Tudjunk meg többet a szeméremtestrákról. Ne félj, beszéljünk!

Hallottál már a "szeméremtestrákról"? Lehet, hogy egy kicsit megijedsz, amikor meghallod ezt a nevet. De ne aggódj. Ez egy nagyon ritka rákfajta. Azonban nagyon fontos, hogy tisztában legyünk ezzel. Mert ha korán felfedezik, könnyebben is kezelhető. Beszéljünk erről részletesen és nagyon egyszerűen ma.

Mi a szeméremtestrák?

Egyszerűen fogalmazva, a szeméremtestrák egy olyan rák, amely a szeméremtest szöveteiben alakul ki. A „vulva” a női külső nemi szervek összességének gyűjtőneve. Emlékszel, amikor kicsik voltunk, kicsit félénkek voltunk ezekről a szervekről beszélni, pedig nagyon fontos tudni testünk minden részéről.

Képzeld el, a szeméremtestednek ezek a részei vannak:

• Hüvelynyílás: Az izmos cső, amelyet a nemi aktushoz, a szüléshez és a menstruációhoz (menstruáció) használnak.
• Kisajkak : A hüvelynyílást körülvevő és a csikló fölé nyúló szövetredők.
• Labia Majora: A belső ajkakat körülvevő húsos terület.
• Csikló: A hüvelynyílás feletti kicsi, szexuálisan érzékeny csomó.
• Mons Pubis: A medencecsontok előtti kerek terület, amely pubertáskor szőrössé válik.
• A húgycső nyílása: A húgycső nyílása, amelyen keresztül a vizelet távozik a testből.
• Gát: A hüvely és a végbélnyílás közötti bőrfelület.

Ez a fajta szeméremtestrák általában lassan, évek alatt alakul ki. Rákot megelőző szövetként (léziókként) kezdődik. Az orvosok általában először a bőr legkülső rétegében észlelik ezeket a rendellenes növedékeket. Ezeket a rákmegelőző elváltozásokat "vulváris intraepiteliális neopláziának" (VIN) nevezik.

Milyen típusú vulváris rákok léteznek?

Az orvosok a hüvelyi rákot a rák kiinduló sejttípusa alapján osztályozzák. A leggyakoribb típusok a következők:

• Szelephártya laphámsejtes karcinóma: Ez a típus a szeméremtesti rákos megbetegedések körülbelül 90%-át teszi ki. A bőr felszínén lévő sejtekben fejlődik ki.
• Vulváris melanoma: Ez a melanomatípus a vulváris rákos megbetegedések körülbelül 5%-át teszi ki. Gyorsan növekszik, és nagy a kockázata annak, hogy a test más részeire is átterjed.

A szeméremtestrák fennmaradó típusai sokkal ritkábbak. Ezek közé tartoznak:

• Bazálissejtes karcinóma
• Bartholin-mirigy adenokarcinóma
• Paget-kór a szeméremtesten
• Szarkóma
• Szeglős karcinóma

Milyen gyakori a szeméremtestrák?

Valójában a szeméremtestrák egy nagyon ritka rákfajta. Például az Egyesült Államokban évente kevesebb mint 6500 új szeméremtestrákos esetet diagnosztizálnak.

Fontos megjegyezni, hogy a betegséggel diagnosztizált emberek 80%-a 50 év feletti. Emellett a diagnózisok több mint fele 70 év feletti embereknél fordul elő. A diagnózis átlagos életkora körülbelül 68 év.

Ez azt jelenti, hogy úgy tűnik, ez a kockázat az életkorral növekszik, igaz?

Milyen tünetei vannak a vulváris ráknak?

Most nézzük meg a betegség tüneteit. Az első tünetek általában a külső nagyajkak vagy a belső kisajkak bőrelváltozásaiként jelentkeznek. A rák azonban a szeméremajkak bármely részén előfordulhat.

