Պատկերացրեք, որ հանկարծակի ընկնում եք սանդուղքից կամ ավտովթարի եք ենթարկվում։ Այդ պահին դուք ուժեղ ցավով վեր եք նայում և տեսնում եք ձեր ձեռքի կամ ոտքի մաշկի միջով դուրս ցցված ոսկորի կոտրված կտոր։ Իրականում, ով տեսնում է նման բան, շատ է վախենում։ Նրանք անհանգստանում են։ Բժշկության մեջ մենք այս վիճակը անվանում ենք բարդ կոտրվածք կամ բաց կոտրվածք ։ Սա շատ լուրջ վիճակ է, և դուք պետք է անմիջապես գնաք հիվանդանոց։
Պարզ ասած՝ ի՞նչ է այս բարդ կոտրվածքը։
Ոսկորի կոտրվածքի, կամ ինչպես մենք ենք անվանում, կոտրվածքի հիմնական պատճառը դրա վրա կիրառվող չափազանց մեծ ուժն է։ Սա կարող է տեղի ունենալ, օրինակ, վթարի հետևանքով։ Սակայն երբեմն դա կարող է պայմանավորված լինել նաև նույն տեղում կիրառվող շարունակական ճնշումով։ Օրինակ, երբ զինվորը անընդհատ քայլում է մեջքին ծանր ուսապարկ կրելով, ոտքի վրա շարունակական ճնշումը կարող է ոսկորի վրա փոքր ճաք առաջացնել։
Հիմա եկեք նայենք, թե ինչ է «Բարդ» կամ «Բաց» կոտրվածքը: Պարզ ասած, սա այն դեպքն է, երբ կոտրված ոսկորը տեսանելի է ձեր մաշկի միջով: Եթե դուք ընկնում եք սանդուղքից և կոտրում եք ձեր ձեռքը, և կոտրված ոսկորը տեսանելի է մաշկի միջով, դա բարդ կոտրվածք է: Այնուամենայնիվ, եթե ոսկորը կոտրված է, բայց մաշկը ամբողջական է, այսինքն՝ կոտրված ոսկորը տեսանելի չէ, մենք այն անվանում ենք «Պարզ» կամ «Փակ» կոտրվածք:
Բարդ կոտրվածքը լուրջ վիճակ է, որն առաջացնում է ուժեղ ցավ և սարսափելի է նայել։ Հետևաբար, առանց որևէ վարանելու պետք է անմիջապես դիմել մոտակա հիվանդանոցի շտապօգնության բաժանմունք (ՇՇԲ):
Մարմնի որ ոսկորներն են ամենաշատը ենթակա այս վնասվածքին։
Մեր մարմնի ցանկացած ոսկոր կարող է կոտրվել: Այնուամենայնիվ, բարդ կոտրվածքները ամենից հաճախ հանդիպում են ձեռքերում, ոտքերում, ձեռքերում և ոտնաթաթերում: Բացի այդ, կան նաև այլ ոսկորներ, որոնք նույնպես կարող են ախտահարվել, թեև համեմատաբար ցածր հաճախականությամբ:
- Կողեր
- Կոկորդի ոսկոր
- Աչքի ոսկորներ
- Կոնք
- Գանգի ոսկորներ
- Դեմքի ոսկորներ
- Ողնաշար կամ ողնաշար
Որո՞նք են բարդ կոտրվածքի հիմնական պատճառները:
Որպեսզի նման լուրջ կոտրվածք առաջանա, մարմնին պետք է լինի զգալի հարված կամ հարված (ծանր վնասվածք): Օրինակ՝
- Լուրջ ավտովթար
- Անկում զգալի բարձրությունից
- Վթար, որը տեղի է ունենում կոնտակտային սպորտաձևում, ինչպիսիք են ֆուտբոլը կամ ռեգբին
Որո՞նք են սրա ախտանիշները։
Հիմնական և ամենաակնհայտ ախտանիշը մաշկի միջով դուրս ցցված կոտրված ոսկորն է: Բացի այդ, կան մի քանի այլ ախտանիշներ, որոնք կարելի է տեսնել: Եկեք դրանք հստակ դիտարկենք աղյուսակի տեսքով:
| Ախտանիշ | Նկարագրություն |
|---|---|
| Բացահայտված ոսկորը | Սա ամենաակնհայտ նշանն է։ Կոտրված ոսկորը տեսանելի է մաշկի միջով։ |
| Ուժեղ, սուր ցավ | Կա ուժեղ, անտանելի ցավ։ |
| Զգայունություն դիպչելու նկատմամբ | Վերքի շուրջը գտնվող տարածքը ցավոտ է դիպչելու համար։ |
| Այտուցվածություն և կապտուկներ | Վերքի շուրջը գտնվող տարածքը կարող է այտուցվել և ձեռք բերել կապտա-մանուշակագույն գույն։ |
| Արյունահոսություն | Վերքը արյունահոսում է, քանի որ մաշկը ծակվել է։ |
| Նյարդային վնասվածք | Երբեմն, նյարդի վնասվածքի պատճառով, ցավը կարող է լինել սպասվածից ավելի թույլ կամ ուժեղ։ Կամ կարող եք զգալ թմրություն։ |
Ինչպե՞ս է բժիշկը ախտորոշում և բուժում սա։
Բժշկի համար բարդ կոտրվածք ախտորոշելը այդքան էլ դժվար չէ, քանի որ կոտրված ոսկորը տեսանելի է մաշկի միջով։ Սակայն բժիշկները պարզապես չեն ախտորոշում այն և չեն սպասում։ Նրանք անպայման կանեն ռենտգեն ՝ տեսնելու համար, թե ճիշտ ինչպես է կոտրվել ոսկորը, որքան վնաս է հասցվել և ինչպես է այն պետք վերականգնվի։ Երբեմն կարող են անհրաժեշտ լինել այնպիսի թեստեր, ինչպիսիք են ՄՌՏ կամ ՀՏ հետազոտությունը ՝ վնասվածքն ավելի խորը ուսումնասիրելու համար։
Բացի այդ, բժիշկները նաև ստուգում են այլ բարդությունների առկայությունը.
- Ստուգեք ձեր մաշկի գույնը և ջերմաստիճանը (սովորեք արյան մատակարարման մասին):
- Նրանք ստուգում են արյան ճնշումը և զարկերակը՝ տեսնելու համար, թե արդյոք կա չափազանց արյունահոսություն։
- Վերքի շուրջը և ներքևում զգայունությունը ստուգվում է՝ պարզելու համար, թե արդյոք կա որևէ նյարդային վնասվածք։
Բուժման մեթոդներ
Երբ ձեզ տեղափոխում են շտապ օգնության բաժանմունք (ՇԲԲ), առաջին բանը, որ արվում է, ցավը վերահսկելն է։ Դա արվում է՝ ձեզ տալով բերանացի կամ ներերակային ցավազրկողներ՝ արագ ցավազրկման համար։ Երբեմն վերքի շուրջ գտնվող նյարդերին ներարկում են անում՝ տարածքը թմրեցնելու համար։ Սա կոչվում է նյարդային շրջափակում ։
Վերքի բնույթից կախված՝ վարակը կանխելու համար տրվում են նաև տետանուսի դեմ պատվաստում և հակաբիոտիկներ:
Հաջորդը, ոսկորը վերակարգավորվում է, և ձեռնարկվում են անհրաժեշտ քայլեր այն ապաքինելու համար: Սա պահանջում է վիրահատություն: Վիրահատության ընթացքում բժիշկը կտա ցավազրկողներ և անզգայացնողներ, ապա կտեղափոխի կոտրված ոսկրի բեկորները իրենց ճիշտ դիրքերը: Մենք սա անվանում ենք կոտրվածքի վերականգնում :
Ոսկորները ճիշտ դիրքում պահելու համար վիրահատության ժամանակ օգտագործվում են տարբեր գործիքներ.
- Քորոցներ
- Ձողեր
- Թիթեղներ
- Պտուտակներ
Ոսկորները այս կերպ պատրաստելուց հետո, գիպս կամ այլ սարք է օգտագործվում մասը անշարժացնելու համար՝ շարժումը կանխելու համար։
Ինչպե՞ս է կոտրված ոսկորը բուժվում։
Մեր մարմիններն ունեն նոր ոսկրային հյուսվածք կառուցելու զարմանալի ունակություն։ Երբ ոսկորը կոտրվում է, նոր ոսկրային հյուսվածքը սկսում է աճել կոտրված ոսկորի շուրջ։ Մենք սա անվանում ենք արտաքին կոշտացում ։ Սկզբում այն փափուկ է, ինչպես դոնդողանման, բայց շաբաթների և ամիսների ընթացքում այն աստիճանաբար կարծրանում է, կուտակում կալցիում և դառնում նորմալ ոսկոր։
Այս բուժման գործընթացը տեղի է ունենում երեք հիմնական փուլով.
1. Բորբոքման փուլ
Հենց որ ոսկորը կոտրվում է, մարմինը սկսում է ապաքինման գործընթացը: Իմունային համակարգի բջիջները շտապում են վնասվածքի վայր և մեծացնում արյան հոսքը դեպի այդ հատված: Ահա թե ինչու վնասվածքի շուրջը գտնվող հատվածը այտուցվում և կարմրում է:
2. Վերանորոգման փուլ
Այս փուլը կարող է տևել մի քանի շաբաթից մինչև մի քանի ամիս: Այս ընթացքում ձեր կոտրված ոսկորը անշարժացվում է գիպսով: Այս ընթացքում մարմնում առաջանում է այն, ինչը մենք անվանում ենք արտաքին կոշտուկ:Այն պատրաստվում է։ Քանի որ սա շատ նուրբ է, շատ կարևոր է այն պաշտպանել։
3. Վերանորոգման փուլ
Սա կարող է տևել մի քանի ամիս։ Այս ընթացքում նոր ձևավորված ոսկրային հյուսվածքը (կոշտուկը) խտանում է, կալցիումը նստում և ամրանում։ Աստիճանաբար ոսկորը վերադառնում է իր բնականոն ձևին և ամրությանը։
Ի՞նչ բարդություններ կարող է սա առաջացնել։
Բարդ կոտրվածքը բարդ վնասվածք է: Հետևաբար, երբեմն կարող են առաջանալ տարբեր բարդություններ: Բժիշկները անընդհատ տեղյակ են դրա մասին՝ վիրահատության ընթացքում, վիրահատության ընթացքում և վերականգնման շրջանում:
| Բարդություն | Պարզ բացատրություն |
|---|---|
| Հաճախակի բարդություններ | |
| Մաշկի վնասվածք | Մաշկը վնասվում է, երբ ոսկորը դուրս է գալիս։ Վերքը լավանում է ոսկորի լավացմանը զուգընթաց։ |
| Հոդերի վնասում | Եթե կոտրվածքը տեղի է ունենում հոդի մոտ, կարող է խանգարվել հոդի շարժունակությունը։ Հոդը կարող է անշարժանալ։ Սա կարող է վերականգնվել ֆիզիկական թերապիայի միջոցով։ |
| Նյարդային վնասվածք | Կոտրված ոսկորը կարող է ջարդել, կտրել կամ քաշել նյարդերը։ Սրանք հաճախ լավանում են, բայց դա կարող է տևել ամիսներ կամ տարիներ։ |
| Բուժման խնդիրներ | Երբեմն ոսկորները կարող են չվերականգնվել (չմիացում), դանդաղորեն լավանալ (ուշացած միացում) կամ սխալ լավանալ (անհամապատասխան միացում): |
| Երեխաների անհավասար աճը | Երեխաների ոսկորների ծայրերում աճի թիթեղներ կան։ Եթե դրանք վնասվեն, այդ ոսկորը կարող է ավելի կարճ դառնալ, քան մյուս կողմը։ |
| Ավելի լուրջ (բայց հազվադեպ) բարդություններ | |
| Վարակ | Վերքը բաց է, ինչը թույլ է տալիս մանրէներին ներթափանցել: Ջերմությունը և տհաճ հոտը, երբ սպեղանին դեռ տեղում է, վարակի նշաններ են: Անհապաղ դիմեք բժշկի: |
| Թոքային էմբոլիա | Կոտրվածքի մոտ գտնվող երակում կարող է արյան մակարդուկ առաջանալ, որը կարող է հասնել թոքի երակին և խցանվել։ Եթե հանկարծակի դժվարանում եք շնչել, դա կարող է կյանքին սպառնացող լինել և պահանջում է անհապաղ բուժում։ |
| Ոսկորների մահ (օստեոնեկրոզ) | Եթե ոսկորին արյան մատակարարումը կտրվի, ոսկորը կարող է մահանալ։ |
