Երբեմն առավոտյան արթնանում եք այտուցված, կարմիր և քոր առաջացնող կոպերով ։ Հնարավոր է՝ ձեր կոպերը միմյանց կպած են։ Սա պարզապես տարածված երևույթ չէ, այն կոչվում է բլեֆարիտ ։ Եկեք այսօր ավելի մանրամասն խոսենք այս մասին, քանի որ դա մի վիճակ է, որը ազդում է շատերի վրա, բայց կարող է պատշաճ կերպով կառավարվել։
Ի՞նչ է իրականում սա՝ (բլեֆարիտ):
Պարզ ասած՝ «(բլեֆարիտը)» կոպերի եզրերի բորբոքում է։ Սա նշանակում է, որ կոպերի եզրերը կարմրում են, երբեմն՝ մի փոքր ավելի մուգ, այտուցվում և կեղևոտվում։ Սա հաճախ ազդում է երկու աչքերի վրա։ Դրա համար կարող են լինել մի քանի պատճառներ։ Դա կարող է պայմանավորված լինել որոշ մաշկային հիվանդություններով, վարակով, կամ կարող է պայմանավորված լինել կոպերի ճարպագեղձերի խցանմամբ։ Երբեմն այս բոլորը կարող են տեղի ունենալ միաժամանակ։
Հիմա դուք կարող եք մտածել, թե սա լուրջ վիճակ է, թե՞ կկորցնեք ձեր տեսողությունը : Մի անհանգստացեք: Բլեֆարիտը բորբոքային վիճակ է, որը կարող է հանգեցնել աչքի վարակի, բայց բլեֆարիտի դեպքերի մեծ մասը վարակիչ չէ: Բացի այդ, շատ հազվադեպ է, որ այն կուրություն է առաջացնում:
Որքանո՞վ է տարածված այս իրավիճակը։
Ակնաբույժների և ակնաբույժների շրջանում անցկացված հարցումը ցույց է տվել, որ նրանց մոտ այցելած հիվանդների մոտ կեսն ունեն «բլեֆարիտի» ախտանիշներ։ Այսպիսով, կարող եք տեսնել, թե որքան տարածված է սա։ Եվ դրա ախտանիշները կարելի է վերահսկել։
Այս վիճակը կարող է առաջանալ և՛ մեծահասակների, և՛ երեխաների մոտ, և կարող է ազդել և՛ տղամարդկանց, և՛ կանանց վրա: Այնուամենայնիվ, կա մեկ հատուկ տեսակ՝ «ստաֆիլոկոկային բլեֆարիտ» , որն ավելի տարածված է կանանց մոտ: Այսինքն՝ մոտ 80%:
Կա՞ն բլեֆարիտի տարբեր տեսակներ։
Այո, կան բլեֆարիտի երկու տեսակ՝ կախված նրանից, թե կոպի որ մասում է գտնվում բորբոքումը ։
1. Առաջային բլեֆարիտ. Սա այն դեպքն է, երբ կոպի առջևի մասը, որտեղից դուրս են գալիս թարթիչները, կարմրում է, այտուցվում և երբեմն առաջացնում է կոպերի թեփոտում:
2. Հետին բլեֆարիտ. Սա վիճակ է, երբ կոպի ներսի մասում գտնվող յուղ արտադրող գեղձերը , որոնք կոչվում են մեյբոմյան գեղձեր , խցանվում են կամ դառնում են անառողջ։
Որո՞նք են բլեֆարիտի ախտանիշները:
Եթե դուք ունեք բլեֆարիտ, կարող եք զգալ հետևյալ ախտանիշներից մեկը կամ մի քանիսը.
- Կոպերի այտուցվածություն և/կամ յուղոտության զգացողություն։
- Աչքերը կարմիր են, քոր են գալիս և այրոցի զգացողություն։
- Աչքերի թարթիչներն ու անկյունները կեղևոտ են, իսկ կոպերը առավոտյան կպչում են իրար։
- Աչքերի և կոպերի շուրջ մաշկը թեփոտվում է։
- Չոր աչքեր կամ չափազանց արցունքահոսություն։
- Աչքերի հաճախակի թարթում։
Կարող են լինել նաև որոշ այլ ախտանիշներ.
- Լույսի նկատմամբ զգայունություն, այսինքն՝ լույսը տեսնելու դժվարություն (ֆոտոֆոբիա) :
- Մշուշոտ տեսողություն ։
- Թարթիչները թափվում են։
- Տրիխիազը այն է , երբ թարթիչները աճում են դեպի ներս, այսինքն՝ դեպի աչքը։
Որո՞նք են բլեֆարիտի պատճառները:
Ինչպես արդեն նշել էինք, բլեֆարիտի մի քանի հիմնական պատճառներ կան։ Պատճառը կարող են լինել մեյբոմյան գեղձերի ֆունկցիայի հետ կապված խնդիրները, որոնք արցունքներում յուղ են արտադրում, որոշակի մաշկային հիվանդություններ կամ վարակներ։
Առջևի բլեֆարիտի պատճառները.
- Ռոզացեա՝ մաշկի հիվանդություն, որը բորբոքում է առաջացնում դեմքի մաշկի վրա և կարող է նաև ազդել կոպերի վրա։
- Ալերգիաներ. Որոշ մարդիկ ալերգիկ են կոնտակտային լինզաների լուծույթին, աչքի կաթիլներին կամ դիմահարդարմանը և կարող են զարգացնել աչքերի բորբոքում:
- Սեբորեային դերմատիտ. եթե գլխամաշկի վրա թեփ ունեք, ճարպը կարող է ներթափանցել ձեր աչքերի մեջ և այնտեղ նույնպես բորբոքում առաջացնել։
- Չոր աչքեր. Երբ արցունքագեղձերը չորանում են, դրանց բակտերիաներին դիմադրելու ունակությունը նվազում է, և կարող են վարակներ առաջանալ։
- Դեմոդեկոզ. Դեմոդեքս տզերը կարող են խցանել թարթիչները և գեղձերը: Մեկ ուսումնասիրություն ցույց է տվել, որ երկարատև բլեֆարիտով տառապող մարդկանց 30%-ը ունեցել են դեմոդեքս տզեր:
Հետին բլեֆարիտի պատճառները.
- Մեյբոմյան գեղձի դիսֆունկցիա (ՄԳԴ). Երբ մեյբոմյան գեղձերից յուղը պատշաճ կերպով չի արտահոսում, աչքերը կարող են չորանալ, բորբոքվել և վարակվել:
- Ակնե ռոզացեա
- Թեփ
Դուք կարող եք նաև կռահել, թե բլեֆարիտի ինչ տեսակ ունեք՝ հիմնվելով ձեր ախտանիշների վրա: Օրինակ՝
- Եթե դուք ունեք սեբորեական բլեֆարիտ, կարող եք տեսնել յուղոտ, կեղևոտ բաներ:
- Խոցային բլեֆարիտի դեպքում կեղևների հեռացման ժամանակ կարող է արյունահոսություն առաջանալ:
- Մեյբոմյան բլեֆարիտը նվազեցնում է արցունքների որակը։
- Ստաֆիլոկոկային բլեֆարիտի դեպքում կարող եք տեսնել թարթիչների թափվելը կամ սխալ ուղղությամբ շրջվելը:
Կա՞ն բլեֆարիտի զարգացման այլ ռիսկի գործոններ։
Այո, բացի ակնե ռոզացեայից և կնճիռներից, դուք կարող եք բլեֆարիտ զարգացնելու ավելի մեծ ռիսկի խմբում լինել հետևյալ պատճառներով.
- Եթե դուք ունեք շաքարային դիաբետ (շաքարային դիաբետ) :
- Եթե դուք կոնտակտային լինզաներ եք կրում։
- Եթե դուք հաճախակի եք շփվում փոշու և քիմիական նյութերի հետ։
- Եթե աշխատում կամ ապրում եք չոր միջավայրում (սա վերաբերում է նաև օդորակիչով ապահովված վայրերում ավելի շատ ժամանակ անցկացնելուն):
- Եթե դուք ունեք ձեր մաշկի վրա սովորաբար ապրող միկրոօրգանիզմների ավելցուկ։
- Եթե դուք ճիշտ չեք հեռացնում դիմահարդարումը։
- Եթե դուք ունեք յուղոտ մաշկ։
- Եթե դուք ընդունում եք որոշակի դեղամիջոցներ, օրինակ՝ քաղցկեղի բուժման համար։
- Եթե դուք գտնվում եք դաշտանադադարի շրջանում կամ ունեք հորմոնալ փոփոխություններ։
Բլեֆարիտը առաջանում է կեղտի պատճառով՞
Անմաքրությունը կարող է լինել «(բլեֆարիտի)» առաջացման գործոն։ Այնուամենայնիվ, չի կարելի պարզապես ասել, որ միայն անմաքուր մարդիկ են զարգացնում «(բլեֆարիտ)։ Մաքրությունը որոշ մարդկանց մոտ «(բլեֆարիտ)» զարգացնելու պատճառներից միայն մեկն է։
Հիշե՛ք, որ մարդկանց մեծ մասը ամեն գիշեր առանձին չի մաքրում կոպերն ու թարթիչները։ Այնուամենայնիվ, ռիսկի գործոններ ունեցողների համար կոպերի և թարթիչների մաքրությունը պետք է լինի առաջնահերթություն։
Ինչպե՞ս է ախտորոշվում բլեֆարիտը։
Բլեֆարիտը ճշգրիտ ախտորոշող որևէ թեստ չկա։ Ձեր ակնաբույժը կարող է հետևել հետևյալ քայլերին՝ որոշելու համար, թե արդյոք դուք ունեք բլեֆարիտ և ինչ տեսակի է այն.
- Հարցնում է ձեր առողջական պատմության մասին. Հարցնում է ձեր ախտանիշների և այլ առողջական խնդիրների մասին և պարզում է, թե ինչ ռիսկի գործոններ ունեք։
- Կոպերի արտաքին զննում. Բլեֆարիտի տեսակը և ծանրությունը որոշվում են կոպերի տեսքը, կարմրության ինտենսիվությունը, արտադրությունը և այտուցվածությունը դիտարկելով։
- Եթե կա արտադրություն, դրա նմուշները հետազոտվում են (արտանետման կուլտուրաներ). աչքից վերցված արտադրությունից նմուշն ուղարկվում է լաբորատորիա՝ պարզելու համար, թե ինչ է այն պարունակում, ինչ տեսակի մանրէներ կան և քանիսն են դրանք:
- Կարելի է արցունքի թեստ անցկացնել. կարելի է արցունքի նմուշ վերցնել՝ պարզելու համար, թե արդյոք չոր աչքերը ազդում են դրա վրա:
- Թարթիչների զննում. թարթիչները կարելի է զննել մանրադիտակի տակ՝ պարզելու համար, թե արդյոք կան տզեր։
- Կոպի բիոպսիա.Սա շատ հազվադեպ է լինում: Ձեր բժիշկը կարող է անհրաժեշտություն ունենալ բիոպսիա կատարելու՝ մաշկի քաղցկեղը կամ այլ աննորմալ բջիջները բացառելու համար: Ձեր կոպը կզգացվի, ասեղով կվերցվի բջիջների նմուշ և կդիտարկվի մանրադիտակի տակ: Դուք կարող եք զգալ մի փոքր կապտուկ, բայց սպի չի մնա:
Կարո՞ղ է բլեֆարիտը բուժվել տանը:
Բլեֆարիտի որոշ տեսակների դեպքում տնային միջոցները կարող են օգնել մեղմել ախտանիշները: Եթե կարծում եք, որ ունեք բլեֆարիտ, փորձեք հետևյալը.
- Խուսափեք աչքերի դիմահարդարում կիրառելուց. Լավագույնն է խուսափել աչքերի դիմահարդարում կիրառելուց, մինչև բորբոքումը վերահսկողության տակ չառնվի, քանի որ դա կարող է լրացուցիչ գրգռվածություն առաջացնել:
- Կիրառեք տաք կոմպրեսներ. Վերցրեք մաքուր կտոր, թրջեք այն տաք ջրի մեջ, քամեք ավելորդ ջուրը և դրեք կոպերի վրա: Երբ կտորը սառչի, կրկին թրջեք այն: Որոշ ժամանակ անց կեղևները կդառնան խոնավ, և յուղոտ մնացորդը ավելի հեշտ կլինի հեռացնել: Խանութներում կան միկրոալիքային վառարանում օգտագործելու համար նախատեսված ջերմային դիմակներ, որոնք կարող են ավելի արդյունավետ լինել, քանի որ դրանք ավելի երկար ժամանակ պահպանում են ջերմությունը:
- Ստացեք Օմեգա-3-ներ. Որոշ ուսումնասիրություններ ցույց են տվել, որ ձկան յուղի կամ կտավատի սերմերի յուղի մեջ պարունակվող օմեգա-3-ները կարող են օգնել ձեր աչքի գեղձերի ճիշտ գործունեությանը: Լավ միտք է նաև ուտել կանաչ բանջարեղեն և մրգեր և խուսափել ճարպերով հարուստ սննդամթերքներից:
- Կոպերի սկրաբներ. Դրանք կարելի է ձեռք բերել դեղատներից՝ սփրեյների, փրփուրների կամ անհատապես փաթեթավորված անձեռոցիկների տեսքով: Դրանք հաճախ պարունակում են հիպոքլորաթթու: Դրանք օգնում են նվազեցնել կոպերի և կոպերի շուրջ մաշկի վրա մանրէների քանակը:
Դուք կարող եք նաև տանը պատրաստել ձեր սեփական թարթիչների մաքրող միջոցը։ Ահա թե ինչպես.