A hüvelyi rák tünetei lehetnek:

• Bőr elszíneződése: Egyes területek a szokásosnál sötétebbé vagy világosabbá válhatnak, vagy fehér foltok jelenhetnek meg.
• A bőr megvastagodása vagy érdesedése: Egyes területek vastagnak és érdesnek tűnhetnek tapintásra.
• Csomók vagy kinövések: Csomók, szemölcsök, nem gyógyuló sebek vagy ciszták alakulhatnak ki.
• Viszketés vagy égő érzés: Tartós, nem enyhülő viszketést vagy égő érzést érezhet.
• Menstruációtól független vérzés: Ha hüvelyi vérzése van, amely nem kapcsolódik a menstruációhoz, azt is figyelembe kell venni.
• Fájdalom és érzékenység tapintásra: Fájdalmat érezhet szex vagy vizelés közben.

Ha ezen tünetek közül egyet vagy többet tapasztal, mindenképpen forduljon orvoshoz. A hüvelyi rák tünetei a korai stádiumban nem feltétlenül nyilvánvalóak. Ezért a legjobb, ha a lehető leghamarabb elvégezteti a vizsgálatot.

Azonban ezek a tünetek gyakran más, nem rákos megbetegedésekben is megfigyelhetők. Ezért fontos, hogy ne essünk pánikba, hanem forduljunk orvoshoz, hogy biztosan kiderítsük, ezek a változások a rák vagy valami más jelei.

Melyek a vulváris rák okai?

Hüvelyi rákban a sejtek kontrollálhatatlanul szaporodni kezdenek. Kezelés nélkül ezek a rákos sejtek átterjedhetnek a test más részeire.

A vulva laphámsejtes karcinómáját, a leggyakoribb típust, két fő állapot okozza:

• Humán papillomavírus (HPV) fertőzés: Ez egy gyakori szexuális úton terjedő fertőzés (STI), amely bőrkontaktus útján terjed. Egyes HPV-típusok növelik számos ráktípus, többek között a méhnyakrák, a végbélnyílásrák és a szeméremtestrák kockázatát.
• Lichen sclerosus: Ez egy krónikus (élethosszig tartó) bőrbetegség. A lichen sclerosus olyan tüneteket okozhat, mint a szeméremtest gyulladása, bőrelváltozások és viszketés.

Mik a kockázati tényezők?

Számos tényező növeli a vulvarák kialakulásának kockázatát:

• Kor: A vulvarák kialakulásának kockázata az életkorral növekszik.
• HPV-nek való kitettség: Nem minden HPV-törzs okoz rákot, de egyes típusok sejtváltozásokat okozhatnak, amelyek végül vulváris rákhoz vezethetnek.
• Szemelyemtest bőrbetegségei: Az olyan állapotokkal, mint a „Lichen sclerosus”, összefüggő fejlemények szeméremtestrákhoz vezethetnek.
• Vulvar intraepiteliális neoplázia (VIN): A VIN egy rákmegelőző állapot, amely kezeletlenül vulvarrákká alakulhat.
• Humán immunhiány vírus (HIV) fertőzés: Amikor az immunrendszert legyengíti egy olyan állapot, mint a HIV, a szervezet számára nehezebbé válik a rák elleni küzdelem.
• Dohányzás: A dohányzás számos ráktípus, köztük a szeméremtestrák kockázatát növeli.

Hogyan diagnosztizálják a vulváris rákot?

Amikor orvoshoz fordul, kikérdezi a kórtörténetét, a kockázati tényezőit és a tüneteit. A diagnózis felállításához általában számos vizsgálatot végeznek.

