Ամեն ինչ ԱԿՏՀ խթանման թեստի մասին, որը չափում է ձեր մարմնի հորմոնները:

Երբեմն, երբ մեր օրգանիզմում որոշակի բաներ ճիշտ չեն գործում, մենք կարող ենք տարբեր առողջական խնդիրներ ունենալ, այնպես չէ՞։ Հատկապես, եթե մեր օրգանիզմի հորմոնալ համակարգում անհավասարակշռություն կա, դա կարող է մեծ ազդեցություն ունենալ։ Նման դեպքում ձեր բժիշկը կարող է խորհուրդ տալ ձեզ անցնել հատուկ թեստ։ Դա «ԱԿՏՀ խթանման թեստն» է։ Եկեք այս մասին խոսենք պարզ։

Ի՞նչ է ԱԿՏՀ թեստը (ԱԿՏՀ խթանման թեստ):

Պարզ ասած, սա հատուկ թեստ է, որը ուսումնասիրում է, թե ինչպես են մեր մարմնի մակերիկամները արձագանքում ԱԿՏՀ կոչվող հորմոնին: Երբեմն սա կոչվում է նաև կոսինտրոպինի խթանման թեստ (ԿԽԹ): Սա հիմնական թեստն է, որը որոշում է, թե արդյոք կա մակերիկամային անբավարարություն կոչվող վիճակ, որը մակերիկամների ֆունկցիայի նվազում է: Սա կարող է լինել առաջնային, երկրորդային կամ երրորդային:

Այս թեստը ներառում է սինթետիկ ԱԿՏՀ հորմոնի (սինթետիկ ԱԿՏՀ - կոսինտրոպին) ներարկում ձեր մկանի մեջ: Այնուհետև, մոտավորապես յուրաքանչյուր կես ժամը մեկ, ձեր արյունը հետազոտվում է և չափվում է կորտիզոլ կոչվող հորմոնի մակարդակը: Սա արվում է ձեր մակերիկամների աշխատանքը ստուգելու համար:

Ի՞նչ են ACTH-ը և կորտիզոլը։

«ԱԿՏՀ»-ն, որը նշանակում է «ադրենոկորտիկոտրոպ հորմոն», հորմոն է, որն արտադրվում է մեր ուղեղի «հիպոֆիզի» կողմից: Այն մեծ ազդեցություն ունի նրա վրա, թե ինչպես է մեր մարմինը արձագանքում սթրեսին: Երբ «ԱԿՏՀ»-ն արտազատվում, այն խթանում է մակերիկամները՝ արտադրելու «կորտիզոլ», որը հայտնի է նաև որպես «սթրեսի հորմոն» : Կորտիզոլը կարևոր հորմոն է, որը ազդում է մեր մարմնի գրեթե յուրաքանչյուր օրգանի և հյուսվածքի վրա:

Մակերիկամային անբավարարության տեսակները

Սա կարող է տեղի ունենալ երեք հիմնական ձևով.

1. Առաջնային մակերիկամային անբավարարություն. Սա տեղի է ունենում, երբ ձեր մակերիկամները վնասված են և չեն կարողանում ճիշտ կերպով կորտիզոլ արտադրել: Դրա հիմնական պատճառը Ադիսոնի հիվանդությունն է: Այն աուտոիմուն հիվանդություն է:

2. Երկրորդային մակերիկամային անբավարարություն. Սա տեղի է ունենում, երբ ձեր հիպոֆիզի գեղձը բավարար քանակությամբ ԱԿՏՀ չի արտադրում: Այնուհետև մակերիկամները բավարար չափով չեն խթանվում կորտիզոլ արտադրելու համար:

3. Երրորդային մակերիկամային անբավարարություն. Սա տեղի է ունենում, երբ ուղեղի հիպոթալամուսը պատշաճ կերպով չի արտադրում «CRH» (կորտիկոտրոպին-ազատող հորմոն) հորմոնը: «CRH»-ն է, որը հրահանգում է հիպոֆիզին արտադրել «ACTH»:

Ե՞րբ է անհրաժեշտ ACTH թեստը:

Այս թեստը կարող է որոշել, թե արդյոք ձեր մակերիկամները և հիպոֆիզի գեղձը ճիշտ են աշխատում կորտիզոլ արտադրելու առումով: Ձեր բժիշկը կարող է նշանակել այս թեստը հետևյալ պատճառներով.

• Եթե ​​մեկ այլ թեստ ցույց է տալիս, որ ձեր կորտիզոլի մակարդակը ցածր է։
• Եթե ​​ունեք մակերիկամային անբավարարության ախտանիշներ (օրինակ՝ հաճախակի հոգնածություն, քաշի կորուստ, ստամոքսի ցավ, սրտխառնոց, գլխապտույտ, մաշկի մգացում ):
• Գլյուկոկորտիկոիդային դեղամիջոցների, օրինակ՝ պրեդնիզոլի, օգտագործումը որոշ ժամանակով դադարեցնելուց հետո ստուգեք, թե արդյոք ձեր հիպոֆիզի և մակերիկամների աշխատանքը վերադարձել է նորմալ։

Ո՞վ է անցկացնում այս թեստը։

Սովորաբար, ԱԿՏՀ ներարկումը կատարում է բուժքույրը: Արյան նմուշառումը, այսինքն՝ արյան նմուշառումը, կատարում է ֆլեբոտոմիստը, այսինքն՝ մեկը, ով հատուկ վերապատրաստում է անցել այդ նպատակով: Այնուհետև այս նմուշները ուղարկվում են լաբորատորիա: Այնտեղ բժշկական լաբորատորիայի գիտնականը ստուգման է ենթարկում այդ նմուշները:

Այս թեստը հաճախ կատարվում է հիվանդանոցում կամ էնդոկրինոլոգի՝ հորմոնների հետ կապված հիվանդությունների մասնագետ բժշկի գրասենյակում: Սա ներառում է դեղորայքի ներարկում և արյան նմուշների վերցում: Էնդոկրինոլոգը բժիշկ է, որը մասնագիտացած է հորմոնների հետ կապված հիվանդությունների մեջ:

Քննությունից առաջ պե՞տք է ինչ-որ բան պատրաստեմ։

Այո, կան որոշ բաներ։

• Ձեզ կարող են խնդրել սահմանափակել ձեր ակտիվությունը և ուտել բարձր ածխաջրային սննդակարգ թեստից 12-24 ժամ առաջ։
• Կարող եք նաև ասել, որ մոտ վեց ժամ ծոմ կպահեք ։ Դա նշանակում է, որ չեք կարող ուտել կամ խմել ոչինչ, բացի ջրից։
• Եթե ​​դուք ընդունում եք որոշակի դեղամիջոցներ, որոնք կարող են ազդել կորտիզոլի թեստի վրա, ձեզ կարող են խնդրել ժամանակավորապես դադարեցնել դրանց ընդունումը։
• Քանի որ կորտիզոլի մակարդակը տատանվում է օրվա ընթացքում (ամենաբարձրը՝ առավոտյան), այս թեստը լավագույնս արվում է առավոտյան՝ կեղծ արդյունքների ռիսկը նվազեցնելու համար։

Այնուամենայնիվ, ձեր բժիշկը ձեզ կտա կոնկրետ հրահանգներ , թե ինչպես պատրաստվել այս թեստին: Դուք պետք է ճշգրտորեն հետևեք այդ հրահանգներին:

Ինչպե՞ս է կատարվում ACTH թեստը։

Սրանք հիմնական քայլերն են.

1. Նախ, ձեր ձեռքի երակից արյան նմուշ է վերցվում: Սա կստուգի ձեր կորտիզոլի սկզբնական մակարդակը: Կարող են նաև այլ թեստեր անցկացվել:

2. Այնուհետև բուժքույրը ձեր մկանի մեջ կներարկի «ԱԿՏՀ (Կոսինտրոպին)» կոչվող սինթետիկ հորմոն: Այս սինթետիկ «ԱԿՏՀ»-ն գործում է ճիշտ այնպես, ինչպես մեր օրգանիզմի արտադրած «ԱԿՏՀ»-ն՝ խթանելով մակերիկամները կորտիզոլ արտադրելու համար:

3. Այնուհետև, 30 և 60 րոպե անց (սովորաբար), ձեր երակից կրկին արյան նմուշներ են վերցվում և ստուգվում է կորտիզոլի մակարդակը։

4. Այս արյան նմուշները ուղարկվում են լաբորատորիա։

Ի՞նչ տեսակի փորձառություն եք ստանում քննության ընթացքում։

Ահա մի քանի բան, որոնց կարող եք ակնկալել արյուն հանձնելիս.

• Ձեզ կնստեցնեն աթոռին, և ձեր թևի վրա կգտնվի հեշտ երակային անոթ։ Ամենից հաճախ այն կլինի ձեր թևի ներքին մասում՝ արմունկի անմիջապես հետևում։
• Երբ երակը հայտնաբերվում է, տարածքը մաքրվում և ախտահանվում է։
• Այնուհետև երակի մեջ մտցվում է փոքրիկ ասեղ և վերցվում է արյան նմուշ։ Սա կարող է թեթև ծակծկոցի տպավորություն թողնել։
• Ասեղը մտցնելուց հետո փորձանոթում մի փոքր արյուն կհավաքվի։
• Հետազոտության համար բավարար քանակությամբ արյուն հավաքելուց հետո ասեղը հանվում է, և բամբակի կամ մարլայի մի կտոր է դրվում տեղամասի վրա և սեղմվում՝ արյունահոսությունը դադարեցնելու համար։
• Այնուհետև տուժած տարածքին քսվում է սպեղանի։

Երբ դուք ստանում եք կոսինտրոպին, այն սովորաբար ներարկվում է ձեր թևի վերին հատվածում՝ ուսի մի փոքր վերևում: Դուք կարող եք մի փոքր ցավ կամ այրոց զգալ ներարկման ժամանակ, բայց դա ժամանակավոր է:

Ի՞նչ է կատարվում թեստից հետո։

Արյան նմուշները վերցնելուց հետո դրանք ուղարկվում են լաբորատորիա: Երբ արդյունքները պատրաստ լինեն, ձեր բժիշկը կտեղեկացնի ձեզ դրանց մասին:

Կա՞ն որևէ ռիսկեր այս թեստի հետ կապված։

Արյան անալիզները բժշկության մեջ շատ տարածված գործընթաց են։ Ռիսկերը շատ ցածր են։ Դուք կարող եք մի փոքր կապտուկ կամ ցավ զգալ արյուն վերցնելու տեղում, բայց դա արագ կանցնի։ Անհանգստանալու բան չկա։

Որքա՞ն ժամանակ է պահանջվում արդյունքները իմանալու համար։

ԱԿՏՀ թեստի արդյունքները կարող են ստացվել մինչև մեկ շաբաթ, քանի որ լաբորատոր հետազոտությունների արդյունքները ստանալուց հետո բժիշկը պետք է ուշադիր ուսումնասիրի դրանք և գա եզրակացության:

Ի՞նչ արդյունքներ են ստացվել։

Արյան անալիզի արդյունքները, ներառյալ ԱԿՏՀ թեստի կորտիզոլի արդյունքները, սովորաբար պարունակում են հետևյալ տեղեկությունները.

• Արյան անալիզի անվանումը կամ արյան մեջ չափվածը։
• Ձեր արյան անալիզի արդյունքի քանակը կամ չափումը։
• Սա թեստի համար նորմալ չափման միջակայքն է։
• Տեղեկատվություն այն մասին, թե արդյոք ձեր արդյունքը նորմալ է, աննորմալ, բարձր, թե ցածր։

Ինչպիսի՞ն պետք է լինեն միջին արդյունքները։

Նորմալ պայմաններում, արհեստական ​​ԱԿՏՀ խթանումից հետո ձեր կորտիզոլի մակարդակը պետք է բարձրանա : Նորմալ արդյունքի դեպքում, ԱԿՏՀ խթանումից հետո ձեր կորտիզոլի մակարդակը պետք է լինի ավելի քան 12.6 մկգ/դլ (միկրոգրամ մեկ դելիտրի համար):

Հիշե՛ք, որ այս նորմայի միջակայքերը կարող են տարբեր լինել լաբորատորիայից լաբորատորիա, թեստից թեստ և անձից մարդու մոտ։ Միշտ ստուգեք ձեր զեկույցում նշված նորմայի միջակայքը։

ԱԿՏՀ թեստի դեպքում, ձեր բժիշկը կամ էնդոկրինոլոգը պետք է մանրակրկիտ հասկանան արդյունքները, նախքան դրանք տեսնելը: Եթե ​​ունեք որևէ հարց արդյունքների վերաբերյալ, անպայման դիմեք ձեր բժշկին:

Ի՞նչ են նշանակում աննորմալ արդյունքները։

Ձեր բժիշկը կամ էնդոկրինոլոգը ուշադիր կվերլուծի ձեր ԱԿՏՀ թեստի արդյունքները: Կան բազմաթիվ գործոններ, որոնք կարող են ազդել թեստի ճշգրտության վրա: Կեղծ-դրական արդյունքի ամենատարածված պատճառը կորտիկոստերոիդների վերջերս կիրառումն է:

ԱԿՏՀ թեստի աննորմալ արդյունքները սովորաբար վկայում են առաջնային և երկրորդային մակերիկամային անբավարարության մասին։

Առաջնային մակերիկամային անբավարարություն

Եթե ​​դուք ունեք այս հիվանդությունը, ձեր մակերիկամները կամ չեն կարողանում կորտիզոլ արտադրել, կամ պատշաճ կերպով չեն արձագանքում ԱԿՏՀ-ին: Հետևաբար, ԱԿՏՀ թեստից հետո դուք կարող է չնկատել ձեր կորտիզոլի մակարդակի զգալի աճ կամ որևէ աճ : Դա պայմանավորված է նրանով, որ արհեստական ​​ԱԿՏՀ-ն չի ազդում ձեր մակերիկամների վրա:

Երկրորդային մակերիկամային անբավարարություն

Եթե ​​հիպոֆիզի գեղձը երկար ժամանակ թերակտիվ է (հիպոպիտուիտարիզմ), և ԱԿՏՀ արտադրությունը խաթարված է, դա հանգեցնում է երկրորդային մակերիկամային անբավարարության: Արդյունքում, ԱԿՏՀ արտադրող բջիջները չեն խթանվում, և մակերիկամները սկսում են ատրոֆիա ունենալ, այսինքն՝ սկսում են թուլանալ :

Հետևաբար, եթե երկար ժամանակ ունեցել եք հիպոպիտուիտիզմ և երկրորդային մակերիկամային անբավարարություն, ԱԿՏՀ թեստից հետո կարող եք նկատել կորտիզոլի մակարդակի աննշան կամ ընդհանրապես չբարձրանալ ։

Սակայն, եթե հիպոպիտուիտարիզմը մասնակի է (այսինքն՝ հիպոֆիզի գեղձը դեռևս որոշակի քանակությամբ ԱԿՏՀ է արտադրում), կամ եթե վիճակը վերջերս է առաջացել, ԱԿՏՀ թեստից հետո կարող է նկատվել կորտիզոլի մակարդակի աճ, ինչը նշանակում է «նորմալ» մակարդակ։

Վերջնական ուղերձ

ԱԿՏՀ խթանման թեստը մակերիկամային անբավարարությունը ախտորոշելու ամենակարևոր և հուսալի թեստն է: Ախտորոշիչ թեստի արդյունքներին սպասելը կարող է մի փոքր նյարդայնացնող լինել: Բայց հիշեք, որ անկախ արդյունքներից, ձեր բժշկական թիմը պատրաստ է օգնել ձեզ: Մի վախեցեք հարցնել ձեր բժշկին ձեր թեստի կամ արդյունքների մասին: Կարևոր է տեղեկացված լինել ձեր առողջության մասին:

` ԱԿՏՀ թեստ, կորտիզոլ, մակերիկամներ, հիպոֆիզի գեղձ, հորմոններ, մակերիկամային անբավարարություն, բժշկական թեստեր