Եկեք ծանոթանանք թոքերի քաղցկեղի սկրինինգի հետ։

Երբևէ մտածե՞լ եք, թե արդյոք մեր մարմնում կարող է քաղցկեղ լինել առանց որևէ ախտանիշի։ Իրականում թոքերի քաղցկեղը լուռ հիվանդություն է։ Շատ դեպքերում ախտանիշների ի հայտ գալը կարող է շատ ուշ լինել։ Բայց մի անհանգստացեք։ Դրա համար կա լավ լուծում։ Դա թոքերի քաղցկեղի սկրինինգն է։

Պարզ ասած՝ թոքերի քաղցկեղի սկրինինգը ցածր դեղաչափով համակարգչային տոմոգրաֆիա (ՀՏՏ) է, որը կատարվում է տարին մեկ անգամ: Այն կարող է հայտնաբերել նույնիսկ ձեր թոքերում ամենափոքր ուռուցքները, որոնք կարող են քաղցկեղի վերածվել, նույնիսկ երբ դրանք դեռ փոքր են: ՀՏՏ սկանավորումը ձեր թոքերի ներսի հստակ պատկերներ է տալիս: Սկրինինգը պլանային կամ պատկերագրական թեստ է, որն իրականացվում է պարզելու համար, թե արդյոք դուք ունեք հիվանդություն, նախքան որևէ ախտանիշ ի հայտ գալը:

Դուք կարող եք մտածել. «Ինչո՞ւ պետք է քաղցկեղի հետազոտություն անցնեմ, եթե որևէ խնդիր չունեմ»։ Սակայն թոքերի քաղցկեղը վաղ փուլերում, երբ այն ամենահեշտ բուժելի է, հաճախ քիչ ախտանիշներ ունի։ Թոքերի քաղցկեղը հաճախ ախտորոշվում է, երբ հիվանդությունն ավելի առաջադեմ է։ Այդ ժամանակ գոյատևման հավանականությունը ցածր է։

Եթե ​​դուք ներկայումս ծխող եք կամ թողել եք ծխելը վերջին 15 տարվա ընթացքում, լավ գաղափար է սկսել հետազոտվել 50 տարեկանից։ Չնայած յուրաքանչյուրը կարող է զարգացնել թոքերի քաղցկեղ, ներկայիս և նախկին ծխողները ամենաբարձր ռիսկի խմբում են։

Ո՞վ պետք է լրջորեն մտածի թոքերի քաղցկեղի սկրինինգի անցնելու մասին։

Բժիշկները խորհուրդ են տալիս ամեն տարի ցածր դոզայով համակարգչային շերտագրություն անցնել, եթե բավարարում եք հետևյալ բոլոր չափանիշներին.

• Եթե ​​դուք 50-ից 80 տարեկան եք։
• Եթե ​​դուք ներկայումս ծխող եք, կամ եթե ծխելը թողնելուց անցել է ավելի քան 15 տարի։
• Եթե ​​դուք ծխելու պատմություն ունեք առնվազն «20 տուփ տարի»։

Հիմա դուք կարող եք մտածել. «Ի՞նչ է «փաթեթ-տարին»»: Լավ, թույլ տվեք պարզաբանեմ: Այն հաշվարկվում է՝ օրական ծխած ծխախոտի տուփերի քանակը (տուփում կա 20 ծխախոտ) բազմապատկելով ծխած տարիների քանակով: Օրինակ, եթե 20 տարի շարունակ օրական մեկ տուփ եք ծխել, դա «20 տուփ-տարի» պատմություն է: Կամ, եթե 10 տարի շարունակ օրական երկու տուփ եք ծխել, դա «20 տուփ-տարի» պատմություն է: Եթե դժվարանում եք սա ճշգրիտ հաշվարկել, մի անհանգստացեք: Հարցրեք ձեր բժշկին, նա կարող է օգնել ձեզ:

Այս ուղեցույցները մշակվել են առողջապահության մասնագետների խմբի կողմից, որը կոչվում է Միացյալ Նահանգների կանխարգելիչ ծառայությունների աշխատանքային խումբ (USPSTF) : Դրանք հիմնված են թոքերի քաղցկեղի սկրինինգային վերջին ուսումնասիրությունների վրա:

Ինչպե՞ս է գործում թոքերի քաղցկեղի այս սկրինինգը։

Սա շատ պարզ է։ Թոքերի քաղցկեղի սկրինինգը ներառում է կրծքավանդակի ներսի լուսանկարներ անելը։ Միայն այս նկարներով հնարավոր չէ ասել, որ «սա քաղցկեղ է»։ Այնուամենայնիվ, այս նկարներով կարող են երևալ փոքր գոյացություններ («զանգվածներ»)։ Այնուհետև դրանք լրացուցիչ հետազոտվում են՝ պարզելու համար, թե արդյոք դրանք քաղցկեղային են, թե ոչ։

Ինչպե՞ս պետք է պատրաստվել քննությունից առաջ։

Սովորաբար դրա համար հատուկ նախապատրաստություն չի պահանջվում (թոքերի քաղցկեղի սկրինինգային համակարգչային շերտագրություն): Այնուամենայնիվ, լավագույնն է հարցնել ձեր բժշկին, թե արդյոք նա ունի որևէ հատուկ հրահանգներ ձեզ համար: Լավագույնն է կրել ազատ հագուստ և նվազագույն քանակությամբ զարդեր: Եթե ​​ունեք որևէ բժշկական խնդիր, մասնավորապես շնչառական խնդիրներ, նախապես տեղեկացրեք հետազոտության վայրի անձնակազմին կամ ձեր բժշկին: Նրանք կարող են հետաձգել սկրինինգը մեկ այլ օր՝ ապահովելու համար, որ արդյունքները հնարավորինս ճշգրիտ լինեն:

Ի՞նչ է տեղի ունենում թեստի ընթացքում։

Ահա թե ինչ է կատարվում թոքերի քաղցկեղի սկանավորման ժամանակ.

• Սկանավորումն իրականացնող տեխնիկը կխնդրի ձեզ հանել զարդերը, ժամացույցները կամ այլ մետաղական առարկաներ: Ձեզ կարող են նաև խնդրել կրել գոտկատեղից վերև ձգվող խալաթ:
• Ձեզ կստիպեն պառկել մահճակալի վրա, որը կմտնի սկաների մեջ։
• Ապա մահճակալը դանդաղորեն մտնում է սկանավորող սարքի մեջ, որը նման է խողովակի կամ բլիթիկի։
• Երբ սկաները պտտվում է ձեր շուրջը, մահճակալը կարող է առաջ-ետ շարժվել, մինչ սարքը լուսանկարներ է անում։
• Սկանավորման ընթացքում տեխնիկը երբեմն կասի ձեզ ներշնչել կամ արտաշնչել, ապա որոշ ժամանակ պահել շունչը։ Դուք պետք է փորձեք անել այդ բաները որքան հնարավոր է լավ։
• Տեխնիկը ձեզ հետ սկանավորման սենյակում չի լինի։ Դրա փոխարեն նա կնստի դրսում և կխոսի ձեզ հետ միկրոֆոնի միջոցով։ Այնպես որ, վախենալու բան չկա։
• Երբ բժիշկը անի իրեն անհրաժեշտ բոլոր լուսանկարները, մահճակալը կհանվի սկաներից։ Այդ ժամանակ կարող եք վեր կենալ։

Ի՞նչ է կատարվում թեստից հետո։

Այս (LDCT) սկանավորումից հետո ձեզ համար հատուկ հրահանգներ չկան։ Դուք կարող եք շարունակել ձեր առօրյա գործերը սովորականի պես։

Կա՞ն որևէ ռիսկեր այս թեստի հետ կապված։

Այո, ինչպես մնացած ամեն ինչում, կան որոշ փոքր ռիսկեր։ Եկեք տեսնենք, թե որոնք են դրանք։

• Կեղծ դրական արդյունքներ։ Սա նշանակում է, որ սկանավորումը կարող է ձեր թոքերում հայտնաբերել քաղցկեղի նմանվող ինչ-որ բան, բայց դա իրականում քաղցկեղ չէ։ Օրինակ, ձեր թոքերում շատ փոքր ուռուցքներ (թոքային հանգույցներ) իրականում անվնաս են։ Բայց նախքան որևէ բան քաղցկեղ է, թե ոչ, ավելի շատ թեստեր, գուցե նույնիսկ վիրահատություն անցնելը, կարող է մի փոքր սթրեսային լինել, այնպես չէ՞։
• Հնարավոր է, որ սկրինինգային հետազոտության միջոցով հայտնաբերված ուռուցքը երբեք ախտանիշներ չառաջացնի և երբեք չտարածվի։ Սակայն այն դեռ կարող է բուժման կարիք ունենալ։
• Ճառագայթային ազդեցություն։ Համակարգչային տոմոգրաֆիայի (LDCT) ցածր դեղաչափով հետազոտությունից ստացվող ճառագայթման քանակը շատ փոքր է։ Բայց այն զրոյական չէ։ Ճառագայթման շարունակական ազդեցությունը կարող է փոքր-ինչ մեծացնել քաղցկեղի առաջացման ռիսկը։ Սակայն կարևոր է հիշել, որ տրվող ճառագայթման դեղաչափը շատ ցածր է։

Երբեմն, երբ բժիշկները այս սկանավորումներն են անում թոքերի քաղցկեղը հայտնաբերելու համար, նրանք հայտնաբերում են այլ հիվանդություններ (պատահական գտածոներ), որոնք նրանք չէին սպասում: Օրինակ ՝ այնպիսի վիճակ, ինչպիսին է ՔՕՀՀ-ն (քրոնիկ օբստրուկտիվ թոքային հիվանդություն) կամ կրծքագեղձի ուռուցքը: Այս պատահական գտածոներից մի քանիսը կարող են բուժման կարիք ունենալ: Բայց դրանցից ոչ բոլորը բուժման կարիք ունեն: Դրանք կարող են նաև հանգեցնել ավելորդ հետազոտությունների և սթրեսի:

Այսպիսով, ի՞նչ առավելություններ ունի այս թեստը հանձնելը։

Թոքերի քաղցկեղի ցածր դեղաչափով համակարգչային շերտագրության (ՀՏ) կամ LDCT-ի միջոցով սկրինինգն ունի մի քանի առավելություն՝

• Բժիշկները կարող են տեսնել նույնիսկ շատ փոքր ուռուցքներ համակարգչային տոմոգրաֆիայի միջոցով՝ համեմատած կրծքավանդակի սովորական ռենտգենի հետ: Թոքերի քաղցկեղը հայտնաբերելու համար սովորական ռենտգենյան պատկերների կիրառմամբ ուսումնասիրությունները ցույց են տալիս, որ այն այնքան արդյունավետ չէ քաղցկեղը վաղ հայտնաբերելու կամ գոյատևումը մեծացնելու համար, որքան LDCT-ն:
• Ցածր դեղաչափով համակարգչային տոմոգրաֆիայի (ՑՏՏ) ժամանակ օգտագործվող ճառագայթման դոզան զգալիորեն ցածր է, քան ստանդարտ համակարգչային տոմոգրաֆիայի (ԿՏ) դեպքում։

Ինչպե՞ս ենք ստանում թեստի զեկույցի արդյունքները։

Ռենտգենոլոգը և ձեր բժիշկը կուսումնասիրեն ձեր սկանավորումները և կտրամադրեն արդյունքներով զեկույց: Ձեր թոքերի քաղցկեղի հետազոտության զեկույցը կարող է ներառել այնպիսի մանրամասներ, ինչպիսիք են՝

• Բացասական։ Դա նշանակում է, որ նրանք ձեր սկանավորման վրա չեն հայտնաբերել որևէ բան, որը կարող էր նման լինել քաղցկեղի։
• Բարորակ։ Սա վերաբերում է այն հանգույցներին, որոնք քաղցկեղի տեսք չունեն։ Սա նշանակում է, որ անհանգստանալու բան չկա։
• «Հավանաբար բարորակ» վերաբերում է այն ուռուցքներին, որոնք, կարծես, քաղցկեղային չեն, բայց հաստատման համար խորհուրդ է տրվում հետագա պատկերագրական հետազոտություններ անցկացնել։
• Կասկածելի է։ Սրանք ուռուցքներ են, որոնք կարող են քաղցկեղածին լինել։ Դուք պետք է անցնեք լրացուցիչ պատկերագրական հետազոտություններ և հնարավոր է՝ բիոպսիա։
• Շատ կասկածելի է։ Սրանք ուռուցքներ են, որոնք նման են քաղցկեղի։ Դուք անպայման կարիք կունենաք լրացուցիչ պատկերագրական հետազոտությունների և բիոպսիայի։ Ձեր բժիշկը ձեզ կուղարկի թոքերի քաղցկեղի մասնագետի (ուռուցքաբանի) մոտ։
• «Նշանակալից կամ պոտենցիալ նշանակալի»: Ռենտգենոլոգը կարող է ասել «նշանակալի» կամ «պոտենցիալ նշանակալի» այն բանի մասին, որը նրանք տեսնում են քաղցկեղ չէ, բայց կարող է պահանջել լրացուցիչ պատկերագրական հետազոտություններ կամ հետազոտություններ:
• Անավարտ։Սա նշանակում է, որ նրանք չեն կարող ճիշտ մեկնաբանել ձեր սկանավորումը։ Դա կարող է պայմանավորված լինել թոքերի վարակով կամ նախորդ սկանավորման հետ համեմատելու ցանկությամբ։ Ճշգրիտ ախտորոշում ստանալու համար մի քանի ամսից անհրաժեշտ կլինի ևս մեկ սկանավորում անցնել։

Որքա՞ն ժամանակ է սովորաբար պահանջվում արդյունքները ստանալու համար։

Թոքերի քաղցկեղի թեստի արդյունքները ստանալու ժամանակը կարող է տարբեր լինել մարդուց մարդ: Եթե ձեզ անհրաժեշտ է հետագա հետազոտություն, ձեր բժիշկը սովորաբար շուտով կզանգահարի ձեզ: Հակառակ դեպքում, դա կարող է տևել մեկ օրից մինչև մի քանի օր: Լավագույնն է հարցնել ձեր բժշկին, թե երբ կարող եք ակնկալել արդյունքները:

Եթե ​​արդյունքները աննորմալ են, ի՞նչ անել հաջորդը։

Ձեր բժիշկը ձեզ հետ կքննարկի թոքերի քաղցկեղի թեստի արդյունքները: Անհրաժեշտության դեպքում, հաջորդ քայլերը, որոնք կարող եք ձեռնարկել, կարող են ներառել՝

• Եվս մեկ (LDCT) սկանավորում երեքից վեց ամիս անց։
• Հետագա հետազոտության համար կատարվում է ախտորոշիչ համակարգչային շերտագրություն (ՀՏ):
• ՊԵՏ/ՀՏ սկանավորում անցկացնելը։
• Հանդիպում քաղցկեղի մասնագետի (ուռուցքաբանի) հետ։
• Դիմեք թոքաբանի (ոչ քաղցկեղային շնչառական հիվանդությունների դեպքում) կամ այլ մասնագետի:

Ե՞րբ պետք է այցելեմ բժշկիս։

Եթե ​​կարծում եք, որ թոքերի քաղցկեղի բարձր ռիսկի խմբում եք և կարող եք իրավասու լինել այս հետազոտության համար, անպայման խոսեք ձեր բժշկի հետ: Եթե ​​ունեք որևէ հարց ցածր դոզայի համակարգչային տոմոգրաֆիայի կամ ձեր թեստի արդյունքների վերաբերյալ, մի հապաղեք հարցնել:

Ե՞րբ կարող եմ դադարեցնել այս թեստը հանձնելը։

Եթե ​​սրանցից որևէ մեկը վերաբերում է ձեզ, կարող եք բաց թողնել թոքերի քաղցկեղի տարեկան սկրինինգը.

• Եթե ​​դուք 81 տարեկան կամ ավելի մեծ եք։
• Եթե ​​դուք ծխում եք 15 տարի կամ ավելի, թոքերի քաղցկեղի զարգացման ռիսկը նվազում է վերջին անգամ ծխախոտ ծխելուց հետո ժամանակի ընթացքում։
• Եթե ​​դուք չեք կարող վիրահատվել վաղ փուլի թոքերի քաղցկեղի դեպքում առողջական խնդրի պատճառով, կամ եթե դուք չեք ցանկանում դա անել:

Իսկապե՞ս արժե անցնել թոքերի քաղցկեղի այս հետազոտությունը։

Այո՛, անկասկած։ Թոքերի քաղցկեղի հետազոտվելով՝ դուք կարող եք շատ ավելի մեծ հավանականություն ունենալ այն վաղ հայտնաբերելու, երբ այն առավել բուժելի է։ Ուսումնասիրությունները ցույց են տալիս, որ ամեն տարի հետազոտվող մարդկանց ավելի քան 50%-ի (այսինքն՝ մոտ երկուսից մեկը) մոտ թոքերի քաղցկեղը ախտորոշվում է վաղ փուլում։ Այնուամենայնիվ, թոքերի քաղցկեղով մարդկանց միայն մոտ 28%-ն է իրականում ախտորոշվում վաղ փուլում։

Դա նշանակում է, որ դուք կարող եք պատկերացնել, թե ինչ ներուժ կարող եք ունենալ կյանք փրկելու այս սկրինինգի միջոցով։

Կա՞ն թեստեր, որոնք կարող են հայտնաբերել թոքերի քաղցկեղը արյան միջոցով։

Ոչ, ներկայումս չկա արյան որևէ հետազոտություն, որը կարող է հայտնաբերել կամ ախտորոշել թոքերի քաղցկեղը։

Վերջապես, մի ​​քանի կարևոր բաներ, որոնք դուք պետք է հիշեք

Թոքերի քաղցկեղը լուրջ ախտորոշում է: Այնուամենայնիվ, թոքերի քաղցկեղի տարեկան սկրինինգ անցնելը հզոր գործիք է վաղ հայտնաբերման և ամենաարդյունավետ բուժման տարբերակների համար: Խոսեք ձեր բժշկի հետ այն մասին, թե արդյոք դուք թոքերի քաղցկեղի բարձր ռիսկի խմբում եք և արդյոք պետք է անցնեք այս թեստը: Դա կարող է օգնել փրկել ձեր կյանքը:

Հիշե՛ք, եթե ծխում եք, երբեք ուշ չէ թողնելու համար։ Ծխելը թողնելը թոքերի քաղցկեղի առաջացման ռիսկը նվազեցնելու լավագույն միջոցն է։ Արժե փորձել թողնել ծխելը, հենց որ իմանաք այս թեստի մասին։

Թոքերի քաղցկեղ , քաղցկեղի սկրինինգ, համակարգչային շերտագրություն, ծխելը, առողջություն, կանխարգելում, ցածրորակ CT, սկրինինգ, քաղցկեղ, թոքեր