Hüvelyi rák kimutatására szolgáló tesztek

Ezek a tesztek a következőket tartalmazhatják:

• Kismedencei vizsgálat: Az orvos vizuálisan megvizsgálja a hüvelyét, és szokatlan bőrelváltozásokat keres. Egy vagy két kesztyűs, síkosított ujját behelyezi a hüvelyébe, és manuálisan megvizsgálja, hogy vannak-e csomók vagy egyéb rákjelek. A végbélnyílást is ugyanígy vizsgálhatják. Használhatnak egy spekulumnak nevezett eszközt is a hüvely kitágítására és rendellenességek keresésére.
• Pap-teszt: Kismedencei vizsgálat során orvosa sejtmintát vehet, és rákos elváltozásokat kereshet bennük. A mintát HPV-re is tesztelhetik, hogy megállapítsák, van-e HPV-fertőzésed.
• Kolposzkópia: Az orvos egy megvilágított, nagyító eszközzel, az úgynevezett „kolposzkóppal” részletesebben megvizsgálhatja a szeméremtestet, a hüvelyt és a méhnyakat (a hüvely és a méh között található szervet). Alkalmazhat egy speciális oldatot is, amely kiemeli a rendellenes sejteket, és könnyebben láthatóvá teszi azokat.
• Biopszia: Az orvos mintát vehet abnormális szövetből, és megvizsgálhatja azt rákos sejtek szempontjából. A biopszia az egyetlen módja annak, hogy biztosan megtudjuk, van-e hüvelyi rákja.

Vizsgálatok annak megállapítására, hogy a rák átterjedt-e

Ha rákos megbetegedésben szenved, orvosa további vizsgálatokat fog végezni annak megállapítására, hogy a daganat túlterjedt-e a szeméremtesten. Kezelés nélkül a szeméremtestrák átterjedhet a hüvelyre vagy más közeli szervekre, a medence nyirokcsomóira, és végül a véráramba. Az áttétes rákot nagyon nehéz kezelni.

Ezek a tesztek a következők:

• Hatóanyag-vizsgálatok: Lehet, hogy cisztoszkópiát végeznek annak megállapítására, hogy a rák átterjedt-e a húgycsőre vagy a húgyhólyagra. A proktoszkópia a végbélben vagy a végbélnyílásban keresi a rákos sejteket.
• Képalkotó vizsgálatok: A röntgen, CT, MRI és PET vizsgálatok kimutathatják, hogy a rák átterjedt-e a szeméremtestről más szövetekre.
• Sentinel nyirokcsomó biopszia: Orvosa eltávolíthatja a rákos csomóhoz legközelebb eső nyirokcsomót (sentinel nyirokcsomó), hogy ellenőrizze a rákos sejteket. A szeméremtestrákban a rák általában az ágyéki régióban található sentinel nyirokcsomókra terjed.

Milyen szakaszai vannak a vulváris ráknak?

A hüvelyi rák stádiumbeosztása segít az orvosoknak meghatározni, hogy a rák átterjedt-e a hüvelyen túlra. Ez az információ segít a kezelési döntések meghozatalában. Négy fő stádium van:

• I. stádium: A korai stádiumú szeméremtestrák a szeméremtestre vagy a gátra (a végbélnyílás és a hüvely közötti területre) korlátozódik. IA-ra vagy IB-re oszlik, a daganat méretétől és a közeli szövetekbe való átterjedésének mértékétől függően.
• II. stádium: A daganat (bármilyen méretű) átterjedt az alsó húgycsőre, az alsó hüvelyre vagy a végbélnyílásra.
• III. stádium: A rák egy vagy több közeli nyirokcsomóra terjedt ki. Ez IIIA, IIIB és IIIC stádiumra oszlik, az érintett nyirokcsomók számától és méretétől függően.
• IV. stádium: A rák átterjedt a húgycső felső részére, a hüvelyre vagy a test más részeire. Ez IVA és IVB stádiumra oszlik, attól függően, hogy a terjedés a hüvelyhez közel vagy attól távol történik-e.

Nagyon fontos megkérdezni orvosát arról, hogy a rák stádiuma hogyan befolyásolja a kezelést.

Hogyan kezelik a vulváris rákot?

A kapott kezelés olyan tényezőktől függ, mint az általános egészségi állapota, a rák stádiuma, valamint az, hogy a rákot nemrég diagnosztizálták-e, vagy kiújult-e. Kezelőorvosa elmagyarázza Önnek a diagnózisának legmegfelelőbb kezelési tervet.

Sebészet

A hüvelyi rák leggyakoribb kezelése a műtét.A cél a rák teljes eltávolítása a szexuális funkció megőrzése mellett. Többféle műtét létezik:

• Lézeres sebészet: Ez magában foglalja a lézersugár használatát vérmentes szöveti vágások létrehozására vagy felületi rákos elváltozások eltávolítására.
• Helyi kimetszés: Ez a műtét eltávolítja a rákot és a körülötte lévő kis vagy nagy mennyiségű normál szövetet. Néha a közeli nyirokcsomókat is eltávolítják a rákos sejtek ellenőrzése érdekében, vagy ha rákra utaló jelek vannak, akkor ezeket a nyirokcsomókat is eltávolítják.
• Vulvektómia: Ez az eljárás eltávolítja a szeméremtest egy részét vagy egészét, esetleg a közeli nyirokcsomókkal együtt. Bőrátültetés is alkalmazható az eltávolított bőr pótlására.
• Kismedencei exenteráció: Ez a műtét eltávolítja az alsó vastagbelet, a végbelet, a húgyhólyagot, a méhnyakat, a hüvelyt, a petefészkeket és a közeli nyirokcsomókat. Az orvos bemetszéseket ejt, hogy a vizelet és a széklet egy zsákba ürüljön, amely összegyűjti azokat a szervezetből.

Sugárterápia

A sugárterápia röntgensugarakat vagy más nagy energiájú nyalábokat használ a rákos sejtek elpusztítására. A hüvelyi rák leggyakoribb kezelése a külső sugárterápia (EBRT). Az EBRT egy gépet használ, amely a sugárzást a bőrön keresztül a célzott rákhelyre irányítja.

A betegek gyakran kapnak sugárterápiát és kemoterápiát együtt (ezt kemoradiációnak nevezik). Sugárterápiát kaphatnak a műtét előtt a daganat zsugorítása érdekében, vagy a műtét után a megmaradt ráksejtek elpusztítása érdekében.

Kemoterápia

A kemoterápia gyógyszereket használ a rákos sejtek megtámadására az egész szervezetben. Orvosa beadhatja a gyógyszert vénába vagy izomba adott injekció formájában, vagy kaphat egy tablettát. Kaphat egy krémet is, amelyet közvetlenül a hüvelyére kenhet. Ez a típusú kemoterápia lokálisan támadja meg a rákot – azaz csak a szóban forgó területen.

A ciszplatin (Cisplatin - Platinol®, Platinol-AQ®) és a fluorouracil (Fluorouracil - Carac®) a leggyakrabban felírt kemoterápiás gyógyszerek a szeméremtesti rák kezelésére.

Immunterápia

Az immunterápia úgy működik, hogy segíti a szervezet immunrendszerét a rákos sejtek felismerésében és hatékonyabb leküzdésében. Az Imiquimod krém (Aldara®, Zyclara®) egy gyakori immunterápiás gyógyszer, amelyet a szeméremtestrák kezelésére használnak.

Milyen utógondozásra számíthatok a szeméremtestrák kezelése után?

A kezelés után orvosa időnként vizsgálatokat végezhet az Ön állapotának ellenőrzésére és annak biztosítására, hogy a rák nem tért vissza.

Ezek a tesztek gyakran ugyanazokat a vizsgálatokat tartalmazzák, amelyeket a hüvelyi rák diagnosztizálására és stádiumbeállítására használnak.

Súlyos a hüvelyi rák?

Igen, lehetséges. A kezeletlen szeméremtestrák életveszélyes. A nyirokcsomókba vagy a test más részeire átterjedt rák kezelése sokkal nehezebb, mint a korán felfedezett rák kezelése.

