Հանկարծակի քուն եք մտնում օրվա ընթացքում։ Սա կարող է լինել նարկոլեպսիա։ Եկեք խոսենք դրա մասին։

Երբևէ անտանելի քնկոտություն զգացե՞լ եք օրվա ընթացքում աշխատելիս կամ ընկերների հետ զրուցելիս։ Կարող եք մտածել. «Օ՜հ... երեկ գիշեր բավարար քուն չստացա»։ Բայց դա միայն հոգնածության դեպք չէ։ Այսօր մենք խոսելու ենք քնի մի փոքր այլ տեսակի խնդրի մասին։ Դա նարկոլեպսիա կոչվող վիճակ է։ Չնայած այն շատ տարածված չէ, այն մի բան է, որի մասին շատ մարդիկ լսել են դրա հետ կապված ախտանիշների պատճառով։ Այն կարող է բուժվել, բայց կարող է մեծ ազդեցություն ունենալ ձեր կյանքի, աշխատանքի և սոցիալական հարաբերությունների վրա։

Ի՞նչ է նարկոլեպսիան։

Պարզ ասած՝ նարկոլեպսիան նյարդաբանական վիճակ է, որն առաջացնում է հանկարծակի, անվերահսկելի քուն օրվա ընթացքում։ Մասնավորապես, ձեր ուղեղը չի կարող պատշաճ կերպով կարգավորել քունը և արթնությունը։ Սա կարող է ձեզ չափազանց քնկոտ զգալ օրվա ընթացքում, անկախ նրանից, թե որքան եք քնում գիշերը։

Որո՞նք են նարկոլեպսիայի հիմնական ախտանիշները։

Նարկոլեպսիայի չորս հիմնական ախտանիշ կա։ Սակայն մարդկանց մեծ մասը միանգամից չորսը չունի։ Որոշ մարդիկ կարող են ունենալ մեկը կամ երկուսը։ Եկեք տեսնենք, թե որոնք են այդ ախտանիշները։

• Օրվա ընթացքում չափազանց քնկոտություն . Սա նարկոլեպսիայի տարածված ախտանիշ է: Դա նման է «քնի նոպայի», երբ դուք հանկարծակի քնում եք: Անկախ նրանից, թե ինչ եք անում, դուք ուզում եք կանգ առնել և քնել:
• Կատապլեքսիա. Սա մկանների վերահսկողության հանկարծակի կորուստ է : Երբեմն այն կարող է լինել թույլ, ինչպես դեմքի կամ պարանոցի մի կողմի մկանների ցնցում: Եթե այն ծանր է, դուք կարող եք հանկարծակի ընկնել գետնին: Եկեք ավելի մանրամասն խոսենք այս մասին:
• Քնի հետ կապված հալյուցինացիաներ . Սրանք հալյուցինացիաներ են, որոնք առաջանում են քնելիս կամ արթնանալուն պես, և դրանք կարող են շատ վախեցնող լինել:
• Քնի կաթվածահարություն . Դուք գուցե լսել եք սա որպես «երազում վախենալ և շարժվելու անկարողություն» կամ, ինչպես ոմանք են ասում, «զգալ, որ դև է բարձրացել»։ Սա այն դեպքն է, երբ դուք չեք կարողանում շարժել ձեր մարմինը նույնիսկ արթնանալուց հետո, կամ գուցե լիովին արթուն չեք։ Եկեք մի փոքր ավելի մանրամասն քննարկենք սա։

Մի փոքր ավելին (կատապլեքսիայի) մասին

Մենք ավելի վաղ նշել էինք, որ կատապլեքսիան մկանային ուժի հանկարծակի կորուստ է: Նարկոլեպսիան բաժանվում է երկու հիմնական տեսակի՝ կախված նրանից, թե արդյոք այս կատապլեքսիայի ախտանիշը առկա է, թե ոչ.

• (Նարկոլեպսիա 1-ին տիպ) . Այս տեսակն ունի (կատապլեքսիայի) ախտանիշ: (Նարկոլեպսիայով) հիվանդների մոտ 20%-ը պատկանում է այս տեսակին:
• (Նարկոլեպսիա տիպ 2) . Այս տեսակը չունի (կատապլեքսիայի) ախտանիշը: Մեծամասնությունը, այսինքն՝ մոտ 80%-ը, ընկնում է այս տեսակի մեջ:

Սովորաբար, երբ մենք քնում ենք, մեր ուղեղը մեծ մասամբ դադարում է վերահսկել մեր մկանները, որպեսզի մենք չազդենք մեր երազների վրա։ Կատապլեքսիայով մարդիկ ունենում են մկանների հանկարծակի կորուստ, նման REM քնի ժամանակ տեղի ունեցողին, նույնիսկ արթուն ժամանակ։

Թեթև դեպքերում կատապլեքսիան կարող է ազդել միայն դեմքի և պարանոցի մկանների վրա, օրինակ՝ ծնոտը կարող է կախ լինել։ Կամ այն ​​կարող է ազդել մարմնի միայն մեկ կողմի վրա։ Ծանր դեպքերում կատապլեքսիան կարող է առաջացնել հանկարծակի փլուզում, որը կարող է մահացու լինել։ Այս դրվագները սովորաբար տևում են մի քանի րոպե, բայց դուք կարող եք չկարողանալ խոսել կամ շարժվել այս ընթացքում։

