyos mellkasi fájdalma van.
• Ha légzési nehézségei vannak.
• Ha szívroham tüneteit tapasztalja (pl. súlyos mellkasi fájdalom, amely a karjába sugárzik, állkapocsfájdalom, izzadás).
• Ha megmagyarázhatatlan hányinger jelentkezik.

Ha ezek közül bármelyik jelentkezik Önnél, ne gondolja azt, hogy „ez csak véletlen”. Azonnal forduljon orvoshoz.

Mit kérdezzek az orvosomtól?

Ha trifascikuláris blokkot diagnosztizálnak Önnél, érdemes lehet feltennie orvosának a következő kérdéseket:

• Mi okozta nálam ezt a trifascikuláris blokkot?
• Hogyan csökkenthetem a szívroham vagy más szívbetegség kockázatát?
• Szükségem van pacemakerre vagy ICD-re?
• Milyen kockázatokkal jár a pacemaker vagy ICD beültetése?
• Aggódnom kellene a szövődmények tünetei miatt?

Ezen kérdések feltevése segít jobban megérteni az állapotát és részt venni a kezelésben.

A legfontosabb dolgok, amikre emlékezni kell (Hazavihető üzenet)

A trifascikuláris szívblokk mindhárom fő útvonal elzáródását jelenti, amelyek elektromos jeleket szállítanak a szíven keresztül. Ez megakadályozza a szív összehúzódását és a vér pumpálását. A harmadfokú, vagy teljes szívblokk életveszélyes szabálytalan szívverést (aritmiát) vagy akár hirtelen szívhalált okozhat.

A 70 év felettiek és a szívbetegségben szenvedők nagyobb kockázatnak vannak kitéve. Az EKG képes kimutatni a szív elektromos rendszerével kapcsolatos problémákat. Orvosa javasolhat egy olyan eszközt, mint a pacemaker vagy az ICD. Ezek az eszközök elektromos jeleket küldenek a szív üregeinek, hogy ritmusban verjenek.

Vigyázz a szívedre. Ha bármi szokatlant érzel, ne hagyd figyelmen kívül. A gyors orvosi segítségnyújtás megmentheti az életedet.

` Trifascikuláris blokk, szívblokk, a szív elektromos rendszere, EKG, pacemaker, szívbetegség, szívverés