Van változás a hangodban? Ez hangszálbénulás miatt lehet!

Előfordul néha, hogy nagyon rekedtesnek érzed a hangod, vagy hogy beszéd közben megváltozik, mintha megfáznál? Talán úgy érzed, mintha egy kis víz elfogyasztása után is fájna a torkod, vagy hirtelen úgy érzed, hogy légszomjad van beszéd közben. Ezek nem csupán a megfázás tünetei, hanem talán a hangszálbénulás nevű állapot állhat a háttérben, amiről ma fogunk beszélni. Ne aggódj, beszéljünk erről egyszerűen.

Mi a hangszálbénulás?

Egyszerűen fogalmazva, a hangszál-diszfunkció akkor jelentkezik, amikor a torokban lévő, a hangot adó hangszálak egyike vagy mindkét része nem működik megfelelően. Képzeljük el őket egy gitár húrjaiként. De egy kis dobozban helyezkednek el a torokban, amit gégefőnek neveznek. A gégefő a légcső (trachea) felett található.

Légzéskor ez a két hangszál széthúzódik, lehetővé téve a levegő bejutását a tüdőbe. Lenyeléskor vagy italfogyasztáskor ez a két izom szorosan összezárul, különben az étel vagy ital elakadhat a légcsőben. Beszéd vagy énekléskor ezek a hangszálak összeérnek és rezegni kezdenek, ahogy a tüdőből kiáramló levegő rezeg, hangot keltve.

Tehát a hangszálak működési zavara esetén az történik, hogy amikor a hangszálakat szabályozó idegek károsodnak , ezek az izmok nem nyílnak vagy záródnak megfelelően. Ezután nehéz lehet beszélni, nyelni, sőt néha még a légzés is. Érted?

Milyen típusú hangszalag-diszfunkciók léteznek?

Főként két típus létezik:

1. Egyoldali hangszálbénulás: Ez az állapot akkor jelentkezik , amikor csak az egyik hangszál bénul meg. Amikor az egyik oldal nem működik, megváltozhat a hang, és egyes embereknek nyelési nehézségeik lehetnek. Azonban általában nincs komolyabb légzési nehézség.

2. Kétoldali hangszálbénulás: Ebben az esetben mindkét hangszál bénul. Ez egy súlyos állapot. Mivel amikor mindkét hangszál bénul, gyakran egymáshoz közel állnak le. Ekkor a légutak elzáródnak, ami súlyos légzési nehézségeket okoz. Ez életveszélyes lehet.

Ne feledd, az egyoldali működési zavar a leggyakoribb. Ritka, hogy mindkét hangszál működjön rendellenesen. Mindkét típus azonban bármely életkorban kialakulhat.

Mennyire lehet komoly ez a helyzet?

Egyoldali bénulás esetén a tünetek enyhéktől a súlyosig terjedhetnek. Például egyes embereknek nehézségeik lehetnek a beszéddel. Súlyosabb esetekben légszomjat tapasztalhatnak beszéd közben. Köhögést és torokfájást is tapasztalhatnak evés vagy ivás közben.

Kétoldali diszfunkció esetén a hangszálak közel kerülnek egymáshoz, elzárva a légutakat, ami nagyon megnehezíti a légzést. Nyelési nehézséget is okoz. Ha étel vagy ital kerül a légutakba és a tüdőbe, veszélyes állapot, az úgynevezett aspirációs tüdőgyulladás alakulhat ki.

Ha légzési vagy nyelési nehézségei vannak, azonnal forduljon orvoshoz.

Milyen tünetei vannak a hangszálak működési zavarának?

A tünetek a diszfunkció mértékétől és a hangszálak egymáshoz viszonyított elhelyezkedésétől függenek.

Ezek a gyakori tünetek:

• A hang rekedtté, gyengévé, érdessé vagy szelessé válik .
• A hangmagasság változásai .
• A hangerő változásai .
• Légzési nehézség (dyspnoe) vagy hangvesztés.
• Zaj adása légzés közben (pl. sípoló hang).
• Nyelési nehézség (diszfágia).
• Képtelenség a torok kitisztítására köhögés esetén.
• Torokszorítás nyelés közben.

