Հարցեր ունե՞ք ջրծաղիկի վերաբերյալ։ Եկեք մանրամասն խոսենք դրա մասին։

Դուք հավանաբար լսել եք ջրծաղիկի մասին։ Սակայն կարող եք նաև հարցեր ունենալ այն մասին, թե ինչ է դա, որքան վտանգավոր էր այն անցյալում և ինչու մենք հիմա դրա համար անհանգստանալու կարիք չունենք։ Այսօր մենք այդ ամենի մասին կխոսենք պարզ ձևով, որը դուք կարող եք հասկանալ։ Սա մի փոքր երկար պատմություն է, բայց դուք շատ բան կսովորեք։

Ի՞նչ է ջրծաղիկը։

Պարզ ասած՝ ծաղիկը շատ լուրջ, մահացու հիվանդություն էր, որը գոյություն ուներ անցյալում։ Այն միլիոնավոր մարդկանց կյանք խլեց։ Երբ դուք հիվանդանում եք այս հիվանդությամբ, ձեր մարմնի վրա առաջանում են կոշտ, ջրով լցված բշտիկներ։ Չնայած դրանք լավանում են, երբեմն տգեղ սպիներ են թողնում ձեր դեմքին և մարմնին։ Պատկերացրեք, եթե դուք հիվանդանաք այս հիվանդությամբ , միջինում յուրաքանչյուր երրորդ մարդ կմահանա։ Ահա թե որքան սարսափելի է այն։

Սակայն կան լավ նորություններ։ 1960-ական թվականներից ի վեր Առողջապահության համաշխարհային կազմակերպությունը (ԱՀԿ) ջանասիրաբար աշխատում է աշխարհում ծաղիկը վերացնելու ուղղությամբ։ Պատվաստման միջոցով և հիվանդության տարածումը վերահսկելով՝ նրանք հաջողության են հասել։ 1980 թվականին ծաղիկը վերացվել էր աշխարհից։ Հիվանդության վերջին բնական դեպքը գրանցվել է 1977 թվականին։

Արդյո՞ք ծաղիկը դեռ գոյություն ունի աշխարհում։

Ոչ։ 45 տարուց ավելի է, ինչ ոչ ոք չի հիվանդացել ջրծաղիկով։ Այն այլևս բնական ճանապարհով չի տարածվում։ Այնուամենայնիվ, ջրծաղիկ առաջացնող վիրուսի նմուշները հետազոտական ​​նպատակներով պահվում են միայն մեկ լաբորատորիայում՝ Միացյալ Նահանգներում, և մեկ այլ լաբորատորիայում՝ Ռուսաստանում։ Բայց դրանից վախենալու բան չկա։

Ինչպե՞ս մենք վերացրինք ծաղիկը աշխարհից։

Սա մեծ նվաճում է։ Ծաղիկ հիվանդության վերացումը հնարավոր է եղել մի քանի գործոնների շնորհիվ.

• Այս հիվանդությունը ազդում է միայն մարդկանց վրա։ Այն չի տարածվում կենդանիների կամ միջատների միջոցով։ Հետևաբար, հիվանդությունը կարող է փոխանցվել մի քանի եղանակով։
• Հիվանդությունը հեշտ էր ճանաչել։ Բոլոր նրանք, ովքեր վարակվել էին ջրծաղիկով, ցուցաբերում էին ախտանիշներ, հատկապես այդ բծերը։ Այսինքն՝ ոչ ոք չգիտեր, որ ինքը հիվանդ է (չկային ասիմպտոմատիկ կրողներ)։
• Հիվանդությունը դանդաղ էր տարածվում։ Ծաղիկը սովորաբար սկսում էր տարածվել, երբ հիվանդը չափազանց հիվանդ էր դուրս գալու համար։ Այն հաճախ տարածվում էր նույն տանը ապրող մարդկանց շրջանում։
• Տարածումը վերահսկվում էր «Օղակաձև պատվաստման» միջոցով։ Քանի որ հիվանդությունը տարածվում էր միայն սերտ շփման մեջ գտնվող մարդկանց շրջանում, առողջապահության պաշտոնյաները կարողացան կանխել տարածումը՝ օգտագործելով «օղակաձև պատվաստումներ» կոչվող մեթոդը։ Այսինքն՝ երբ հայտնաբերվում է հիվանդ անձ, նրանք պատվաստում են միայն նրանց, ովքեր սերտ շփման մեջ են եղել այդ անձի հետ (ինչպես «օղակ» հիվանդի շուրջը)։
• Սա մի հիվանդություն էր, որը գոյություն ուներ հազարավոր տարիներ։ Այսպիսով, ջրծաղիկից ապաքինված մարդիկ արդեն իսկ ունեին իմունիտետ։ Դա նշանակում էր, որ հիվանդության տարածումը կանխելու համար ավելի քիչ մարդիկ պետք է պատվաստվեին։

