Դուք խնդիրներ ունե՞ք ստամոքսի կամ աղիքների հետ։ Եկեք խոսենք գաստրոէնտերոլոգի մասին։

Երբեմն մենք ունենում ենք ստամոքսի տարբեր խնդիրներ։ Ստամոքսի ցավեր, փքվածություն, այնպիսի զգացողություն, որ չենք կարողանում մարսել սնունդը... Իսկապես նյարդայնացնող է, երբ նման բաները անընդհատ կրկնվում են, այնպես չէ՞։ Գիտեի՞ք, որ կա բժիշկ, որը մասնագիտացած է մարսողական համակարգի հետ կապված հիվանդությունների մեջ։ Այդ բժիշկը կոչվում է գաստրոէնտերոլոգ ։ Եկեք այսօր ավելի մանրամասն խոսենք դրա մասին։

Ո՞վ է գաստրոէնտերոլոգը։

Պարզ ասած՝ գաստրոէնտերոլոգը բժիշկ է, որը մասնագիտանում է մարսողական համակարգի հիվանդությունների, այսինքն՝ մարսողությանը մասնակցող բոլոր օրգանների հիվանդությունների մեջ։ Նրանք սկզբում վերապատրաստվում են որպես ընդհանուր բժիշկներ։ Մոտ երեք տարի բժշկական դպրոցում սովորելուց հետո նրանք ձեռք են բերում բոլոր տեսակի հիվանդությունների բուժման փորձ։ Այնուհետև, գաստրոէնտերոլոգ դառնալու համար նրանք պետք է հատուկ սովորեն ևս երեք տարի։ Վերջապես, նրանք ստանում են հատուկ վկայական։ Սա այն է, ինչը ցույց է տալիս, որ նրանք մասնագետ են մարսողական համակարգի հիվանդությունների ոլորտում։ Բացի այդ, նրանք ունեն հատուկ որակավորում՝ որոշակի թեստեր և բուժումներ կատարելու համար, որոնք ընդհանուր բժիշկները չեն անում, և այդ թեստերի և բուժումների արդյունքները հասկանալու համար։

Կա՞ արդյոք փոքր երեխաների մարսողական համակարգի մասնագետ (մանկական գաստրոէնտերոլոգ):

Այո, իսկապես կան։ Մենք նրանց անվանում ենք «(մանկական գաստրոէնտերոլոգ)»։ Այս բժիշկները սկզբում ստանում են «(մանկաբույժ)» որակավորում։ Այնուհետև նրանք ստանում են մոտ երեք տարվա հատուկ վերապատրաստում մարսողական համակարգի վերաբերյալ։ Նրանք հիմնականում կենտրոնանում են նորածինների, փոքրիկների և փոքր երեխաների մարսողական համակարգի և լյարդի հիվանդությունների վրա։ Նրանք հատկապես մտահոգված են երեխաների սննդով ։ Այս մարդիկ հատուկ պատրաստված են ճանաչելու երեխաների ախտանիշները և ուսումնասիրելու նրանց փոքրիկ մարմինների ներսը։

Մարմնի որ մասերի վրա է կենտրոնանում գաստրոէնտերոլոգը։

Երբ լսում եք այս անունը՝ (գաստրոէնտերոլոգ), «գաստրո»-ն նշանակում է ստամոքս , «էնտերո»-ն՝ աղիքներ , իսկ «ոլոգ»-ը նշանակում է մասնագետ։ Այսինքն՝ հիմնականում ստամոքսը և աղիքները։ Բայց մեր մարսողական համակարգը շատ ավելի մեծ է, քան դա։

Մտածեք այդ մասին, այս համակարգը սկսվում է հենց բերանից, երբ մենք ուտում ենք։

Հաջորդը , դրան են պատկանում կոկորդը, կերակրափողը, ստամոքսը , բարակ և հաստ աղիքները։

Բացի այդ, ներգրավված են նաև այն օրգանները, որոնք արտադրում են լեղի և մարսողական ֆերմենտներ , որոնք օգնում են սննդի մարսմանը: Դրանք են՝

• Լյարդ
• Լեղապարկ (տեղ, որտեղ հավաքվում և պահվում է լյարդից ստացված լեղի)
• ենթաստամոքսային գեղձ
• Լեղուղիներ (խողովակներ, որոնք տեղափոխում են լեղի)

Այսպիսով, գաստրոէնտերոլոգը փնտրում է այս բոլոր օրգաններում առաջացող հիվանդություններ:

Ինչո՞ւ պետք է դիմենք գաստրոէնտերոլոգի։

Լավ հարց է։ Հնարավոր է՝ դուք ունեք մարսողական համակարգի հետ կապված ախտանիշներ (օրինակ՝ ստամոքսի ցավ, լուծ, փորկապություն), բայց ձեր ընտանեկան բժիշկը կարող է չկարողանալ ախտորոշել այն, կամ նրանց նշանակած դեղամիջոցները կարող են արդյունավետ չլինել։ Այդ դեպքում լավ կլինի դիմել մասնագետի։

Կամ, եթե արդեն գիտեք, որ ունեք լուրջ մարսողական հիվանդություն (օրինակ՝ IBD), լավագույնն է դիմել մասնագետի՝ դրա լավագույն բուժումը ստանալու համար:

Քանի որ այս մասնագետ բժիշկները անընդհատ հետազոտություններ են անում, հետազոտում և թեստավորում են այս տեսակի հիվանդությունները, նրանք ավելի լավ են կարողանում ճշգրիտ և արագ ախտորոշել հիվանդությունը և բուժել այն ավելի քիչ բարդություններով ։

Որո՞նք են գաստրոէնտերոլոգի կողմից բուժվող հիմնական հիվանդությունները:

Կան բազմաթիվ հիվանդություններ ։ Եկեք նայենք դրանցից մի քանիսին։

Ստամոքս-աղիքային հիվանդություններ.

• Գրգռված աղիքի համախտանիշ (IBS), հիվանդություն, որը առաջացնում է հաճախակի լուծ կամ փորկապություն
• Բորբոքային աղիքային հիվանդություն (IBD) (ներառյալ Կրոնի հիվանդությունը և խոցային կոլիտը)
• Ցելիակիա ՝ ալերգիա ցորենի ալյուրում պարունակվող գլյուտեն սպիտակուցի նկատմամբ
• Փոքր աղիքի մանրէների գերաճ (SIBO)
• Սննդային ալերգիաներ և անհանդուրժողականություն տարբեր սննդամթերքների նկատմամբ
• Ստամոքսի խոցեր
• Դիվերտիկուլիտ ( փոքրիկ պարկեր, որոնք ձևավորվում են հաստ աղիքում և վարակվում )
• Ապենդիցիտ (հաճախ վիրահատություն է պահանջվում)
• Հաստ աղիքի փոքր գոյացություններ, որոնք կոչվում են «հաստ աղիքի պոլիպներ» (կարևոր է հեռացնել դրանք, քանի որ դրանք կարող են վերածվել քաղցկեղի)
• Հեմոռոյ

Կերակրափողի խանգարումներ.

• Կուլ տալու դժվարություններ
• Գաստրոէզոֆագեալ ռեֆլյուքս հիվանդությունը (ԳԷՌՀ) վիճակ է, որն առաջանում է ստամոքսահյութի կերակրափող բարձրանալու հետևանքով (մենք սա նաև անվանում ենք թթվային ռեֆլյուքս):
• Էզոֆագիտ
• Հիատալ ճողվածքներ ( ստամոքսի մի մասը դուրս է ցցված կրծքավանդակի մեջ )

Լյարդի հիվանդություններ.

• Վիրուսային հեպատիտ (օրինակ՝ հեպատիտ B, C)
• Լյարդի վնասում՝ տոքսինների պատճառով (թունավոր հեպատիտ)
• Լյարդի ճարպային հիվանդություն
• Ցիռոզ ( լյարդի կարծրացում )

Ենթաստամոքսային գեղձի, լեղապարկի և լեղապարկի հիվանդություններ.

• Լեղապարկի քարեր
• Խոլեցիստիտ
• Պանկրեատիտ

Ի՞նչ ախտանիշների մասին պետք է դիմել գաստրոէնտերոլոգին։

Եթե ​​ունեք այս ախտանիշներից որևէ մեկը, շատ կարևոր է մասնագետին տեղեկացնել.

• որովայնի ցավ
• Փքված որովայն
• Մարսողական խնդիրներ, անբավարար մարսողություն
• Գազեր և գազային ցավ
• Սրտխառնոց և փսխում
• Հետանցքային արյունահոսություն (կարող է լինել կարմիր կամ սև)
• Դիարեա (հաճախակի աղիքների դատարկում)
• Փորկապություն կամ կղկղանքի դժվարություն
• Անբացատրելի քաշի կորուստ կամ քաշի ավելացում
• Սրտխառնոց (ինչպես ԳԷՌՀ-ի դեպքում)
• Մաշկի և աչքերի դեղնություն (դեղնուկ)

Ի՞նչ է անում գաստրոէնտերոլոգը։

Սկզբում բժիշկը կզննի ձեզ։ Նրանք կշոշափեն ձեր որովայնը, կլսեն խողովակով և կարող են նույնիսկ մատը մտցնել ուղիղ աղիքի մեջ (թվային ուղիղ աղիքի հետազոտություն)։

Այնուհետև նրանք կարող են նշանակել արյան անալիզներ , կղանքի անալիզներ կամ արտաքին պատկերագրական թեստեր, ինչպիսիք են ռենտգենը ՝ ավելի շատ տեղեկություններ ստանալու համար:

Սակայն, եթե միայն այս թեստերը չեն կարող ճշգրիտ ախտորոշել հիվանդությունը, գաստրոէնտերոլոգները հատուկ պատրաստված են էնդոսկոպիկ միջամտություններ կատարելու համար:

Ի՞նչ է էնդոսկոպիան։

Պարզ ասած, սա ենթադրում է մարմնի մեջ մտցնել երկար, բարակ, ճկուն խողովակ (կոչվում է էնդոսկոպ)՝ ամրացված տեսախցիկով , և անմիջապես նայել ներքին օրգաններին։ Սա կարող է մեծ քանակությամբ տեղեկատվություն տրամադրել։

Էնդոսկոպիկ հետազոտությունների մի քանի հիմնական տեսակներ կան.

• Վերին էնդոսկոպիա (ԷԷԴ): Սա ներառում է կերակրափողի, ստամոքսի և բարակ աղիքի առաջին մասի (տասներկումատնյա աղիք) հետազոտությունը՝ բերանի միջով մտցվող խողովակի միջոցով:
• Բարակ աղիքի էնդոսկոպիա (էնտերոսկոպիա): Այն օգտագործվում է ամբողջ բարակ աղիքը զննելու համար:
• Կոլոնոսկոպիա. շատերն են լսել այս մասին։ Հետանցքի միջով խողովակ է տեղադրվում, և հետազոտվում է ամբողջ հաստ աղիքը (հաստ աղիքը)։
• Էնդոսկոպիկ ուլտրաձայնային հետազոտություն. ուլտրաձայնային սարքի մի փոքր մասը ամրացվում է էնդոսկոպի ծայրին, և հետազոտվում են ներքին օրգանների խորը հյուսվածքները (հատկապես լեղապարկը և ենթաստամոքսային գեղձը):
• ERCP (Էնդոսկոպիկ հետադարձ խոլանգիոպանկրեատոգրաֆիա). Սա մի փոքր ավելի բարդ հետազոտություն է: Այն կատարվում է վերին էնդոսկոպիայի նման, և լեղածորանների և ենթաստամոքսային գեղձի ծորանների մեջ տեղադրվում է հատուկ նյութ, և կատարվում է ռենտգեն:
• Պոլիպէկտոմիա՝ ստամոքսում կամ աղիներում փոքր գոյացությունների (պոլիպների) հեռացում էնդոսկոպիայի ժամանակ։

Էնդոսկոպիկ հետազոտությունները ոչ միայն օգնում են ճշգրիտ տեսնել, թե ինչ հիվանդություն է դա, այլև ունեն այլ առավելություններ։ Բժիշկը կարող է փոքր գործիքներ անցկացնել էնդոսկոպի միջով և վերցնել հյուսվածքների նմուշներ (բիոպսիաներ) և ուղարկել դրանք լաբորատորիա։ Նրանք կարող են նաև կատարել մանր բուժումներ ։ Օրինակ, նրանք կարող են լայնացնել խցանված հատվածը, դադարեցնել արյունահոսությունը կամ հեռացնել փոքր ուռուցքները վիրահատությունից առաջ։ Շատ դեպքերում դրանք կարող են իրականացվել անմիջապես։

Գաստրոէնտերոլոգները նաև քաղցկեղ են բուժում՞

Այո, մեծ մասամբ գաստրոէնտերոլոգը առաջինն է ախտորոշում մարսողական համակարգի քաղցկեղը (օրինակ՝ ստամոքս, աղիքներ, կերակրափող, լյարդ, ենթաստամոքսային գեղձ, լեղապարկ): Նրանք կարող են օգտագործել էնդոսկոպիա և բիոպսիա՝ քաղցկեղային գոյացությունները հայտնաբերելու և ախտորոշումը հաստատելու համար նմուշներ վերցնելու համար:

Եթե ​​քաղցկեղը հաստատվի, կարող են իրականացվել լրացուցիչ էնդոսկոպիկ հետազոտություններ՝ պարզելու համար, թե որքանով է այն տարածվել (կոչվում է «ստադավորում»):

Որոշ դեպքերում գաստրոէնտերոլոգները կարող են հեռացնել որոշակի տեսակի քաղցկեղներ էնդոսկոպի միջոցով (դիսեկցիայով) կամ ոչնչացնել դրանք լազերներով:

Հիմնականում դրանց հետ կապված են քաղցկեղի հետևյալ տեսակները.

• Ստամոքսի քաղցկեղ
• Հաստ աղիքի քաղցկեղ
• Կերակրափողի քաղցկեղ
• Լյարդի քաղցկեղ
• ենթաստամոքսային գեղձի քաղցկեղ
• Լեղապարկի քաղցկեղ
• Լեղածորանի քաղցկեղ

Ավելին, այլև մեկ այլ տեսակի քաղցկեղ ունեցող անձը կարող է նաև կարիք ունենալ գաստրոէնտերոլոգի օգնության՝ պարզելու համար, թե արդյոք քաղցկեղը տարածվել է մարսողական համակարգ, կամ քաղցկեղի բուժման կողմնակի ազդեցությունները (օրինակ՝ «(քիմիաթերապիա)», «(ճառագայթային թերապիա)») կառավարելու համար, որոնք ազդում են մարսողական համակարգի վրա (օրինակ՝ բերանի/աղիքային խոցեր՝ «(լորձաթաղանթի բորբոքում)», «(ճառագայթային էնտերիտ)», սրտխառնոց, փսխում, լուծ, փորկապություն, սննդային անբավարարություններ):

Ի՞նչ տարբերություն կա գաստրոէնտերոլոգի և պրոկտոլոգի միջև։

Լավ հարց է։ «Պրոկտոլոգ» տերմինն այսօր հազվադեպ է օգտագործվում։ Դրա փոխարեն ավելի հաճախ լսվում է «հաստ աղիքի վիրաբույժ » տերմինը։

Պարզ ասած՝ «պրոկտոլոգը» կամ «հաստ աղիքի վիրաբույժը» վիրաբույժներ են։ Նրանք հատուկ պատրաստված են հաստ աղիքի, ուղիղ աղիքի և հետանցքի հիվանդությունների վիրահատություններ կատարելու համար։ Բժշկական դպրոցն ավարտելուց հետո նրանք մոտ հինգ տարի անցկացնում են ընդհանուր վիրաբուժության ոլորտում, ապա ստանում են հաստ աղիքի ոլորտում մասնագիտացված ուսուցում։

Սակայն, գաստրոէնտերոլոգը բժշկական մասնագետ է, այլ ոչ թե վիրաբույժ : Նրա հիմնական աշխատանքն է ախտորոշել հիվանդությունները, բուժել դրանք դեղորայքով և կատարել հետազոտություններ, ինչպիսին է էնդոսկոպիան:

Գաստրոէնտերոլոգը կարող է ձեզ ասել՝ վիրահատության կարիք ունեք, թե ոչ։ Սակայն նա վիրահատությունը չի կատարում։ Նա ձեզ ուղեգրում է հաստ աղիքի վիրաբույժի մոտ։ Սա է հիմնական տարբերությունը։

Վերջապես, հիշելու բաներ (Տանելու հաղորդագրություն)

Մեր մարսողական համակարգը օրգանների բարդ, փոխկապակցված համակարգ է: Այն անընդհատ գործընթաց է, որի ընթացքում մենք մարսում ենք մեր կերած սնունդը, կլանում ենք մեզ անհրաժեշտ սննդանյութերը և դուրս ենք մղում թափոնները: Այսպիսով, եթե այս համակարգում ինչ-որ բան այն չէ, մեր մարմինները կզգան դա:

Ստամոքսի խանգարումը և մարսողական խնդիրները շատ տարածված են: Սակայն դրանց պատճառը պարզելը հեշտ չէ: Ահա այդ դեպքում է, որ ձեզ անհրաժեշտ է մասնագետի օգնությունը: Գաստրոէնտերոլոգը կարող է հասկանալ, թե ինչպես են այս բոլոր օրգանները միասին աշխատում, պարզել, թե ճիշտ ինչն է խնդիրը ձեր մարսողական համակարգում և ձեզ տրամադրել անհրաժեշտ բուժումը:

Հետևաբար, եթե դուք ունեք ստամոքսի մշտական ​​ցավ կամ մարսողական խնդիրներ, մի վախեցեք դիմել գաստրոէնտերոլոգի: Դա կարող է ձեզ մեծ թեթևացում պարգևել:

Մարսողական համակարգ, գաստրոէնտերոլոգ, ստամոքսի հիվանդություններ, էնդոսկոպիա, կոլոնոսկոպիա, լյարդ, ստամոքս