Եկեք պարզ ձևով իմանանք ՊՇՌ թեստի մասին, ինչպես ընկերոջից։

Դուք գուցե հիշում եք, որ Covid-19 համավարակի ժամանակ մենք բոլորս խոսում էինք ՊՇՌ թեստի մասին։ Ոմանք, հավանաբար, մի փոքր վախեցած են եղել՝ մտածելով քթի մեջ մտցվող փայտիկի մասին։ Բայց ի՞նչ է իրականում այս ՊՇՌ թեստը։ Կարո՞ղ է այն հայտնաբերել միայն Covid-19-ը։ Ոչ, ՊՇՌ-ը բժշկության մեջ շատ կարևոր թեստավորման մեթոդ է, որը շատ բաների է օգնում։ Եկեք այսօր խոսենք այս ամենի մասին պարզ և հստակ, կարծես լավ ընկերոջ հետ խոսենք։

Ի՞նչ է ՊՇՌ-ը։ Կարո՞ղ եք մի փոքր բացատրել։

Պարզ ասած՝ ՊՇՌ-ը պոլիմերազային շղթայական ռեակցիայի հապավումն է։ Այն օգտագործվում է մեր մարմնում գենետիկական նյութ ՝ ԴՆԹ կամ ՌՆԹ հայտնաբերելու համար։ Պատկերացրեք ձեզանից վերցված մի փոքրիկ նմուշ, դա կարող է լինել արյան մի կաթիլ կամ ձեր քթի ներսից վերցված քսուք։ Այդ նմուշում ԴՆԹ-ի կամ ՌՆԹ-ի այդ փոքրիկ կտորը վերցվում է, և լաբորատորիայում ստեղծվում են միլիոնավոր, գուցե միլիարդավոր պատճեններ։ Սա այն է, ինչ գիտնականները անվանում են ամպլիֆիկացիա , որը նշանակում է «մեծացնել» կամ «բազմապատկել»։ Դա նման է մեկ թերթիկ թղթից բազմաթիվ պատճեններ պատրաստելուն լուսապատճենահանող սարքով։

Այսպիսի բազմաթիվ պատճեններ պատրաստելով՝ գիտնականների համար ավելի հեշտ է դառնում ուսումնասիրել ԴՆԹ-ն կամ ՌՆԹ-ն սկզբնական փոքր նմուշում և տեսնել, թե արդյոք դրանում կա որևէ հատուկ բան: ՊՇՌ-ը պատկանում է նուկլեինաթթվի ուժեղացման թեստեր (NAAT) կոչվող թեստերի խմբին:

Չնայած շատերը լսել են ՊՇՌ բառը Covid-19 թեստավորման հետ կապված, այս տեխնոլոգիան բժշկական ոլորտում օգտագործվել է երկար ժամանակ և շատ օգտակար մեթոդ է։

Ի՞նչ կարելի է հայտնաբերել PCR-ի միջոցով։

Հիմա եկեք տեսնենք, թե ինչ բաներ կարող է հայտնաբերել այս ՊՇՌ թեստը։ Շատերը կարծում են, որ այն միայն Covid-19-ի համար է։ Բայց դա այդպես չէ։ Նայեք.

• Վարակիչ հիվանդություններ. ՊՇՌ-ն կարող է օգնել որոշել, թե արդյոք ձեր ջերմությունը, մրսածությունը կամ հազը պայմանավորված են վիրուսով , բակտերիայով , սնկով կամ մակաբույծով : Օրինակ՝
• COVID-19 (COVID-19) առաջացնող SARS-CoV-2 վիրուսը։
• Գրիպ , այդպես ենք մենք սովորաբար անվանում գրիպ։
• Շնչառական սինցիտիալ վիրուս (RSV), որը հատկապես տարածված է փոքր երեխաների մոտ։
• Տուբերկուլյոզ առաջացնող մանրէներ։
• Բազմաթիվ այլ վիրուսային և բակտերիալ վարակներ։
• Գենետիկ հիվանդություններ. Որոշ մարդիկ ունեն ժառանգական գենետիկ հիվանդություններ, այնպես չէ՞: Նման հիվանդություններ, օրինակ ՝ կիստիկ ֆիբրոզը:Այս ՊՇՌ-ը նաև օգտագործվում է Հանթինգտոնի հիվանդության և փխրուն X համախտանիշի նման հիվանդությունների ախտորոշման համար: Սրանք շատ բարդ վիճակներ են, ուստի վաղ հայտնաբերումը շատ կարևոր է բուժման համար:
• Քաղցկեղի տեսակները. Այս մեթոդը նաև օգնում է հայտնաբերել քաղցկեղի որոշակի տեսակներ, ինչպիսիք են լիմֆոման :
• Գեների փոփոխություններ քաղցկեղի դեպքում. քաղցկեղով հիվանդ մարդուն բուժելիս այս ՊՇՌ թեստը կարող է նաև հայտնաբերել այդ քաղցկեղի բջիջներում գեների որոշակի տարբերակներ/մուտացիաներ : Սա թույլ կտա օգտագործել թիրախային թերապիա՝ այդ կոնկրետ փոփոխությունները թիրախավորելու համար: Սա քաղցկեղի բուժման ոլորտում մեծ առաջընթաց է:
• Ապագա հիվանդության ռիսկ. Որոշակի գենետիկ փոփոխություններ ունեցող մարդիկ կարող են ապագայում ավելի բարձր ռիսկի ենթարկվել լուրջ հիվանդություններ, ինչպիսին է քաղցկեղը, զարգացնելու համար: Այս ՊՇՌ-ը նաև օգտագործվում է քաղցկեղի ռիսկի գենետիկական թեստավորման համար: Սա թույլ է տալիս նախապես տեղյակ լինել և անհրաժեշտության դեպքում փոփոխություններ կատարել կենսակերպում, կամ զգոն մնալ՝ պարբերաբար թեստավորվելով:
• Նախածննդյան հետազոտություն. ՊՇՌ-ը նույնպես օգտակար է հղի կնոջ չծնված երեխայի գենետիկական խնդրի առկայության պարզման համար կատարվող հետազոտություններում:

Ավելին, դուք կարող է տեսած լինեք այն ֆիլմերում, որտեղ ԴՆԹ ապացույցները, ինչպիսիք են հանցագործության վայրում հայտնաբերված փոքրիկ մազը կամ արյան հետքը, վերցվում և օգտագործվում են հանցագործին նույնականացնելու համար: Դատաբժշկական լաբորատորիաները նույնպես օգտագործում են այս ՊՇՌ տեխնոլոգիան՝ ԴՆԹ-ի քանակը մեծացնելու և թեստեր անցկացնելու համար:

Որո՞նք են PCR տեխնոլոգիան օգտագործող թեստերն ու մեթոդները:

ՊՇՌ տեխնոլոգիան օգտագործվում է տարբեր թեստավորման մեթոդներում: Նմուշ վերցնելու համար անհրաժեշտ թեստի տեսակը կախված կլինի նրանից, թե ինչի համար եք թեստավորում: Ահա մի քանի օրինակներ՝

• Արյան անալիզներ. վերցվում է արյան նմուշ, և ՊՇՌ հետազոտությունն օգտագործվում է գենետիկական փոփոխությունները և որոշակի վարակիչ հիվանդություններ հայտնաբերելու համար:
• Քթախոտի քսուք. քթի կամ կոկորդի ներսից վերցված լորձի նմուշը կարող է օգտագործվել շնչառական վարակների, ինչպիսիք են գրիպը (գրիպ), COVID-19-ը և RSV-ն, թեստավորելու համար: Սա այն է, ինչ մենք բոլորս զգացել ենք COVID-ի ընթացքում:
• Նախաիմպլանտացիոն գենետիկական ախտորոշում (ՆԳԱ) կամ նախաիմպլանտացիոն գենետիկական սկրինինգ (ՆԳԱ). Արտամարմնային բեղմնավորման (ԻՄԲ) գործընթացի ընթացքում սաղմերից մի քանի բջիջներ են վերցվում և ստուգվում գենետիկական հիվանդությունների առկայության համար, նախքան դրանք մոր արգանդում տեղադրելը: Սա սովորաբար արվում է ձվաբջիջների ստացումից մի քանի օր անց:
• Ամնիոցենտեզ.Հղիության ընթացքում մոր արգանդում երեխային շրջապատող փոքր քանակությամբ ամնիոտիկ հեղուկը կարող է օգտագործվել ՊՇՌ հետազոտության միջոցով երեխայի գենետիկական կարգավիճակը ստուգելու համար: Սա հետազոտություն է, որը կատարում է մասնագետ բժիշկը:
• Կենսաբանություն. քաղցկեղի բջիջներում գենետիկական մուտացիաները հայտնաբերելու համար (մոլեկուլային թեստավորում) վերցվում է ուռուցքի փոքր նմուշ (ուռուցքի բիոպսիա) կամ ոսկրածուծի բիոպսիա: Սա նման է փոքր վիրահատության: Այնուհետև նմուշն օգտագործվում է ՊՇՌ հետազոտություն կատարելու համար՝ գենետիկական փոփոխությունները փնտրելու համար:

Ինչպե՞ս եք պատրաստվում այս քննությանը։

Շատ դեպքերում, ՊՇՌ թեստի համար հատուկ նախապատրաստություն անհրաժեշտ չէ: Այնուամենայնիվ, դա կախված է նրանից, թե ինչի համար եք թեստավորում և ինչ մեթոդ է օգտագործվում նմուշը հավաքելու համար: Օրինակ, որոշ արյան անալիզներ կարող են պահանջել մի քանի ժամ քաղցած մնալ նախքան հետազոտությունը: Հետևաբար, լավագույնն է հարցնել ձեր բժշկին կամ թեստավորման կենտրոնին, եթե կա որևէ հատուկ բան, որը դուք պետք է անեք:

Ինչպե՞ս է աշխատում ՊՇՌ-ը։ Մի փոքր գիտություն։

Սա մի փոքր գիտական ​​պատմություն է, բայց թույլ տվեք պարզաբանել այն։ ՊՇՌ-ը նույնականացնում է հաջորդականություն, որը եզակի է այն ԴՆԹ-ի համար, որը դուք ցանկանում եք փնտրել, այսինքն՝ բնորոշ է դրան։ Այս հաջորդականությունը կարող է լինել քաղցկեղի որոշակի գենետիկ փոփոխություն կամ կարող է լինել վիրուսի կամ մանրէի գենետիկ կոդ։ Սա կոչվում է թիրախային ԴՆԹ ։

«Պոլիմերազային շղթայական ռեակցիա» անվանումը վերաբերում է այն գործընթացին, որի միջոցով լաբորատորիայում պատրաստվում (ամպլիֆիկացվում) են թիրախային ԴՆԹ-ի մեծ թվով պատճեններ: Այս գործընթացում օգտագործվում է ԴՆԹ պոլիմերազ կոչվող ֆերմենտ: Այս ֆերմենտը պատճեններ է պատրաստում թիրախային ԴՆԹ-ից, եթե այն առկա է նմուշում:

Այս «շղթայական ռեակցիան» տեղի է ունենում, երբ լուծույթը անցնում է տաքացման և սառեցման բազմաթիվ ցիկլերի միջով: Մեկ ցիկլի ընթացքում ԴՆԹ-ի քանակը կարող է կրկնապատկվել: Պատկերացրեք այն մեկից երկու, երկուսից չորս, չորսից ութ... և այլն, ի վերջո ստեղծելով միլիոնավոր պատճեններ: Դրա առավելությունն այն է, որ ՊՇՌ-ը կարող է հայտնաբերել նույնիսկ ԴՆԹ-ի կամ ՌՆԹ-ի փոքր քանակություններ, որոնք այլապես չէին նկատվի այլ թեստերի կողմից:

Հաճախ, ՊՇՌ-ից հետո, գիտնականները ստիպված են լինում լրացուցիչ թեստեր անցկացնել՝ ամպլիֆիկացված ԴՆԹ-ն վերլուծելու համար: Սակայն երբեմն ՊՇՌ գործընթացի ընթացքում լուծույթին ավելացվում են հատուկ պիտակներ, որոնք կարող են ասել՝ նմուշը դրական է, թե բացասական: Այս մեթոդը կարող է օգտագործվել արագ արդյունքներ ստանալու համար, հատկապես, երբ փնտրում են վարակներ, ինչպիսիք են վիրուսները:

Ի՞նչ տեսակի PCR-ներ կան։

Կան ՊՇՌ տարբեր տեսակներ։ Որոշները պահանջում են լրացուցիչ քայլեր ԴՆԹ-ն պատճենելու կամ վերլուծելու համար։ Եկեք դիտարկենք երկու հիմնական տեսակներ՝

1. Հակադարձ տրանսկրիպտազային ՊՇՌ (RT-PCR)

Պատկերացրեք, որ գենետիկական տեղեկատվությունը, որը մենք ուզում ենք պատճենել և որոնել, գտնվում է ոչ թե ԴՆԹ-ում, այլ ՌՆԹ-ում: (Օրինակ՝ Covid-19 վիրուսն ունի ՌՆԹ): Այնուհետև, այս RT-PCR- ում, ՌՆԹ-ն նախ վերածվում է ԴՆԹ-ի՝ օգտագործելով հատուկ ֆերմենտ (հակադարձ տրանսկրիպտազ): Ձևավորված ԴՆԹ-ն կոչվում է լրացուցիչ ԴՆԹ (cDNA) : Դրանից հետո կատարվում է վերը նշված սովորական ՊՇՌ գործընթացը: Քանի որ սովորական ՊՇՌ-ը կարող է իրականացվել միայն ԴՆԹ-ի վրա:

2. Իրական ժամանակի ՊՇՌ / քանակական ՊՇՌ (Q-PCR)

Այս դեպքում տեղի է ունենում այն, որ ԴՆԹ-ի պատճենների ստեղծմանը զուգընթաց դրան ավելացվում են հատուկ լյումինեսցենտային պիտակներ ։ Այս պիտակները լույս են արձակում, երբ կապվում են թիրախային ԴՆԹ-ի հետ։ Այնուհետև, առանց լրացուցիչ թեստավորման, թեստը կատարողները կարող են իրական ժամանակում տեսնել, թե արդյոք համապատասխան ԴՆԹ-ն առկա է նմուշում։ Բացի այդ, նրանք կարող են նաև քանակական պատկերացում կազմել, թե որքան է առկա։

Շփոթեցնողն այն է, որ որոշ մարդիկ սա անվանում են նաև «RT-PCR»: Սակայն այն նույնը չէ, ինչ վերը նշված հակադարձ տրանսկրիպտազային PCR-ը: Բացի այդ, այս իրական ժամանակի PCR մեթոդը կարող է օգտագործվել վերը նշված հակադարձ տրանսկրիպտազային PCR-ի հետ համատեղ: Այդ դեպքում այն ​​կոչվում է իրական ժամանակի RT-PCR (իրական ժամանակի RT-PCR) : Այս իրական ժամանակի RT-PCR մեթոդը օգտագործվում է քթի քսուքի թեստերի համար՝ ՌՆԹ վիրուսները, ինչպիսիք են Covid-19-ը և գրիպը, հայտնաբերելու համար:

Ի՞նչ են մեզ ասում ՊՇՌ թեստի արդյունքները։

Երբ դուք ստանում եք ՊՇՌ թեստի արդյունքները, ձևակերպումը կարող է մի փոքր տարբեր լինել՝ կախված նրանից, թե ինչի համար եք թեստավորվել։

• Սովորաբար, եթե ձեր արդյունքը ցույց է տալիս «հայտնաբերված» կամ «առկա է», դա նշանակում է, որ դուք ունեք այն գենետիկական մուտացիան կամ վարակը, որը փնտրել է թեստը։
• Եթե ​​արդյունքը ցույց է տալիս «չի հայտնաբերվել», դա նշանակում է, որ թեստը չի կարողացել գտնել հետազոտվող թիրախային ԴՆԹ-ն կամ ՌՆԹ-ն: Այնուամենայնիվ, վարակի դեպքում դա երբեմն կարող է նշանակել, որ դուք թեստը հանձնել եք վարակի գործընթացի չափազանց վաղ փուլում: Դուք կարող եք դեռևս վարակը ունենալ, բայց այդ պահին կարող է բավարար քանակությամբ վիրուս կամ մանրէ չլինել ՊՇՌ-ով հայտնաբերելու համար:

Ինչպե՞ս մեկնաբանել Covid-19 ՊՇՌ արդյունքները։

Սա այն բանն է, որի հետ շատերն այժմ ծանոթ են։

• COVID ՊՇՌ թեստի դրական արդյունքը , այսինքն՝ ձեր զեկույցում գրված է «Հայտնաբերվել է», նշանակում է, որ դուք , հավանաբար, վարակված եք COVID-19-ով կամ վերջերս եք ապաքինվել COVID-19-ից (երբեմն ՊՇՌ թեստը կարող է դրական մնալ ապաքինումից հետո որոշ ժամանակ):
• Եթե ​​դուք ստանում եք բացասական («Չի հայտնաբերվել») COVID ՊՇՌ թեստի արդյունք, դա նշանակում է, որ դուք, ամենայն հավանականությամբ, COVID-19 չեք ունեցել, երբ քթից քսուք եք վերցրել։ Այնուամենայնիվ, ինչպես արդեն նշեցի, երբեմն, վարակի վաղ փուլում, հատկապես, եթե դուք ախտանիշներ չունեք, ՊՇՌ թեստերը կարող են բացասական լինել։ Այսպիսով, եթե դուք ախտանիշներ ունեք, ձեր բժիշկը կարող է խորհուրդ տալ ձեզ կրկին թեստ հանձնել մի քանի օրից։

Որքա՞ն ժամանակ է պահանջվում PCR արդյունք ստանալու համար։

Սա նաև տատանվում է՝ կախված կատարված թեստից։

• Գրիպի և COVID-19-ի նման տարածված վիրուսների հայտնաբերման համար քթի քսուքի թեստերը սովորաբար մի քանի ժամ կամ մեկ օր են տևում արդյունք տալու համար։
• Արյան անալիզներ և բիոպսիայի մեթոդներ օգտագործող գենետիկական թեստերը կարող են մեկ շաբաթ կամ ավելի տևել արդյունքներ ստանալու համար, քանի որ վերլուծության գործընթացը մի փոքր ավելի բարդ է:

Ե՞րբ է անհրաժեշտ դիմել բժշկի։

Եթե ​​դուք ունեք որևէ հարց կամ մտահոգություն ՊՇՌ թեստի կամ դրա արդյունքների վերաբերյալ, անպայման խոսեք ձեր բժշկի հետ։ Նրանք կարող են ամեն ինչ բացատրել ձեզ։

Ամենակարևոր ուղերձը տուն տանելու համար

Չնայած «ՊՇՌ թեստ» բառերը հանկարծակի մտան մեր առօրյա խոսակցության մեջ 2020 թվականի COVID-19 համավարակի հետ, այն իրականում շատ արժեքավոր տեխնոլոգիա է, որը բժիշկներն օգտագործում են տասնամյակներ շարունակ: ՊՇՌ-ն օգնում է նույնականացնել և պատճենել ԴՆԹ-ի կամ ՌՆԹ-ի փոքր քանակություններ, որոնք կարող են օգտագործվել առողջական տարբեր խնդիրների ախտորոշման համար:

Թեև սա բժիշկների համար սովորական երևույթ է, ձեզ համար թեստ հանձնելը կարող է սովորական չլինել։ Մենք դա հասկանում ենք։ Բայց ամենալավն այն է, որ դրա համար անհրաժեշտ է ձեր մարմնից միայն փոքր նմուշ վերցնել, և ընթացակարգը սովորաբար տևում է ընդամենը մի քանի րոպե։ Եթե ​​ունեք որևէ հարց, մտահոգություն կամ կասկած այս մասին, խնդրում ենք խոսել ձեր բժշկի հետ։ Նրանք ձեզ ամեն ինչ կբացատրեն։ Առողջ մնացեք։

ՊՇՌ թեստ, ԴՆԹ, ՌՆԹ, գենետիկական թեստավորում, ախտորոշում, Covid-19, վիրուս