Պարզապես մտածեք, հենց այս գործոնների շնորհիվ հնարավոր եղավ աշխարհից վերացնել այդ ժամանակվա ամենաաղետալի հիվանդություններից մեկը՝ ծաղիկը։

Որո՞նք են ջրծաղիկի ախտանիշները։

Երբ ծաղիկը վարակվում է, հիվանդությունը անցնում է մի քանի փուլով։ Հիմնական ախտանիշներն են՝

• Բարձր ջերմություն։
• Ուժեղ գլխացավ։
• Մեջքի ցավ։
• Ստամոքսի ցավ։
• Չափազանց հոգնածություն և թուլություն:
• Փսխում։
• Կետեր, որոնք սկզբում սկսվում են բերանի ներսում, ապա տարածվում են դեմքին, ապա ամբողջ մարմնով մեկ։
• Այս բծերը հետագայում վերածվում են խոցերի և կոշտ ուռուցքների (պզուկների):

Առաջին հերթին ի հայտ են գալիս այնպիսի ախտանիշներ, ինչպիսիք են ջերմությունը, գլխացավը և հոգնածությունը: Դրանք կարող են տևել երկուից չորս օր: Երբեմն ջերմությունը կարող է շարունակվել կամ վերադառնալ նույնիսկ բծերի ի հայտ գալուց հետո: Այնուհետև բծերը ի հայտ են գալիս: Նույնիսկ այդ դեպքում դրանք փուլ առ փուլ բարելավվում են:

Ի՞նչ տեսք ունեն ջրծաղիկի բծերը։

Ծաղիկի ախտահարումները սկզբում ի հայտ են գալիս բերանի խոռոչում և դեմքին, ապա արագ տարածվում են ամբողջ մարմնով մեկ։ Դրանք սկսվում են որպես կարմիր բծեր, ապա վերածվում են կոշտ ուռուցիկների, որոնք կեղև են առաջացնում և թափվում։ Ծաղիկի ամենատարածված ձևի («սովորական ծաղիկ») դեպքում ախտահարումները զարգանում են մի քանի փուլով՝

1. Վաղ փուլեր. Սկզբնական ախտանիշներից հետո լեզվի, բերանի խոռոչի և կոկորդի վրա հայտնվում են բծեր: Բերանի կարմիր բծերը վերածվում են խոցերի և պայթում:

2. Տարածվող բծեր. Այս բծերը այնուհետև տարածվում են դեմքին, ձեռքերին, ոտքերին, մեջքին և կրծքավանդակին: Մոտ մեկ օր անց դրանք տարածվում են ամբողջ մարմնով, նույնիսկ ափերին և ոտքերի ներբաններին:

3. Թարախով լցված ուռուցիկներ. Մաշկի վրայի ուռուցիկները լցված են թարախով (խիտ հեղուկ): Յուրաքանչյուր ուռուցիկի մեջտեղում կարող է լինել նույնիսկ փոքրիկ փոսիկ («փոսիկ»): Այս ուռուցիկները մոտ երկու օր են պահանջում թարախով լցվելու համար:

4. Պզուկոտ ցան և կեղևներ. Ուռուցիկները վերածվում են կոշտ, կլոր ուռուցիկների (պզուկների): Հաջորդ տասը օրվա ընթացքում այդ պզուկների վրա կեղևներ են առաջանում:

5. Կեղևների թափվելը. Այս կեղևները թափվում են մոտ մեկ շաբաթ անց, բայց սպիները մնում են։

Կան՞ ջրծաղիկի տարբեր տեսակներ։

Այո, կային ջրծաղիկի մի քանի տեսակներ։ Դրանց առաջացրած ախտանիշները նույնպես փոքր-ինչ տարբերվում էին.

