Եկեք իմանանք խորիոամնիոնիտի՝ հղիության ընթացքում պտղաջրերի հնարավոր վարակի մասին:

Եթե ​​հղի եք, հավանաբար շատ եք մտածում ձեր և ձեր երեխայի անվտանգության մասին, այնպես չէ՞։ Երբեմն մենք նույնիսկ չենք լսում դրա մասին, բայց կան որոշ հիվանդություններ, որոնք կարող են առաջանալ հղիության ընթացքում։ Այդպիսի վիճակներից մեկը, որը պահանջում է մի փոքր ուշադրություն, բայց անհանգստանալու կարիք չկա, խորիոամնիոնիտն է։ Արդյո՞ք այս մասին պարզապես խոսենք։

Ի՞նչ է խորիոամնիոնիտը։ Որքանո՞վ է այն տարածված։

Պարզ ասած՝ խորիոամնիոնիտը լուրջ վարակ է, որը կարող եք ձեռք բերել հղիության ընթացքում : Այն իր անունը ստացել է արգանդում ձեր երեխային շրջապատող երկու թաղանթներից: Արտաքին թաղանթը կոչվում է խորիոն, իսկ ներքին թաղանթը՝ ամնիոն: Սրանք այն թաղանթներն են, որոնք շրջապատում են ձեր երեխային՝ պտղաջրերը: Պատկերացրեք ձեր երեխային որպես ջրով լի պաշտպանիչ պարկի մեջ գտնվող: Այս վարակը տեղի է ունենում, երբ մանրէները ներթափանցում են այս թաղանթների կամ հյուսվածքների մեջ, որոնք շրջապատում են ձեր երեխային: Այսինքն՝

• Խորիոն (երեխային շրջապատող արտաքին թաղանթը)
• Ամնիոն (երեխային շրջապատող ներքին թաղանթը)
• Պլասենցա (մասը, որը երեխային ապահովում է սնունդով և թթվածնով )
• Ամնիոտիկ հեղուկ (հեղուկ, որի մեջ լողում է երեխան)

Այս վիճակը կարող է առաջանալ, եթե մանրէները ներթափանցեն այս վայրերից որևէ մեկը: Սովորաբար, որպես բուժում նշանակվում են հակաբիոտիկներ: Սակայն երբեմն ձեր բժիշկը կարող է ստիպված լինել վաղաժամ ծննդաբերել ձեր երեխային: Եթե սա պատշաճ կերպով չի բուժվում, այն կարող է կյանքին սպառնացող լինել և՛ ձեզ, և՛ ձեր երեխայի համար: Ուստի կարևոր է տեղյակ լինել դրա մասին: Հաշվի առնելով, թե որքան տարածված է այս վիճակը, Միացյալ Նահանգների նման երկրներում այն ​​հանդիպում է ծնունդների 1%-ից 5%-ի մոտ: Այն վաղաժամ ծննդաբերության և վաղաժամ ծննդաբերության պատճառներից մեկն է: Սա նշանակում է, որ երեխան ավելի հավանական է, որ ծնվի ժամկետից շուտ:

Որո՞նք են սրա ախտանիշները։

Խորիոամնիոնիտի ախտանիշները կարող են տարբեր լինել մարդուց մարդ: Որոշ մարդիկ կարող են որևէ էական ախտանիշ չունենալ: Այնուամենայնիվ, կան մի քանի տարածված ախտանիշներ.

• Ջերմություն ունենալը ( մարմնի ջերմաստիճանը 38 աստիճան Ցելսիուսից կամ 100.4 աստիճան Ֆարենհայտից բարձր է):
• Ձեր կամ ձեր երեխայի սրտի բաբախյունի արագացում (ձեզ մոտ՝ ավելի քան 100 զարկ/րոպե, երեխայի մոտ՝ ավելի քան 160):
• Արգանդին դիպչելիս կամ որովայնին սեղմելիս ուժեղ ցավ կամ զգայունություն զգալը ։
• Հեշտոցային արտանետման տհաճ հոտ կամ անսովոր գույն(Ինչպես կանաչ, դեղին):
• Քրտինք (հատկապես տենդի դեպքում):
• Երբեմն կարող եք զգալ դող ։

Եթե ​​ունեք այս ախտանիշներից մեկը կամ մի քանիսը, ավելի լավ է հնարավորինս շուտ դիմել բժշկի։

Ինչպե՞ս է զարգանում խորիոամնիոնիտը։

Սրա հիմնական պատճառը բակտերիալ վարակն է: Այս բակտերիաները սովորաբար ապրում են հեշտոցում, բայց եթե դրանք բարձրանան դեպի արգանդ, կարող են խնդիրներ առաջացնել: Այս վարակը կարող է սկսվել ձեր հեշտոցում, հետանցքում կամ ուղիղ աղիքում և տարածվել ձեր արգանդում: Կամ, եթե ձեր երեխայի շուրջը գտնվող պտղապարկը պայթում է (մենք դա անվանում ենք «ջրի կոտրված պարկ»), այս վարակը կարող է սկսվել անմիջապես ձեր արգանդի ներսում: Քանի որ երբ ջրի պարկը պատռվում է, բակտերիաները կարող են ներս մտնել: Այս բակտերիաները կարող են վարակել ձեր ընկերքը և ձեր երեխային: Մեկ այլ բան էլ այն է, որ ջրերի պոկվելուց հետո կամ ամնիոցենտեզի նման թեստից հետո (ամնիոցենտեզի նմուշ վերցնելու թեստ) հաճախակի հեշտոցային զննումները (հատկապես ձեռքով զննումները) նույնպես կարող են տարածել այս վարակը: Սա հաճախ առաջացնող երկու հիմնական բակտերիաներն են E. coli-ն (բակտերիայի տեսակ, որը սովորաբար հանդիպում է աղիքներում) և B խմբի ստրեպտոկոկը: Չնայած այս բակտերիան, որը կոչվում է B խմբի ստրեպտոկոկա, անվնաս է հղի կանանց մեծ մասի հեշտոցում, այն երբեմն կարող է վարակել երեխային ծննդաբերության ժամանակ:

Կարո՞ղ է սա ազդել երեխայի վրա։

Այո, անկասկած: Խորիոամնիոնիտը վիճակ է, որը կարող է զգալի ազդեցություն ունենալ ոչ միայն մոր, այլև արգանդում գտնվող երեխայի վրա: Բարդություններից մի քանիսն են՝

• Լուրջ վարակներ (օրինակ՝ արյան մեջ տարածվող վարակ ՝ սեպսիս ):
• Ուղեղի վնասվածք կամ ուղեղի զարգացման վրա ազդեցություն։
• Թոքերի հետ կապված խնդիրներ (օրինակ՝ թոքաբորբ ):
• Վաղաժամ ծննդյան հավանականության մեծացում:
• Թեև հազվադեպ է լինում, բայց կարող է նույնիսկ մահանալ ։

Ահա թե ինչու է այդքան կարևոր այս վիճակը արագ ճանաչել և բուժել։

Ինչպե՞ս եք սա ախտորոշում։

Ձեր նախածննդյան խնամքի մասնագետը կախտորոշի այս վիճակը: Նա կկատարի ֆիզիկական զննում, կհարցնի ձեր ախտանիշների մասին (օրինակ՝ ջերմություն և որովայնի ցավ) և կհավաքի մանրամասն բժշկական պատմություն: Բացի այդ, դուք կարող եք նաև՝

• Ստուգեք վարակի կամ սպիտակ արյան բջիջների քանակըԿարող են նշանակվել արյան և մեզի անալիզներ (վարակի ժամանակ սովորաբար լեյկոցիտների քանակը բարձրանում է):
• Կարելի է վերցնել հեշտոցային մշակույթ և ուղարկել լաբորատորիա՝ մանրէների առկայությունը ստուգելու համար։
• Երբեմն կարող է վերցվել ձեր պտղաջրերի նմուշ՝ մանրէների առկայությունը ստուգելու համար: Սա արվում է ամնիոցենտեզ կոչվող ընթացակարգի միջոցով:
• Ուլտրաձայնային հետազոտությունը կարող է իրականացվել երեխայի առողջությունը և սրտի բաբախյունը ստուգելու համար։

Այս հետազոտություններից ստացված տեղեկատվության հիման վրա բժիշկը որոշում է՝ սա խորիոամնիոնիտ է, թե ոչ։

Ինչպե՞ս է սա բուժվում։

Եթե ​​ձեր բժիշկը ախտորոշում է խորիոամնիոնիտ, հիմնական բուժումը հակաբիոտիկներն են: Դրանք տրվում են վարակը առաջացնող մանրէները ոչնչացնելու համար: Այս հակաբիոտիկները սովորաբար տրվում են երակի մեջ մտցվող ասեղի միջոցով (ներերակային): Այնուհետև դեղամիջոցները սկսում են արագ ազդել ձեր մարմնում: Որոշ դեպքերում, հատկապես, եթե վարակը ծանր է կամ եթե կա վտանգ երեխայի առողջության համար, բժիշկները կարող են խորհուրդ տալ վաղաժամ ծննդաբերություն : Սա կարող է օգնել կանխել լրացուցիչ խնդիրներ ձեզ և ձեր երեխայի համար: Երեխայի ծնվելուց հետո, եթե ձեր նորածինը նույնպես վարակ ունի, նրան նույնպես կտրվեն հակաբիոտիկներ:

Մի անհանգստացեք. բժիշկներն անում են այն, ինչ լավագույնն է ձեզ և ձեր երեխայի համար: Կարևոր է լսել նրանց ասածները և գործել համապատասխանաբար:

Ի՞նչ բարդություններ կարող է սա առաջացնել։

Եթե ​​դուք ունեք ծանր խորիոամնիոնիտ կամ եթե այն չի բուժվում, մայրը կարող է ունենալ հետևյալ բարդությունները.

• Վարակի տարածումը ձեր կոնքի շրջանում և որովայնում ։
• Էնդոմետիտը՝ արգանդի լորձաթաղանթի բորբոքումը, կարող է առաջանալ ծննդաբերությունից հետո։
• Արյան մակարդուկներ ձեր կոնքում կամ թոքերում ։
• Սեպսիսը արյան վարակ է, որը կարող է կյանքին սպառնացող լինել ։

Կարևոր է. Սեպսիսը լուրջ վիճակ է, որը պահանջում է շտապ բժշկական օգնություն: Այն ամբողջ օրգանիզմի ծանր ռեակցիա է վարակի նկատմամբ:

Ձեր նորածին երեխան կարող է նաև բարդություններ զարգացնել այս բակտերիալ վարակից։ Օրինակ՝

• Սեպսիս (լուրջ արյան վարակ):
• Մենինգիտ (ուղեղի և ողնուղեղի շրջապատող թաղանթների բորբոքում):
• Թոքաբորբ (թոքերի վարակ):
• Շնչառության դժվարություններ։
• Երկարաժամկետ ազդեցություն ուղեղի զարգացման վրա (օրինակ՝ ուղեղային կաթված):

Ահա թե ինչու է կարևոր տեղյակ լինել այս վիճակի մասին և անհապաղ դիմել բուժման։

Ի՞նչ գործոններ են մեծացնում այս ռիսկը։

Որոշակի գործոններ կարող են մեծացնել խորիոամնիոնիտի զարգացման ռիսկը։ Դրանք ներառում են՝

• Վաղաժամ ծննդաբերություն (մինչև 37 շաբաթական հղիություն):
• Ջուրը պոկվում է երեխայի ծնվելուց ավելի քան 18-24 ժամ առաջ (սա կոչվում է արգանդաթաղանթի երկարատև պատռվածք):
• Ծննդաբերության ցավերը երկար են տևում ։
• Դուք ունեք չբուժված հեշտոցային վարակ (օրինակ՝ բակտերիալ վագինոզ) կամ սեռական ճանապարհով փոխանցվող վարակ (ՍՃՓՎ) :
• Դուք ունեք B խմբի ստրեպտոկոկային վարակ (հատկապես, եթե այն չի բուժվում):
• Հաճախակի հեշտոցային հետազոտություններ (ձեռքով) ջրերի արտահոսքից հետո։
• Ներքին պտղի կամ արգանդի մոնիթորինգի սարքերի օգտագործումը։
• Առաջին հղիությունը։
• Ծխելը։

Եթե ​​դուք ունեք այս ռիսկի գործոնները, խոսեք ձեր բժշկի հետ դրանց մասին և իմացեք, թե ինչ բաների նկատմամբ պետք է հատկապես զգույշ լինել։

Ինչպե՞ս կարելի է սա կանխել։

Թեև կան որոշ բաներ, որոնք մենք չենք կարող վերահսկել (օրինակ՝ թաղանթների վաղաժամ պատռվածքը), կան մի քանի բաներ, որոնք կարող եք անել խորիոամնիոնիտի ռիսկը նվազեցնելու համար.

• Եթե ​​ձեր ջրերը վաղաժամ են արտահոսում (մինչև 37 շաբաթականը), ընդունեք հակաբիոտիկներ՝ ըստ բժշկի նշանակման ։ Սա կարող է նվազեցնել վարակի ռիսկը։
• Սահմանափակեք հեշտոցային զննումների քանակը ջրազրկումից հետո: Այս զննումները պետք է կատարվեն միայն անհրաժեշտության դեպքում և զգուշությամբ:
• Հղիության երրորդ եռամսյակում (35-րդ և 37-րդ շաբաթների միջև) անցեք B խմբի ստրեպտոկոկի թեստ ։ Եթե ձեզ մոտ ախտորոշվի այս մանրէը, ծննդաբերության սկզբում կամ ջրազրկման ժամանակ ձեզ կնշանակվեն հակաբիոտիկներ՝ երեխայի մոտ վարակը կանխելու համար։
• Եթե ​​ունեք հեշտոցային վարակի ախտանիշներ (օրինակ՝ անսովոր արտադրություն, քոր), անմիջապես դիմեք բուժման։
• Ծխելուց խուսափելը։

