Elzáródott a veséje a húgyvezetékben lévő elzáródás miatt? (Ureteropelvicus átmenet - UPJ elzáródás) Beszéljünk erről!

Néha a kicsi úgy érzi, mintha egy kis gombóc lenne a gyomrában, vagy gyakran kap húgyúti fertőzéseket, igaz? Esetleg lázzal is járhat. Ezeknek a dolgoknak az egyik oka lehet az elzáródás a veséből induló vizeletürítési területen. Ma részletesen, nagyon egyszerűen fogunk beszélni erről az állapotról, amelyet „(Ureteropelvicus átmenet elzáródása)” vagy „(UPJ elzáródása)” néven ismerünk.

Mi ez az „ureteropelvicus átmenet elzáródása”?

Egyszerűen fogalmazva, mindkét vese tetején van egy tölcsérszerű terület, amit „(Vesemedencének)” nevezünk. A vesékből kiáramló vizelet ebben a „(Vesemedencében)” gyűlik össze. Ezután ez a vizelet egy „(Húgyvezeték)” nevű csövön keresztül a húgyhólyagban gyűlik össze. A „(Vesemedence)” és az „(Húgyvezeték)” találkozási pontját „(Húgyvezeték-átmenet - UPJ)”-nek nevezzük. Ha valamilyen okból elzáródás van ezen az átmeneten, azaz dugulás van, a vizelet nem folyik le megfelelően. Ezt nevezzük „(HÚGY-elzáródás)”-nak.

Normális esetben minden vesének csak egy „(húgyvezetéke)” van. Veséink kiszűrik a vérből a salakanyagokat és a felesleges folyadékot, és vizeletet termelnek. Az így termelődő vizelet a „(vesemedencében)” gyűlik össze, áthalad a „(UPJ)-n”, és a „(húgyvezeték)” mentén a húgyhólyagba jut. Amikor „(UPJ) elzáródás” van, a vizeletáramlás nagyon lassú, és néha teljesen leállhat. Ez növeli a vesekárosodás kockázatát.

Az esetek többségében ezt az „(UPJ elzáródás)” nevű állapotot születéskor észlelik (azaz „(veleszületett húgyúti rendellenesség)”). És általában csak egy vesét érint. Más elnevezései az „(UP átmenet elzáródása)”, az „(ureteropelvicus átmenet elzáródása)” vagy röviden az „(UPJO)”.

Ez az „(UPJ elzáródás)” egy súlyos állapot?

Igen, az UPJ elzáródás súlyos állapot. Megfelelő kezelés nélkül akár veseelégtelenséghez is vezethet. Ezért fontos tudatában lenni ennek, és megtenni a szükséges lépéseket. Nincs miért aggódni, de óvatosnak kell lenni.

Mennyire gyakori ez a helyzet?

Statisztikailag minden 1500. újszülöttből körülbelül egynél fordul elő ez az állapot (UPJ elzáródás). Ez azt jelenti, hogy bár nem túl gyakori, bárkivel előfordulhat.

Milyen tünetei vannak az „(ureteropelvicus átmenet elzáródásának)”?

Számos gyakori tünet figyelhető meg ebben az állapotban. Azonban néha, különösen kisbabáknál, előfordulhat, hogy nincsenek külső jelek.

• Csomószerű érzés a hasban, különösen a has oldalán. Ezt a vese duzzanata okozza a vizeletürítési elzáródás miatt. Úgy érzi, mint egy vízbuborék.
• Gyakori húgyúti fertőzések (UTI-k), lázzal együtt. Ha egy kisgyermeknél gyakran fordul elő húgyúti fertőzés, ezt érdemes figyelembe venni.
• Oldaléktáji fájdalom. Ez a vese hátsó részében jelentkező fájdalom. Néha ez a fájdalom jön és elmúlik.
• Vesekövek. A vesekövek nagyobb valószínűséggel képződnek, ha a vizelet elzáródik.
• Vér a vizeletben (`(Hematuria)`) .
• Hányinger és hányás.
• Fejlődési késés vagy súlycsökkenés a gyermeknél . Néha ezek az állapotok is megfigyelhetők.

Mi a UPJ elzáródásának fő oka?

Már említettem, hogy a legtöbb UPJ-elzáródás veleszületett . Ez azt jelenti, hogy amikor a baba az anyaméhben van, a húgyúti rendszer egyes részei, különösen a húgyvezeték vagy a vese, nem fejlődnek ki megfelelően. Néha ezt az elzáródást az UPJ-n áthaladó ér összenyomódása is okozhatja. Ezek általában véletlenszerű események. Ha azonban a családjában valakinél előfordult ez az állapot, akkor Önnek is kisebb lehet a kockázata a kialakulására.

Felnőtteknél nagyon ritka az „UPJ elzáródás”. Azonban felnőtteknél a következő okok miatt előfordulhat:

• Vesekövek miatt.
• Felső húgyúti fertőzések („felső húgyúti fertőzések”) miatt.
• A műtét után ezen a területen.
• A húgyutak felső szakaszában fellépő duzzanat (`(Duzzanat)`) miatt.

Kit érint leginkább ez a helyzet?

A jelenlegi adatok szerint a férfiaknál több mint kétszer nagyobb valószínűséggel alakul ki UPJ-elzáródás, mint a nőknél. A kutatások azt is kimutatták, hogy a betegség körülbelül kétszer nagyobb valószínűséggel fordul elő a bal vesében, mint a jobb vesében.

Milyen lehetséges szövődményei lehetnek az UPJ elzáródásának?

Ha ezt az állapotot (UPJ elzáródás) nem kezelik megfelelően, különféle szövődmények léphetnek fel.

• Ismétlődő húgyúti fertőzések (UTI-k) . Előfordulhat, hogy a vesék körüli zsírszövet megduzzad (a vesék körüli zsírszövet megduzzad).
• Krónikus fájdalom jelentkezhet az érintett területen .
• További vesekövek ("másodlagos vesekövek") képződhetnek.

A legfontosabb, hogy ha hosszú ideig kezeletlenül hagyják, ez az „(UPJ-elzáródás)” károsíthatja a veséket, és végül veseelégtelenséghez vezethet . Ezért fontos a korai diagnózis és kezelés.

Hogyan diagnosztizálható az „(UPJ elzáródás)” állapot?

A legtöbb esetbenAz orvosok ultrahangvizsgálat során, még a méhben lévő baba méhében diagnosztizálhatják az UPJ elzáródását. Ez azért van, mert a vizeletürítés elzáródása nyomást gyakorol a vese hátsó részére, ami a normálisnál nagyobb duzzanatot okoz. Ezt hidronefrózisnak nevezik. Ez ultrahangvizsgálaton jól látható.

A baba születése után is az orvosok különféle vizsgálatokat rendelhetnek el annak megállapítására, hogy a vesék mennyire jól termelik és ürítik ki a vizeletet. Ezek a következők:

• Vér- és vizeletvizsgálatok (`(Vér- és vizeletvizsgálatok)`). Az olyan vizsgálatok, mint a `(Vér karbamid-nitrogén - BUN)` és a `(Kreatinin-clearance)`, megmutathatják, hogy a vesék mennyire jól szűrik a vért.
• Az „intravénás pirelográfia – IVP” nevű vizsgálat során egy speciális festékanyagot injektálnak a kar vénájába, és röntgenfelvételeket készítenek. A festékanyag ezután látható, ahogy áthalad a vesén, a vesemedencén és a húgyvezetéken, annak megállapítására, hogy van-e elzáródás.
• Vesevizsgálat. Ennél a vizsgálatnál kis mennyiségű radioaktív anyagot injektálnak egy vénába, és egy speciális kamerával figyelik, ahogy az áthalad a veséken. Ez jó képet adhat a vesék működéséről és az elzáródás mértékéről.
• Ultrahang, CT-vizsgálat és MRI. Ezek a képalkotó vizsgálatok tisztán láthatják a vesék, a húgyvezetékek és a húgyhólyag szerkezetét, valamint a vesékben lévő esetleges elzáródásokat.

Hogyan kezelik az „(UPJ-elzáródást)”?

Ez nagyban függ a helyzettől. Ha a babádnak UPJ elzáródása van, az élet első 18 hónapjában néha magától is javulhat. Ez idő alatt a baba orvosa rendszeres ultrahangvizsgálatokat és egyéb vizsgálatokat fog végezni, hogy megbizonyosodjon arról, hogy az elzáródás nem okoz kárt.

Ha azonban a gyermek 18 hónap után sem tud vizelni, ami azt jelenti, hogy az elzáródás továbbra is fennáll, valószínűleg egy „nyílt pieloplasztika” nevű műtéten kell átesnie . Ennek során a gyermek urológus egy nagy bemetszést ejt, eltávolítja az elzáródott részt, és visszakapcsolja az „uretert” a veséhez, egy kissé szélesebb nyílást hozva létre. A „nyílt pieloplasztika” általában néhány órát vesz igénybe, és a sikerességi aránya körülbelül 95%.

Bizonyos esetekben a sebész ezt a műtétet egy „(minimálisan invazív pieloplasztika)” nevű módszerrel végezheti, amely egy robottechnika („(sebészeti robot)”) . Ezután egy kis bemetszést ejtenek, és egy „(laparoszkópot)” és más sebészeti eszközöket egy roboton keresztül működtetnek. Ennek a módszernek a sikere hasonló a „(nyílt pieloplasztika)” sikeréhez. Ez azonban több technikai készséget igényel a sebész részéről. Ez a gyermek életkorától és méretétől is függ.

Egy másik lehetőség az „endopyelotomia” nevű eljárás.Ennek során a sebész egy „endoszkóp” nevű eszközt (egy vékony csövet kamerával) vezet át a húgycsövön (urethra), az „ureter” mentén, és megvizsgálja az elzáródást. Ezután egy drótot vezetnek át az „endoszkóp” egy csatornáján, elvágják vele az elzáródást, és egy „drént”, azaz csövet helyeznek oda. Ezt a „drént” több hétig a helyén hagyják, amíg meg nem gyógyul. Az „endopyelotomia” során nincs szükség bemetszésre, és könnyebb, mint a másik két műtét. A sikerességi arány azonban valamivel alacsonyabb. Néha ezt többször is el kell végezni.

Milyen gyorsan fogom jobban érezni magam a kezelés után?

Ez attól függ, hogy milyen kezelést kapott az UPJ elzáródására. A legtöbb ember két-négy héten belül felépül. Azonban az Ön teste más, így a felépülési idő is változhat. Orvosa a legjobb képet fogja adni erről.

Megelőzhető az UPJ elzáródás?

Az orvostudományi kutatók még nem találtak összefüggést a terhesség alatti táplálkozás és az UPJ-elzáródás kialakulása között a magzatban. Ez azt jelenti, hogy semmit sem tehetünk az UPJ-elzáródás megelőzésére a születéskor.

Azonban azoknál a felnőtteknél, akik nem UPJ elzáródással születtek, a következők elkerülése segíthet csökkenteni ezt a kockázatot:

• A vesekövek kialakulásának megelőzése.
• Védelem a húgyúti fertőzések (UTI) ellen.
• A vesék sérülésének elkerülése.

Milyen a kilátások az `(UPJ elzáródás)` állapot esetén?

Korai diagnózis és megfelelő kezelés esetén az UPJ elzáródás kilátásai nagyon jók. A legtöbb gyermeknél nem alakulnak ki hosszú távú szövődmények. Továbbá, ha születés előtt diagnosztizálják, néha kezelés nélkül is megoldódhat.

Azonban, ha később diagnosztizálnak Önnél UPJ-elzáródást, valamivel nagyobb a vesekárosodás kockázata. Súlyos esetekben, kezeletlenül, az UPJ-elzáródás veseelégtelenséghez és akár halálhoz is vezethet. Ezért olyan fontos a korai diagnózis és kezelés.

Mikor kell orvoshoz fordulni?

Ha Önnél vagy gyermekénél a következő tünetek bármelyike ​​jelentkezik, azonnal forduljon orvoshoz:

• Ha vér van a vizeletben (hematuria) .
• Ha úgy beakad a kezedbe, mint egy daganat a gyomorban.
• Ha fájdalmat érez a has felső részén vagy a hátában („(oldalsó fájdalom)”) .
• Ha láza van.
• Ha a gyermek növekedése visszamaradt (`(Növekedés akadozik / nem fejlődik)`) .

Mikor kell sürgősségi ellátóegységre (ETU) menni?

Ha nem tud vizelni, azonnal menjen a legközelebbi sürgősségire.Ez nem olyan dolog, amit halogatni kellene.

Milyen kérdéseket kell feltenni az orvosnak?

Az orvosnak ilyen kérdéseket tehet fel:

• Hogyan diagnosztizálják ezt az állapotot (Ureteropelvicus átmenet elzáródása)?
• Gondolja, hogy gyermekem UPJ elzáródása kezelés nélkül javulni fog?
• Milyen kezelési lehetőségek vannak?
• Ha műtétre van szükség, milyen módszert javasol?
• Mekkora az esélye az UPJ elzáródásának kiújulására?

Mi a különbség az „(Ureteropelvicus átmenet elzáródása)” és az „(Ureterovezikális átmenet - UVJ) elzáródása” között?

Egyszerűen fogalmazva, mind az ureteropelvicus átmenet (UPJ), mind az ureterovezikális átmenet (UVJ) elzáródása a húgycső (ureter) végén fordul elő. Az UVJ az a hely, ahol a húgyvezeték csatlakozik a húgyhólyaghoz. Az UVJ elzáródás ott fordul elő. Az UPJ elzáródás azonban a vesemedencében fordul elő, ahol a húgyvezeték csatlakozik a veséhez.

Szóval, milyen üzenetet kell mindebből hazavinnünk?

Teljesen normális, ha félsz, amikor meghallod, hogy a babádnak ilyen problémája lehet, akár egy ultrahangvizsgálat során, amíg a baba még az anyaméhben van, akár a születés után. Lehet, hogy legszívesebben magadat hibáztatnád, és azon tűnődnél: „Vajon rosszat tettem? Tehettem volna bármit is, hogy ez ne történjen meg?” De a valóságban ez az „(Ureteropelvicus átmenet elzáródása)” nevű állapot olyasmi, ami néha csak úgy előfordul. Még az orvosok sem tudják pontosan megmondani, hogy mi okozza.

A legfontosabb , hogy sokan felépülhetnek ebből az „(UPJ elzáródás)” állapotból. Tehát ne féljen orvoshoz fordulni és beszélni vele. Megértik az összes kérdését és félelmejét. Mindenben segítenek, amiben csak tudnak, és megválaszolják minden kérdését. A korai diagnózis és a megfelelő kezelés a legfontosabb ilyenkor.

` Vesék, Húgyutak, UPJ elzáródás, Gyermekgyógyászat, Húgyúti rendszer, Sebészet, Ureteropelvicus átmenet elzáródás