Ձեր արյան մեջ թթվածնի մակարդակը ճի՞շտ է։ Եկեք պարզ ձևով ծանոթանանք ABG-ի (զարկերակային արյան գազերի) ստուգմանը։

Մենք բոլորս գիտենք, թե որքան կարևոր է թթվածինը մեր մարմնի համար: Առողջ մնալու համար կարևոր է ճիշտ շնչելը և արյան մեջ թթվածնի ճիշտ քանակությունը ունենալը: Այսպիսով, երբեմն բժիշկները պետք է իմանան, թե որքան թթվածին և ածխաթթու գազ կա ձեր արյան մեջ: Այդ ժամանակ է կատարվում այս թեստը, որը կոչվում է ABG (զարկերակային արյան գազեր):

Ի՞նչ է այս ABG (զարկերակային արյան գազերի) թեստը։

Պարզ ասած, ABG-ի (զարկերակային արյան գազերի) թեստը թեստ է, որն օգտագործում է ձեր զարկերակից վերցված արյան նմուշ՝ արյան մեջ թթվածնի և ածխաթթու գազի քանակը չափելու համար: Մտածեք այդ մասին, մեր մարմնում կան երկու տեսակի արյան անոթներ՝ մեկը զարկերակներն են, իսկ մյուսը՝ երակները: Զարկերակները մաքուր, թթվածնով հարուստ արյուն են տեղափոխում սրտից դեպի մարմնի մնացած մասը: Այսպիսով, այս ABG թեստի համար արյան նմուշ է վերցվում այդ զարկերակներից:

Այս թեստը չափում է ոչ միայն թթվածնի և ածխաթթու գազի մակարդակը, այլև ձեր արյան թթվահիմնային հավասարակշռությունը կամ pH-ը : Մեր մարմինները սովորաբար շատ ուշադիր կարգավորում են արյան մեջ թթվածնի և ածխաթթու գազի մակարդակը: Եթե մեր արյան մեջ թթվածնի մակարդակը նվազում է (ինչը մենք բժշկականորեն անվանում ենք «հիպօքսեմիա», դա կարող է շատ լուրջ խնդիրներ առաջացնել: Այն կարող է վնասել, մասնավորապես, ձեր ուղեղը և սիրտը:

ABG թեստը օգնում է բժիշկներին հասկանալ ձեր շնչառական համակարգի , արյան շրջանառության համակարգի և նյութափոխանակության գործընթացների հետ կապված հիվանդությունները (այն եղանակը, որով դուք ձեր կերած սնունդը վերածում եք էներգիայի): Սա հատկապես կարևոր է արտակարգ իրավիճակներում :

Կա մեկ այլ հետազոտություն, որը կոչվում է «արյան գազերի վերլուծություն»։ Այս հետազոտության ժամանակ արյան նմուշ կարող է վերցվել մարմնի ցանկացած մասից (զարկերակից, երակից կամ մազանոթից)։ Սակայն, ABG հետազոտության ժամանակ արյունը պետք է վերցվի զարկերակից ։

Այս ABG թեստն ունի մի քանի այլ անուններ՝

• Արյան գազի թեստ
• Արյան զարկերակային գազեր
• ԱԲԳ
• Արյան գազերի վերլուծություն

Ի՞նչ է չափում ABG թեստը ճիշտ։

ABG թեստը սովորաբար չափում է.

• Թթվածնի պարունակություն (O2CT) : Սա չափում է, թե որքան թթվածին կա ձեր արյան մեջ:
• Հեմոգլոբին . Հեմոգլոբինը մեր կարմիր արյան բջիջներում պարունակվող սպիտակուց է, որը թթվածին է տեղափոխում ամբողջ մարմնով մեկ: Սա չափում է հեմոգլոբինի քանակը:
• Թթվածնի հագեցվածություն (O2Sat) : Սա չափում է, թե որքան թթվածին է տեղափոխում ձեր արյան մեջ հեմոգլոբինը:
• Թթվածնի մասնակի ճնշումը (PaO2) . Սա չափում է ձեր արյան մեջ լուծված թթվածնի ճնշումը։ Այն ցույց է տալիս, թե որքան լավ է թթվածինը թոքերից ներթափանցում ձեր արյուն։
• Ածխաթթու գազի մասնակի ճնշումը (PaCO2): Սա չափում է ձեր արյան մեջ ածխաթթու գազի քանակը և թե որքանով է ածխաթթու գազը հեռացվում ձեր մարմնից:
• pH (`pH`) : Սա չափում է ձեր արյան մեջ թթուների և հիմքերի միջև հավասարակշռությունը: Սովորաբար, արյան pH- ը պետք է լինի 7.35-ից 7.45 միջակայքում: Դրանից ցածր ցանկացած արժեք համարվում է չափազանց թթվային, իսկ դրանից բարձր ցանկացած արժեք՝ չափազանց հիմնային կամ ալկալային :
• Բիկարբոնատ («Բիկարբոնատ - HCO3») . Սա հաշվարկվում է pH-ի և PaCO2-ի միջոցով։ Այն որոշում է ածխաթթու գազից առաջացող հիմնական միացության քանակը։

Ե՞րբ է կատարվում ABG թեստը։

Բժիշկները սովորաբար ABG թեստ են նշանակում հետևյալ դեպքերում.

• Շտապ օգնություն . Սա վերաբերում է հիվանդություններին կամ վթարներին, որոնք պահանջում են անհապաղ բժշկական օգնություն:
• Անեսթեզիոլոգիա ՝ Բժշկության ոլորտ, որը զբաղվում է հիվանդների խնամքով վիրահատությունից առաջ, ընթացքում և հետո։
• Թոքաբանություն ՝ ոլորտ, որը զբաղվում է շնչառական համակարգի հետ կապված հիվանդություններով։

Բժիշկները ABG թեստն օգտագործում են մի շարք հիվանդություններ ախտորոշելու համար, այդ թվում՝

• Սուր շնչառական դիսթրես համախտանիշ (ARDS) . Սա կյանքին սպառնացող թոքային հիվանդություն է, որն առաջացնում է արյան մեջ թթվածնի վտանգավոր ցածր մակարդակ։ Այն կարող է առաջանալ այնպիսի հիվանդությունների պատճառով, ինչպիսիք են սեպսիսը և COVID-19-ը։
• Ծանր սեպսիս . Սեպսիսը կյանքին սպառնացող բժշկական արտակարգ իրավիճակ է, որն առաջանում է ձեր մարմնի վարակի նկատմամբ արձագանքի հետևանքով:
• Սեպտիկ շոկ . Սա նաև կյանքին սպառնացող վիճակ է, որի դեպքում վարակից հետո արյան ճնշումը վտանգավոր կերպով նվազում է:
• Հիպովոլեմիկ շոկ . Արտակարգ վիճակ, որի դեպքում սիրտը չի կարողանում բավարար քանակությամբ արյուն մղել օրգանիզմ՝ արյան կամ այլ հեղուկների չափազանց մեծ կորստի պատճառով։
• Շաքարային դիաբետի հետ կապված կետոացիդոզ (ԴԿԱ) . Սա լուրջ, կյանքին սպառնացող բարդություն է, որը ազդում է շաքարային դիաբետով (հատկապես 1-ին տիպի շաքարային դիաբետով) և չախտորոշված ​​1-ին տիպի շաքարային դիաբետով մարդկանց վրա: Այն առաջացնում է արյան թթվայնություն:
• Երիկամային խողովակային ացիդոզ (ԵԽԱ) : Այս վիճակում ձեր երիկամները պատշաճ կերպով չեն հեռացնում թթուները արյունից մեզի մեջ, ինչի հետևանքով ձեր արյունը դառնում է ավելի թթվային:
• Սուր շնչառական անբավարարություն ։ Սա այն դեպքն է, երբ թոքերի օդային պարկերում հեղուկ է կուտակվում, ինչը դժվարացնում է թոքերի կողմից արյան մեջ թթվածնի արտազատումը։
• Սուր սրտային անբավարարությունՍա մի վիճակ է, որի դեպքում սիրտը հանկարծակի թուլանում է, և նրա գործառույթը սահմանափակվում է։
• Սրտի կանգ . սա այն դեպքն է, երբ ձեր սիրտը հանկարծակի դադարում է բաբախել։
• Ասթմայի նոպա . ասթմայի ախտանիշների հանկարծակի աճ, որը պայմանավորված է շնչուղիների շուրջ մկանների լարվածությամբ։
• Նյութափոխանակության բնածին խանգարումներ . Սրանք հազվագյուտ, գենետիկ (ժառանգական) վիճակներ են, որոնց դեպքում ձեր մարմինը չի կարող պատշաճ կերպով սնունդը վերածել էներգիայի:

Եթե ​​դուք ունեք հետևյալ թոքային հիվանդություններից որևէ մեկը, ձեր բժիշկը կարող է նաև ABG թեստ անցկացնել՝ տեսնելու համար, թե արդյոք ձեր բուժումը ճիշտ է աշխատում։

• Ասթմա
• Քրոնիկ օբստրուկտիվ թոքային հիվանդություն (ՔՕԹՀ)
• Կիստոզ ֆիբրոզ
• Սրտի հիվանդություն

Ո՞վ է անցկացնում ABG թեստը։

Շնչառական թերապևտը սովորաբար արյուն է վերցնում ABG թեստի համար: Նրանք արյուն են վերցնում ձեր դաստակի, ձեռքի կամ աճուկի զարկերակից: Այնուհետև նրանք իրենք են ստուգում արյան նմուշը կամ շատ արագ ուղարկում են լաբորատորիա, որտեղ բժշկական լաբորատորիայի գիտնականները ստուգում են նմուշը:

Ի՞նչ է կատարվում ABG թեստից առաջ։

Մինչև շնչառական թերապևտը ձեր դաստակից արյուն վերցնելը, նա կարող է անցկացնել արյան հոսքի թեստ, որը կոչվում է Ալենի թեստ : Սա ենթադրում է ձեր ձեռքը բռունցքի մեջ սեղմած պահելը: Թերապևտը մի քանի վայրկյան կսեղմի ձեր դաստակի զարկերակը: Այս պարզ թեստը ստուգում է, թե արդյոք ձեր դաստակի երկու զարկերակներն էլ ճիշտ են աշխատում և բաց են:

Եթե ​​դուք ստանում եք լրացուցիչ թթվածնային թերապիա, ձեր թերապևտը կարող է անջատել թթվածնի ընդունումը արյան նմուշառումից մոտ 20 րոպե առաջ։ Սա կոչվում է սենյակային օդի թեստ ։ Սակայն, եթե դուք չեք կարող շնչել առանց լրացուցիչ թթվածնի, նրանք այս թեստը չեն անցկացնի։

Ի՞նչպիսի փորձառություն եք ստանում ABG թեստ հանձնելիս։

Արյան անալիզների մեծ մասը արյունը վերցնում է երակից։ Սակայն ABG թեստի համար շնչառական թերապևտը արյան նմուշ է վերցնում ձեր զարկերակից ։ Դա պայմանավորված է նրանով, որ զարկերակային արյունն ավելի բարձր թթվածնի պարունակություն ունի, քան երակային արյունը։

Շնչառական թերապևտը սովորաբար արյուն է վերցնում ձեր դաստակի ներսի մասում գտնվող ճառագայթային զարկերակից: Երբեմն նրանք կարող են նաև արյուն վերցնել ձեր թևի (բազկային զարկերակ) կամ աճուկի (ազդրային զարկերակ) զարկերակից:

Եթե ​​նորածին երեխային անհրաժեշտ է ABG թեստ, բժիշկը կարող է արյուն վերցնել երեխայի կրունկից կամ պորտալարից:

Կարևոր է. զարկերակից արյուն վերցնելը սովորաբար կարող է մի փոքր ավելի ցավոտ լինել, քան երակից արյուն վերցնելը: Դա պայմանավորված է նրանով, որ զարկերակները ավելի խորն են մտնում մարմնի մեջ, քան երակները, և դրանց շուրջը նյարդեր կան: Արյուն վերցնելիս կարող եք զգալ մի փոքր գլխապտույտ, թեթև գլխապտույտ կամ սրտխառնոց:

Ահա ABG թեստի համար արյուն վերցնելիս անհրաժեշտ քայլերը.