• Սովորական ջրծաղիկ. Սա ամենատարածված տեսակն էր։ Այն առաջացրել է վերը նկարագրված ախտանիշները։ Բոլոր ջրծաղիկի դեպքերի մոտ 85%-ը այս տեսակից էին։ Սովորական ջրծաղիկով հիվանդացած մարդկանց մոտ մեկ երրորդը մահացել է։
• Փոփոխված տիպի ջրծաղիկ. Այս տեսակի ջրծաղիկը երբեմն զարգանում է նախկինում պատվաստված մարդկանց մոտ: Այն նման է սովորական ջրծաղիկին, բայց ցանը այնքան ծանր չէ և երկար չի տևում: Մարդկանց մեծ մասը գոյատևում է:
• Հարթ տիպի (չարորակ) ջրծաղիկ. Այս տեսակն ավելի ծանր վաղ ախտանիշներ ուներ, քան սովորական ջրծաղիկը։ Բծերից առաջացող հանգույցները միանում էին և երբեք չէին կարծրանում կամ լցվում հեղուկով։ Արդյունքում առաջանում էր հարթ, հարթ ցան՝ առանց կեղևի։ Այս տեսակն առավել տարածված էր երեխաների մոտ։ Այն գրեթե միշտ մահացու էր լինում։
• Հեմոռագիկ ջրծաղիկ. Սա տարածված էր հղի կանանց մոտ: Այն ուներ ծանր վաղ ախտանիշներ: Բծերը սովորաբար չէին կարծրանում կամ լցվում հեղուկով: Փոխարենը, մաշկի տակը արյունահոսում էր, ինչի հետևանքով բծը թվում էր սև կամ այրված: Կարող էին առաջանալ նաև ներքին արյունահոսություն և օրգանների անբավարարություն: Հեմոռագիկ ջրծաղիկը գրեթե միշտ մահացու էր:

Ի՞նչն է առաջացնում ջրծաղիկը։

Ծաղիկը հարուցվում է Վարիոլա վիրուս կոչվող վիրուսով։ Վարիոլա վիրուսի երկու շտամ կա՝ Վարիոլա մաժոր և Վարիոլա մինոր (հայտնի է նաև որպես Վարիոլա ալաստրիմ)։ Վարիոլա մաժորը պատճառ է դարձել ծաղկի դեպքերի և մահերի մեծամասնությանը։ Վարիոլա մինորը առաջացրել է նմանատիպ, բայց ավելի քիչ ծանր ախտանիշներ։ Վարիոլա մաժորը պատճառ է դարձել մահերի ավելի քան 30%-ի, մինչդեռ Վարիոլա մինորը՝ մահերի միայն 1%-ի։

Ինչպե՞ս տարածվեց ջրծաղիկը։

Ծաղիկ հիվանդությունը տարածվում էր հիմնականում մոտ, դեմ առ դեմ շփման միջոցով: Օրինակ՝ ծաղիկով հիվանդը կարող էր վարակել մոտակայքում գտնվող մեկին, երբ նա հազալիս կամ խոսում էր: Այն կարող էր տարածվել նաև վարակված անձի կողմից օգտագործված անկողնային պարագաներին և հագուստին դիպչելով:

Որո՞նք են ջրծաղիկի հնարավոր բարդությունները։

Ծաղիկ հիվանդության ամենատարածված բարդությունը ծանր սպիացումն է։ Այլ բարդություններից են՝

• Կուրություն։
• Ուղեղի վարակ (էնցեֆալիտ):
• Թոքերի փոքր օդային պարկերի վարակ (բրոնխոփնևմոնիա):
• Բակտերիալ վարակներ։
• Արթրիտ։

Ինչո՞ւ էր ծաղիկը այդքան մահացու։

Չնայած մասնագետները վստահ չեն, հնարավոր է, որ ջրծաղիկը մահվան պատճառ է դարձել մի քանի գործոնների համադրության պատճառով.

• Վիրուսը սպանում է մեծ թվով բջիջներ (ցիտոտոքսիկություն):
• Երիկամային անբավարարություն։
• Թոքաբորբը թոքերի վնասում է։ Սա դժվարացնում է շնչառությունը և հյուսվածքներին թթվածնի պակաս է առաջացնում։
• Հիպովոլեմիկ շոկ։ Արյունահոսություն և օրգանների անբավարարություն՝ պայմանավորված հեմոռագիկ ջրծաղիկով։

Մենք դեռ պատվաստվո՞ւմ ենք ջրծաղիկի դեմ։

Բժիշկները այլևս լայն հանրությանը չեն պատվաստում ծաղկի դեմ։ Այնուամենայնիվ, որոշ հետազոտողներ և զինծառայողներ դեռևս ծաղկի դեմ պատվաստանյութեր են տալիս որոշակի խմբերի։ ԱՄՆ կառավարությունը պահպանում է ծաղկի դեմ պատվաստանյութերի պաշար, այն դեպքում, եթե հիվանդությունը երբևէ կրկին տարածվի։

Ե՞րբ է Ամերիկան ​​դադարեցրել ջրծաղիկի դեմ պատվաստանյութեր տրամադրելը։

Միացյալ Նահանգներում ծաղկի դեմ պատվաստումը դադարեցվել է պատվաստման պլանային ծրագրերից 1972 թվականին: Ծաղիկի վերջին բռնկումը Միացյալ Նահանգներում գրանցվել է 1949 թվականին:

Ծաղիկի դեմ պատվաստանյութը ողջ կյանքի ընթացքում պահպանվո՞ւմ է։

Որոշ ուսումնասիրություններ ենթադրում են, որ ծաղկի դեմ պատվաստանյութը կարող է պաշտպանություն ապահովել տասնամյակներ շարունակ: Նրանց համար, ովքեր աշխատանքի պատճառով կարիք ունեն ծաղկի դեմ պատվաստանյութ ստանալու, ԱՄՆ Հիվանդությունների վերահսկման և կանխարգելման կենտրոնները (CDC) խորհուրդ են տալիս յուրաքանչյուր երեք տարին մեկ ստանալ կրկնակի դեղաչափ:

Ծաղիկը առաջին հիվանդությունն էր, որի դեմ պատվաստանյութ է հայտնաբերվել՞

Այո՛։ 18-րդ դարի վերջին Էդվարդ Ջեններ անունով մի բժիշկ հաստատեց այն պատմությունը, որ կաթնատուները, որոնք վարակվել էին ջրծաղիկով, որը նման է ջրծաղիկին, պաշտպանված էին ջրծաղիկից։ Այժմ մենք գիտենք, որ ջրծաղիկը և ջրծաղիկը շատ նման վիրուսներ են։ Այսպիսով, երբ մարդիկ վարակվում էին ջրծաղիկով, որը թեթև հիվանդություն է, և իմունիտետ էին ձեռք բերում դրա նկատմամբ, նրանք իմունիտետ էին ձեռք բերում նաև ջրծաղիկի նկատմամբ։

Ջենները սկսեց կովերին վարակել ծաղիկով՝ մարդկանցից ծաղիկ չհիվանդանալու համար։ Դա աշխարհի առաջին պատվաստանյութն էր։ «Վակցինա» բառը ծագում է կով բառի լատիներեն «vacca» բառից։

Այսօր ծաղկի դեմ պատվաստանյութը պատրաստվում է «վակցինիա» կոչվող վիրուսից։ Քանի որ այն նման է ծաղկին, այն ապահովում է անձեռնմխելիություն՝ առանց ծաղկի պատճառ դառնալու։

Ի՞նչ է այս «տարբերակումը»։

Վարիոլացիան պատվաստման ամենավաղ ձևն է: Մարդկանց դիտավորյալ դրդում էին ծաղկի (ծաղիկ) զարգացմանը՝ Վարիոլայի վիրուսը ներարկելով իրենց մարմիններ: Դա արվում էր ծաղկի վերքերից մաշկը թարախով քերծելով կամ քոսից պատրաստված փոշի ներշնչելով: Վարիոլացիայով առաջացած հիվանդությունն ավելի թեթև էր, քան բնականորեն առաջացող ծաղկի դեպքում, և մարդիկ հետագայում իմունիտետ ձեռք բերեցին ծաղկի նկատմամբ: Այս մեթոդը համարվում է հարյուրավոր տարվա պատմություն ունեցող:

Ինչո՞ւ է ծաղկի դեմ պատվաստանյութը սպի թողնում։

Ի տարբերություն այլ ժամանակակից պատվաստանյութերի, ծաղկի պատվաստանյութերը օգտագործում են կենդանի, չմոդիֆիկացված, ծաղկի նման վիրուս (կոչվում է «վակցինիա»): Ասեղով ներարկվելու փոխարեն, առողջապահության ոլորտի աշխատողը «երկաթված ասեղ» է մտցնում ձեր ուսի մեջ և ներարկում ձեր թևի մեջ: Այնուհետև ներարկման հատվածը վարակվում է «վակցինիայով»: Այս վարակը առաջացնում է բշտիկի առաջացում, որը հետագայում թողնում է սպի:

Այս տեսակի ծաղկի դեմ պատվաստանյութ ստացող մարդիկ պետք է լավ հետևեն ներարկման տեղին։ Հակառակ դեպքում նրանք կարող են վարակել մեկ ուրիշի «վակցինիայով»։ Այս տեսակի պատվաստանյութերն են՝ «ACAM2000®»-ը և «APSV»-ը։

«JYNNEOS™» պատվաստանյութը (որն օգտագործվում է նաև «մոքսիպոքսի» համար) պատրաստված է թուլացած («թուլացած») վիրուսից։ Այն տրվում է որպես սովորական ներարկում։ Այն ունի ավելի քիչ կողմնակի ազդեցություններ, քան ծաղկի այլ պատվաստանյութերը։ Այն տրվում է մաշկի տակ երկու դեղաչափով՝ չորս շաբաթ ընդմիջումով։

Կա՞ արդյոք ջրծաղիկի բուժում։

Կան մի քանի հակավիրուսային դեղամիջոցներ, որոնք հաստատված են ջրծաղիկի դեմ։ Դրանք են՝

• `Տեկովիրամատ (TPOXX®)`
• `Բրինցիդոֆովիր (TEMBEXA®)`
• `Ցիդոֆովիր (Վիստիդ®)`

Սրանք մշակվել են ծաղիկ հիվանդության վերացումից հետո, ուստի դրանք չեն փորձարկվել ծաղիկ ունեցող մարդկանց վրա: Սակայն, այլ ուսումնասիրությունների հիման վրա, մասնագետները կարծում են, որ դրանք կարող են օգտագործվել որպես բուժում, եթե ծաղիկը կրկին տարածվի: Դրանք նաև փորձարկվել են՝ պարզելու համար, թե արդյոք անվտանգ են մարդկանց համար:

Ինչպե՞ս է ախտորոշվել ջրծաղիկը։

Անցյալում բժիշկները ծաղկախտը ախտորոշում էին բծերի տեսքի և ախտանիշների բնույթի հիման վրա: Նրանք կարող են նաև հետազոտել ձեր արյան կամ մաշկի հյուսվածքի նմուշներ: Նմուշները ուղարկվում են լաբորատորիա՝ վիրուսի «ԴՆԹ»-ն կամ հակամարմինները (հակամարմինները) փնտրելու համար, որոնք արտադրվում են ծաղկախտի դեմ: Ծաղկախտը վերջապես ախտորոշվել է 1978 թվականին:

Ի՞նչ տարբերություն կա ջրծաղիկի, մոփոքսի և ջրծաղիկի միջև։

Ծաղիկը («Ծաղկիկ») և Մպոքսը պատկանում են վիրուսների նույն ընտանիքին, որը կոչվում է «Օրթոպոքսվիրուս»։ Դրանք ունեն նմանատիպ ախտանիշներ, բայց «Մպոքսը» առաջացնում է ավելի քիչ ծանր հիվանդություն, քան ծաղիկը։ «Վակցինիա» պատվաստանյութը կարող է պաշտպանել երկուսից էլ։

Չնայած անվանման մեջ «ծաղիկ» բառի առկայությանը, ջրծաղիկը առաջանում է Varicella-zoster անունով վիրուսից, որը կապված չէ ջրծաղիկի կամ այլ օրթոպոքսվիրուսների հետ: Հետևաբար, ջրծաղիկը բոլորովին այլ հիվանդություն է:

Վերջապես, մի ​​քանի բան, որոնք պետք է հիշել

Դարեր շարունակ ծաղիկը աշխարհի ամենամահացու հիվանդություններից մեկն էր։ Սակայն այսօր մեզանից շատերը նույնիսկ չեն մտածում դրա մասին։ Գրեթե հիսուն տարի ոչ ոք ծաղիկ չի ունեցել։ Հանրային առողջապահության ջանքերի շնորհիվ Միացյալ Նահանգների նման երկրները պատրաստ են բուժման և պատվաստանյութերի միջոցով հաղթահարել հիվանդության կրկին տարածման ցանկացած հավանականություն։

Այսպիսով, ծաղիկը հիվանդություն է, որը ավելացվել է պատմությանը, բայց այն մեզ շատ դասեր է սովորեցրել: Այն նաև հիանալի օրինակ է այն բանի, թե ինչպես կարելի է վերահսկել նույնիսկ ամենալուրջ հիվանդությունը գիտության և հանրային առողջապահության ուժով:

` Ջրծաղիկ, Ջրծաղիկ, Պատվաստանյութ, Ախտանիշներ, Ջրծաղիկ, Վիրուս, Վերացում