Milyen érzés egy elhalt hangszál?

Lehetséges, hogy közvetlenül a hangszálaiból nem érez semmilyen érzést. Ehelyett a rosszul működő hangszálak okozta tüneteket tapasztalhatja. Jelentős megerőltetést és fáradtságot érezhet, amikor több levegőt próbál juttatni a tüdőbe, vagy amikor a hangját a kívánt módon szeretné hangolni. Úgy érezheti , mintha elzáródna a torka, ha étel vagy ital elakad a légcsövében. Vannak, akik úgy érzik, hogy a torkuk folyamatosan tele van nyálkával, és nem tudja kiüríteni.

Lehetséges hangszálműködési zavarral beszélni?

A legtöbb ember tud beszélni, de ez sok erőfeszítést igényel. Változásokat fogsz észrevenni a hangodban. Beszéd közben rekedtté válhatsz. Súlyos diszfunkció esetén akár teljesen elveszítheted a hangodat.

Melyek a hangszálak működési zavarának okai?

Több oka is lehet annak, hogy a hangszálak mozgását szabályozó idegek károsodhatnak:

• Autoimmun betegségek: Az idegek és izmok közötti kommunikációt zavaró betegségek, például a myasthenia gravis (MG) .
• Fertőzések: Az olyan fertőzések, mint a Lyme-kór, a herpesz, az Epstein-Barr vírus és a COVID-19, duzzanatot és károsodást okozhatnak a hangszálakat szabályozó idegekben.
• Sérülés: A nyak, a fej és a mellkas területének sérülései idegkárosodást okozhatnak.
• Neurológiai betegségek: Idegkárosodással vagy -károsodással járó betegségek, mint például a szklerózis multiplex (SM) , a Parkinson-kór és a stroke .
• Mérgező anyagok:Az olyan toxinok, mint az ólom, a higany és az arzén, károsíthatják az idegszövetet.
• Sebészet: A fej-nyaki műtétek, mint például a pajzsmirigy-eltávolítás , a mellékpajzsmirigy-műtét, a szívműtét és a nyaki gerincműtét, szövődményként idegkárosodást okozhatnak. A légzőcső használata a műtét során néha károsíthatja a gége idegeit is.
• Daganatok: Mind a rosszindulatú, mind a jóindulatú daganatok nyomást gyakorolhatnak a gége idegeire, károsodást okozva. Mind a pajzsmirigyrák, mind a pajzsmirigycsomók károsíthatják ezeket az idegeket.

Előfordulhat, hogy a hangszálak működési zavara megfázás vagy felső légúti fertőzés után jelentkezik. Az orvosok nem mindig tudnak konkrét okot találni. Az ilyen eseteket idiopátiás vagy posztvírusos hangszál-diszfunkciónak nevezik .

Hogyan diagnosztizálják az orvosok a hangszálak diszfunkcióját?

Az otolaryngológusok, konkrétan a gégészek azok az orvosok, akik diagnosztizálják és kezelik ezt az állapotot. Először is megkérdezik Önt a tüneteiről és a kórtörténetéről. A diagnózis megerősítéséhez orvosa a következő vizsgálatokat rendelheti el:

• Képalkotó vizsgálatok: Az MRI vagy CT vizsgálatok részletes képeket készíthetnek az agyról, a torokról, a hangszálakról, a gége, a pajzsmirigy és a mellkas állapotáról. Ezek segíthetnek olyan dolgok észlelésében, mint például a gége idegeit károsító daganatok. Felkérhetik Önt a nyelőcső vagy a mellkas röntgenfelvételének elkészítésére is.
• Laringoszkópia: Ez lehetővé teszi az orvosok számára, hogy közvetlenül a gégét és a hangszálakat vizsgálják. Az orvos egy hosszú, vékony csövet, úgynevezett laringoszkópot helyez az orron és a torkon keresztül. Ennek a hajlékony csőnek a végén egy kamera található, amely képeket készít a gége és a hangszálakról. A képeket egy monitoron jelenítik meg, hogy az orvos megtekinthesse.
• Videostroboszkópia: Ez lehetővé teszi az orvosok számára, hogy lássák, hogyan rezegnek a hangszálak, és milyen közel vannak egymáshoz beszéd közben. Ez az eljárás hasonló a laringoszkópiához. Gyakran a kettőt együtt végzik. A videostroboszkópia egy speciális kamerát használ, hogy megmutassa, hogyan mozognak lassan a hangszálak, miközben hangokat ad ki. Ez segít az orvosnak megtalálni az esetleges problémákat.
• Gégeelektromiográfia (LEMG):Ez a teszt azt méri, hogy a gége izmait hogyan irányítják az idegek. Az izmokból érkező elektromos impulzusokat mérik és rögzítik.
• Vérvizsgálatok: Ha orvosa gyanítja, hogy a hangszál-diszfunkcióját fertőzés vagy autoimmun betegség okozza, vérvizsgálatot fog rendelni.

Hogyan kezelik a hangszál-diszfunkciót?

A kezelés a diszfunkció súlyosságától és a tünetektől függ. Enyhe diszfunkció esetén hangterápiára lehet szüksége a hangszálak működésének javítása érdekében. Ebben a terápiában speciális gyakorlatokat végez, amelyek erősítik a hangszálakat, megtanítják a beszédet segítő izmok irányítására, és javítják a légzést beszéd közben.

Súlyosabb hangszalag-diszfunkció esetén műtétre lehet szükség.

Egyoldali hangszál-diszfunkció kezelése

Egyoldali diszfunkció esetén az orvosok gyakran megvárják, amíg az állapot javul, és körülbelül egy évvel elhalasztják a műtétet. Előfordulhat, hogy a hangszálak zúzódásosak vagy meghúzódnak, és időbe telik, mire gyógyulnak. Ez hónapokig is eltarthat. A logopédussal végzett hangterápia néha nagyon hatékony lehet, és segíthet a hang erősítésében, ha a probléma enyhe vagy közepes.

A gégész javasolhat műtétet vagy hangszalag-injekciókat a hang, a nyelési és a légzési nehézségek javítására. A lehetőségek a következők:

• Hangszálbefecskendezés: Az orvos tűn keresztül fecskendez be töltőanyagot. Többféle biztonságos töltőanyag létezik. Ez a töltőanyag a hangszálak közötti rést zárja be.
• Hangkazetta beültetés (gégeműtét): Az orvos egy vázszerkezetet helyez a gégecsövébe. A legtöbb vázszerkezet szilikonból készül. Ez a vázszerkezet a helyén tartja a hangszálakat, és segít mindkét hangszál zárásában. Ezek az eljárások magukban foglalják a medializációs gégeplasztika (tireoplasztika) nevű beavatkozást.
• Reinnervációs műtét: Az orvos kivesz egy ideget, amely a nyak más izmaihoz kapcsolódik, és újra összekapcsolja azzal az ideggel, amely a hangszálakat mozgatja. Ez az eljárás nem érinti a nyak többi izmát.

Kétoldali hangszalag-diszfunkció kezelése

Azoknál az embereknél, akiknél mindkét hangszál elégtelen, veszélyesen beszűkülhetnek a légutak. Szükségük lehet tracheostómiára (a nyakba helyezett légzőcsőre) a légutak megnyitásához és a légzés megkönnyítéséhez.

Ennél a műtétnél az orvos bemetszést ejt a nyakán, és egy csövet helyez a torkába. A cső megnyitja a légutakat, és segíti a légzést. Néha az orvos lézert használ az egyik vagy mindkét hangszál hátsó részének egy részének eltávolítására, kitágítva a légutakat, hogy könnyebben tudjon lélegezni. Ha tracheostómiája van, egy másik lehetőség, amely segíthet a hosszabb légzésben, a cső nélküli tracheostómia.