1. Դուք կնստեք աթոռին կամ կպառկեք մահճակալի վրա: Շնչառական թերապևտը կգտնի զարկերակը, սովորաբար ձեր դաստակի ներքին մասում: Նրանք կարող են նաև օգտագործել ուլտրաձայնային հետազոտություն («ուլտրաձայնային պատկերացում»)՝ զարկերակը գտնելու համար:

2. Երբ զարկերակը հայտնաբերվում է, տարածքը մաքրվում և ախտահանվում է:

3. Այնուհետև նրանք փոքրիկ ասեղ կմտցնեն ձեր զարկերակի մեջ և կվերցնեն արյան նմուշ։ Դուք կարող եք սուր ցավ զգալ, երբ ասեղը մտնի զարկերակի մեջ։

4. Ասեղը մտցնելուց հետո ներարկիչի մեջ հավաքվում է փոքր քանակությամբ արյուն։

5. Թեստի համար բավարար քանակությամբ արյուն վերցնելուց հետո, նրանք կհանեն ասեղը և ճնշում կգործադրեն հատվածի վրա բամբակի կամ մարլայի կտորով՝ արյունահոսությունը դադարեցնելու համար: Եթե դուք ընդունում եք արյունը նոսրացնող դեղամիջոցներ, կարող է անհրաժեշտ լինել ճնշումը պահել հինգից տասը րոպե կամ ավելի երկար:

6. Նրանք վիրակապ են դնում տվյալ հատվածին։ Այդ դեպքում աշխատանքն ավարտված է։

Ի՞նչ կարող եք ակնկալել ABG թեստից հետո։

Դուք կարող եք զգալ որոշակի կապտուկներ և/կամ ցավ ասեղը մտցնելու տեղում: Ձեր բժիշկը կարող է ձեզ ասել, որ արյուն վերցնելուց հետո 24 ժամվա ընթացքում ծանր բաներ չբարձրացնեք:

Կա՞ն արդյոք ABG թեստի հետ կապված որևէ ռիսկեր։

Եթե ​​շնչառական թերապևտը ճիշտ է կատարում այս թեստը, ապա ABG թեստը շատ ցածր ռիսկ ունի : Բոլորի զարկերակները տարբեր չափերի են, և դրանք տարբերվում են մարմնի մի կողմից մյուսը: Այսպիսով, որոշ մարդկանցից արյուն վերցնելը կարող է մի փոքր ավելի դժվար լինել, քան մյուսներից:

ABG թեստի համար արյուն վերցնելու հետ կապված ռիսկերը շատ ցածր են, բայց կարող են պատահել հետևյալը.

• Գլխապտույտի կամ թեթև գլխապտույտի զգացում։
• Անհրաժեշտ է մի քանի անգամ ասեղը ծակել՝ զարկերակը գտնելու համար։
• Արյան մակարդուկ (հեմատոմա՝ մաշկի տակ արյան կուտակում):
• Չափազանց արյունահոսություն։
• Վարակ (մաշկի վնասման դեպքում կա փոքր ռիսկ):

Որքա՞ն ժամանակ է պահանջվում ABG թեստի արդյունքները ստանալու համար։

ABG թեստերը սովորաբար շատ արագ արդյունքներ են տալիս: Շնչառական թերապևտները և լաբորատոր գիտնականները սովորաբար օգտագործում են արյան գազերի ավտոմատացված վերլուծիչներ, որոնք կարող են արդյունքներ տրամադրել 10-15 րոպեի ընթացքում:

Ի՞նչ են ասում ABG թեստի արդյունքները։

Արյան անալիզի արդյունքները, ներառյալ ABG անալիզի արդյունքները, սովորաբար պարունակում են հետևյալ տեղեկությունները.

• Արյան անալիզի անվանումը կամ ձեր արյան մեջ չափված նյութը։
• Ձեր արյան անալիզի արդյունքի քանակը կամ չափումը։
• Սա թեստի համար նորմալ չափման միջակայքն է։
• Տեղեկատվություն, որը ցույց է տալիս, թե արդյոք ձեր արդյունքը նորմալ է, աննորմալ, բարձր կամ ցածր։

Եթե ​​ձեր ABG թեստի արդյունքները աննորմալ են, դա կարող է նշանակել հետևյալ բաները՝

• Դուք բավարար թթվածին չեք ստանում։
• Դուք բավարար քանակությամբ ածխաթթու գազ չեք արտաշնչում։
• Ձեր արյունը ունի pH անհավասարակշռություն (կամ չափազանց թթվային, կամ չափազանց ալկալային):

ABG թեստը կարող է օգնել ախտորոշել որոշակի հիվանդություններ: Եթե ձեր արդյունքները աննորմալ են, ձեր բժիշկը կարող է նշանակել լրացուցիչ թեստեր (օրինակ՝ այլ արյան անալիզներ և/կամ սկանավորումներ)՝ ախտորոշումը հաստատելու կամ հերքելու համար:

Որո՞նք են ABG թեստի նորմալ արժեքները:

Նորմալ միջակայքերը կարող են փոքր-ինչ տարբերվել լաբորատորիայից լաբորատորիա: Երբ ստանաք ձեր արյան անալիզի արդյունքները, դրանք կներառեն տեղեկատվություն, որը ցույց կտա, թե որոնք են այդ լաբորատորիայի յուրաքանչյուր չափման նորմալ միջակայքերը: Եթե ​​ունեք որևէ հարց ձեր արդյունքների վերաբերյալ, անպայման դիմեք ձեր բժշկին :

Ընդհանուր առմամբ, ծովի մակարդակի միջին արժեքները հետևյալն են.

• pH : 7.35-7.45
• Թթվածնի մասնակի ճնշումը (PaO2) : 75-ից 100 միլիմետր սնդիկի սյուն (mmHg)
• Ածխաթթու գազի մասնակի ճնշումը (PaCO2) : 35-ից 45 մմ ս.ս.
• Բիկարբոնատ (`HCO3`) : 22-ից 26 միլիհամարժեք մեկ լիտրում (մԷկ/լ)
• Թթվածնի հագեցվածություն (`O2Sat` կամ `SaO2`) : 95%-ից մինչև 100%

900 մետր և ավելի բարձրության վրա թթվածնի միջին մակարդակը շատ ավելի ցածր է։

Ե՞րբ պետք է դիմեմ բժշկի։

Եթե ​​դուք ունեք քրոնիկ թոքային հիվանդություն, ինչպիսիք են ՔԱՀ-ն կամ ասթման, ապա, հավանաբար, անհրաժեշտ կլինի պարբերաբար այցելել ձեր բժշկին և անցնել ABG թեստեր՝ համոզվելու համար, որ ձեր բուժումը ճիշտ է աշխատում: Եթե ​​ձեզ մոտ ի հայտ են գալիս թոքային հիվանդության հետ կապված որևէ անհանգստացնող ախտանիշ , հնարավորինս շուտ դիմեք ձեր բժշկին:

Վերջապես, հիշելու բաներ

ABG թեստը օգտակար ախտորոշիչ գործիք է, հատկապես որոշ արտակարգ իրավիճակներում: Բժիշկները այս թեստը օգտագործում են նաև որոշակի առողջական խնդիրներ վերահսկելու համար: Եթե դուք անցնում եք ABG թեստ, հիշեք, որ դա մի փոքր այլ ընթացակարգ է, քան սովորական արյան թեստը, և այն կարող է մի փոքր ավելի ցավոտ լինել: Եթե ​​ունեք որևէ հարց ընթացակարգի կամ ակնկալվող արդյունքների վերաբերյալ, մի հապաղեք հարցնել ձեր բժշկին : Նրանք այստեղ են՝ ձեզ օգնելու համար:

Արյան գազերի ստուգում, զարկերակային արյան գազեր, թթվածին, ածխաթթու գազ, pH արժեք, շնչառական համակարգ, բժշկական թեստեր