Եթե ​​դուք մտահոգված եք կամ ունեք որևէ մտահոգություն խորիոամնիոնիտի վերաբերյալ, խոսեք ձեր նախածննդյան խնամքի մատակարարի հետ: Նա կարող է գնահատել ձեր իրավիճակը և պատմել ձեզ ձեր ռիսկի մասին:

Ե՞րբ պետք է դիմեմ բժշկի։

Հղիության ընթացքում կան որոշ ախտանիշներ, որոնց մասին հատկապես պետք է զգույշ լինեք: Եթե ձեր մեմբրանները պատռվեն (ձեր ջրերը պոկվեն), անմիջապես դիմեք ձեր մանկաբարձ-գինեկոլոգին կամ հիվանդանոց: Նաև անպայման դիմեք ձեր բժշկին, եթե ունեք հետևյալ ախտանիշներից որևէ մեկը.

• Եթե ​​​​ունեք ջերմություն (հատկապես առանց որևէ այլ մրսածության ախտանիշների):
• Նոր ցավ կամ կարկամություն որովայնի կամ կոնքի շրջանումԵթե ​​դուք ցանկանում եք։
• Եթե ​​ձեր հեշտոցային արտադրությունը վատ հոտ ունի կամ գույնը փոխել է։
• Եթե ​​զգում եք, որ ձեր սրտի բաբախյունը պարզապես արագանում է ։

Նման պահերին արագ գործելը կարող է պաշտպանել ձեզ և ձեր երեխային։

Կարո՞ղ է երեխան գոյատևել արգանդում առանց ամնիոտիկ հեղուկի:

Ոչ, երեխան չի կարող երկար գոյատևել արգանդում առանց պտղաջրի: Պտղաջրը շատ կարևոր նյութ է, որը պաշտպանում է երեխային, օգնում է երեխայի թոքերի և երիկամների զարգացմանը և կարգավորում է ջերմաստիճանը: Առանց դրա երեխան կարող է հեշտությամբ վարակվել: Այն կարող է նաև հանգեցնել կյանքին սպառնացող այլ բարդությունների, ինչպիսիք են պորտալարի սեղմումը: Ձեր բժիշկը կորոշի ձեր երեխային ծննդաբերելու լավագույն ժամանակը՝ հիմնվելով ձեր հղիության ընթացքի վրա:

Որքա՞ն ժամանակ կարող է երեխան ապրել իմ ջրազրկումից հետո։

Սա տարբերվում է մարդուց մարդ։ Այն նաև կախված է բազմաթիվ գործոններից, ինչպիսիք են հղիության փուլը (երեխայի հասունությունը) և վարակի որևէ նշանի առկայությունը։ Այնուամենայնիվ, ընդհանուր առմամբ, բժիշկների մեծ մասը ցանկանում է ծննդաբերել ձեր երեխային ջրերի արտահոսքից հետո 24 ժամվա ընթացքում։ Հատկապես, եթե ձեր ջրերը արտահոսք են ունենում շատ ուշ փուլում (օրինակ՝ 34 շաբաթից հետո), վարակի ռիսկն ավելի բարձր է, ուստի վաղաժամ ծննդաբերությունը ամենաապահով տարբերակն է։ Այնուամենայնիվ, եթե ձեր երեխան շատ վաղաժամ է (օրինակ՝ 24-34 շաբաթների միջև), երբեմն բժիշկները կարող են փորձել ձեր երեխային արգանդում պահել ևս մի քանի օր՝ տալով նրան հակաբիոտիկներ, ինչպես նաև դեղամիջոցներ, ինչպիսիք են ստերոիդները, որոնք օգնում են երեխայի թոքերի զարգացմանը։

Վերջնական ուղերձ

Խորիոամնիոնիտը լուրջ հիվանդություն է, որը կարող է առաջանալ հղիության ընթացքում: Այնուամենայնիվ, չնայած դուք չեք կարող այն վերահսկել, կարող եք անել այնպիսի բաներ, ինչպիսիք են՝ ճանաչել ախտանիշները և տեղեկացնել ձեր նախածննդյան խնամքի մատակարարին բոլոր ախտանիշների մասին: Բուժումը սովորաբար ներառում է հակաբիոտիկներ: Այնուամենայնիվ, երբեմն կարող է անհրաժեշտ լինել վաղաժամ ծննդաբերել: Եթե ձեզ մոտ ախտորոշվել է այս հիվանդությունը, անպայման խոսեք ձեր բժշկի հետ այդ մասին և տվեք ձեր բոլոր հարցերը: Ամենակարևորը հանգիստ մնալն է և բժշկի ցուցումներին հետևելը: Կան բժիշկներ, որոնք մտահոգված են ձեր և ձեր երեխայի առողջությամբ և կձեռնարկեն անհրաժեշտ քայլերը: Այնպես որ, մի վախեցեք խոսել նրանց հետ այդ մասին: