Կցանկանայի՞ք վերցնել ձեր սրտի մի փոքրիկ կտոր և ստուգել այն։ Եկեք խոսենք այս սրտի բիոպսիայի մասին։

Դուք կարող եք մի փոքր վախենալ, երբ լսեք «սրտի բիոպսիա » բառը: Բայց դա իրականում շատ արժեքավոր հետազոտություն է, որը կարող է օգնել հայտնաբերել սրտի որոշակի խնդիրներ: Այսպիսով, եկեք ավելի մանրամասն խոսենք դրա մասին: Ի՞նչ է դա, ում է այն անհրաժեշտ, ինչպե՞ս է այն արվում և արդյոք կան որևէ մտահոգություն:

Ի՞նչ է իրականում սրտի բիոպսիան։

Պարզ ասած, սրտի բիոպսիան մի պրոցեդուրա է, որը ներառում է սրտի մկանից շատ փոքր հյուսվածքի կտոր վերցնելը և այն զննելը: Սա ախտորոշիչ պրոցեդուրա է, որն օգտագործվում է հիվանդությունը ճշգրիտ պարզելու համար: Պատկերացրեք դա նման է մի փոքր կտոր կտոր վերցնելուն և ստուգելուն, թե արդյոք դրա հետ ինչ-որ խնդիր կա:

Հյուսվածքային նմուշը ուղարկվում է լաբորատորիա։ Այնտեղ կա մասնագետ, մենք նրան անվանում ենք «ախտաբան»։ Նա է, ով մանրադիտակի տակ զննում է սրտի հյուսվածքի այս հատվածը և փնտրում բջիջներում ցանկացած փոփոխություն, վնասվածք կամ աննորմալություն։ Սա մեզ օգնում է ճշգրիտ որոշել, թե արդյոք սրտի հետ կապված խնդիր կա։

Կա՞ն սրա համար այլ անուններ։

Այո, բժիշկները երբեմն դրա համար այլ անուններ են օգտագործում: Դուք կարող է լսած լինեք նաև այս անունները՝

• «(Սրտի բիոպսիա)» (Սրտի բիոպսիա ) – «Սրտային» նշանակում է նաև սրտին առնչվող։
• «(Էնդոմիոկարդիալ բիոպսիա)» (Էնդոմիոկարդիալ բիոպսիա) – «Էնդո» նշանակում է ներս, իսկ «միոկարդ»՝ սրտամկան։ Սա նշանակում է, որ այն վերցված է սրտամկանի ներքին շերտից։
• Միոկարդի բիոպսիա – բիոպսիա, որը վերցվում է անմիջապես սրտի մկանից։

Անկախ նրանից, թե ինչպես եք ասում, իմաստը նույն փորձությունն է։

Ո՞ւմ է պետք սրտի բիոպսիա:

Ոչ բոլորն են ստիպված դա անել, բայց կան որոշ հատուկ դեպքեր, երբ դա շատ կարևոր է։

Նրանց համար, ովքեր սրտի փոխպատվաստում են ունեցել (սրտի փոխպատվաստում)

Պատկերացրեք, որ ինչ-որ մեկին նոր սրտի փոխպատվաստում է կատարվում։ Երբ դա տեղի է ունենում, այս բիոպսիան պետք է պարբերաբար կատարվի՝ տեսնելու համար, թե արդյոք մարմինը մերժում է նոր սիրտը ( օրգանի մերժում )։ Ամենալավն այն է, որ այս բիոպսիան կարող է հայտնաբերել մերժումը նախքան դրա որևէ նշան ցույց տալը։ Եվ եթե այն հայտնաբերվի, այն կարող է նաև պարզել դրա պատճառը։

• Սրտի փոխպատվաստումից հետո վաղ փուլերում սա կարող է անհրաժեշտ լինել անել շաբաթը մեկ անգամ:
• Դրանից հետո, մոտ մեկ տարի, կարող եք դա անել վեց շաբաթը մեկ կամ երեք ամիսը մեկ անգամ։

Սրտի այլ հիվանդությունների նույնականացում

Սրտի փոխպատվաստումից բացի, այս բիոպսիան օգնում է ախտորոշել մի շարք այլ սրտի հիվանդություններ : Ահա մի քանի օրինակներ՝

• «(ATTR (տրանսթիրետին) ամիլոիդոզ)»: Այս դեպքում մեր մարմնում արտադրվող սպիտակուցի մի տեսակը նստում է սրտում և վնասում այն։
• `(Կարդիոմիոպաթիա)` (Կարդիոմիոպաթիա):Սա վերաբերում է սրտամկանում առաջացող հիվանդություններին: Օրինակ՝ «հիպերտրոֆիկ կարդիոմիոպաթիան », որի դեպքում սրտի պատերը չափազանց հաստանում են:
• Սրտանոթային թունավորություն. Որոշ քիմիաթերապևտիկ դեղամիջոցներ կարող են վնասել սիրտը: Սա նաև արվում է նման վնասը ստուգելու համար:
• Սրտի քաղցկեղ . Այն շատ հազվադեպ է հանդիպում, բայց քաղցկեղը կարող է առաջանալ նաև սրտում։
• Սրտային անբավարարություն. Երբ սիրտը թուլանում է և չի կարողանում արյունը պատշաճ կերպով մղել դեպի մարմին։
• Սրտի վարակներ. օրինակ՝ «միոկարդիտ» կոչվող վիճակը։ Այս դեպքում սրտի մկանը բորբոքվում է, այսինքն՝ այտուցվում է։
• Սարկոիդոզ . Սա հիվանդություն է, որի դեպքում մարմնի տարբեր մասերում, այդ թվում՝ սրտում, առաջանում են փոքր այտուցներ (ինչպես ուռուցքներ):

Կա՞ն մարդիկ, ովքեր չեն ուզում սա անել։

Չնայած սա ընդհանուր առմամբ անվտանգ թեստ է, այն կարող է մի փոքր ռիսկային լինել որոշ մարդկանց համար: Օրինակ, որոշակի սրտի փականային հիվանդություններ ունեցող մարդիկ բարդությունների մի փոքր ավելի բարձր ռիսկի են ենթարկվում: Հետևաբար, լավագույնն է խոսել ձեր բժշկի հետ՝ որոշելու համար, թե արդյոք այս թեստը ձեզ համար ճիշտ է:

Ո՞վ է կատարում այս սրտի բիոպսիան։

Սա կատարվում է սրտաբանի կողմից: Նա ունի հատուկ պատրաստվածություն այս հետազոտությունները կատարելու համար: Դրա համար օգտագործվող ընթացակարգը կոչվում է սրտի կաթետերացում: Պարզ ասած, այս հետազոտությունը կատարվում է շատ բարակ, ճկուն խողովակ (կաթետեր) արյան անոթի միջով սրտի մեջ անցկացնելով:

Ինչպե՞ս պետք է պատրաստվենք բիոպսիայից առաջ։

Եթե ​​որոշեք բիոպսիա անել, ձեր բժիշկը ձեզ կպատմի հետևյալի մասին՝

• Դուք պետք է ձեր բժշկին տեղեկացնեք բոլոր այն դեղամիջոցների, վիտամինների և հավելումների մասին, որոնք դուք ներկայումս ընդունում եք։
• Որոշ դեղամիջոցներ, մասնավորապես՝ արյան նոսրացնողները, կարող են անհրաժեշտ լինել դադարեցնել թեստից մի քանի օր առաջ։
• Ձեզ նաև կխնդրեն թեստից մի քանի ժամ առաջ ոչինչ չուտել կամ չխմել (ծոմ պահելով) ։

Ամենակարևորը բժշկի ցուցումներին ճշգրիտ հետևելն է: Եթե ինչ-որ բան չեք հասկանում, կրկին հարցրեք:

Ի՞նչ է կատարվում բիոպսիայից առաջ։

Սա սովորաբար ամբուլատոր միջամտություն է, ինչը նշանակում է, որ դուք կարող եք նույն օրը տուն գնալ առանց հիվանդանոցում մնալու։ Ամբողջ միջամտությունը տևում է մոտ մեկ ժամ։

• Ձեզ կտան հանգստացնող՝ հանգստանալու և մի փոքր քնկոտություն առաջացնելու համար։
• Անզգայացնող միջոց է տրվում նաև այն հատվածը թմրեցնելու համար, որտեղ կատարվում է բիոպսիան:
• Դուք արթուն եք, բայց անհանգստանալու բան չկա, դուք ոչ մի ցավ չեք զգա։ Կարող եք թեթևակի հրում զգալ։
• Դուք կարող եք տուն գնալ թեստի ավարտից հետո նույն օրը։ Այնուամենայնիվ, ձեզ անհրաժեշտ կլինի մեկը, որը ձեզ տուն կտանի և որոշ ժամանակ կմնա ձեզ հետ, մինչ դուք կվերականգնվեք։

Ի՞նչ է տեղի ունենում բիոպսիայի ժամանակ։

Երբ ձեր բժիշկը սա անում է, նա նայում է ձեր սրտի և արյան անոթների նկարներին։ Սա արվում է կամ ֆլուորոսկոպիկ ռենտգենի (անընդհատ տեսանելի ռենտգեն) կամ տրանսթորակալ էխոկարդիոգրաֆիայի (TTE) ( սրտի սկանավորում ) միջոցով։

Ահա թե ինչ է կատարվում քայլ առ քայլ.

1. Բժիշկը ձեր սրտի մեջ է մտցնում փոքրիկ խողովակ (կաթետեր)՝ ձեր ձեռքի կամ ոտքի մեծ արյան անոթի միջոցով։

2. Այնուհետև, այդ խողովակի միջոցով, սրտի մեջ է մտցվում մեկ այլ նուրբ գործիք («բիոպտոմ»), օրինակ՝ փոքրիկ աքցան։

3. «Բիոպտոմի» միջոցով սրտի մկանից կտրվում են մի քանի շատ փոքր կտորներ (գուցե քորոցի գլխիկի չափ):

4. Այնուհետև հանվում են բիոպտոմը և հյուսվածքի կտորները, և հյուսվածքը ուղարկվում է լաբորատորիա՝ հետազոտության համար:

5. Վերջապես, հանեք կաթետերը և կիրառեք ճնշման վիրակապ՝ արյունահոսությունը դադարեցնելու համար:

Դուք մեծ անհարմարություն չեք զգա, երբ այս ամենը տեղի ունենա։

Որքա՞ն ժամանակ է պահանջվում բիոպսիայից հետո ապաքինվելու համար։

Թեստի ավարտից հետո բժշկական անձնակազմը մի քանի ժամ ուշադիր կհետևի ձեզ՝ պարզելու համար, թե արդյոք կան որևէ խնդիր: Այս ընթացքում ձեր կրծքավանդակի ռենտգեն նկարահանումներ կկատարվեն՝ ստուգելու համար այնպիսի բարդություններ, ինչպիսիք են՝

• Պնևմոթորաքս
• Հեմոթորաքս (արյան կուտակում թոքերի և կրծքավանդակի պատի միջև)

Տուն վերադառնալուց հետո մոտ 24 ժամ պետք է խուսափեք ծանր առարկաներ բարձրացնելուց կամ լարված աշխատանք կատարելուց։ Այնուամենայնիվ, հաջորդ օրվանից դուք պետք է կարողանաք գնալ աշխատանքի և կատարել ձեր ամենօրյա գործունեությունը սովորականի պես։

Կա՞ն որևէ ռիսկեր այս հարցում։

Սրտի բիոպսիան համեմատաբար անվտանգ հետազոտություն է։

• Աննշան բարդություններ են առաջանում դեպքերի 6%-ից պակաս դեպքերում։ Օրինակ՝ փոքր կապտուկ կամ փոքր արյունահոսություն խողովակի տեղում։ Դրանք սովորաբար անցնում են մի քանի օրվա ընթացքում։
• Լուրջ բարդությունները շատ հազվադեպ են լինում՝ 1%-ից պակաս։ Այնուամենայնիվ, լավ է տեղյակ լինել հնարավոր բարդությունների մասին։ Դրանք ներառում են՝
• Սրտի բաբախման անկանոնություններ (առիթմիա):
• Արյան մակարդուկներ։ Դրանք կարող են առաջանալ թոքերում (թոքային զարկերակային թրոմբոէմբոլիա), ոտքերի երակներում (խորանիստ երակների թրոմբոզ (ԽԵԹԹ)) կամ ուղեղում և առաջացնել կաթված։
• Արյան անոթների վնասում կամ պերֆորացիա:
• Փլուզված թոքը։
• Կրծքավանդակի արյունով լցվում (հեմոթորաքս):
• Բիոպսիայի տեղում վարակ կամ ներքին արյունահոսություն։
• Նյարդային վնաս։
• Պերիարդիալ էֆուզիա։
• Սրտի էլեկտրական ազդանշանների փոքր խցանում (աջ խրձի ճյուղի բլոկադա):
• Ռեգուրգիտացիան արյան հետադարձ հոսքն է սրտի եռփեղկ փականի միջով։