Visszaállítható egy diszfunkcionális hangszál?

Előfordul, hogy a hangszálak maguktól meggyógyulnak. Ez hónapokig is eltarthat. Hangterápiával, hangszálbeültetésekkel vagy implantátumokkal a hangja erősíthető, és mások jobban hallhatják Önt beszéd közben. Azt is tapasztalhatja, hogy a kezeléssel a nyelése és a légzése is javul. Kérdezze meg kezelőorvosát, hogy a hangszálai funkciójának mekkora részét tudja visszanyerni a kezeléssel.

Megelőzhető a hangszálak működési zavara?

A hangszálak működési zavara nem mindig előzhető meg. Beszéljen orvosával, ha olyan betegsége van, amely növeli a kockázatot. Javasolhatja a hangszálak rendszeres ellenőrzését. Szüksége lehet hangterápiára is a hangszálak működésének javítása érdekében.

Milyen a kilátások a hangszál-diszfunkcióval küzdők számára?

A legtöbb hangszálműködési zavar idővel magától meggyógyulhat. A beszédterápia és esetleg a töltőanyag-injekciók segíthetnek a tünetek javításában, amíg a hangszálak gyógyulnak. Ha a hangszálműködési zavar állandó, a hangszálat a helyén tartó implantátum a legjobb kezelés. Ritkán, ha az implantátum elmozdul a helyéről, az orvosnak át kell helyeznie.

Kezelés segítségével a legtöbb ember visszanyeri a beszéd- és nyelésképességét a hangszálműködési zavar után. A gyógyulási arány számos tényezőtől függ, beleértve azt is, hogy a zavar az egyik vagy mindkét hangszálat érinti-e, és hogy enyhe vagy súlyos-e.

Mikor kell orvoshoz fordulnom a hangszálak működési zavarával?

Ha hangszál-diszfunkció tüneteit észleli, forduljon orvoshoz. A hang megváltozása, a megmagyarázhatatlan rekedtség, a zihálás légzéskor, a légszomj beszéd közben, illetve a köhögés és torokfájás evés vagy ivás közben nem ritkák. A korai kezelés segíthet megelőzni az állapot rosszabbodását. Bizonyos esetekben a nem invazív kezelések, például a hangterápia segíthetnek elkerülni a műtétet.

Mikor kell mennem a sürgősségi osztályra (ETU) ?

Ha légzési vagy nyelési nehézségei vannak, azonnal forduljon orvoshoz. A nem elegendő levegővétel a kétoldali hangszalag-diszfunkció jele, amely a betegség legsúlyosabb formája. Aspirációs tüdőgyulladás akkor fordul elő , amikor étel vagy ital kerül a légutakba, mert a hangszalagok nem záródnak megfelelően.Kialakulhat, és kezeletlenül halálos kimenetelű lehet.

Otthoni üzenet

Ha olyan tüneteket tapasztal, mint a hangjában bekövetkező jelentős változás, rekedtség, légzési nehézség beszéd közben, nyelési nehézség vagy az ételek és italok gyakori visszaöklendezése, ne hagyja figyelmen kívül. Ezek a hangszálbénulás jelei lehetnek.

A legfontosabb dolog, amire emlékezni kell:

* Súlyos légzési vagy nyelési nehézség esetén azonnal menjen kórházba.

* Ha egyéb tünetei is vannak, azonnal forduljon fül-orr-gégész szakorvoshoz (Fül-orr-gégész szakorvos) .

* Ha időben diagnosztizálják és kezelik, ez az állapot gyakran jól kezelhető, sőt akár teljesen meg is gyógyulhat.

Nincs ok a pánikra, de fontos, hogy tisztában legyél ezekkel a tünetekkel. Beszélj orvosoddal, és végeztesd el a szükséges vizsgálatokat és kezelést.

` Hangváltozások, hangszálműködési zavar, rekedt hang, nyelési nehézség, légzési nehézség, hangszálbénulás, gégetükrözés, hangterápia