| Կոմպարտմենտային համախտանիշ | Վերքի շուրջ մկանների չափազանց այտուցը կարող է սեղմել արյան անոթները և խաթարել արյան հոսքը: Սա շատ վտանգավոր վիճակ է: Եթե դուք զգում եք չափազանց այտուցվածություն, ուժեղ ցավ կամ թմրություն, անմիջապես դիմեք ձեր բժշկին: |
Որքա՞ն ժամանակ է պահանջվում ապաքինվելու համար։
Բարդ կոտրվածքի լիարժեք ապաքինումը կարող է տևել մի քանի ամիս կամ ավելի ։ Կարևոր է համբերատար լինել այս ընթացքում։ Ապաքինման ժամանակը կախված է մի քանի գործոններից՝
- Վնասվածքի ծանրությունը։
- Ձեր տարիքը (երեխաները ավելի արագ են ապաքինվում, քան մեծահասակները):
- Բուժումից հետո բարդությունները:
- Եթե դուք ունեք այլ բժշկական խնդիրներ, ինչպիսին է շաքարախտը, ապաքինումը կարող է հետաձգվել։
Ինչպե՞ս հոգ տանել գիպսի մասին։
Ձեր գիպսի լավ խնամքը կարևոր է դրա արագ ապաքինման համար: Ահա մի քանի խորհուրդներ՝
- Եթե բժիշկը թույլտվություն չի տալիս,Մի թողեք, որ սպեղանին թրջվի։ Եթե այն թրջվի, այն դժվար կլինի չորանալ և կարող է մաշկի վերքեր կամ վարակներ առաջացնել։
- Պարբերաբար ստուգեք սպեղանու շուրջ մաշկը: Տեղեկացրեք ձեր բժշկին, եթե այն կարմրում է, հեղուկ է արտահոսում կամ ցավոտ է:
- Առաջին 24-48 ժամվա ընթացքում հնարավորինս շատ բարձեր դրեք ձեր ձեռքը/ոտքը սրտից բարձր։ Սա կօգնի նվազեցնել այտուցը։
- Եթե սպեղանու ներսում մաշկը քոր է գալիս, մի՛ դրեք դրա մեջ որևէ բան՝ այն քերծելու համար։
- Այտուցը նվազեցնելու համար կարելի է մատները շարժել, եթե բժիշկը թույլտվություն է տվել։
- Եթե սպեղանու եզրերը կոպիտ կամ սուր են, մաշկի վնասվածքը կանխելու համար կպցրեք սպեղանի կամ ժապավեն։
Երբ ձեզ գիպս են դնում, ի՞նչ հանգամանքներում է անհրաժեշտ շտապ գնալ էնդոթելլերային թերապիայի բաժանմունք:
Եթե ձեր մարմնի վրա գիպս կա, շատ զգույշ եղեք հետևյալ ախտանիշներից։ Եթե ունեք այս ախտանիշներից որևէ մեկը, անմիջապես դիմեք շտապօգնության։
- Եթե սպեղանին թմրեցնում է ձեր ձեռքը/ոտքը։
- Եթե զգում եք, որ ձեր ձեռքը/ոտքը թուլանում է։
- Եթե ցավը շարունակվում կամ ուժեղանում է ։
- Եթե սպեղանին չափազանց ամուր եք զգում։
- Եթե սվաղից ուժեղ հոտ է գալիս։
- Եթե ջերմություն ունեք։
Տուն տանելու հաղորդագրություն
- Բարդ կոտրվածքը լուրջ վիճակ է, որի դեպքում մաշկը վնասվում է, և ոսկորը բացվում է։
- Նման վթարի դեպքում մի՛ խուճապի մատնվեք և հիվանդին հնարավորինս շուտ տարեք մոտակա հիվանդանոցի շտապ օգնության բաժանմունք (ՇԲԲԲ):
- Երբեք մի փորձեք ոսկորը հետ մղել կամ մաքրել վերքը։ Վերքը մաքուր կտորով ծածկելը բավարար է։
- Շատ կարևոր է համբերատար լինել և հետևել բժշկի խորհուրդներին, քանի որ ապաքինման գործընթացը կարող է տևել մի քանի ամիս։
- Գիպսի պատշաճ խնամքը և ֆիզիկական թերապիան անհրաժեշտ են արագ վերականգնման համար:
💬 Comments (0)
Դեռևս ոչ մի մեկնաբանություն չի հրապարակվել: Ավելացրեք ձեր մեկնաբանությունն այստեղ առաջին անգամ:
Ավելացրեք ձեր մեկնաբանությունը