Ի՞նչ գիտեք կրծքավանդակի այս հրաշալի տարածության (միջնորմի) մասին։ Եկեք մանրամասն խոսենք։

Երբևէ մտածե՞լ եք, թե ինչպես են ձեր սիրտը և հիմնական արյան անոթները պահվում անվտանգ կրծքավանդակի ներսում: Միջնորմը կարևոր տեղ է, որը նպաստում է դրա անվտանգությանը, ինչպես տունը: Պարզ ասած, դա շատ կարևոր տարածք է մեր կրծքավանդակի խոռոչում՝ երկու թոքերի միջև: Եկեք այսօր մի փոքր ավելի մանրամասն խոսենք այս մասին:

Ի՞նչ է միջնորմը։

Պարզ ասած՝ միջնորմը կրծքավանդակի ներսում գտնվող տարածությունն է։ Այն պարունակում է սիրտը և մի շարք այլ կարևոր կառուցվածքներ։ Կրծքավանդակի խոռոչը, կամ կրծքավանդակի խոռոչը, կազմված է երեք հիմնական մասից։ Մյուս երկու մասերն են՝ ձախ պլևրալ խոռոչը, որը պարունակում է ձախ թոքը, և աջ պլևրալ խոռոչը, որը պարունակում է աջ թոքը։ Այդ երկու պլևրալ խոռոչների միջև ընկած տարածությունը մենք անվանում ենք միջնորմ։ Դա շատ կարևոր տեղ է, այնպես չէ՞։

Ի՞նչ կառուցվածքներ կան միջնորմում։

Ձեր միջնորմի ներսում կան բազմաթիվ տարբեր կառուցվածքներ, այդ թվում՝ օրգաններ և արյան անոթներ: Եկեք նայենք, թե դրանք ինչ են:

Միջնորմի օրգաններ.

• Կերակրափող . Երբ դուք ուտում եք, սնունդը կոկորդից ստամոքս է հասնում կերակրափողի կամ, ինչպես մենք այն անվանում ենք, սննդային խողովակի միջոցով: Այն նաև անցնում է այս միջնորմով:
• Սիրտ . Սիրտը, որը արյուն է մղում մեր մարմնով մեկ, գտնվում է այս միջնորմի կենտրոնում: Գիտեի՞ք, որ սրտի շուրջ կա պաշտպանիչ պարկանման ծածկույթ, որը կոչվում է պերիկարդ :
• Թիմուս. Սա գեղձ է, որը օգնում է մեր իմունային համակարգին: Այն առավել ակտիվ է, երբ մենք երիտասարդ ենք, այսինքն՝ սեռական հասունացումից առաջ: Այն գտնվում է միջնորմի վերին, առաջային մասում:
• Շնչափող . Շնչափողը կամ բրոնխները, որոնք օգնում են մեզ շնչել, գտնվում են կերակրափողի անմիջապես առջևում: Այն սկսվում է պարանոցի հիմքից և հասնում կրծքավանդակ, այնուհետև բաժանվում է երկու մասի և հասնում թոքերի յուրաքանչյուր կողմ:

Արյան անոթներ միջնորմում.

• Ձախ բրախիոցեֆալիկ երակ . Այս երակը օգնում է արյունը մեր վերին մարմնի ձախ կողմից վերադարձնել սիրտ: Այն ուղղակիորեն կապված է վերին սիներակ կոչվող մեծ երակի հետ:
• Վերին սիներակ՝Սա գլխավոր երակ է, որը արյունը տեղափոխում է մարմնի վերին հատվածից դեպի սիրտ։ Այն ուղղակիորեն կապված է աջ նախասրտի՝ սրտի վերին աջ խցիկի հետ։
• Թոքային ցողուն. Այս արյունատար անոթը միանում է սրտի աջ փորոքին թոքային փական կոչվող կետում: Սրտից դուրս գալուց հետո այն բաժանվում է աջ և ձախ թոքային զարկերակների, որոնք արյունը տանում են թոքեր՝ թթվածին ստանալու համար:
• Կրծքային աորտա . Մեր մարմնի ամենամեծ զարկերակը աորտան է: Այն թթվածնով հարստացված արյունը հասցնում է մարմնի բոլոր օրգաններին և հյուսվածքներին: Այն միանում է սրտի ձախ փորոքին աորտալ փականի միջոցով: Այնտեղից այն անցնում է կրծքավանդակով և որովայնով: Կրծքավանդակով անցնող մասը՝ կրծքային աորտան, գտնվում է միջնորմում: Այն նաև ունի մասեր, օրինակ՝ վերել աորտան, աորտալ կամարը և վայրէջք կրծքային աորտան:

Միջնորմի այլ կառուցվածքներ՝

Այս հիմնական բաներից բացի, այս տարածքում կան նաև այլ բաներ.

• Ճարպային և շարակցական հյուսվածքներ
• Լիմֆատիկ հանգույցներ
• Նյարդերը
• Կրծքային ծորան
• Կրծքային ողնաշար (ողնաշարի այն մասը, որը կապված է կրծքավանդակի հետ)

Որո՞նք են միջնորմի գործառույթները:

Լավ, ի՞նչ է կատարվում այս միջնորմի հետ։ Ի՞նչ նշանակություն ունի սա։

• Ինչպես սրտի և խոշոր արյան անոթների տուն. Այն հանդիսանում է անվտանգ, կայուն վայր սրտին անմիջականորեն միացված և արյունը ներս ու դուրս տանող խոշոր արյան անոթների, ինչպես նաև սրտի համար։
• Ապահովում է պաշտպանություն. Թիմուսը պաշտպանում է կենսական օրգանները, ինչպիսին է սիրտը: Միջնորմի ճարպային և շարակցական հյուսվածքները գործում են որպես բարձիկ այս օրգանների շուրջ: Բացի այդ, կրծոսկրը կամ « կրծքավանդակի միջին ոսկորը», որը գտնվում է կրծքավանդակի առջևի մասում, լրացուցիչ պաշտպանություն է ապահովում այս կենսական հատվածի համար:
• Գործում է որպես անցուղի. Պատկերացրեք այն որպես կարևոր երկաթուղային կայարան : Միջնորմը գործում է որպես անցուղի իրերի (օրինակ՝ սննդի և շնչառության) համար, որոնք շարժվում են առաջ և ետ՝ պարանոցի և կրծքավանդակի, ինչպես նաև կրծքավանդակի և ստամոքսի միջև: Օրինակ՝ կերակրափողը սնունդն ու խմիչքը կոկորդից տեղափոխում է ստամոքս՝ այս միջնորմի միջոցով:

Որտե՞ղ է գտնվում միջնորմը։

Հիմա դուք ճիշտ գիտեք, թե որտեղ է գտնվում միջնորմը։ Այն գտնվում է կրծքավանդակի կենտրոնում՝ երկու թոքերի միջև։Լատիներեն «mediastinum» բառը նշանակում է «միջանկյալ ճանապարհ»։ Դրա սահմաններն են հետևյալը.

• Վերին սահման՝ այնտեղ, որտեղ սկսվում է պարանոցը, այսինքն՝ պարանոցի հիմքը։
• Ստորին սահման՝ դիաֆրագմա։ Սա մեծ մկան է, որը կրծքավանդակի խոռոչը բաժանում է որովայնի խոռոչից։
• Առջևի եզր՝ կրծոսկրը կամ կրծքավանդակի միջին ոսկորը։
• Հետին եզր՝ ողնաշար։
• Կողմնային սահմաններ՝ ձախ և աջ թոքերը շրջապատող պլևրալ պարկերը։

Որո՞նք են միջնորմի մասերը:

Հիմա եկեք նայենք, թե որոնք են այս միջնորմի մասերը: Այն բաժանված է մի քանի մասի: Բժիշկները դրանք անվանում են «բաժիններ»: Կան դրանք դասակարգելու մի քանի եղանակներ: Հիմնական բանը, որ դուք պետք է հիշեք, այն է, որ միջնորմը կարող է բաժանվել երեք կամ չորս բաժանմունքների: Եվ այդ անունները վերաբերում են կրծքավանդակի այդ մասերի գտնվելու վայրին:

Ավանդական չորս մասից բաղկացած դասակարգում

Այս հին, ավանդական համակարգի համաձայն, միջնորմը բաժանված է չորս մասի՝

• Վերին միջնորմ. Վերին մասը։ Սրտից վերև։
• Առաջային միջնորմ. սրտի առջևի հատվածը։ Սրտի և կրծոսկրի միջև։
• Միջին միջնորմ՝ այն մասը, որը պարունակում է սիրտը։
• Հետին միջնորմ՝ սրտի ետևում գտնվող մասը։

