Ha vesebetegség, különösen krónikus vesebetegség (CKD) miatt kezelés alatt áll, előfordul-e, hogy elviselhetetlenül viszket az egész teste? Néha ez a viszketés olyan erős, hogy éjszaka sem tud aludni. Sőt, néha előfordul, hogy a vakarás megsérül a bőrön. Ez egy némileg bosszantó, de gyakori állapot a vesebetegek körében. Ma erről az állapotról beszélünk, amelyet orvosilag „urémiás pruritusnak” neveznek.
Mi az urémiás pruritus?
Egyszerűen fogalmazva, ez egy súlyos viszketéssel járó állapot, amely krónikus vesebetegségben (CKD) és végstádiumú vesebetegségben (ESKD) szenvedőknél fordul elő. Ennek a különlegessége, hogy általában nincs nyilvánvaló kiütés vagy bőrbetegség, ami ezt a viszketést okozná. Vagyis a testet karcolja minden látható bőrprobléma nélkül.
Ez a viszketés különböző módon befolyásolhatja Önt:
- Néha előfordulhat, hogy egy idő után előjön, majd elmúlik.
- Vannak, akiknél ez a viszketés egész nap fennállhat.
- Ez a viszketés fokozódik, különösen éjszaka, és megzavarhatja az alvást.
- Úgy érezheti, mintha egyszerre az egész testén viszketne, vagy csak bizonyos területeken, például a hátán, az arcán vagy a végtagjain érezhető.
- Ez a viszketés rosszabbodhat, ha a bőröd száraz.
- Ez az állandó viszketés jelentős hatással lehet a mentális egészségre és az életminőségre.
Bár az „urémiás” kifejezést használják erre az állapotra, nem 100%-ig biztos, hogy a vérben felhalmozódott toxinok (urémia) okozzák. Ezért krónikus vesebetegséggel összefüggő viszketésnek (CKD-aP) is nevezik.
Kik látják a legvalószínűbben ezt a helyzetet?
Ez a viszketés gyakoribb a veseelégtelenségben szenvedő betegeknél. Vagyis a hemodialízisben vagy peritoneális dialízisben részesülő embereknél nagyobb valószínűséggel fordul elő ez az állapot, mint a vesebetegeknél, akik nem részesülnek ilyen kezelésben.
A kutatások azt mutatják, hogy a 70 év feletti vesebetegeknél nagyobb valószínűséggel alakul ki ez a kiütés, és súlyosabb is lehet.
Gondoljunk csak bele: a hemodialízisre szorulók 70%-a, azaz tízből körülbelül heten tapasztalnak valamilyen szintű viszketést. Ezzel szemben a krónikus vesebetegségben szenvedő, nem dialízisre szoruló betegek körében ez az arány körülbelül 25%, azaz körülbelül minden negyedik.
Hol viszketsz a testeden a legjobban?
Sokan tapasztalják ezt a viszketést az egész testükön vagy a testük nagy területein. A leggyakoribb területek azonban, ahol a betegek viszketésről számolnak be , a hát, az arc és a dialízis shunttel ellátott kar .
Hogyan diagnosztizálja ezt az orvos, és mi az oka?
Krónikus vesebetegség esetén, ha ilyen típusú viszketést tapasztal, orvosa először más okokat fog keresni. Ellenőrzik a bőr egyéb elváltozásait is, például a kiütéseket. Vérvizsgálatokat is végezhetnek. Ha más okot nem találnak, orvosa urémiás pruritusként fogja diagnosztizálni az állapotot.
A szakértők még mindig nem tudják pontosan, miért történik ez, de van néhány dolog, amiről úgy gondolják, hogy közrejátszhat.
| Lehetséges ok | Egyszerűen fogalmazva... |
|---|---|
| Toxinok felhalmozódása a vérben (urémiás toxinok) | Amikor a vesék nem működnek megfelelően, káros méreganyagok halmozódnak fel a vérben. Ezek a méreganyagok stimulálhatják a bőr idegeit és viszketést okozhatnak. |
| Immunrendszer egyensúlyhiánya | A vesebetegség megváltoztathatja az immunrendszerünk működését. Ezen változások némelyike és a szervezetben fokozott gyulladás viszketést okozhat. |
| Neuropátia | A neuropátiát a szervezetben fellépő egyéb kémiai egyensúlyhiány is okozhatja. Ez akkor fordul elő, amikor az idegek nem küldenek vagy nem fogadnak jeleket megfelelően. Ezeket a helytelen jeleket az agy „viszketésként” értelmezheti. |
| A szedett gyógyszerek | Egyes vesebetegségre szedett gyógyszerek mellékhatásként viszketést is okozhatnak. |
Milyen kezelések vannak erre a viszketésre?
Nincs egyetlen olyan kezelés, amely mindenki számára működik. Orvosa azonban segíthet kiválasztani az Önnek megfelelő kezelést. Íme néhány a jelenleg elérhető kezelések közül.
| Kezelési módszer | Leírás |
|---|---|
| Változások a hemodialízisben | Kezelőorvosa változtatásokat eszközölhet a dialízis kezelésében a viszketés csökkentése érdekében. |
| Fényterápia (fototerápia) | Ez egy olyan kezelés, amely fényt használ a bőrbetegségek kezelésére. Bizonyos típusú fényterápiákról kimutatták, hogy hatékonyak a viszketés csökkentésében. |
| Idegfájdalomra szolgáló gyógyszerek | Néhány, az idegfájdalom enyhítésére felírt gyógyszer a viszketés szabályozásában is segíthet. Például a gabapentin és a pregabalin nevű gyógyszerek. |
| Kappa-opioid agonisták | Ezek a gyógyszerek a viszketést okozó idegi jelek csökkentésével hatnak. A difenhidramin és a nalbufin példák az ilyen típusú gyógyszerekre. |
| Veseátültetés | Ez nem gyógyítja a viszketést. A kutatások azonban azt mutatják, hogy veseátültetés után a viszketés a betegek körülbelül 75%-ánál teljesen megszűnik. |
Mit tehetek otthon ezzel a viszketéssel?
Beszéljen orvosával a viszketés otthoni, biztonságos kezelési módjairól. A következők enyhíthetik a tüneteket:
- Hidratáló krém felvitele a bőrre. A legjobb fürdés után felvinni, amíg a bőr még nedves.
- Használjon viszketéscsillapító krémeket. De mielőtt bármit is használna, kérdezze meg kezelőorvosát.
- Sokan antihisztaminokat szednek, ha viszketésük van. A szakértők azonban azt mondják, hogy ezek a gyógyszerek nem túl hatékonyak az urémiás viszketés ezen állapotában. Ráadásul nemkívánatos mellékhatásokat is okozhatnak.
Milyen kockázatokkal jár, ha kezeletlenül hagyják?
Ez az állandó viszketés mind a fizikai, mind a mentális egészségre hatással lehet.
- Az állandó vakarás károsíthatja a bőrt és fertőzésekhez vezethet.
- Az alváshiány ronthatja az életminőséget.
- Valójában egyes tanulmányok kimutatták, hogy a viszketéssel küzdő vesebetegek halálozási aránya valamivel magasabb, mint a viszketés nélküli betegeké. Úgy vélik, hogy ennek egyik fő oka az alváshiány okozta szövődmények lehetnek.
Szóval ne tekintsd csak „viszketésnek”. Kihat az általános egészségi állapotodra.
Van mód ennek megelőzésére?
Nincs specifikus módja a vesebetegséggel járó viszketés megelőzésének. Azonban, ha azonosítani tud néhány dolgot (kiváltó okot), ami súlyosbítja a helyzetet, akkor a viszketést elkerülésével kontrollálhatja. Például:
- Figyeld meg, hogy a száraz bőr, a szélsőséges meleg vagy hideg, illetve a stressz fokozza-e a viszketést.
- Kerülje a hosszú fürdőzést.
- Fürdés után azonnal vigyen fel hidratálókrémet.
- Ha száraz az idő, használjon párásítót a szobában.
Ha viszketést tapasztal, mondja el orvosának, mennyire súlyos. Ne hagyja figyelmen kívül. Orvosa segíthet a kezelés megváltoztatásával vagy más módszerek alkalmazásával.
Otthoni üzenet
- A viszketés nagyon gyakori krónikus vesebetegségben (CKD) és végstádiumú vesebetegségben (ESKD) szenvedőknél.
- Ez a viszketés nem látható kiütés vagy más betegség okozza, ezért ne hagyja figyelmen kívül, mint "csak viszketést".
- Nem számít, mennyire enyhe a viszketésed, mindenképpen tájékoztasd orvosodat, és magyarázd el neki, hogyan befolyásolja az életedet.
- Különböző kezelések léteznek a viszketés kezelésére, így nem kell szenvedned tőle.
- Mivel a tartós viszketés befolyásolhatja az alvást, a mentális egészséget és az általános életet, fontos, hogy a lehető leghamarabb orvoshoz forduljunk.
💬 Comments (0)
No comments have been posted yet. Add your comment here for the first time.
Add meg megjegyzésedet