EBUS (Էնդոբրոնխիալ ուլտրաձայնային հետազոտություն). Ինչպես տեսախցիկով դիտել թոքերի ներսը։

Ձեզ նույնպես, հնարավոր է, բժիշկը ասել է թոքերի հետազոտության մասին: Հնարավոր է՝ նրանք ձեր «(ռենտգենյան)» կամ «(ՀՏ)» պատկերի վրա ինչ-որ փոքր բան են նկատել և ասել են, որ պետք է ավելի մանրամասն ուսումնասիրեն այն: Նման դեպքերում սա հատուկ հետազոտություն է, որը կոչվում է EBUS, որը կատարվում է թոքերի ներսում կատարվող ճշգրիտ պատկերը տեսնելու համար: Արդյո՞ք ավելի մանրամասն կխոսենք այս մասին:

Ի՞նչ է էնդոբրոնխիալ ուլտրաձայնը (EBUS):

Պարզ ասած, EBUS-ը (Էնդոբրոնխիալ Ուլտրաձայնային Հետազոտություն) մի պրոցեդուրա է, որի ընթացքում ձեր թոքերի մեջ տեղադրվում է փոքրիկ տեսախցիկանման սարք՝ դրանց ներսում եղածը հստակ տեսնելու համար: Սա նման է բրոնխոսկոպիայի: Սակայն այս դեպքում բրոնխոսկոպի ծայրին ամրացված է նաև ուլտրաձայնային սարք: Սա նշանակում է , որ բժիշկը կարող է տեսնել ձեր թոքերի ներսում եղածը որպես ուլտրաձայնային պատկերներ: Պատկերացրեք դա որպես արգանդում գտնվող երեխայի ուլտրաձայնային հետազոտություն, որը փնտրում է թոքերում ուռուցքներ և ավշային հանգույցներ:

Այս մեթոդը կիրառվում է թոքերում տարբեր հիվանդություններ հայտնաբերելու համար, մասնավորապես՝ պարզելու համար, թե արդյոք կա քաղցկեղ («(Քաղցկեղ)») և որքանով է այն տարածվել («(Ստադավորում)»): Մեկ այլ լավ բան էլ այն է, որ այս EBUS թեստի ժամանակ, անհրաժեշտության դեպքում, կարելի է վերցնել հյուսվածքի մի կտոր և ուղարկել «(Բիոպսիայի)» թեստի: Այդ դեպքում դուք կարող եք միաժամանակ անել երկու բան:

Այսպիսով, ո՞րն է տարբերությունը «(Բրոնխոսկոպիա)»-ի և EBUS-ի միջև:

Լավ հարց է։ «(Բրոնխոսկոպիա)»-ն անվանումն է այն սարքին («(Բրոնխոսկոպ)» և թոքերի ներսը զննելու համար սովորաբար օգտագործվող ընթացակարգին։ Սա թույլ է տալիս բժիշկներին տեսախցիկի միջոցով տեսնել, թե ինչ կա թոքերի ներսում, կամ վերցնել հյուսվածքների նմուշներ («(Բիոպսիայի նմուշ)») կամ հեղուկի նմուշներ։

EBUS-ը նաև «(Բրոնխոսկոպիա)» է: Սակայն առանձնահատկությունն այն է, որ այս «(Բրոնխոսկոպում)»-ում ավելացված է «(Ուլտրաձայնային)» հնարավորություն : Հետևաբար, նույնիսկ այնպիսի բաներ, ինչպիսիք են թոքերի պատերից այն կողմ գտնվող և սովորական «(Բրոնխոսկոպով)» տեսանելի լիմֆատիկ հանգույցները, կարելի է հստակ տեսնել այս EBUS-ով: Բացի այդ, մեծ օգնություն է «(Բիոպսիա)» անելը՝ նայելով այդ «(Ուլտրաձայնային)» պատկերներին և ասեղն ուղարկելով ճշգրիտ տեղը:

Կա՞ն EBUS թեստերի տեսակներ։

Այո, կան EBUS թեստերի մի քանի հիմնական տեսակներ։ Բժիշկն է ընտրում, թե որ տեսակը կատարել՝ հիմնվելով տվյալ պահին անհրաժեշտության վրա։

Radial Probe EBUS `(Radial Probe EBUS - RP-EBUS)`

Այս «(RP-EBUS)»-ը կարող է ձեզ տալ ձեր շնչուղիների ներսի շատ պարզ, 360 աստիճանի պատկեր։ Այն կարող է շատ ավելի խորը մտնել թոքերի մեջ և ստանալ ավելի մանրամասն պատկերներ, քան մյուս տեսակները։ Այնուամենայնիվ, եթե անհրաժեշտ է «(բիոպսիա)», դրա համար պետք է օգտագործեք առանձին սարքավորում։

Ուռուցիկ զոնդ EBUS `(ուռուցիկ զոնդ EBUS - CP-EBUS)`

Այս «(CP-EBUS)»-ը կարող է օգտագործվել միայն ձեր հիմնական շնչուղիների վրա (այսինքն՝ շնչափողերի և բրոնխների): Դա նշանակում է, որ այն չի կարող խորը մտնել թոքերի մեջ: Բայց սա ունիՄեծ առավելությունն այն է, որ անհրաժեշտության դեպքում հետազոտության ընթացքում կարող է կատարվել «(բիոպսիա): Այնուամենայնիվ, դրանից ստացված պատկերը մի փոքր ավելի սահմանափակ է և պակաս մանրամասն, քան «(RP-EBUS)»-ի դեպքում:

EBUS-Տրանսբրոնխիալ ասեղային ասպիրացիա (EBUS-TBNA)

Սա առանձին տեսակ չէ: «(CP-EBUS)» թեստ կատարելիս, հյուսվածքի («(Հյուսվածք)» կամ հեղուկի («(Հեղուկ)») նմուշ վերցնելու համար օգտագործվող մեթոդը կոչվում է «(EBUS-TBNA)»: Ավելի ճշգրիտ լինելու համար, փոքրիկ ասեղ («(Ասեղ)» անցկացնում են շնչուղիների պատի միջով՝ օգտագործելով «(Ուլտրաձայնային)», և նմուշը վերցվում է ցանկալի հատվածից:

Ե՞րբ է ձեզ անհրաժեշտ EBUS թեստը։

Սովորաբար, բժիշկը կնշանակի թոքերի ռենտգենյան կամ համակարգչային շերտագրության վրա անսովոր որևէ բան տեսնելու դեպքում՝ այն ավելի մանրամասն հետազոտելու համար: Օրինակ, համակարգչային շերտագրությունը կարող է ցույց տալ թոքերում փոքր ուռուցք կամ այտուցված ավշային հանգույցներ: Նման դեպքերում թոքերի ռենտգենյան շերտագրությունը կարող է օգնել որոշել, թե ինչ է դա:

EBUS թեստը կիրառվում է հետևյալ հիվանդությունները ախտորոշելու համար.

• Թոքերի վարակներ և թարախակույտեր
• Թոքերի քաղցկեղ կամ թոքերի միջև ընկած տարածության (միջնորմի) քաղցկեղ
• Թոքերի բորբոքային հիվանդություններ, ինչպիսիք են սարկոիդոզը և սիլիկոզը
• Շնչուղիների նեղացում (շնչուղիների նեղացում)
• Թոքերում փոքր ուռուցիկներ (թոքային հանգույցներ)

Բացի այդ, EBUS թեստը նաև օգտագործվում է որոշ քաղցկեղային վիճակների փուլը («Քաղցկեղի փուլավորում») որոշելու համար, այսինքն՝ թե որքանով է քաղցկեղը տարածվել:

Ինչպե՞ս է ճիշտ աշխատում EBUS թեստը։

Այս EBUS թեստը կատարում է թոքերի հիվանդությունների մասնագետ բժիշկը («(Թոքաբան)»): Նա ձեր շնչուղիների («(Շնչուղիներ)» միջով մտցնում է բարակ, լուսավորված խողովակ («(Բրոնխոսկոպ)»)՝ քթի կամ բերանի միջոցով: Աշխատանքը կատարվում է «(Ուլտրաձայնային)» սարքի միջոցով, որը ամրացված է այս «(Բրոնխոսկոպի)» ծայրին:

Պատկերացրեք, այս «(Ուլտրաձայնային)»-ն օգտագործում է ձայնային ալիքներ՝ ձեր թոքերի ներսում եղածի հստակ պատկերները մոնիտորի վրա ուղարկելու համար: Բժիշկը կարող է նայել այդ պատկերներին, ուղղել «(Բրոնխոսկոպը)» ճիշտ այնտեղ, որտեղ ուզում է նայել, և մանրամասն ուսումնասիրել այդ հատվածը: Այն աշխատում է ինչպես «(Սոնար)» համակարգը՝ ծովի տակ գտնվող իրեր գտնելու համար:

Ինչպե՞ս պետք է պատրաստվեմ EBUS թեստին։

Ձեր բժիշկը կամ հիվանդանոցի անձնակազմը ձեզ հրահանգներ կտան, թե ինչպես պատրաստվել EBUS թեստին: Եթե հրահանգներում որևէ բան անհասկանալի է, անպայման կրկին հարցրեք: Սովորաբար, դուք պետք է անեք հետևյալը.

• Թեստից առաջ ձեզ կարող են խնդրել արյան անալիզ հանձնել։
• Ձեզ կխնդրեն թեստից մի քանի ժամ առաջ ոչինչ չուտել կամ չխմել («(Ծոմ պահել)») : Սովորաբար դուք պետք է ծոմ պահեք մոտ 6-8 ժամ:
• Ձեզ կարող են խնդրել դադարեցնել որոշակի դեղամիջոցների (օրինակ՝ արյան նոսրացնողների) ընդունումը թեստից մի քանի օր առաջ: Դուք պետք է նաև տեղեկացնեք ձեր բժշկին ձեր ընդունած բոլոր դեղամիջոցների, այդ թվում՝ ընդունվող հավելումների մասին:
• Գտեք մեկին, ով ձեզ տուն կտանի թեստից հետո: Ձեզ հանգստացնող դեղամիջոց կհանձնեն, ուստի թեստից հետո չեք կարողանա մեքենա վարել: Կարևոր է, որ ձեզ հետ ինչ-որ մեկը լինի:

Ի՞նչ է կատարվում EBUS թեստի ժամանակ։ Արդյո՞ք ես ցավ կզգամ։

Թեստից առաջ ձեզ կստիպեն պառկել մահճակալի կամ սեղանի վրա։ Այնուհետև՝

Փորձարկումից առաջ

• Անհրաժեշտության դեպքում բուժքույրերը կօգնեն ձեզ ուղղահայաց մնալ։
• Ձեր ձեռքի երակի մեջ տեղադրվում է փոքրիկ խողովակ («(Ներերակային - IV)») և ներարկվում է աղային լուծույթ։ Այս «(IV)»-ի ժամանակ բուժքույր-անեսթեզիոլոգը կամ անեսթեզիոլոգը ձեզ կտա անհրաժեշտ դեղորայքը։ Այս դեղորայքը ձեզ մոտ որևէ անհարմարություն կամ ցավ չի առաջացնի մինչև թեստի ավարտը։ Երբեմն ձեզ կնշանակվի միջին աստիճանի հանգստացնող դեղամիջոց («(Միջին աստիճանի հանգստացնող դեղամիջոց)» կամ ընդհանուր անզգայացում («(Ընդհանուր անզգայացում)») ։ Ձեր բժիշկը նախապես կտեղեկացնի ձեզ այդ մասին։
• Ձեր բերանին (կամ քթին) և կոկորդին կքսվի անզգայացնող լակի։ Սա կանզգայացնի հատվածը, այնպես որ բրոնխոսկոպը տեղադրելիս դուք որևէ անհարմարություն չեք զգա։

Փորձարկման ընթացքում

Ձեզ մոռանալուց և կոկորդը թմրեցնելուց հետո, թոքաբանը.

• Բժիշկը բրոնխոսկոպ կմտցնի ձեր քթի կամ բերանի միջով։
• Այն այն տանում է շնչուղիներով և ուղղորդում այնտեղ, որտեղ այն պետք է դիտարկվի։
• Անհրաժեշտության դեպքում կվերցվեն մեկ կամ մի քանի բիոպսիայի նմուշներ։
• Այնուհետև բրոնխոսկոպը դանդաղորեն հանվում է։

Թեստի ժամանակ դուք ցավ չեք զգա, քանի որ ձեզ անզգայացում կտրվի։ Այնուամենայնիվ, թեստից հետո մոտ մեկ օր կարող եք կոկորդի ցավ, հազ կամ խռպոտություն զգալ։ Հակառակ դեպքում, եթե ուժեղ ցավ եք զգում, պետք է անմիջապես տեղեկացնեք ձեր բժշկին ։

Որքա՞ն ժամանակ է տևում EBUS թեստը։

EBUS թեստը սովորաբար տևում է 30-ից 90 րոպե (մոտ մեկուկես ժամ) : Այնուամենայնիվ, այս ժամանակը կարող է տարբեր լինել՝ կախված ձեր վիճակից: Հետևաբար, հարցրեք ձեր բժշկին, թե որքան ժամանակ կտևի: Թեստի ավարտից հետո դուք դեռ պետք է մնաք հիվանդանոցում մոտ մեկ կամ երկու ժամ, նախքան տուն գնալը:

Ի՞նչ կարող եք ակնկալել EBUS թեստից հետո։

Սովորաբար կարող եք տուն գնալ թեստից մի քանի ժամ անց։ Բժշկական անձնակազմը կխնամի ձեզ մինչև լիովին արթնանաք, լավ շնչեք և կարողանաք կուլ տալ։ Նրանք նաև կասեն ձեզ, թե երբ կստանաք թեստի արդյունքները և երբ պետք է կրկին այցելեք բժշկի։

Հետևյալը կարող է տեղի ունենալ թեստից հետո մոտ մեկ օրվա ընթացքում.

• Կոկորդի ցավ
• Խռպոտ ձայն
• Հազ

Նորմալ է մի փոքր արյուն հազալը , և այն կանհետանա մի քանի ժամվա կամ օրվա ընթացքում: Այնուամենայնիվ, եթե այն չի դադարում մի քանի օր անց, կամ եթե շատ արյուն կա, անպայման պետք է տեղեկացնեք ձեր բժշկին :

Կա՞ն արդյոք որևէ ռիսկեր EBUS թեստի հետ կապված։

Էլեկտրոնային կայծակնային բաբախյունը (EBUS) շատ ցածր ռիսկի միջամտություն է, սակայն շատ հազվադեպ կարող են առաջանալ որոշ բարդություններ։ Դրանք ներառում են՝

• Արյունահոսություն («(Արյունահոսություն)»)
• Վարակ («(Վարակ)»)
• Փլուզված թոք (կամ պնևմոթորաքս) - Սա այն դեպքն է, երբ թոքերից օդը կարող է ներթափանցել կրծքավանդակի խոռոչ:
• Շնչառական դեպրեսիա - Սա նշանակում է շնչառական խնդիրներ, ինչպիսիք են մարմնից ածխաթթու գազը պատշաճ կերպով արտաշնչելու անկարողությունը:

Որո՞նք են EBUS թեստի առավելությունները։

Այլ պատկերագրական մեթոդների և բիոպսիայի մեթոդների համեմատ, EBUS-ն ունի մի շարք առավելություններ։

• Բժիշկը կարող է օգտագործել «բրոնխոսկոպը» և ուղղորդել «ուլտրաձայնային» հետազոտությունը անհրաժեշտ ճշգրիտ տեղանքին՝ ցանկալի պատկերները հստակ ստանալու համար։
• Բիոպսիա անելը և լուսանկարներ անելը կարող են կատարվել նույն հետազոտության ընթացքում։ Երկու առանձին հետազոտություն անցկացնելու կարիք չկա։ Երբեմն հնարավոր է միաժամանակ ախտորոշել քաղցկեղը և որոշել դրա փուլը։
• Սա ամբուլատոր միջամտություն է։ Սա նշանակում է, որ դուք չեք մնա հիվանդանոցում և կարող եք տուն գնալ նույն օրը։
• Սա նվազագույն ինվազիվ միջամտություն է։ Դա նշանակում է, որ այն չունի նույն ռիսկերը, ինչ բաց վիրահատությունը։ Այսպիսով, դուք կարող եք արագ վերականգնվել։

Որո՞նք են EBUS թեստի արդյունքները։ Ի՞նչ են դրանք նշանակում։

Եթե ​​ձեր EBUS թեստը ներառում է հյուսվածքի կտոր կամ հեղուկի նմուշ վերցնել, ձեր բժիշկը այն կուղարկի լաբորատորիա՝ վարակի, քաղցկեղի կամ այլ հիվանդությունների ստուգման համար, կախված ձեր վիճակից: Բժիշկը ձեզ կբացատրի արդյունքները և կասի, թե ինչ անել հաջորդը: Դուք կարող է ստիպված լինեք մի քանի օր սպասել, մինչև արդյունքները ստանաք:

Ե՞րբ պետք է բժշկի դիմեմ։

Եթե ​​​​ունեք որևէ հարց կամ անսպասելի կողմնակի ազդեցություն, դիմեք ձեր բժշկին : Հատկապես պետք է անհապաղ դիմեք բժշկի, եթե ունեք վարակի որևէ նշան: Այդ նշաններն են՝

• Ջերմություն («(Ջերմություն)»)
• Կրծքավանդակի ցավ («(Կրծքավանդակի ցավ)»)
• Շնչառության դժվարություն
• Կուլ տալու դժվարություն
• Մշտական ​​արյունային հազ
• Միզելու/միզելու անկարողություն. չնայած սա ուղղակիորեն կապված չէ EBUS-ի հետ, այն երբեմն կարող է առաջանալ անզգայացումից հետո, ուստի կարևոր է նշել դրա մասին, եթե այն տեղի ունենա:

Վերջապես, հիշելու բաներ

Էնդոբրոնխիալ ուլտրաձայնային հետազոտությունը (EBUS) նվազագույն ինվազիվ, ամբուլատոր միջամտություն է, որը կարող է ապահովել թոքերի ներսում փոփոխությունների հստակ և մանրամասն պատկերացում: Այն նաև կարող է վերցնել հյուսվածքների և հեղուկների նմուշներ՝ ավելի քիչ ռիսկերով, քան մյուս մեթոդները:

Հիշե՛ք, մի՛ վարանեք ձեր բժշկին տալ ցանկացած հարց՝ թեստի անցկացման եղանակի, բժիշկների կողմից հետազոտության արդյունքների և արդյունքների պատրաստ լինելու ժամկետի վերաբերյալ։ Նախապես իմանալը կօգնի նվազեցնել ձեր անհանգստությունը։ Առողջ մնացեք։

` EBUS, էնդոբրոնխիալ ուլտրաձայնային հետազոտություն, թոքերի հետազոտություն, բրոնխոսկոպիա, ուլտրաձայնային հետազոտություն, բիոպսիա, թոքերի քաղցկեղ, շնչառական հիվանդություններ