Bár mindig fennáll a kockázata annak, hogy a rák a kezelés után kiújul, sokan, akik a betegség korai szakaszában kapnak kezelést, rákmentesen élnek.

Mi a hüvelyi rák túlélési aránya?

A hüvelyi rákos betegek relatív ötéves túlélési aránya körülbelül 70%. Azonban a túlélési arány még magasabb, ha a betegséget korai stádiumban észlelik és kezelik. Például a lokalizált rák (magában a hüvelyben) ötéves túlélési aránya körülbelül 86%. Amikor a rák áttétet képez, ez az arány körülbelül 30%-ra csökken.

A prognózis azonban a diagnózisára jellemző egyedi tényezőktől függ, például az egészségi állapotától és a kezelésre adott válaszától. Kérdezze meg kezelőorvosát a diagnózis alapján valószínűsíthető kimenetelekről.

Milyen gyorsan terjed a hüvelyi rák?

A szeméremtestrák legtöbb típusa lassan, évek alatt növekszik. A ritkább típusok, mint például a melanoma, hajlamosak gyorsan növekedni és terjedni.

Megelőzhető a szeméremtestrák?

A kockázat csökkentésének legjobb módja a HPV-oltás beadatása a HPV-fertőzés megelőzése érdekében. Az Egyesült Államokban a 45 év alatti felnőttek megkaphatják a Gardasil 9® oltást, a HPV-expozíció kockázatától függően. A Cervarix® és a Gardasil® HPV-vakcinák más országokban elérhetők.

Ha hüvelyi rák tüneteit észleli, azonnal forduljon orvoshoz. Rendszeresen járjon el nőgyógyászati ​​​​egészségügyi ellenőrzésekre, beleértve legalább évente egyszer fizikális vizsgálatot is.

Hogyan gondoskodjak magamról?

Sokan zavarban lehetnek vagy zavarban lehetnek a hüvelyükben bekövetkező változások miatt. De a hüvelyi rák nem jelenti azt, hogy le kell mondani a fizikai intimitásról. Ne féljen megkérdezni orvosát, hogy a diagnózisa hogyan befolyásolhatja a szexuális életét. Ő olyan forrásokhoz tud kapcsolni, amelyek támogathatják fizikai és érzelmi szükségleteit a diagnózis és a kezelés során.

Hol kezdődik általában a hüvelyi rák?

A hüvelyi rák általában a hüvely körüli bőr felszínén kezdődik, vagy a külső nagyajkaknál, vagy a belső kisajkaknál. Ritkábban a hüvely más részein is kialakulhat, például a Bartholin-mirigyben és a csiklóban.

Mi a hüvelyi rák első stádiuma?

Az I. stádium a szeméremtestrák első stádiuma. Ebben a stádiumban a rák nem terjedt túl a szeméremtesten vagy a gáton. IA stádium A szeméremtestrák két centiméter (mogyoró méretű) vagy kisebb. Nem terjedt át a közeli szövetekre egy milliméternél (egy ceruza hegyének méreténél) nagyobb mértékben. IB stádiumú rákok nagyobbak, és mélyen átterjedhettek a közeli szövetekbe.

Végül pedig a legfontosabb dolog, amit el szeretnék mondani neked! (Hazavihető üzenet)

Nagy szerepet játszol az egészségedben. Figyelj oda tested minden részére, beleértve a hüvelyedet is. Ha tudod, hogyan nézel ki most, később könnyebben észreveheted a változásokat. Ha bármilyen változást észlelsz, azonnal jelentkezz orvosnál. Addig is, soha ne hagyd ki a nőgyógyászod látogatását. Ők képesek kimutatni a rákmegelőző elváltozásokat, mielőtt azok komolyabbá válnának.

Ne feledd, ne félj. A tudatosság a legnagyobb erő. Nem vagy egyedül.

` Hüvelygyulladás, női rák, HPV, szeméremtesti tünetek, rákkezelés, hüvelyi egészség, rákmegelőzés