Մի՛ անհանգստացեք, երբ լսեք այս ռիսկերի մասին: Ձեր բժիշկը կխոսի ձեզ հետ այս բոլորի մասին: Դրանց առաջանալու հավանականությունը շատ փոքր է:

Որքա՞ն ժամանակ է պահանջվում զեկույցը ստանալու համար։

Սրտի բիոպսիայի արդյունքները սովորաբար հասանելի են լինում 24-48 ժամվա ընթացքում, կամ մոտ մեկ կամ երկու օրվա ընթացքում : Ձեր բժիշկը կբացատրի ձեզ արդյունքները: Արդյունքներից կախված՝ կարող է անհրաժեշտ լինել լրացուցիչ հետազոտություններ անցնել:

Ե՞րբ պետք է զանգահարեմ բժշկի։

Բիոպսիայից հետո տուն վերադառնալուց հետո, եթե ի հայտ են գալիս հետևյալ ախտանիշներից որևէ մեկը , անմիջապես պետք է զանգահարեք ձեր բժշկին կամ գնաք մոտակա հիվանդանոց.

• Գլխապտույտ։
• Եթե ​​սրտի բաբախյունը անսովոր արագ է, շատ դանդաղ կամ անկանոն (անկանոն զարկերակ և սրտի զարկերի հաճախություն):
• Շնչառության դժվարություն կամ շնչառության խնդիրներ։
• Կրծքավանդակի ցավ, կրծքավանդակի սեղմման զգացողություն (սրանք կարող են լինել սրտի կաթվածի ախտանիշներ)
• Կաթվածի ախտանիշներ՝ օրինակ՝ մարմնի մի կողմի թուլություն, խոսելու անկարողություն, բերանը մի կողմ քաշված։
• Վարակի նշաններ, ինչպիսիք են ջերմությունը և դողը։

Այսպիսով, ի՞նչ բաներ պետք է հիշենք սրանից։

Լավ, եկեք ամփոփենք ամենակարևոր կետերը մեր քննարկածից։

• Սրտի բիոպսիան սրտից հյուսվածքի մի փոքր կտորի հեռացումն է՝ հետազոտման համար։
• Սա կարևոր հետազոտություն է , հատկապես սրտի փոխպատվաստում ստացողների համար, մերժումը ստուգելու և մի շարք այլ սրտի հիվանդություններ (օրինակ՝ կարդիոմիոպաթիա, սրտի քաղցկեղ և վարակներ) հայտնաբերելու համար ։
• Սա կատարվում է սրտաբանի կողմից՝ օգտագործելով «սրտի կաթետերիզացիա» կոչվող մեթոդը:
• Սա այնպիսի հետազոտություն է, որը սովորաբար կարելի է անել առանց հիվանդանոցում մնալու, և դուք կարող եք արագ ապաքինվել։
• Չնայած կան որոշ աննշան ռիսկեր, սա հիմնականում անվտանգ է։

Այսպիսով, եթե ձեր բժիշկը ձեզ սրտի բիոպսիա է առաջարկում, մի վախեցեք դա անել, հիշեք այս տեղեկատվությունը, ուշադիր խոսեք ձեր բժշկի հետ և տվեք ձեզ հետաքրքրող բոլոր հարցերը: Սա կարող է կարևոր քայլ լինել ձեր սրտի առողջության համար:

Սրտի բիոպսիա, սրտի բիոպսիա, սրտի հիվանդություն, սրտի հյուսվածքի հետազոտություն, սրտի փոխպատվաստում, սրտի հիվանդության ախտորոշում, կաթետերիզացիա