Այս դասակարգումը հիմնված է ռենտգենյան պատկերների վրա։ Հետևաբար, այն սիրտը դիտարկում է երկու չափումներով (2D):

ITMIG եռամաս դասակարգում

Միջազգային թիմուսային չարորակ ուռուցքների հետաքրքրության խումբը (ITMIG) ներկայացրել է այս նոր եռամաս համակարգը: Այն հիմնված է լայնական հատույթի պատկերման (ՀՏ) վրա և սրտի եռաչափ (3D) պատկեր է: Այս համակարգի համաձայն՝ միջնորմը բաժանված է երեք մասի՝ 1. Նախանոթային խցիկ. Այն գտնվում է սրտի առջևում՝ սրտի և կրծոսկրի միջև: Այն պարունակում է.

• Ճարպ
• Ձախ բրախիոցեֆալիկ երակ
• Լիմֆատիկ հանգույցներ
• Թիմուս

2. Որովայնային խցիկ. Սա միջին մասն է, որտեղ գտնվում է սիրտը։ Ի՞նչ է դրա ներսում.

• Կերակրափող (դրա մի մասը)
• Սիրտ
• Լիմֆատիկ հանգույցներ
• Թոքային ցողուն
• Վերին սիներակ
• Կրծքային աորտա
• Կրծքային ծորան
• Շնչափող (դրա մի մասը)

3. Պարավերտեբրալ խցիկ:Սա գտնվում է սրտի ետևում՝ սրտի և ողնաշարի միջև։ Այն պարունակում է.

• Պարավերտեբրալ փափուկ հյուսվածքներ
• Կրծքային ողնաշար

Հիշե՛ք, որ միջնորմը հարթ տարածություն չէ, այլ եռաչափ (3D) տարածություն։ Այն նման է դիորամայի, որը դուք կառուցում եք փոքրիկ տուփի մեջ։ Ներսում գտնվող իրերը դասավորված են կարգավորված ձևով՝ մեր մարմիններին օգնելու համար ճիշտ գործել։ Այնուամենայնիվ, որոշ հիվանդություններ կարող են ազդել միջնորմի օրգանների և հյուսվածքների վրա, և այս նուրբ հավասարակշռությունը կարող է խախտվել։

Որո՞նք են միջնորմի վրա ազդող տարածված հիվանդությունները:

Միջնորմի օրգաններին և հյուսվածքներին կարող են ազդել բազմաթիվ հիվանդություններ։ Դրանցից մի քանիսը սկսվում են հենց միջնորմում, ինչպիսիք են առաջնային ուռուցքները կամ հեղուկով լցված կիստաները։ Այլ դեպքերում, հիվանդությունը, ինչպիսին է քաղցկեղը, կարող է տարածվել միջնորմ մարմնի այլ մասերից։ Ամբողջ մարմինը ազդող համակարգային վարակները նույնպես կարող են ազդել միջնորմի վրա։ Միջնորմի վրա ազդող որոշ հիվանդություններ ներառում են՝

• Աորտայի դիսեկցիա
• Սրտի տամպոնադ
• Կերակրափողի քաղցկեղ
• Գիտեր
• Սրտի հիվանդություն
• Լիմֆոմա ( լիմֆատիկ համակարգի քաղցկեղ)
• Միջնորմի ուռուցքներ
• Միջնորմային բորբոքում ( միջնորմի այտուց կամ վարակ)
• Միաստենիա գրավիս (մկանային թուլության հիվանդություն)
• Կրծքային աորտայի անևրիզմա (աորտայի կրծքային հատվածի ուռուցիկություն)

Այս վիճակներն ունեն տարբեր ախտանիշներ և բուժումներ: Եթե ​​դուք անորոշ եք որևէ վիճակի վերաբերյալ, լավագույնն է խոսել ձեր բժշկի հետ՝ դրա մասին ավելին իմանալու համար:

Ի՞նչ է լայնացած միջնորմը։

Դուք գուցե լսել եք, որ բժիշկները երբեմն ասում են, որ միջնորմը «լայնանում է» ռենտգենյան լուսանկարից հետո: Սա նշանակում է, որ ռենտգենյան լուսանկարի վրա հետևից դեպի առաջ (առաջաետևի տեսք) այն ավելի լայն է, քան սովորաբար՝ ավելի քան 8 սանտիմետրով: Սա կլինիկական նշան է, որը բժիշկը նկատում է, այլ ոչ թե հիվանդություն : Լայն միջնորմը կարող է ցույց տալ մի շարք հիմքում ընկած բժշկական խնդիրներ: Օրինակ՝

• Աորտայի դիսեկցիա
• Կողոսկրի կամ ողնաշարի (ողնաշարի) կոտրվածքներ
• Սրտի տամպոնադ
• Միջնորմի ուռուցք
• Միջնաբորբ
• Կրծքային աորտայի անևրիզմա

Ի՞նչ թեստեր են կատարվում միջնորմի առողջությունը ստուգելու համար։

Ձեր բժիշկը կարող է օգտագործել հետևյալ թեստերը՝ միջնորմը զննելու համար.

• Կրծքավանդակի ռենտգեն
• Համակարգչային տոմոգրաֆիա (ՀՏ)
• ՄՌՏ սկանավորում (մագնիսական ռեզոնանսային պատկերացում (ՄՌՏ))
• Միջաստինոսկոպիա ( փոքր տեսախցիկի ներդրում)
• Ուլտրաձայնային հետազոտություն

Ձեր բժիշկը կարող է խորհուրդ տալ այս թեստերը՝ ձեր ախտանիշների պատճառը գտնելու կամ արդեն ախտորոշված ​​վիճակը վերահսկելու համար: Համոզվեք, որ խոսեք ձեր բժշկի հետ այն մասին, թե ինչ թեստեր եք ուզում անցնել, ինչու եք ուզում դրանք և ինչպես պատրաստվել դրանց:

Ինչպե՞ս կարող եմ պահպանել միջնորմի առողջությունը։

Առողջ ապրելակերպ վարելով՝ դուք կարող եք պաշտպանվել միջնորմը ազդող բազմաթիվ հիվանդություններից: Ահա մի քանի պարզ խորհուրդներ, որոնք կօգնեն ձեզ.

• Խուսափեք ծխելուց և բոլոր տեսակի ծխախոտային արտադրանքներից: Դիմեք ձեր բժշկին խորհրդատվության և աջակցության համար, որպեսզի նա օգնի ձեզ թողնել ծխելը:
• Սնվեք սրտի համար առողջ սննդակարգով։ Կերեք ավելի շատ բանջարեղեն, մրգեր, լոբազգիներ և ամբողջական հացահատիկներ։ Նվազեցրեք յուղի, աղի և շաքարի օգտագործումը։
• Կանոնավոր մարզվեք։ Լավ գաղափար է խոսել ձեր բժշկի հետ, նախքան նոր մարզումների պլան սկսելը։
• Սահմանափակեք կամ ամբողջությամբ դադարեցրեք ալկոհոլի օգտագործումը ։
• Ընդունեք ձեզ նշանակված դեղամիջոցները ճշգրիտ և ժամանակին։
• Անցեք տարեկան բժշկական զննումների ։ Այդպիսով, եթե որևէ խնդիր առաջանա, այն կարող է վաղ հայտնաբերել։

Վերջապես, ինչ հիշել (Տանելու համար նախատեսված հաղորդագրություն)

Այսպիսով, հուսով եմ՝ հիմա լավ պատկերացում ունեք, թե ինչ է միջնորմը, ինչ է այն պարունակում և ինչ կարևորություն ունի։

Միջնորմը մեր կրծքավանդակի շատ կարևոր տարածություն է՝ թոքերի միջև, որը պահում և պաշտպանում է սիրտը և շատ այլ կարևոր բաներ։ Հաճախ մենք մտածում ենք դրա ներսում գտնվող հիմնական օրգանների, օրինակ՝ սրտի մասին, բայց կարող ենք մոռանալ այս միջնորմ կոչվող տարածության մասին։

Այնուամենայնիվ, շատ կարևոր է իմանալ միջնորմի անատոմիան և բժիշկների կողմից օգտագործվող տերմինները, հատկապես, եթե դուք կամ ձեր մտերիմներից մեկը ախտորոշվել է այս հիվանդությամբ: Եթե դուք ունեք որևէ լրացուցիչ հարց միջնորմի կամ ձեր առողջության վրա դրա ազդեցության վերաբերյալ, մի հապաղեք խոսել ձեր բժշկի հետ: Նրանք ուրախ կլինեն բացատրել ձեզ անհրաժեշտ ամեն ինչ: