Nincs szinkronban a szívverésed? Ismerjük meg a kamrai diszszinkróniát egyszerűen!

Néha légszomjat érez, állandó fáradtságot tapasztal, vagy dagadt a lába? Ezek néha a szívproblémák jelei lehetnek. Ma egy olyan állapotról fogunk beszélni, amely befolyásolja a szív működését, de valószínűleg még nem sokat hallottunk róla. Ez a kamrai diszszinkrónia , vagy ahogy az orvosok nevezik, „(kamrai diszszinkrónia)”. Bár a név kissé bonyolultan hangozhat, magyarázzuk el egyszerűen.

Mi a kamrai diszszinkrónia?

Egyszerűen fogalmazva, a kamrai aritmia akkor jelentkezik, amikor a szív egy vagy több alsó kamrája, az úgynevezett kamrák , egyenetlenül és koordináció nélkül ver. Képzelje el, hogy körülbelül 40 milliszekundumos kis késés van a szív különböző sejtjeinek összehúzódásának megkezdése között, vagy aközött, hogy az egyik sejt elkezd összehúzódni a másikhoz képest. Ez aritmiának tekinthető.

A szívünk csak akkor működik hatékonyan, ha a kamráiban lévő izmok egyszerre és azonos módon húzódnak össze. Normális esetben az elektromos jelek nagyon rendezett módon haladnak át a szíven. Amikor a szív két fő kamrája jelet kap az összehúzódásra, az izmoknak azonos mértékben és egyszerre kell összehúzódniuk. Különösen a bal kamrának, a szív fő pumpáló kamrájának kell nagyon összehangoltan összehúzódnia. Olyan ez, mintha mindkét oldalról a középpont felé tolnánk.

Ha azonban ez a jel nem éri el egyszerre mindkét szívsejtet, az izmok nem tudnak egyszerre összehúzódni. Ezt nevezzük diszszinkróniának .

A sejtes diszszinkronia a következő módokon befolyásolhatja a szervezetet:

• Csökkenti a szíved hatékonyságát.
• Azok a billentyűk, amelyek normális esetben csak egy irányban segítik a véráramlást , a vér visszafelé (rossz irányba) áramlását okozhatják .
• A szív által pumpálható vér mennyisége (a perctérfogat) csökken.

Milyen típusú szívritmuszavarok léteznek?

A sejtaszinkróniának több fő típusa van:

• Pitvar-kamrai diszszinkrónia: Ez akkor fordul elő, amikor a szív felső kamrái (pitvarok) és alsó kamrái (kamrák) koordináció nélkül húzódnak össze.
• Interventrikuláris diszszinkron: Ebben az esetben a bal és jobb kamrák (alsó kamrák) különböző időpontokban húzódnak össze.
• Intraventrikuláris diszszinkrónia: Ebben az esetben ugyanazon sejt különböző részein lévő izmok különböző időpontokban húzódnak össze. Képzeljük el úgy, mint egy szoba falait, amelyek különböző időpontokban húzódnak össze, ahelyett, hogy egyszerre befelé nyomódnának.

Kit érint leginkább a sejtaszinkrónia?

Ez az állapot gyakran előfordul azoknál az embereknél, akiknek a következő egészségügyi problémái vannak:

• Szívelégtelenségben szenvedők.
• Bal Tawara-szár blokk (LBBB).
• Jobb Tawara-szár blokk (RBBB).
• Kardiomyopathia.
• Magas vérnyomás.
• Egyéb szívbetegségek.

Gondolj Somapala bácsira a falunkból. Egy ideje „(szívelégtelenség)”-ben szenvedett. Az utóbbi időben nehezen lélegzik, és egyre fáradtabb. Amikor az orvos megvizsgálta, azt mondta, hogy a szívében van egy „(kamrai diszszinkrónia)” nevű állapot is, ami miatt a tünetei rosszabbodtak.

Mennyire gyakori ez az állapot?

A szívelégtelenség valamilyen formájában szenvedők körülbelül egyharmada tapasztalhat ilyen típusú sejtaszinkróniát. A fejlett országokban a felnőttek körülbelül 2%-a szenved szívelégtelenségben. Emellett a 65 év felettiek 6-10%-a szívelégtelenségben szenved. Tehát ez az állapot is összefüggésben áll ezzel.

Milyen tünetek jelentkeznek?

A sejtes diszszinkrónia súlyosbíthatja a szívelégtelenség tüneteit, vagy akár olyan tüneteket is okozhat, amelyek csak arra jellemzőek. Ezek a főbbek:

• Légzési nehézség (különösen fáradtság esetén).
• Nagyon fáradtnak érzi magát (akár csak egy pillanatra is).
• Köhögés (esetleg tartós).
• Duzzanat (ödéma) a testben (különösen olyan területeken, mint a lábak és a bokák).

Melyek a sejt aszinkronitás okai?

Több különböző szívprobléma is okozhatja ezt. Néhány ezek közül:

• Kamrai diszfunkció.
• Szívroham okozta hegszövet .
• Elektromos vezetési késés, amely olyan állapotokat foglal magában, mint a bal Tawara-szár blokk és a jobb Tawara-szár blokk.
• Beteg szívizom.
• Elégtelen véráramlás a szívizomba (ischaemia).

Milyen vizsgálatokat végeznek ennek az állapotnak a diagnosztizálására?

Kezelőorvosa először kikérdezi Önt a tüneteiről, és fizikális vizsgálatot végez a szívműködés felmérésére. Néha a szív sztetoszkóppal történő meghallgatása is képet adhat erről az aszinkronitásról.

A szív elektromos ingerületvezetési rendszerével kapcsolatos problémák diagnosztizálására használt fő vizsgálat az elektrokardiogram (EKG) . Olyan állapotokat képes kimutatni, mint a jobb és a bal Tawara-szár blokk, amelyek a szív szinkronon kívüli verését okozzák. Ha ezeket az állapotokat megtalálják az EKG-n, az orvos további vizsgálatokra utalja Önt.

Az orvosok gyakran használnak echokardiográfiát a szívritmuszavarok kimutatására . Ez lehetővé teszi számukra, hogy lássák, hogyan húzódnak össze a szív üregei, billentyűi és izmai.

Más tesztek is elvégezhetők:

• Pozitronemissziós tomográfia (PET) vizsgálat.
• Többkapusú akvizíciós (MUGA) szkennelés.
• Szív mágneses rezonancia képalkotás (MRI).
• Számítógépes tomográfia (CT).
• Egyfoton emissziós komputertomográfia (SPECT) vizsgálat.

Hogyan kezelik a sejtaszinkróniát?

Az egészségügyi szolgáltatók kezelhetik a sejtes aszinkroniát okozó mögöttes egészségügyi állapotot.

Sok esetben a szív reszinkronizációs terápia (CRT) (más néven CRT vagy kétkamrás pacemaker) segíthet a szív jobb pumpálásában azáltal, hogy szabályozza a szív mindkét oldalának ritmusát. Ez a kezelés azonban csak a kezelésben részesülők 50-70%-ánál javítja a tüneteket. A súlyos aszinkróniában szenvedőknél nagyobb a sikeres kezelés valószínűsége.

A CRT-kezelés szövődményei

A következő szövődmények jelentkezhetnek „CRT” (bipoláris pacemaker) behelyezésekor (ezek ritkák, de jó, ha tudatában vagyunk):

• Pneumothorax.
• Vér felhalmozódása a mellkasfal és a tüdő között (hemothorax).
• Szívpunkció.
• A szíven kívüli izmok stimulálása.
• A pacemaker vezetékei elmozdulnak a helyükről.

Milyen gyorsan fogom jobban érezni magam a kezelés után?

A CRT-terápia szinte azonnal csökkenti a sejtek aszinkroniáját. Egyesek a készülék beültetését követő néhány héten belül jobban érzik magukat. Hosszú távú előnyei is vannak:

• A szív által pumpált vér mennyiségének javítása (szívteljesítmény).
• Csökkentett visszafelé irányuló vérszivárgás a mitrális billentyűből.
• Az életminőség javítása.
• A hat perc alatt megtehető távolság megnő.

Milyen gyógyszert használnak?

A pitvarfibrillációt okozó állapotok, például a szívelégtelenség, a kardiomiopátia vagy a magas vérnyomás esetén az orvos olyan gyógyszereket írhat fel, mint:

• Angiotenzin-konvertáló enzim (ACE) inhibitorok.
• Angiotenzin II receptor blokkolók (ARB-k).
• Béta-blokkolók.
• Vízhajtók (diuretikumok).

Bár ezek a gyógyszerek bizonyos mértékig javíthatják a szívműködést, nem tudják teljesen visszafordítani az elektromos vezetési zavarok okozta aszinkronitást. Ezért van szükség olyan kezelésekre, mint a CRT.

Hogyan csökkenthető a sejtaszinkrónia kockázata?

A legjobb, amit tehetsz, hogy vigyázol a szívedre. Ha így teszel, megelőzheted a sejtek aszinkronizációját okozó állapotok egy részét.

Néhány módszer a szív védelmére:

• Fogyassz alacsony telített zsírtartalmú étrendet (csökkentsd az olaj és a sült ételek fogyasztását).
• Mozogjon legalább 30 percet a legtöbb napon (akár a séta is jótékony hatású).
• Az egészséges testsúly fenntartása az Ön számára.
• A gyógyszer szedése pontosan az orvos által előírt módon.

Mi történik, ha sejtaszinkróniám van?

A bal kamrai diszszinkróniát (LVD) nem kezelik, és az eredmény sem olyan jó. Az LVD-ben szenvedőknél nagyobb a szívbetegségek kockázata, mint azoknál, akiknél nem fordul elő ilyen állapot. Diszszinkrónia előfordulhat bármelyik (vagy mindkét) kamrában, de a bal kamra a fő része, amely oxigéndús vért pumpál a szervezetben. Ez egy nagyon fontos funkció.

A „CRT” (kétcellás pacemaker) nevű kezelés segíthet a szívelégtelenségben szenvedőknek csökkenteni a kórházi tartózkodás idejét és meghosszabbítani az életüket.

Ne feledd, az aszinkrónia mögöttes oka is befolyásolja a kimenetelt. Egyes emberek állapota rosszabb lehet, mint másoké.

Hogyan gondoskodjak magamról?

• Ha orvosa gyógyszert írt fel Önnek, ügyeljen arra, hogy pontosan az utasításoknak megfelelően szedje . Szedje a gyógyszert az utasításoknak megfelelően, amíg orvosa nem mondja, hogy hagyja abba.
• Ha kétkamrás pacemakerrel rendelkezik, ne felejtse el a megbeszélt időpontokban ellátogatni a rendelőkbe . Ezeken a helyeken orvosa ellenőrizheti, hogy megfelelően működik-e a pacemakere. Néhány kórházban vannak speciális rendelők, úgynevezett CRT-klinikák. Itt kardiológusok és szívspecialisták dolgoznak együtt annak érdekében, hogy a lehető legtöbbet hozza ki a pacemakeréből.

Mikor kell orvoshoz fordulnom?

• Ha a felírt gyógyszertől nem érzi jobban magát.
• Ha probléma van a kétkamrás pacemakerével.

Ilyen esetekben azonnal forduljon orvoshoz.

Mikor kell mennem a sürgősségi ellátó egységbe (ETU) ?

Ha a következő tünetek bármelyikét tapasztalja , azonnal forduljon orvoshoz:

• Mellkasi fájdalom vagy kellemetlen érzés.
• Szédülés (forgó érzés).
• Súlyos légzési nehézség.
• Gyomorfájás, hányinger.
• Hát-, nyak- vagy állkapocsfájdalom.

Milyen kérdéseket tegyek fel az orvosomnak?

Ne felejtsd el feltenni ezeket a kérdéseket, amikor orvoshoz mész:

• Miért alakult ki nálam a sejtaszinkrónia?
• Alkalmas vagyok CRT kezelésre?
• Vannak olyan támogató csoportok, amelyek segítenek a szívbetegségben szenvedőknek?

Teljesen normális, ha egy kicsit szorongsz, amikor kiderül, hogy a szíved nem működik megfelelően. De ne aggódj. Orvosod meg tudja állapítani a ritmuszavar okát, és kiválaszthatja az számodra legmegfelelőbb kezelést. Pontosan kövesd a gyógyszeres üvegen található utasításokat. Ha minden nap ugyanabban az időben veszed be a gyógyszert, az segít abban, hogy emlékezz a bevételére. Jelöld meg a találkozók dátumait a naptárban, vagy állíts be emlékeztetőt a telefonodon. Ez segít elkerülni, hogy lemaradj róluk.

Összefoglaló és összefoglaló üzenet

Rendben, remélem, most már jobban érted a „kamrai diszszinkróniát”, amiről ma beszéltünk.

Egyszerűen fogalmazva, ez egy olyan állapot, amelyben a szív alsó kamrái (sejtjei) egyenetlenül, egymással szinkronban vernek. Ez csökkentheti a szív hatékonyságát, és olyan tüneteket is okozhat, mint a légszomj és a fáradtság.

• Az olyan vizsgálatok, mint az EKG és az echokardiográfia, segítenek a diagnózisban .
• Kezelésként az alapbetegség kezelése mellett nagyon fontos a pacemaker-terápia, az úgynevezett „szív reszinkronizációs terápia (CRT)” .
• A szív egészségének megőrzése és az egészséges életmód nagyban hozzájárulhat az ilyen problémák megelőzéséhez.
• Ha ezeket a tüneteket tapasztalja, ne habozzon orvoshoz fordulni. Minél előbb diagnosztizálják és kezelik a betegséget, annál jobb az eredmény.

Ne feledd, a szíved a legféltettebb kincsed. A te felelősséged megvédeni.

` Szívbetegség, kamrai diszszinkronizmus, kamrai tachycardia, szívroham, CRT, pacemaker