Կատապլեքսիայի մեկ այլ առանձնահատկությունն այն է, որ այն կարող է առաջանալ որոշակի հույզերից ։ Այն կարող է հատկապես առաջանալ, երբ դուք ուրախ եք, ծիծաղում եք կամ կատակում եք։ Այն կարող է նաև առաջանալ, երբ դուք զարմացած եք, վախեցած կամ զայրացած, բայց դա ավելի քիչ տարածված է։

Կատապլեքսիան կարող է մի փոքր այլ կերպ դրսևորվել երեխաների և մոտ վեց ամսական երեխաների մոտ, երբ ախտանիշներն առաջին անգամ ի հայտ են գալիս։ Նրանք կարող են հանկարծակի դեմքը ծռմռել, լեզուն դուրս հանել կամ մկանային թուլություն զգալ, որը կապ չունի հույզի հետ։

Մի փոքր ավելին քնի կաթվածի մասին

Երբ մենք քնում ենք, ուղեղը դադարում է վերահսկել մեր մկանները, որպեսզի դրանք չազդեն մեր երազներում տեսածի վրա։ Սակայն, երբ մենք արթնանում ենք, այս վերահսկողությունը պետք է նորից ճիշտ աշխատի։ Սակայն, եթե դուք ունեք քնի կաթված, ձեր մարմինը չի վերականգնում այդ մկանային վերահսկողությունը։ Դուք կարող եք շնչել և շարժել ձեր աչքերը, բայց չեք կարող խոսել կամ շարժել ձեր մարմնի մյուս մասերը։

Հալյուցինացիաները շատ տարածված են քնի կաթվածի ժամանակ։ Դրանք կարող են շատ վառ լինել, երբեմն՝ անհավանականորեն վախեցնող։ Բարեբախտաբար, քնի կաթվածը սովորաբար տևում է մի քանի րոպե (չնայած այն ապրող անձի համար դա կարող է երկար ժամանակ թվալ)։

Կա՞ն այլ ախտանիշներ։

Բացի չորս հիմնական ախտանիշներից, նարկոլեպսիայով տառապող մարդիկ կարող են ունենալ որոշ այլ ախտանիշներ և վարքագծեր։ Դրանցից մի քանիսն են՝

• Ավտոմատ շարժումներ . նարկոլեպսիայով տառապող մարդիկ երբեմն կարող են շարունակել շարժել մարմնի մասերը, ինչպիսիք են ձեռքերը, նույնիսկ քնելուց հետո։
• Ամնեզիա կամ մոռացկոտություն . Այս մարդկանց համար սովորական է մոռանալ քնելուց առաջ արածների մասին։
• Հանկարծակի պոռթկումներ/խոսք քնի նոպաների ժամանակ . Նարկոլեպսիայով տառապող անձը կարող է հանկարծ ինչ-որ բան ասել (հաճախ անհեթեթ կամ այդ պահին անտեղի): Երբ դա տեղի է ունենում, նա կարող է լիովին նորից արթնանալ: Բայց հաճախ նա դա չի հիշում:

Ո՞վ է հիվանդանում նարկոլեպսիայով։ Որքա՞ն տարածված է այն։

Բժիշկները սովորաբար նարկոլեպսիան ախտորոշում են 5-ից 50 տարեկան մարդկանց մոտ: Այնուամենայնիվ, այն առավել տարածված է երիտասարդ տարիքում ՝ 18-ից 25 տարեկանում: Տղամարդիկ ավելի հակված են զարգացնելու այս հիվանդությունը:

Նարկոլեպսիան այդքան էլ տարածված հիվանդություն չէ։Հետազոտությունները ցույց են տալիս, որ ամբողջ աշխարհում յուրաքանչյուր 100,000 մարդուց 25-ից 50-ը տառապում է այս հիվանդությունից։ Սակայն, քանի որ հիվանդությունը ախտորոշելու համար տարիներ են պահանջվում, դժվար է ասել, թե իրականում քանի մարդ ունի այն։

Ինչպե՞ս է նարկոլեպսիան ազդում իմ մարմնի վրա։

Նարկոլեպսիան հասկանալու համար օգտակար է մի փոքր իմանալ, թե ինչպես է գործում մեր քունը։ Մեր քնի մի քանի հիմնական փուլեր կան.

• Փուլ 1՝ Թեթև քուն ։ Սա կարճատև փուլ է։ Այն սկսվում է քնելուց անմիջապես հետո։ Այն կազմում է ձեր ընդհանուր քնի մոտ 5%-ը։
• 2-րդ փուլ՝ խորը քուն ։ Սա մի փոքր ավելի խորն է։ Այն կազմում է ընդհանուր քնի մոտ 45%-50%-ը (այս քանակը մեծանում է տարիքի հետ)։
• Փուլ 3. Դանդաղ ալիքային քուն ։ Ընդհանուր քնի մոտ 25%-ը (սա նվազում է տարիքի հետ)։ Այս փուլում շատ դժվար է մարդուն արթնացնել։ Եթե նրան հանկարծակի արթնացնեք, նա կընկնի մտավոր մշուշի մեջ, որը կոչվում է «քնի իներցիա»։ Այս փուլում տեղի են ունենում նաև լուսնագնացություն և երազում խոսելը։
• (REM) քուն . (REM)-ը նշանակում է (Rapid Eye Movement) , ինչը նշանակում է, որ աչքերը արագ են շարժվում: Հենց այս փուլում ենք մենք երազներ տեսնում: Երբ մարդը (REM) քնի մեջ է, կարող եք տեսնել աչքերի շարժումը կոպերի տակ:

Եթե ​​դուք նարկոլեպսիա չունեք, երբ քնում եք, այն սկսվում է 1-ին փուլից, ապա անցնում 2-րդ և 3-րդ փուլերին: Դուք անցնում եք այս փուլերի միջև ցիկլիկորեն և վերջապես մտնում եք REM քուն, որտեղ սկսում եք երազներ տեսնել: Առաջին REM ցիկլից հետո դուք սկսում եք նոր ցիկլ և վերադառնում 1-ին կամ 2-րդ փուլ: Մեկ ցիկլը սովորաբար տևում է մոտ 90 րոպե: Մարդկանց մեծ մասը գիշերը անցնում է մոտ չորսից հինգ ցիկլով (եթե նրանք քնում են 8 ժամ):

Սակայն, եթե դուք ունեք նարկոլեպսիա, ձեր քնի ցիկլը այդպես չի ընթանում: Փոխարենը, դուք անցնում եք REM քնի փուլ գրեթե քնելուց անմիջապես հետո : Ամբողջ գիշեր դուք քնում եք կարճ ժամանակահատվածներով, հաճախ առանց ավարտելու քնի սովորական ցիկլը:

Նարկոլեպսիայի դեպքում, անկախ նրանից, թե որքան լավ եք քնում գիշերը, օրվա ընթացքում անտանելի քնկոտություն եք զգում: Շատ դժվար է դադարեցնել քնելը: Սակայն օրվա ընթացքում եկող այս քունը նույնպես կարճ է (մոտ 15-30 րոպե): Երբ արթնանում եք, ձեզ թարմացած եք զգում և պատրաստ եք կրկին անել այն, ինչ անում էիք նախկինում: Սակայն, հենց այն պատճառով, որ սա տեղի է ունենում օրական մի քանի անգամ, նարկոլեպսիան այդքան խաթարում է ձեր կյանքը:

Որո՞նք են նարկոլեպսիայի պատճառները։

Նարկոլեպսիայի պատճառները տարբեր են՝ կախված նարկոլեպսիայի տեսակից, բայց դրանք բոլորը ներառում են ձեր ուղեղի հատուկ հատված՝ հիպոթալամուս , որը կարգավորում է քունը և արթնությունը:

Պատճառները (1-ին տիպի նարկոլեպսիա)

1998 թվականին հետազոտողները հայտնաբերեցին օրեքսիններ (երբեմն կոչվում են հիպոկրետիններ) կոչվող քիմիական նյութ։ Դրանք օգտագործվում են որոշակի նեյրոնների (ուղեղի բջիջների) կողմից՝ հաղորդագրություններ ուղարկելու համար։ Օրեքսիններ օգտագործող նեյրոնները գտնվում են ուղեղի այն հատվածում, որը կոչվում է հիպոթալամուս։ Այս նեյրոններն են, որոնք հիմնականում օգնում են մեզ արթուն մնալ։

Օրեքսինի մակարդակը սովորաբար հայտնաբերվում է ուղեղ-ողնուղեղային հեղուկում (ՈՈՀ)՝ հեղուկի բարակ շերտում, որը շրջապատում է ուղեղը և ողնուղեղը: Այնուամենայնիվ, նարկոլեպսիայով տառապող մարդկանց մոտ օրեքսինի մակարդակը ՈՈՀ-ում շատ ցածր է կամ աննկատելի: Սա նշանակում է, որ օրեքսին արտադրող բջիջները դադարել են գործել կամ ոչնչացվել են ինչ-որ բանի կողմից:

Այլ հետազոտություններ ցույց են տալիս, որ այս նեյրոնների չաշխատելու պատճառը, ամենայն հավանականությամբ, աուտոիմունային խնդիրն է։ Սա նշանակում է, որ ձեր մարմնի սեփական իմունային համակարգը հարձակվում է կա՛մ օրեքսին արտադրող և օգտագործող նեյրոնների, կա՛մ օրեքսինի վրա, կա՛մ երկուսի վրա էլ։

1-ին տիպի նարկոլեպսիայով տառապող մարդկանց մոտ 90%-95%-ը ունի որոշակի գենետիկ մուտացիա, որը ազդում է նրանց իմունային համակարգի վրա (հայտնաբերվում է որպես HLA-DQB1*06:02 ): Այնուամենայնիվ, ընդհանուր բնակչության մոտ 25%-ը նույնպես ունի այս մուտացիան, բայց չունի նարկոլեպսիա: Հետևաբար, մասնագետները չեն ստուգում այս մուտացիան և վստահ չեն, թե ինչ դեր է այն խաղում: Կան նաև որոշ ապացույցներ, որ այս վիճակը կարող է ժառանգական լինել ընտանիքներում: Եթե առաջին աստիճանի ազգականը (ծնող, քույր, եղբայր, երեխա) ունի նարկոլեպսիա, դուք նույնպես ավելի մեծ ռիսկի տակ եք այն զարգացնելու համար:

Այնուամենայնիվ, 1-ին տիպի նարկոլեպսիան կարող է զարգանալ նաև որոշակի վիրուսային և մանրէային վարակներից հետո, մասնավորապես՝ գրիպի վիրուսներից, ինչպիսին է H1N1 գրիպը , և կոկորդի բորբոքում առաջացնող մանրէներից հետո: Մասնագետները կարծում են, որ դա կարող է պայմանավորված լինել նրանով, որ վարակները երբեմն կարող են փոփոխություններ և անսարքություններ առաջացնել իմունային համակարգում:

Նարկոլեպսիայի (2-րդ տիպի) պատճառները

Թեև շատ բան է հայտնի 1-ին տիպի նարկոլեպսիայի պատճառների մասին, ոչ այնքան 2-րդ տիպի նարկոլեպսիայի մասին։ Մասնագետները դեռևս լիովին չեն հասկանում, թե ինչու է զարգանում 2-րդ տիպի նարկոլեպսիան։ Սակայն նրանք կարծում են, որ այն կարող է ունենալ նմանատիպ պատճառներ։ Օրինակ, այն կարող է պայմանավորված լինել օրեքսին օգտագործող նեյրոնների ավելի թեթև վնասվածքով կամ ուղեղում օրեքսինի տեղաշարժի հետ կապված խնդրով։

Երկրորդային նարկոլեպսիա

Հազվագյուտ դեպքերում նարկոլեպսիան կարող է առաջանալ ձեր հիպոթալամուսի վնասվածքից: Այս վնասը կարող է առաջանալ գլխի վնասվածքների (կոնտուզիաների), ուղեղի տրավմատիկ վնասվածքների (ուղեղի տրավմատիկ վնասվածքներ), ինսուլտների և ուղեղի ուռուցքների պատճառով:

Նարկոլեպսիան կարող է նաև լինել այլ ժառանգական, անկապ հիվանդությունների ախտանիշ։ Օրինակներ՝

• (Աուտոսոմային գերիշխող ուղեղիկի ատաքսիա, նարկոլեպսիա և խլություն (ADCADN))
• (Աուտոսոմային դոմինանտ նարկոլեպսիա, 2-րդ տիպի շաքարախտ և ճարպակալում)

Նարկոլեպսիան վարակիչ է՞:

Ոչ, նարկոլեպսիան վարակիչ հիվանդություն չէ։ Դուք չեք կարող այն վարակել ուրիշից, ինչպես նաև ոչ ոք չի կարող վարակվել ձեզանից։

Ինչպե՞ս ճանաչել նարկոլեպսիան։

Ձեր ախտանիշները կարող են բժշկին կասկածել, որ դուք նարկոլեպսիա ունեք։ Այնուամենայնիվ, նարկոլեպսիայի ախտանիշները նման են ուղեղի և քնի շատ այլ խանգարումների ախտանիշներին։ Հետևաբար, կարևոր է իմանալ, թե արդյոք դուք նարկոլեպսիա ունեք։Վերջնական ախտորոշումը կարող է կատարվել միայն հատուկ ախտորոշիչ թեստերի միջոցով։

Նարկոլեպսիայի հիմնական բազմաթիվ հետազոտություններ կատարելուց առաջ բժիշկը նախ կստուգի, թե արդյոք դուք բավարար քուն եք ստանում: Սա սովորաբար արվում է պարզ մեթոդներով, որոնք վերահսկում են ձեր քնի և արթնության ռեժիմները: Օրինակ՝ ակտիգրաֆիան : Սա ներառում է սարքի, օրինակ՝ ձեռքի ժամացույցի, օգտագործումը՝ ձեր շարժումների ռեժիմները վերահսկելու համար (օրինակ՝ երբ եք քնած, երբ եք արթուն և շարժվում):

Ի՞նչ թեստեր են օգտագործվում նարկոլեպսիան ախտորոշելու համար։

Նարկոլեպսիան ախտորոշելու համար կարելի է կատարել մի քանի թեստեր.

• Քնի ուսումնասիրություն (պոլիսոմնոգրաֆիա) . Այս թեստը օգտագործում է տարբեր սենսորներ՝ ձեր քնի ընթացքը վերահսկելու համար: Քնի ամբողջական ուսումնասիրության, որը կոչվում է պոլիսոմնոգրաֆիա , հիմնական մասը էլեկտրաէնցեֆալոգրաֆիայի (ԷԷԳ) օգտագործումն է: Այս սենսորները վերահսկում են ձեր ուղեղի ալիքները: Սա թույլ է տալիս բժիշկներին տեսնել, թե քնի որ փուլում եք գտնվում րոպե առ րոպե: Նարկոլեպսիայով մարդիկ REM քնի մեջ են մտնում սովորականից ավելի արագ, ուստի այս թեստը կարող է հայտնաբերել դա: Այն նաև գրանցում է, թե երբ են նրանք արթնանում քնի ընթացքում: Այս թեստի կարևորության մեկ այլ պատճառ էլ այն է, որ ցերեկային չափազանց քնկոտությունը նույնպես կարող է լինել քնի ապնոե կոչվող վիճակի ախտանիշ: Քնի ուսումնասիրությունը կարող է հաստատել, որ դուք քնի ապնոե չունեք:
• Քնի բազմակի լատենտության թեստ (MSLT) . Այս թեստը չափում է, թե որքան հեշտությամբ եք քնում օրվա ընթացքում: Այն ներառում է որոշակի ժամանակահատվածում մի քանի անգամ ցերեկային քուն: Այն կարող է որոշել, թե արդյոք դուք ունեք չափազանց ցերեկային քնկոտություն: Սա նարկոլեպսիայի տարածված ախտանիշ է: Այն հաճախ կատարվում է գիշերային քնի ուսումնասիրությունից հաջորդ օրը:
• Արթունության պահպանման թեստ . Այս թեստը չափում է, թե որքան լավ եք կարողանում արթուն մնալ օրվա ընթացքում, նույնիսկ երբ հեշտությամբ եք քնում: Այն սովորաբար չի օգտագործվում նարկոլեպսիայի ստուգման համար, բայց կարող է օգնել բացառել այլ խնդիրներ: Այն նաև օգտակար է տեսնելու համար, թե արդյոք խթանիչ դեղամիջոցներն աշխատում են:
• Ողնաշարի պունկցիա (գոտկային պունկցիա) . Այս թեստը կարող է հայտնաբերել օրեքսինի ցածր մակարդակ ձեր ուղեղ-ողնուղեղային հեղուկում (ՈՈՀ): Սա 1-ին տիպի նարկոլեպսիան ախտորոշելու հիմնական միջոց է: Օրեքսինի ցածր մակարդակը կարող է նշան լինել, որ նարկոլեպսիայով տառապող անձը դեռևս կատապլեքսիա չի ունենում, բայց կարող է նշան լինել, որ նրանք ապագայում կարող են կատապլեքսիա զարգացնել: Այնուամենայնիվ, քանի որ օրեքսինի մակարդակը չի փոխվում 2-րդ տիպի նարկոլեպսիայով մարդկանց մոտ, սա միշտ չէ, որ ախտորոշիչ թեստ է:

Այլ թեստեր

Նարկոլեպսիայով տառապող մարդիկ կարող են անցնել բազմաթիվ այլ հետազոտություններ։ Օրինակ, եթե դուք ունեք կատապլեքսիա, այն կարող է նման լինել ուղեղի այլ խանգարումների շարժման հետ կապված ախտանիշներին, ինչպիսիք են ցնցումները։ Հետևաբար, բժիշկները կարող են նախ հետազոտություն անցկացնել ավելի լուրջ հիվանդությունների, ինչպիսիք են էպիլեպսիան, առկայության համար։ Հետևաբար, նարկոլեպսիան ախտորոշելու համար կարող է որոշ ժամանակ պահանջվել։ Ձեր բժիշկն է լավագույն մարդը, որը կբացատրի, թե ինչ հետազոտություններ պետք է անցնեք և ինչու են դրանք կատարվում։

Ինչպե՞ս է բուժվում նարկոլեպսիան։ Կարո՞ղ է այն բուժվել։

Նարկոլեպսիան կարող է բուժվել, բայց այն չի կարող բուժվել : Բուժումը սովորաբար սկսվում է դեղորայքով: Սակայն ձեր առօրյա ռեժիմում և կենսակերպում փոփոխություններ կատարելը նույնպես կարող է օգնել: Նարկոլեպսիան սովորաբար լավ է արձագանքում բուժմանը: Սա կարող է օգնել սահմանափակել ախտանիշներից առաջացած խանգարումները:

Հիշե՛ք, նարկոլեպսիան ցմահ հիվանդություն է, բայց ժամանակի ընթացքում այն ​​չի վատթարանում։

Ի՞նչ դեղամիջոցներ կան նարկոլեպսիայի համար։

Նարկոլեպսիայի հիմնական բուժումը դեղորայքային բուժումն է: Դեղամիջոցների մեծ մասը ուղղված է ցերեկային չափազանց քնկոտության դեմ: Այնուամենայնիվ, որոշ դեղամիջոցներ ազդում են նաև այլ ախտանիշների վրա: Ահա այս վիճակի համար կարող են նշանակվել դեղամիջոցների մի քանի տեսակներ.

• Արթնության դեղամիջոցներ . Սրանք սովորաբար առաջին բուժումներն են: Օրինակներ են Մոդաֆինիլը և Արմոդաֆինիլը : Այս դեղամիջոցները խթանում են ձեր նյարդային համակարգը: Սա կարող է օգնել նվազեցնել ցերեկային քնկոտության ինտենսիվությունն ու հաճախականությունը:
• Ամֆետամիններ և ամֆետամինանման խթանիչներ . այնպիսի դեղամիջոցներ, ինչպիսիք են մեթիլֆենիդատը (հայտնի է Ritalin®, Concerta®, Qullivant® ապրանքանիշային անվամբ) և ամֆետամինի/դեքստրոմետամինի համակցությունները (հայտնի է Adderall® ապրանքանիշային անվամբ):
• Հակադեպրեսանտներ . Դրանք կարող են ներառել սերոտոնին-նորեպինեֆրինի հետզավթման արգելակիչներ (SNRIs) (օրինակ՝ Վենլաֆաքսին, որը հայտնի է որպես Effexor®), սերոտոնինի ընտրողական հետզավթման արգելակիչներ (SSRIs) (օրինակ՝ Ֆլուոքսետին, որը հայտնի է որպես Prozac®) կամ եռցիկլիկ հակադեպրեսանտներ (օրինակ՝ Կլոմիպրամին կամ Պրոտրիպտիլին, որոնք այժմ ավելի քիչ են օգտագործվում):
• (Նատրիումի օքսիբատ) . Այս դեղամիջոցը օգնում է ձեզ ավելի լավ քնել և նաև նվազեցնում է (կատապլեքսիայի) հաճախականությունը: Այս դեղամիջոցի ազդեցության պատճառով այն խստորեն վերահսկվում է շատ երկրներում: Այնուամենայնիվ, այն հաճախ օգտագործվում է (1-ին տիպի նարկոլեպսիա) բուժելու համար:
• Հիստամինի վրա ազդող դեղամիջոցներ . Նման դեղամիջոցի օրինակ է Պիտոլիսանտը:Սա հիստամինային ընկալիչների անտագոնիստ է: Ռեցեպտորի անտագոնիստները դեղամիջոցներ են, որոնք կանխում են ձեր մարմնի որոշակի քիմիական նյութերի կպչումը բջիջներին: Սա նվազեցնում կամ կանխում է բջիջների կողմից որոշակի գործողություններ կատարելը:

Թեև մեծահասակների (նարկոլեպսիա) բուժման մի քանի տարբերակներ կան, երեխաների բուժման տարբերակները շատ սահմանափակ են: Ձեր երեխայի մանկաբույժը կամ մասնագետը կարող է լավագույնս ասել ձեզ, թե բուժման ինչ տարբերակներ կան ձեզ համար և ինչ են նրանք խորհուրդ տալիս:

Բուժման բարդությունները/կողմնակի ազդեցությունները

Նարկոլեպսիայի և դրա ախտանիշների բուժման համար օգտագործվող շատ դեղամիջոցներ ունեն այլ դեղամիջոցների հետ փոխազդեցության բարձր հավանականություն: Բարձր արյան ճնշումը և սրտի անկանոն ռիթմը միայն երկու բարդություններ են, որոնք կարող են առաջանալ ցանկացած տեսակի խթանիչ դեղամիջոցի օգտագործման դեպքում: Մասնավորապես, նատրիումի օքսիբատը շատ վտանգավոր է, երբ այն համակցվում է կենտրոնական նյարդային համակարգը ճնշող այլ դեղամիջոցների հետ: Բացի այդ, երբեք մի օգտագործեք այս դեղամիջոցը ալկոհոլի հետ :

Ընդհանուր առմամբ, ձեր բժիշկն է լավագույն մարդը, ով կարող է ձեզ ասել, թե որ կողմնակի ազդեցությունների, բարդությունների և դեղերի փոխազդեցությունների մասին պետք է տեղյակ լինեք: Նա կարող է տրամադրել տեղեկատվություն, որը հարմարեցված է ձեր կոնկրետ վիճակին, առողջական պատմությանը և անձնական հանգամանքներին:

Ինչպե՞ս կարող եմ հոգ տանել իմ մասին և կառավարել ախտանիշներս։

Դուք երբեք չպետք է փորձեք ինքնուրույն ախտորոշել կամ բուժել նարկոլեպսիան ։ Դա պայմանավորված է նրանով, որ այս հիվանդության ախտանիշները տարածված են նաև այլ լուրջ հիվանդությունների դեպքում, ինչպիսիք են քնի ապնոէն և էպիլեպսիան։ Բացի այդ, այս վիճակը կարող է վտանգավոր դարձնել որոշ գործողություններ, ինչպիսիք են մեքենա վարելը և լողը։ Հետևաբար, միշտ դիմեք բժշկի՝ ախտորոշման և բուժման համար ։

Որքա՞ն շուտ ես ինձ ավելի լավ կզգամ բուժումից հետո։

Բուժման ազդեցության կամ դրա ազդեցության զգացման համար անհրաժեշտ ժամանակը կախված է բազմաթիվ գործոններից: Ձեր բժիշկն է լավագույն մարդը, ով կարող է ձեզ ասել, թե ինչ կարող եք ակնկալել՝ հիմնվելով ձեր վիճակի, դեղամիջոցի ազդեցության և ախտանիշների փոփոխության վրա:

Կարո՞ղ է նարկոլեպսիայի զարգացումը նվազեցվել կամ կանխվել։

Դեպքերի մեծ մասում նարկոլեպսիան զարգանում է անսպասելիորեն։ Հետևաբար, հնարավոր չէ նվազեցնել դրա զարգացման ռիսկը կամ կանխել դրա զարգացումը։

Ի՞նչ պետք է սպասեմ, եթե նարկոլեպսիա ունենամ։

Նարկոլեպսիան ինքնին սովորաբար վտանգավոր չէ: Սակայն հանկարծակի, անվերահսկելի քնի սկիզբը կարող է լուրջ խաթարել կյանքը: Այս հիվանդությամբ տառապող մարդիկ կարող են չկարողանալ վարել մեքենա (ժամանակավորապես կամ մշտապես՝ կախված նրանց ախտանիշներից և վիճակից):

Չնայած նարկոլեպսիան սովորաբար վտանգավոր չէ, 1-ին տիպի նարկոլեպսիայի դեպքում կատապլեքսիայի դրվագների ժամանակ աճում է ընկնելուց վնասվածք ստանալու ռիսկը: Նարկոլեպսիան կարող է նաև վտանգավոր իրավիճակներ առաջացնել մեքենա վարելիս, էլեկտրական գործիքներ կամ ծանր տեխնիկա օգտագործելիս կամ լողալիս:

Երբ երեխաների մոտ նարկոլեպսիա է զարգանում

Նարկոլեպսիայով երեխաները հաճախ պայքարում են հիվանդության հետևանքների դեմ: Օրվա ընթացքում քնկոտությունը կարող է դժվարացնել դպրոցական աշխատանքներին կենտրոնանալը, սոցիալական հարաբերությունները պահպանելը, ինչպես նաև դպրոցական և արտադասարանական գործունեությանը մասնակցելը:

Այնուամենայնիվ, նարկոլեպսիան բժշկական վիճակ է: Հետևաբար, նարկոլեպսիայով երեխաները իրավունք ունեն իրավական պաշտպանության: Դպրոցները նույնպես օրենքով պարտավոր են կատարել հարմարություններ: Օրինակ՝ փոխել դասացուցակները, ժամանակ հատկացնել քնի կամ հանգստի համար և հեշտացնել երեխաների համար դեղորայքի ընդունումը դպրոցում: Ձեր երեխայի մանկաբույժը կամ այլ մասնագետներ կարող են օգնել ձեզ գտնել լուծումներ, որոնք կօգնեն ձեր երեխային:

Աշխատող մեծահասակների համար (Նարկոլեպսիա)

Ինչպես երեխաները պաշտպանված են օրենքով դպրոցներում, այնպես էլ նարկոլեպսիայով տառապող մեծահասակները նույնպես պաշտպանված են օրենքով: Արգելվում է խտրականությունը որևէ անձի նկատմամբ՝ հիմնված բժշկական վիճակի, այդ թվում՝ նարկոլեպսիայի վրա (օրինակ՝ Միացյալ Նահանգներում՝ «Ամերիկացիների հաշմանդամության մասին» օրենքի համաձայն):

Այդ իրավական պաշտպանության շնորհիվ նարկոլեպսիայով տառապող մարդիկ կարող են խոսել իրենց գործատուների հետ իրենց աշխատավայրերում և ստանալ հարմարություններ, որպեսզի կարողանան շարունակել աշխատել՝ միաժամանակ կառավարելով իրենց վիճակը։

Ինչպե՞ս պետք է հոգ տանեմ իմ մասին (գործնական խորհուրդներ)

Եթե ​​դուք ունեք նարկոլեպսիա, կան մի քանի բաներ, որոնք կարող եք անել ձեր վիճակը կառավարելու և բուժումից առավելագույն օգուտ քաղելու համար: Դրանցից շատերը ներառում են լավ քնի սովորությունների պահպանումը (Good Sleep Hygiene) և ձեր գրաֆիկի ու ռեժիմի փոփոխությունը:

• Պահպանեք քնի կայուն ռեժիմ . միաժամանակ քնելու և արթնանալու սովորությունը կարող է բարելավել ձեր քնի որակը։
• Սահմանեք քնելու ժամ . Սահմանեք քնելու ժամ, որը թույլ կտա ձեզ քնել ձեր տարիքին համապատասխան։ Նաև քնելուց առաջ ժամանակ հատկացրեք հանգստանալու և միտքը հանգստացնելու համար։
• Սահմանափակեք պայծառ լույսի և էլեկտրոնային սարքերի ազդեցությունը . այս սարքերից եկող լույսը քնելուց առաջ կարող է խաթարել ձեր մարմնի բնական քուն-արթնացման ցիկլը։
• Խուսափեք ալկոհոլ օգտագործելուց, կոֆեին պարունակող ըմպելիքներից, ծխախոտ օգտագործելուց և քնելուց առաջ ուտելուց։Եթե ​​քնելուց առաջ քաղց եք զգում, լավագույն տարբերակը թեթև սնունդն է։ Եթե որոշակի դեղամիջոցներ եք ընդունում, պետք է ամբողջությամբ դադարեցնեք ալկոհոլ օգտագործելը (բժիշկը կասի ձեզ, եթե ձեզ նման դեղամիջոցներ են նշանակվել)։ Մասնագետները նաև խորհուրդ են տալիս ամբողջությամբ դադարեցնել ծխախոտային արտադրանքների օգտագործումը (ներառյալ ծխախոտը, էլեկտրոնային ծխախոտները ((վեյպինգ)) և անծուխ ծխախոտը ((անծուխ ծխախոտ))):
• Ֆիզիկապես ակտիվ եղեք . նույնիսկ եթե դա պարզապես քայլելն է, ակտիվ մնալը կարող է օգնել ձեր քնի որակին։
• Քնեք . Նարկոլեպսիայով տառապող մարդիկ հաճախ իրենց ավելի լավ են զգում քնելուց հետո: Կարող է օգտակար լինել պարզել, թե օրվա որ ժամերին եք ամենաշատը քնկոտ զգում և ձեր քունը պլանավորել այդ ժամերի շուրջ:

Խուսափեք վտանգավոր գործողություններից կամ ձեռնարկեք նախազգուշական միջոցներ։

Նարկոլեպսիան կարող է լուրջ, նույնիսկ մահացու վթարների պատճառ դառնալ։ Ձեզ և շրջապատի մարդկանց պաշտպանելու համար երբեք մեքենա չվարեք, եթե բժշկի հատուկ թույլտվությունը տրված չէ ։

Եթե ​​վարելու ընթացքում նարկոլեպսիայի ախտանիշներ եք զգում, անմիջապես դադարեցրեք վարելը և դիմեք ձեր բժշկին: Որքան էլ որ դա անհարմար լինի, կարևոր է կանխել ղեկին քնելու պատճառով մահացու կամ կյանքը փոխող վթարը:

Նարկոլեպսիան կարող է հատկապես վտանգավոր լինել նաև ջրում ։ Եթե դուք ունեք նարկոլեպսիա, շատ կարևոր է միշտ ճիշտ կրել փրկարար բաճկոն, երբ լողում եք կամ նավակի կամ ջրային տրանսպորտային միջոցի վրա, որտեղ խորհուրդ է տրվում օգտագործել փրկարար։ Առանց փրկարարի, ջրում քնի նոպան կարող է մահացու հետևանքներ ունենալ։

Ե՞րբ պետք է բժշկի դիմեմ։

Եթե ​​դուք հանկարծակի, անսպասելիորեն քնում եք, դա նշան է, որ դուք պետք է դիմեք բժշկի: Սա միայն նարկոլեպսիա չէ, այլև կարող է վկայել մի շարք բժշկական խնդիրների մասին: Դրանցից մի քանիսը լուրջ են: Շատ դեպքերում, որքան երկար հետաձգեք ախտորոշումը և բուժումը, այնքան մեծ կլինի բարդությունների ռիսկը կամ պակաս արդյունավետ կլինի բուժումը:

Ե՞րբ պետք է գնամ շտապ օգնության բաժանմունք (ՇԲԲԲ) :

Եթե ​​հանկարծ ուշաթափվեք կամ կորցնեք գիտակցությունը, անմիջապես դիմեք բժշկական օգնության՝ հիվանդանոց կամ շտապօգնության բաժանմունք: Սա բազմաթիվ հիվանդությունների, այդ թվում՝ սրտի կաթվածի, ինսուլտի և սրտի անկանոն ռիթմի հիմնական ախտանիշ է: Այս վիճակները բժշկական արտակարգ իրավիճակներ են և պահանջում են անհապաղ բուժում:

Անկման հետ կապված վնասվածքները վնասվածքներ են, որոնք առաջանում են անսպասելիորեն ընկնելու ժամանակ, օրինակ՝ քաշքշուկից կամ գիտակցության կորստից։Վնասվածքի վտանգ կա։ Միշտ դիմեք բժշկի, եթե կարծում եք, որ վնասվածք եք ստացել գլխին, պարանոցին կամ մեջքի որևէ մասին։ Ողնաշարի կոտրվածքներն ու վնասվածքները կարող են առաջացնել մշտական ​​​​վնասվածք, կաթվածահարություն և նույնիսկ մահ։

Եթե ​​ընկնեք և ընդունում եք որևէ տեսակի արյունը նոսրացնող դեղամիջոց, հատկապես, եթե գլխին հարվածել եք, պետք է անհապաղ դիմեք բժշկի։ Ընկնելը և վնասվածքները կարող են վտանգավոր ներքին արյունահոսություն առաջացնել։ Ձեզ անհրաժեշտ է բժշկական օգնություն՝ համոզվելու համար, որ չունեք որևէ վնասվածք, որը կարող է կյանքին սպառնացող բարդությունների հանգեցնել։

Ամենակարևոր բաները, որոնք դուք պետք է հիշեք (Տանելու հաղորդագրություն)

Այսպիսով, հուսով եմ՝ կարողացաք հիշել մեր խոսածից ամենակարևոր բաներից մի քանիսը (Նարկոլեպսիա):

• Նարկոլեպսիան միայն ուժասպառությունից առաջացած քնկոտություն չէ։ Այն ուղեղի քունը և արթունությունը կարգավորելու ունակության հետ կապված խնդիր է։
• Ուշադիր եղեք ցերեկային չափազանց քնկոտության, կատապլեքսիայի (հանկարծակի մկանային թուլություն), քնի հետ կապված հալյուցինացիաների և քնի կաթվածի հիմնական ախտանիշների մասին: Այս բոլոր ախտանիշները բոլորի մոտ չեն ի հայտ գալիս:
• Այս վիճակի պատճառը հաճախ ուղեղում օրեքսին քիմիական նյութի նվազումն է կամ աուտոիմունային խնդիրները։
• Նարկոլեպսիան ախտորոշելու համար պահանջում է մասնագիտացված բժշկական հետազոտություններ : Այնպես որ, մի շտապեք ինքնուրույն եզրակացություններ անել:
• Չնայած սա լիովին բուժելի չէ, այն մի վիճակ է , որը մեծապես կարող է վերահսկվել դեղորայքի և կենսակերպի փոփոխության միջոցով ։
• Ուշադիր մտածեք անվտանգության մասին: Հատկապես զգույշ եղեք մեքենա վարելիս, լողալիս և բարձրության վրա աշխատելիս: Հետևեք բժշկի խորհուրդներին:
• Եթե ​​դուք ունեք այս ախտանիշները, մի վախեցեք բժշկի դիմել։ Դուք միայնակ չեք։ Օգնություն հասանելի է։

Հուսով եմ, որ այս տեղեկատվությունը օգտակար կլինի ձեզ համար: Եթե դուք կամ ձեր ծանոթներից մեկը նմանատիպ խնդիր ունի, լավագույնն է հնարավորինս շուտ դիմել բժշկի:

Նարկոլեպսիա , ցերեկային չափազանց քնկոտություն, կատապլեքսիա, քնի ապնոէ, քնի հալյուցինացիաներ, օրեքսին, ուղեղի հիվանդություններ