>
* Մի՛ օգտագործեք նույն կտորը, որն օգտագործվում է մեկ աչքը մյուս աչքի վրա մաքրելու համար։ Օգտագործեք նոր, մաքուր կտոր։ Սա կարող է օգնել նվազեցնել մանրէների տարածումը մեկ աչքից մյուսը։
* Պատրաստեք լուծույթ՝ խառնելով 50% մանկական շամպուն և 50% ջուր։
* Փաթաթեք տաք, խոնավ կտորը ձեր ցուցամատի շուրջը և քսեք պատրաստված օճառի լուծույթը կտորի վրա։
* Փակեք մաքրվող աչքը և մի քանի անգամ նրբորեն սրբեք կտորը հորիզոնական ուղղությամբ՝ կոպերի եզրերի և ծալքերի երկայնքով։
* Այնուհետև մանրակրկիտ լվացեք մաքուր, տաք, խոնավ կտորով։
* Նույնը արեք մյուս աչքի համար։
Եթե կեղևները չեն անհետանում կոպերի մանրակրկիտ մաքրումից մի քանի օր անց, դուք անպայման պետք է դիմեք ակնաբույժի։
Ինչպե՞ս է բժիշկը բուժում բլեֆարիտը:
Բլեֆարիտի բուժումը կախված է ձեր ունեցած տեսակից: Կոպերը զննելուց և անհրաժեշտ հետազոտությունները կատարելուց հետո ձեր բժիշկը կարող է նշանակել հետևյալ բուժումներից մեկը կամ մի քանիսը.
Բլեֆարիտի համար հակաբիոտիկներ
Ձեզ կարող է նշանակվել հակաբիոտիկային քսուք՝ օրինակ ՝ էրիթրոմիցին , բացիտրացին ակնաբուժական կամ պոլիսպորին® , կամ հակաբիոտիկային աչքի կաթիլներ՝ պոլիմիքսին B-ի և տրիմեթոպրիմի համադրություն, ինչպիսին է պոլիտրիմ®-ը : Այս բուժումները օգնում են վերահսկել բակտերիալ վարակը և նվազեցնել բորբոքումը: Երբեմն, համառ դեպքերում, կարող է նշանակվել նաև բանավոր հակաբիոտիկ՝ ինչպիսիք են դոքսիցիկլինը կամ ազիթրոմիցինը:
Հակաբորբոքային միջոցներ բլեֆարիտի համար
Եթե ձեզ մի փոքր ավելի շատ օգնություն է անհրաժեշտ, ձեր բժիշկը կարող է ձեր բուժման ծրագրին ավելացնել ստերոիդային աչքի կաթիլներ կամ քսուք: Ստերոիդները նվազեցնում են բորբոքումը: Հիմնական պատճառը կամ երկրորդային վարակը բուժելու համար ձեր բժիշկը կարող է նշանակել հակաբիոտիկների և հակաբորբոքային դեղամիջոցների համադրություն:
Բլեֆարիտի համար իմունոմոդուլյատորներ
Հետին բլեֆարիտի դեպքում իմունաճնշող դեղամիջոցի, օրինակ՝ ցիկլոսպորինի (Restasis®) ավելացումը, ինչպես պարզվել է, նվազեցնում է բորբոքումը: Այս դեղամիջոցները գործում են՝ արգելափակելով ձեր մարմնի բնական իմունային պատասխանը, դրանով իսկ նվազեցնելով բորբոքումը:
Բլեֆարիտի հիմնական պատճառների բուժում
Բացի ախտանիշները մեղմացնելուց, կարևոր է նաև բուժել բլեֆարիտի հիմնական պատճառը: Մաշկային հիվանդությունները (օրինակ՝ ակնե ռոզացեան) կամ աչքի հիվանդությունները (օրինակ՝ աչքի չորությունը) կարող են բլեֆարիտի կրկնության պատճառ դառնալ: Նման դեպքերում կարող են օգնել որոշակի դեղամիջոցներ, քսուքներ կամ աչքի կաթիլներ, որոնք օգնում են աչքերի չորացմանը:
Բլեֆարիտի կլինիկական բուժում
Այժմ կան մի քանի նոր բուժումներ, որոնք բժիշկները կարող են իրականացնել իրենց կլինիկաներում: Դրանցից մի քանիսը ներառում են.
- `(Lipiflow®)`: Սա տաքացնում է կոպերը և հեռացնում անառողջ ճարպը:
- Ինտենսիվ իմպուլսային լույսի թերապիա. Սա ներառում է վառ կարմիր լույսի իմպուլսների ուղղորդումը մաշկի վրա։
- `(BlephEx®)`: Սա կմաքրի ձեր կոպերի եզրերը:
Ի՞նչ բարդություններ կարող են լինել բլեֆարիտի դեպքում, եթե չբուժվի։
Բլեֆարիտը հնարավոր չէ լիովին բուժել։ Այնուամենայնիվ, այն կարելի է վերահսկել, եթե մաքուր պահեք կոպերը։ Եթե չբուժվի , բլեֆարիտը կարող է հանգեցնել ավելի լուրջ աչքի խնդիրների։ Այն հատկապես կարող է ազդել աչքի թափանցիկ առջևի մասի՝ եղջերաթաղանթի վրա, ինչը կարող է բավականին լուրջ լինել։
Բարդությունները կարող են ներառել.
- Խալազիոն. Սա կոպի վրա առաջացող փոքրիկ, ցավազուրկ ուռուցք/ուռուցք է։
- Աչքի եղջերաթաղանթի խոց (կերատիտ). Աչքի եղջերաթաղանթի խոցը կարող է զարգանալ եղջերաթաղանթի մշտական վարակի կամ այտուցի պատճառով:
- Կոպերի խնդիրներ. Երկարատև «բլեֆարիտի» դեպքում թարթիչները կարող են թափվել, տարօրինակ կերպով աճել կամ կորցնել իրենց գույնը։
- Աչքի հիվանդություններ՝ (վարդագույն աչք - կոնյուկտիվիտ). Բլեֆարիտի որոշ տեսակներ կարող են վերածվել երկարատև աչքի հիվանդության:
- Գորտնուկ. Սա կարմիր, ցավոտ ուռուցք է, որը ձևավորվում է կոպի վրա՝ կոպի մոտ:
- Արցունքաթաղանթի հետ կապված խնդիրներ. արցունքները կազմված են լորձի, յուղի և ջրի նուրբ հավասարակշռությունից, որը պահպանում է աչքերի խոնավությունն ու պաշտպանությունը: Եթե մաշկից կեղտը կամ յուղը խանգարում են ձեզ, կարող եք չոր աչքեր կամ չափազանց արցունքահոսություն զգալ: Կոպերի կողմից արտազատվող առողջարար յուղերը կանխում են արցունքների գոլորշիացումը: Երբ բլեֆարիտի պատճառով արտադրվում են ոչ առողջարար յուղեր, չոր աչքերը կարող են ավելի հաճախակի դառնալ:
Ինչպե՞ս կանխել բլեֆարիտը։
Բլեֆարիտի դեպքերի մեծ մասը կանխարգելելի չէ: Բլեֆարիտի որոշ ռիսկի գործոններ, ինչպիսիք են որոշակի մաշկային հիվանդություններ, ձեր վերահսկողությունից դուրս են: Այնուամենայնիվ, կան մի քանի բաներ, որոնք կարող եք անել ամեն օր՝ ախտանիշները մեղմելու համար.
- Պահեք ձեր ձեռքերը, դեմքը և գլխամաշկը մաքուր։
- Խուսափեք ձեր քոր առաջացնող աչքերին կամ դեմքին դիպչելուց։ Եթե անհրաժեշտ է դիպչել, օգտագործեք մաքուր անձեռոցիկ։
- Համոզվեք, որ երեկոյան քնելուց առաջ հեռացնում եք աչքերի ամբողջ դիմահարդարումը։
- Մաքուր անձեռոցիկով մաքրեք ավելորդ արցունքները կամ աչքի դեղորայքը։
- Կոնտակտային լինզաների փոխարեն կրեք ակնոցներ, մինչև վիճակը բարելավվի։
- Եթե դուք ունեք չոր աչքեր, և ձեր բժիշկը համաձայն է, օգտագործեք արհեստական արցունքներ:
- Մազերը լվանալու համար օգտագործեք թեփի դեմ շամպուն։
- Աչքի դիմահարդարում՝ աչքի մատիտ, ստվերաներկ, թարթիչների ներկ՝ գնեք նորերը: Հին տարաները կարող են պարունակել մանրէներ: Դուք պետք է կանխեք կրկնակի վարակը:
Բլեֆարիտը, որը բնութագրվում է կոպերի այտուցվածությամբ, կարմիր և քոր առաջացնող ազդեցությամբ, երբեք հաճելի փորձառություն չէ։ Այնուամենայնիվ,Բազմաթիվ դեպքերում բլեֆարիտը կարող է բուժվել։ Եթե կարողանաք բուժել ցանկացած թաքնված խնդիր և մաքուր պահեք կոպերը, կարող եք նվազեցնել այս հիվանդության հաճախականությունը։
Այսպիսով, ի՞նչ ուղերձ ենք ուզում տանել այս պատմությունից։
Լավ, մենք շատ խոսեցինք բլեֆարիտի մասին: Ամենակարևորը, որ պետք է հիշել, այն է, որ չնայած սա տարածված հիվանդություն է, այն կարելի է վերահսկել, եթե ճիշտ կառավարվի:
Եթե ձեր կոպերը մշտապես կարմիր են, այտուցված կամ քոր են գալիս, մի՛ անտեսեք դրանք։ Համոզվեք, որ խորհրդակցում եք ակնաբույժի հետ։
Տնային միջոցները, ինչպիսիք են տաք կոմպրեսները և աչքի կաթիլները, կարող են օգնել վերահսկել ախտանիշները: Կարևոր է նաև հետևել բժշկի նշանակած բուժմանը: Հատկապես նրանք, ովքեր օգտագործում են աչքի դիմահարդարում, պետք է անպայման հեռացնեն այն գիշերը քնելուց առաջ: Մաքրությունը հիանալի միջոց է նման հիվանդությունները կանխելու համար:
Անհանգստանալու բան չկա, բլեֆարիտը մի վիճակ է, որը, եթե ճիշտ բուժվի, չի խանգարի ձեզ ապրել նորմալ կյանքով։
👩🏽⚕️ Լրացուցիչ հարցեր (ՀՏՀ)
💬 Ի՞նչ հիվանդություն է բլեֆարիտը։
Սա նշանակում է, որ մեր կոպերի հիմքը (հոնքերին ամենամոտ հատվածը) վարակվում և այտուցվում է մանրէի կամ խցանված ճարպագեղձերի պատճառով։
💬 Որո՞նք են այս հիվանդության հիմնական ախտանիշները։
Սրա ախտանիշներից են առավոտյան արթնանալիս կոպերի չափազանց դեղնացումը, աչքերի կարմրությունը և աչքերում քոր առաջացնող, ավազի զգացողությունը։
💬 Ի՞նչ բուժում է սա։
Շատ դեպքերում բժիշկը կլվանա կոպերը հատուկ շամպունով՝ դրանք մաքուր պահելու համար, ինչպես նաև կտա հակաբիոտիկային կաթիլներ՝ աչքերի մեջ քսելու համար:
Բլեֆարիտ , աչքի հիվանդություններ, աչքերի այտուցվածություն, քոր առաջացնող աչքեր, կարմիր աչքեր, աչքերի առողջություն











💬 Comments (0)
Դեռևս ոչ մի մեկնաբանություն չի հրապարակվել: Ավելացրեք ձեր մեկնաբանությունն այստեղ առաջին անգամ:
Ավելացրեք ձեր մեկնաբանությունը