Ամեն ինչ կերակրափողի մասին, որը հարթեցնում է ձեր սննդի ճանապարհը։

Երբևէ մտածե՞լ եք, թե ինչպես են մեր կերած և խմած սնունդն ու խմիչքը մեր կոկորդից տեղափոխվում ստամոքս։ Մեր մարմնի մի շատ կարևոր մաս կա, որը մեզ օգնում է այս ճանապարհորդության ընթացքում։ Դա կերակրափողն է, կամ պարզապես՝ «սննդային խողովակը»։ Այսպիսով, այսօր եկեք խոսենք այն մասին, թե ինչ է կերակրափողը, ինչպես է այն գործում և ինչ խնդիրներ կարող են առաջանալ դրա հետ։

Ի՞նչ է կերակրափողը։ Եկեք պարզ հասկանանք այն։

Պարզ ասած՝ կերակրափողը մարմնի մկաններից կազմված խողովականման մաս է։ Այն նման է խողովակի։ Այն սնունդը և այլ հեղուկները կոկորդից տեղափոխում է ստամոքս։ Սա նշանակում է, որ այն մեր մարսողական համակարգի շատ կարևոր մասն է։ Պատկերացրեք այն որպես սնունդ տեղափոխող հատուկ ճանապարհ։

Ինչպե՞ս է աշխատում կերակրափողը։ Դա զարմանալի մեխանիզմ է։

Կերակրափողի հիմնական գործառույթը մեր կողմից ընդունվող սնունդը և այլ հեղուկները բերանից ստամոքս անվտանգ տեղափոխելն է: Երբ դուք ինչ-որ բան կուլ եք տալիս, սնունդը նախ բերանից անցնում է կոկորդ: Այստեղ կան երկու փոքր բացվածքներ, որոնք շատ տարօրինակ կերպով են գործում:

• Մեկը էպիգլոտիսն է՝ մկանային փեղկ, որը փակվում է դռան պես և կանխում է սննդի և այլ հեղուկների մուտքը «սխալ ուղղությամբ», այսինքն՝ մեր շնչափող (շնչափող) :
• Մյուսը լեզվակն է։ Սա օգնում է կանխել հեղուկների հոսքը դեպի քթի խոռոչ։

Լավ, հիմա տեսնենք, թե ինչ է կատարվում կերակրափողի ներսում։

Վերին կերակրափողի սֆինկտեր (ԵՍՍ) - Առաջին դարպաս

Կերակրափողի վերին մասում կա օղակաձև մկան, որը կոչվում է վերին կերակրափողային սֆինկտեր (ՎԿՍ) : Ինչպես պահակը, այս դարպասը բացվում է, երբ այն զգում է սննդի կամ հեղուկի ներս մտնելը: Երբ սնունդը ներս է մտնում, այն կրկին փակվում է:

Պերիստալտիկա - ալիք, որը սնունդը ներքև է մղում

Երբ սնունդը մտնում է կերակրափող, այն պարզապես չի ընկնում ներքև։ Կերակրափողի պատերի մկանները սկսում են կծկվել վերևից ներքև՝ ալիքի պես ։ Այս գործընթացը կոչվում է պերիստալտիկա ։ Ահա թե ինչպես է սնունդը դանդաղ, շատ համակարգված կերպով մղվում ներքև։

Ստորին կերակրափողի սֆինկտեր (ՍԿՍ) - Երկրորդ դարպաս

Սնունդը այս կերպ է իջնում ​​մեր կրծքավանդակի միջով (դիֆրագմայի միջոցով) և մտնում կերակրափողի ստորին ծայրը։ Այնտեղ կա մեկ այլ օղակաձև մկան։ Այն կոչվում է Ստորին Կերակրափողային Սֆինկտեր (ՍԿՍՍ) ։ Սա նման է վերին դարպասի։ Երբ սնունդը մտնում է, այն բացվում է՝ թույլ տալով, որ այն անցնի ստամոքս։

Ամենակարևորն այն է, որ երբ սնունդ չկա, այս ստամոքսի ներքին ընդունման զարկերակը պետք է սերտորեն փակ լինի : Հակառակ դեպքում, ստամոքսի կոշտ թթուները կարող են չմարսված սնունդը հետ մղել կերակրափող: Եթե դա տեղի ունենա, մենք կունենանք բազմաթիվ խնդիրներ:

Որտե՞ղ է գտնվում կերակրափողը։ Որքա՞ն է դրա երկարությունը։

Կերակրափողը գտնվում է մեր կրծքավանդակի կենտրոնում,Միջնորմ կոչվող հատվածում։ Ավելի ճշգրիտ՝ այն գտնվում է մեր շնչափողի հետևում և ողնաշարի առջևում ։

Մեծահասակի կերակրափողը սովորաբար մոտ 10-13 դյույմ (25-33 սանտիմետր) երկարություն ունի ։ Այն նաև մոտ մեկ դյույմ (մոտ 2 սանտիմետր) լայնություն ունի իր ամենափոքր հատվածում։

Ի՞նչ տարբերություն կա շնչափողի և կերակրափողի միջև։

Չնայած այս երկուսն էլ մեր պարանոցի շրջանում մկանային խողովակներ են, դրանց գործառույթները շատ տարբեր են։

• Շնչափողը մեր շնչառական համակարգի մի մասն է։ Այն մեր ներշնչած օդը հասցնում է թոքեր և դուրս է մղում մեր արտաշնչած օդը։
• Կերակրափողը մեր մարսողական համակարգի մի մասն է։ Այն սնունդը և այլ հեղուկները կոկորդից տեղափոխում է ստամոքս։

Պարզ ասած՝ մեկը շնչելու ձևն է, մյուսը՝ ուտելու ձևը։

Ի՞նչ այլ բժշկական վիճակներ կարող են ազդել կերակրափողի վրա։

Կերակրափողի վրա ազդող ամենատարածված խնդիրը թթվային ռեֆլյուքս կոչվող վիճակն է: Սա տեղի է ունենում, երբ մեր խոսած ստորին կերակրափողային սֆինկտերը (ՍՍՍ) պատշաճ կերպով չի փակվում և բացվում է, երբ չպետք է: Այնուհետև ստամոքսի թթուն և մարսողական հյութերը վերադառնում են կերակրափող: Սա է, որ առաջացնում է բորբոքում և այրոց :

Գաստրոէզոֆագեալ ռեֆլյուքս հիվանդություն (ԳԷՌՀ)

Սա թթվային ռեֆլյուքսի ավելի ծանր ձև է։ Գաստրոէզոֆագեալ ռեֆլյուքս հիվանդության (ԳԷՌՀ) դեպքում ստամոքսի թթուն անընդհատ հոսում է դեպի կերակրափող։ Բացի այրոցից, որոշ մարդիկ կարող են զգալ հազ, կրծքավանդակի ցավ, խռպոտություն, վատ շունչ և/կամ կուլ տալու դժվարություն։ Կարող է նաև լինել կոկորդում ինչ-որ բանի խրվածության զգացողություն։ Եթե ԳԷՌՀ-ն առկա է երկար ժամանակ, այն կարող է նաև զգալի վնաս հասցնել կերակրափողին։

Այլ խնդիրներ, որոնք ազդում են կերակրափողի վրա.

Բացի այս ամենից, կան մի շարք այլ հարցեր.

• Ախալազիա. Սա հազվագյուտ վիճակ է, երբ ստորին կերակրափողային սֆինկտերը (ՍՍՍ) պատշաճ կերպով չի բացվում սնունդը կուլ տալիս։ Սա կանխում է սննդի մուտքը ստամոքս։
• Կերակրափողի դիվերտիկուլ. Սա կերակրափողի պատի թույլ կետից առաջացող փոքրիկ պարկանման ելուստ է: Եթե այս պարկը խցանվի, սնունդը կուլ տալը կարող է դժվար լինել:
• Կերակրափողի լայնացած կամ այտուցված արյան անոթներ. կերակրափողի լորձաթաղանթում ։ Սրանք կարող են կյանքին սպառնացող լինել, եթե պատռվեն և արյունահոսեն։
• Էզոֆագիտ. կերակրափողի լորձաթաղանթի բորբոքում և վնասվածք: Սա կարող է առաջանալ թթվային ռեֆլյուքսի, վարակի, փսխման, որոշակի դեղամիջոցների կամ ճառագայթային թերապիայի հետևանքով:
• Էոզինոֆիլ էզոֆագիտ. կերակրափողի բորբոքում, որն առաջանում է էոզինոֆիլներ կոչվող սպիտակ արյան բջիջների հատուկ տեսակի կուտակումից: Այս էոզինոֆիլները կարող են կուտակվել սննդային ալերգիայի պատճառով:
• Բարետի կերակրափող. ստորին կերակրափողի լորձաթաղանթի փոփոխություն: Այս փոփոխությունները կարող են առաջանալ քրոնիկ ԳԷՌՀ-ի պատճառով: Բարետի կերակրափողի առկայությունը մեծացնում է կերակրափողի քաղցկեղի զարգացման ռիսկը:

Կերակրափողի քաղցկեղ

Չնայած շատ հազվադեպ է լինում, կերակրափողի քաղցկեղը կարող է առաջանալ։ Կան քաղցկեղի երկու հիմնական տեսակներ՝

• Ադենոկարցինոմա. սա սովորաբար զարգանում է կերակրափողի ստորին հատվածում: Այն սկսվում է լորձ արտադրող բջիջներից: Բարետի կերակրափողով մարդիկ ավելի հակված են զարգացնելու այս հիվանդությունը:
• Տափակաբջջային քաղցկեղ. Սա առաջանում է կերակրափողի ներսը պատող բջիջներում: Այն ամենից հաճախ ախտահարում է կերակրափողի վերին և միջին մասերը:

Ինչպե՞ս իմանալ, որ կերակրափողի հետ կապված խնդիրներ ունեք։ Որո՞նք են ախտանիշները։

Սրտխառնոցը կերակրափողի խնդիրների տարածված ախտանիշ է: Ավելի ճշգրիտ՝ դա այրոցի զգացողություն է կրծքավանդակի կենտրոնում, կրծոսկրի (կրծոսկրի) ետևում:

Այլ ախտանիշները կարող են տարբեր լինել՝ կախված պատճառից։ Դրանք ներառում են՝

• Կուլ տալու դժվարություն (դիսֆագիա)
• Կրծքավանդակի ցավ
• Ռեգուրգիտացիա (սնունդը վերադառնում է կոկորդ)
• Զգացողություն, որ սնունդը խրված է կոկորդում
• Հազ
• Խռպոտություն կամ կոկորդի ցավ
• Արյան փսխում կամ փսխում
• Վատ շունչ (հալիտոզ)
• Քաշի կորուստ

Եթե ​​ունեք այս ախտանիշները, անպայման պետք է դիմեք բժշկի ։

Ինչպե՞ս ախտորոշել կերակրափողի խնդիրները: (Ախտորոշում)

Ձեր բժիշկը կարող է խորհուրդ տալ այս թեստերից մեկը կամ մի քանիսը՝ պարզելու համար, թե արդյոք դուք ունեք կերակրափողի որևէ հիվանդություն.

• Վերին էնդոսկոպիա. Սա ներառում է ճկուն, բարակ խողովակի (էնդոսկոպ) տեղադրումը կոկորդում՝ ամրացված տեսախցիկով, որպեսզի հետազոտվի ձեր կերակրափողը, ստամոքսը և բարակ աղիքի (տասներկումատնյա աղիքի) առաջին մասը: Սա կստուգի ցանկացած խնդիր:
• Բիոպսիա. էնդոսկոպիայի ժամանակ կերակրափողի լորձաթաղանթից վերցվում է հյուսվածքի փոքր նմուշ և մանրադիտակի տակ հետազոտվում է պաթոլոգի կողմից:
• Բարիումի կուլ տալը. սա ռենտգենի հատուկ տեսակ է, որը կոչվում է ֆլուորոսկոպիա : Ձեզ խմելու համար տալիս են բարիում կոչվող կավճային հեղուկ: Բարիումը օգնում է ռենտգենին ավելի պարզ երևալ:
• Կերակրափողի pH թեստ.Բարակ խողովակ (կաթետեր) է տեղադրվում կերակրափողի մեջ և չափում է, թե որքան հաճախ և որքան ժամանակով է ստամոքսի թթուն բարձրանում կերակրափող։

Ինչպե՞ս են բուժվում կերակրափողի խնդիրները։

Բուժման տարբերակները կախված են խնդրի պատճառից: Որոշ խնդիրներ կարող են բուժվել առանց դեղատոմսի դեղամիջոցներով կամ սննդակարգի փոփոխություններով: Այնուամենայնիվ, որոշ վիճակներ կարող են պահանջել դեղատոմսով դեղամիջոցներ, հատուկ միջամտություններ կամ վիրահատություն:

Հաճախ օգտագործվող դեղամիջոցներ.

• Հակաթթվային դեղամիջոցներ. Սրանք չեզոքացնում են ստամոքսի թթուն: (Օրինակներ՝ Tums®, Rolaids®, Mylanta®):
• H-2 ընկալիչների արգելափակիչներ. Սրանք նվազեցնում են թթվի արտադրությունը: (Օրինակներ՝ Tagamet®, Pepcid AC®, Zantac®):
• Պրոտոնային պոմպի արգելակիչներ (ՊՊԻ). Սրանք ավելի հզոր թթվային արգելակիչներ են։ Դրանք նաև օգնում են կերակրափողի հյուսվածքների ապաքինմանը։ (Օրինակներ՝ Prevacid®, Prilosec®, Nexium®):
• Բակլոֆեն. Այս դեղամիջոցն օգտագործվում է ստորին կերակրափողային սֆինկտերի (LES) ակամա բացումը նվազեցնելու համար:

Հատուկ միջամտություններ և վիրահատություններ.

Որոշ դեպքերում խնդիրը շտկելու համար կարող են պահանջվել հատուկ միջամտություններ կամ վիրահատություն.

• Կերակրափողի լայնացում. Կերակրափողի բորբոքումը կարող է առաջացնել սպիներ, կերակրափողի պատերի հաստացում և նեղացում (ստրիկտուրա): Սա դժվարացնում է սննդի և խմիչքի անցումը ստամոքս: Կերակրափողի լայնացումը այս դեպքում բուժում է: Նեղացած հատվածը լայնացնելու համար օգտագործվում է փուչիկ կամ հատուկ սարք (լայտատոր):
• Լապարոսկոպիկ հակառեֆլյուքսային վիրահատություն (Նիսսենի ֆունդոպլիկացիա). Սա ներառում է կերակրափողի ներքևի մասում նոր փականի ստեղծում՝ թթվային ռեֆլյուքսը կանխելու համար: Ստամոքսի վերին մասը վերցվում և փաթաթվում է կերակրափողի ստորին մասի շուրջ՝ ստամոքսի ստորին հատվածը ամրացնելու համար:
• LINX սարքի տեղադրում. LINX-ը մագնիսական օղակ է, որը բավականաչափ ուժեղ է ստամոքսի և կերակրափողի միջև անցումը փակելու համար, բայց բավականաչափ թույլ է սննդի և խմիչքի անցումը թույլ տալու համար։
• Կերակրափողէկտոմիա. Շատ հազվադեպ կարող է անհրաժեշտ լինել ամբողջությամբ հեռացնել կերակրափողը:

Կերակրափողի քաղցկեղի բուժումը տարբերվում է՝ կախված հիվանդության ծանրությունից։

Տուն տանելու հաղորդագրություն

Ձեր կերակրափողը մկաններից կազմված հրաշալի խողովակ է, որը սնունդը և այլ հեղուկները կոկորդից տեղափոխում է ստամոքս: Վերին և ստորին հատվածների սֆինկտերները շատ կարևոր են այս գործընթացում: Եթե, մասնավորապես, ստորին կերակրափողի սֆինկտերը (ՍՍՍ) ճիշտ չի աշխատում, կարող են առաջանալ թթվային ռեֆլյուքսի, ԳԷՌՀ-ի և ախալազիայի նման խնդիրներ:

Եթե ​​դուք ունեք այնպիսի ախտանիշներ, ինչպիսիք են այրոցը, կրծքավանդակի ցավը կամ կուլ տալու դժվարությունը, մի՛ անտեսեք դրանք ։ Դա կարող է լինել ձեր կերակրափողի վիճակ, որը ուշադրության կարիք ունի։ Այսպիսով,Լավագույնն է անմիջապես դիմել բժշկական օգնության :

Հուսով եմ՝ հիմա շատ բան գիտեք ձեր մարմնի այս փոքրիկ, բայց շատ կարևոր մասի մասին։ Առողջ մնացեք։

` Կերակրափող, մարսողական համակարգ, ԳԷՌՀ, թթվային ռեֆլյուքս, այրոց