Skip to main content

Եկեք պարզ լեզվով իմանանք անապլաստիկ խոշոր բջջային լիմֆոմայի (ALCL) մասին։

Եկեք պարզ լեզվով իմանանք անապլաստիկ խոշոր բջջային լիմֆոմայի (ALCL) մասին։

Երբևէ լսե՞լ եք անապլաստիկ խոշոր բջջային լիմֆոմայի (ԱԽԼԼ) մասին: Գուցե այս անվանումը մի փոքր բարդ է հնչում: Բայց մի անհանգստացեք, սա քաղցկեղի շատ հազվագյուտ տեսակ է: Այսօր մենք կխոսենք այն մասին, թե ինչ է ԱԽԼԼ-ն, ինչպես է այն զարգանում, որոնք են ախտանիշները, որոնք են բուժման եղանակները և շատ այլ բաներ՝ շատ պարզ ձևով, որը դուք կարող եք հասկանալ: Ճիշտ այնպես, ինչպես ընկերոջ հետ խոսելը:

Ի՞նչ է անապլաստիկ խոշոր բջջային լիմֆոման (ALCL):

Պարզ ասած՝ ALCL-ն քաղցկեղի հազվագյուտ, հազվադեպ հանդիպող տեսակ է, որը պատկանում է ոչ-Հոջկինյան լիմֆոմա կոչվող քաղցկեղների ավելի լայն խմբին: Գիտեի՞ք, որ ինչպես բոլոր ոչ-Հոջկինյան լիմֆոմաները, ALCL-ն նույնպես քաղցկեղի տեսակ է: Այն առաջանում է, երբ մեր մարմնում լիմֆոցիտներ կոչվող սպիտակ արյան բջիջների տեսակը աճում է անվերահսկելիորեն և ավելի արագ տեմպերով, քան պետք է:

Պատկերացրեք այս լիմֆոցիտները որպես մեր մարմնի փոքրիկ զինվորներ: Դրանք մեր իմունային համակարգի մի մասն են կազմում, որոնք պաշտպանում են մեզ մանրէներից և հիվանդություններից: Կան լիմֆոցիտների երկու հիմնական տեսակ՝ B բջիջներ և T բջիջներ : ALCL-ի դեպքում ձեր T լիմֆոցիտները կամ T բջիջները աճում են աննորմալ կերպով:

Հիմա տեսնենք, թե ինչ է նշանակում «անապլաստիկ խոշոր բջջային լիմֆոմա» անվանումը։

  • Անապլաստիկ . Այս բառը նշանակում է, որ մանրադիտակի տակ դիտարկելիս այս քաղցկեղային բջիջները շատ տարօրինակ և տարբեր տեսք ունեն առողջ T լիմֆոցիտների համեմատ: Կարծես դրանց ձևն ու տեսքը աղավաղված լինեն:
  • Մեծ բջիջներ . Սա նշանակում է, որ աննորմալ վարքագիծ ունեցող T լիմֆոցիտները ավելի մեծ են թվում, քան նորմալ T բջիջները: Այս տարբերությունը հստակ տեսանելի է մանրադիտակի տակ:
  • Լիմֆոմա . Լիմֆոման քաղցկեղ է, որն առաջանում է լիմֆոցիտներ կոչվող սպիտակ արյան բջիջների անվերահսկելի աճի պատճառով: ALCL-ն զարգանում է հատկապես T լիմֆոցիտներից:

Հասկացա՞ր։ Պարզ ասած, ALCL-ը քաղցկեղ է, որի դեպքում T բջիջները դառնում են անբնականորեն մեծ, մուտացվում և անվերահսկելիորեն աճում։

Կա՞ն ALCL-ի տարբեր տեսակներ։

Այո, կան ALCL-ի տարբեր տեսակներ։ Դրանք դասակարգվում են ձեր մարմնում քաղցկեղի տեղակայման և քաղցկեղի բջիջների բնութագրերի հիման վրա։

Համակարգային ԱԼԿԼ

Սա հիմնական տեսակն է։ «Համակարգային» նշանակում է, որ այն կարող է ազդել ամբողջ մարմնի վրա։ Այն կարող է ազդել ձեր լիմֆատիկ հանգույցների կամ «գեղձերի», ինչպես մենք դրանք անվանում ենք, և ներքին օրգանների, ինչպիսիք են լյարդը և թոքերը, և երբեմն նաև մաշկի վրա։

Համակարգային ALCL-ը բաժանվում է երկու տեսակի։ Մեկը հիմնված է նրա վրա, թե արդյոք կա մուտացիա «անապլաստիկ լիմֆոմա կինազայի (ALK)» գեն կոչվող գենում։ Գեները մեր բջիջների համար փոքրիկ հրահանգների նման են, և այդ գեները նույնիսկ T լիմֆոցիտներին են ասում, թե ինչպես գործել։

  • ALK-դրական ALCL. Սա քաղցկեղի տեսակ է, որն ունի ALK գենի մուտացիա : Սա հաճախ ագրեսիվ քաղցկեղ է: Այնուամենայնիվ, այն ավելի տարածված է երեխաների և երիտասարդ չափահասների մոտ : Բարեբախտաբար, այս տեսակը լավ է արձագանքում քիմիաթերապիային :
  • ALK-բացասական ALCL : Այս տեսակը չունի ALK գենի մուտացիա: Սա նաև արագ զարգացող (ագրեսիվ) քաղցկեղ է: Այնուամենայնիվ, այն հիմնականում ազդում է տարեց մարդկանց վրա , սովորաբար 60 տարեկանից բարձր մարդկանց վրա: Այս տեսակը կարող է ռեմիսիայի մեջ մտնել քիմիաթերապիայից հետո, ապա կրկնվել: Հետևաբար, ALK-բացասական ALCL-ն ավելի դժվար է բուժել, և կանխատեսումն ավելի վատ է, քան ALK-դրական ALCL-ն:

ALCL-ի այլ տեսակներ

Կան նաև ALCL-ի տեսակներ, որոնք ավելի դանդաղ են աճում, քան համակարգային տեսակները։

  • Առաջնային մաշկային ԱԼԿԼ . Սա այն տեսակն է, որը հիմնականում ախտահարում է մաշկը: Կարող են առաջանալ այնպիսի ախտանիշներ, ինչպիսիք են բշտիկները, ուռուցիկները և էկզեման: Դեպքերի մեծ մասում (մոտ 90%) այն չի տարածվում մաշկից այն կողմ:
  • Կրծքագեղձի իմպլանտների հետ կապված ALCL (BIA-ALCL) . Սա ALCL-ի տեսակ է, որը զարգանում է կրծքագեղձի իմպլանտների շուրջ: Այն սովորաբար ախտորոշվում է կրծքագեղձի մեծացման կամ կրծքագեղձի վերականգնման միջամտությունից մոտ 10 տարի անց:

Ո՞վ է ստանում ALCL-ը։

Չնայած ALCL-ը կարող է զարգանալ ցանկացած տարիքի մարդկանց մոտ, որոշ տեսակներ ավելի շատ են ազդում որոշակի խմբերի վրա:

  • ALK-դրական ԱԼԿԼ . Սա առավել հաճախ ազդում է նախադպրոցական տարիքի ուշ տարիքի երեխաների, դեռահասների և 20-30 տարեկան երիտասարդների վրա : Այն ավելի տարածված է տղամարդկանց մոտ :
  • ALK-բացասական ALCL . Սա հիմնականում ազդում է 60 տարեկանից բարձր մարդկանց վրա: Այն նաև մի փոքր ավելի տարածված է տղամարդկանց մոտ:
  • Առաջնային մաշկային ԱԼԿԼ . Սա առավել հաճախ հանդիպում է 40 տարեկանից բարձր մեծահասակների մոտ: Այն ավելի տարածված է տղամարդկանց և սպիտակամորթների մոտ:
  • BIA-ALCL : Սա սովորաբար ախտորոշվում է 50 տարեկանում : Այն կարող է զարգանալ այն մարդկանց մոտ, ովքեր ունեցել են ինչպես սիլիկոնային, այնպես էլ ֆիզիոլոգիական լուծույթով կրծքագեղձի իմպլանտներ: Պարզվել է, որ այն հատկապես կապված է հյուսվածքային կրծքագեղձի իմպլանտների հետ:

Որքա՞ն տարածված է ALCL-ը։

ALCL-ը իրականում շատ հազվագյուտ քաղցկեղ է: Մեծահասակների մոտ ոչ Հոջկինյան լիմֆոմաների միայն մոտ 2%-ն է ախտորոշվում որպես ALCL: Սա շատ փոքր տոկոս է:

Որո՞նք են ALCL-ի ախտանիշները:

ALCL-ի ախտանիշները տարբերվում են՝ կախված տեսակից:

Համակարգային ALCL-ի ախտանիշները

Ե՛վ ALK-դրական, և՛ ALK-բացասական ALCL-ի դեպքում այտուցված ավշային հանգույցները հաճախ են հանդիպում քաղցկեղի աճի վայրերում: Դրանք կարող են զգացվել որպես ուռուցիկներ պարանոցի, թևատակերի կամ աճուկի նման տեղերում: Այլ ախտանիշներից են՝

  • Հաճախակի ջերմություն։
  • Զգացեք շատ հոգնածություն («հոգնածություն»):
  • Գիշերային քրտնարտադրություն («Գիշերային քրտնարտադրություն»):
  • Անհասկանալի քաշի կորուստ։

Երբ մարդկանց մեծամասնության մոտ ախտորոշվում է քաղցկեղը, այն կարող է մի փոքր տարածվել, ինչը նշանակում է, որ այն գտնվում է «առաջադեմ փուլում» ։ Այդ դեպքում քաղցկեղը կարող է տարածվել այնպիսի օրգանների վրա, ինչպիսիք են թոքերը, լյարդը կամ ոսկորները։ Այդ դեպքում ախտանիշները կարող են ի հայտ գալ՝ կախված ախտահարված օրգանից։ Օրինակ, եթե դուք ունեք կրծքավանդակի լարվածություն կամ հաճախակի հազ, ALCL-ը կարող է ազդել կրծքավանդակի վրա։

Առաջնային մաշկային ALCL-ի բնութագրերը

Այս տեսակի մաշկի վրա կարելի է տեսնել փոփոխություններ։

  • Մաշկի մեկ կամ մի քանի հատվածներում հայտնվում են անսովոր կարմիր կամ կարմրաշագանակագույն բշտիկներ , որոնք ժամանակի ընթացքում կարող են մեծանալ։
  • Բարձրացած գնդիկներ , մետաղադրամից մեծ։ Սրանք երբեմն կարող են քոր առաջացնել։
  • Ուռուցիկները կարող են ցավոտ դառնալ, ապա վերածվել կեղևի ։

BIA-ALCL-ի (կրծքագեղձի իմպլանտի հետ կապված ALCL) բնութագրերը

Այս դեպքում կրծքագեղձերի հստակ փոփոխություններ կարելի է տեսնել։

  • Կրծքագեղձի ցավ։
  • Կրծքագեղձի այտուցվածություն։
  • Մաշկի ցան կամ էկզեմա։
  • Կրծքագեղձի իմպլանտի մոտ այտուցվածություն կամ հեղուկի կուտակում։
  • Կրծքագեղձի իմպլանտի մոտ պինդ զանգված ։

Այս փոփոխությունները սովորաբար նկատվում են մեկ կրծքագեղձում, բայց երբեմն փոփոխություններ կարող են նկատվել երկու կրծքերում էլ։

Ի՞նչն է առաջացնում ALCL-ը:

ALCL-ն առաջանում է, երբ վերը նշված լիմֆոցիտները անվերահսկելիորեն բազմանում են և սկսում են աճել իրենց շրջապատող առողջ հյուսվածքից դուրս։ Հետազոտողները դեռևս ճշգրիտ չգիտեն, թե ինչու են այս լիմֆոցիտները դառնում քաղցկեղային (չարորակ բջիջներ)։

Այնուամենայնիվ, նրանք հայտնաբերել են մի քանի գենետիկական մուտացիաներ , որոնք հաճախ հանդիպում են ALCL-ի հետ։ Կարծիք կա, որ այս գենետիկական մուտացիաները կարող են առողջ բջիջները վերածել քաղցկեղի բջիջների։

Օրինակ, ALK-դրական ALCL-ի հիմնական բնութագիրը ALK գենի մուտացիաներն են: Նմանապես, այլ գեների մուտացիաները նույնպես տարածված են ALCL-ի այլ տեսակների մոտ:

Ինչպե՞ս է ախտորոշվում ALCL-ը (ախտորոշում)

Ձեր բժիշկը սկզբում կկատարի ֆիզիկական զննում՝ ALCL-ի նշանները ստուգելու համար, ինչպիսիք են այտուցված ավշային հանգույցները: Եթե նրանք կասկածեն դրան, նրանք կիրականացնեն մի քանի տարբեր թեստեր և ընթացակարգեր:

  • Պատկերագրական ընթացակարգերՍրանք կարող են օգնել պարզել, թե որտեղ է գտնվում քաղցկեղը։ Ձեզ անհրաժեշտ պատկերագրական հետազոտությունների տեսակը կախված կլինի ALCL-ի տեսակից։ Ձեր բժիշկը կարող է կատարել կրծքավանդակի ռենտգեն , համակարգչային շերտագրություն կամ ՄՌՏ հետազոտություն ՝ ուռուցքներ հայտնաբերելու համար։ ՊԷՏ/ՀՏ կամ ՊԷՏ հետազոտությունը կարող է օգնել որոշել, թե արդյոք քաղցկեղը տարածվել է ամբողջ մարմնով մեկ։ Եթե կասկածվում է BIA-ALCL, կարող է կատարվել կրծքագեղձի ուլտրաձայնային հետազոտություն ։
  • Արյան անալիզ . բժիշկը կկատարի տարբեր արյան անալիզներ, ինչպիսիք են արյան ամբողջական հաշվարկը (CBC),՝ ALCL-ի նշանները ստուգելու համար: Եթե արյան բջիջների (էրիթրոցիտներ, լեյկոցիտներ կամ թրոմբոցիտներ) քանակը աննորմալ է, դա կարող է ALCL-ի նշան լինել: Նրանք նաև կուսումնասիրեն արյան մեջ որոշակի ֆերմենտներ և այլ մարկերներ, քանի որ դրանք նույնպես կարող են ALCL-ի նշաններ լինել:
  • Բիոպսիա . ALCL-ի ախտորոշումը հաստատելու միակ միջոցը բիոպսիան է: Բիոպսիայի ժամանակ բժիշկը վերցնում է կասկածելի հյուսվածքի մի փոքր նմուշ և զննում այն ​​մանրադիտակի տակ: Այս բջիջները ուսումնասիրելով՝ բժիշկը կարող է ճշգրիտ որոշել, թե ALCL-ի ինչ տեսակ ունեք: Սա նաև օգնում է պլանավորել ամենաարդյունավետ բուժումը:

Ինչպե՞ս է բուժվում ALCL-ը։

Համակարգային ALCL-ի սովորական բուժումը քիմիաթերապիան է: Առաջնային մաշկային ALCL-ի և BIA-ALCL-ի դեպքում նախընտրելի բուժումը վիրահատությունն է:

Համակարգային ALCL-ի բուժում

ALK-դրական և ALK-բացասական անապլաստիկ խոշոր բջջային լիմֆոմաները սովորաբար լավ են արձագանքում համակարգային քիմիաթերապիային: Համակարգային քիմիաթերապիան ներառում է քաղցկեղը ոչնչացնող դեղամիջոցների ներարկում երակի միջոցով, որոնք արյան միջոցով տարածվում են ամբողջ մարմնով՝ ոչնչացնելով քաղցկեղի բջիջները:

Համակարգային ALCL-ի քիմիաթերապիան հաճախ օգտագործում է դեղերի համադրություն, որոնք միասին աշխատում են քաղցկեղի բջիջները ոչնչացնելու համար: Որոշ օրինակներ են՝

  • BV-CHP : Սա ներառում է «Բրենտուկսիմաբ Վեդոտին», «Ցիկլոֆոսֆամիդ», «Դոքսորուբիցին (հիդրօքսիդաունորուբիցին)» և «Պրեդնիզոլոն» դեղամիջոցները:
  • CHOP : Սա ներառում է «Ցիկլոֆոսֆամիդ», «Դոքսորուբիցին (հիդրօքսիդաունորուբիցին)», «Վինկրիստին (Օնկովին®)» և «Պրեդնիզոլոն» կոչվող դեղամիջոցների օգտագործումը:
  • ՉԵՈՊ ։ Սա ներառում է «Ցիկլոֆոսֆամիդ», «Դոքսորուբիցին (հիդրօքսիդաունորուբիցին)», «Էտոպոզիդ», «Վինկրիստին (Օնկովին®)» և «Պրեդնիզոլոն» կոչվող դեղամիջոցների օգտագործումը։

Այս բուժումները սովորաբար կարող են կարճ ժամանակահատվածում անհետացնել քաղցկեղի բոլոր նշանները (մենք սա անվանում ենք «ռեմիսիա»):(Դա կոչվում է «ռեցիդիվ») Այնուամենայնիվ, քաղցկեղը կարող է վերադառնալ։ Եթե ձեր բժիշկը կարծում է, որ քաղցկեղը հավանական է վերադառնալ, նա կարող է խորհուրդ տալ ցողունային բջիջների փոխպատվաստում, երբ դուք գտնվում եք ռեմիսիայի փուլում։ Ցողունային բջիջների փոխպատվաստումը փոխարինում է քիմիաթերապիայի կողմից ոչնչացված բջիջները առողջ բջիջներով։ Այս առողջ բջիջները այնուհետև արտադրում են առողջ (ոչ քաղցկեղային) արյան բջիջներ։

Եթե ​​քաղցկեղը կրկնվի, ձեր բժիշկը կարող է խորհուրդ տալ տարբեր լրացուցիչ քիմիաթերապիայի բուժումներ, որոնք նախատեսված են լիմֆոմայի բուժման համար:

Առաջնային մաշկային ALCL-ի բուժում

Այս դեպքում ամենատարածված բուժումը վիրահատությունն է: Եթե քաղցկեղը տարածվել է լիմֆատիկ հանգույցներ, ձեզ կարող է անհրաժեշտ լինել նաև ճառագայթային թերապիա : Ճառագայթային թերապիան գործում է՝ էներգիան ուղղորդելով քաղցկեղի բջիջների վրա և ոչնչացնելով դրանք:

Առաջնային մաշկային ALCL-ը հաճախ կարող է կրկնվել բուժումից հետո հինգ տարվա ընթացքում: Եթե դա տեղի ունենա, կրկին անհրաժեշտ կլինի վիրահատություն և ճառագայթային թերապիա:

Եթե ​​դուք ունեք տեղայնացված ուռուցքներ, որոնք հնարավոր չէ հեռացնել վիրահատությամբ, կամ եթե քաղցկեղը շարունակում է կրկնվել, ձեզ կարող են անհրաժեշտ լինել այլ բուժումներ։ Դրանք կարող են ներառել՝

  • Բանավոր մեթոտրեքսատ . դեղամիջոց, որն օգտագործվում է ոչ Հոջկինի լիմֆոմայի բուժման համար:
  • Բեքսարոտեն . դեղամիջոց, որն օգտագործվում է մաշկի վրա ազդող T-բջջային լիմֆոմայի բուժման համար:
  • Բրենտուքսիմաբ վեդոտին . դեղամիջոց, որն օգտագործվում է համակարգային ALCL-ի և կրկնվող ALCL-ի այլ տեսակների բուժման համար։
  • Ինտերֆերոն . դեղամիջոց, որը օգնում է ձեր իմունային համակարգին ճանաչել և պայքարել քաղցկեղի բջիջների, այդ թվում՝ լիմֆոմայի դեմ:

BIA-ALCL-ի բուժում

BIA-ALCL-ը սովորաբար կարող է բուժվել վիրահատությամբ՝ հեռացնելով ձեր կրծքագեղձի իմպլանտը և դրա շուրջը գտնվող քաղցկեղային բջիջները: Եթե վիրահատությունը հնարավոր չէ, կարող է իրականացվել ճառագայթային թերապիա՝ քաղցկեղային բջիջները ոչնչացնելու համար:

Եթե ​​քաղցկեղը կրկնվում է կամ տարածվում է կրծքագեղձից այն կողմ, ձեր բժիշկը կարող է խորհուրդ տալ քիմիաթերապիայի բուժումներ, որոնք օգտագործվում են ALK-բացասական ALCL-ի բուժման համար: Դրանք կարող են ներառել CHOP քիմիաթերապիա և բուժումներ, ինչպիսին է Բրենտուքսիմաբ Վեդոտինը:

Որքանո՞վ է լուրջ ALCL-ը։

Անկախ տեսակից, ALCL-ն լուրջ քաղցկեղ է, որը պահանջում է ուշադիր մոնիթորինգ և համապատասխան բուժում: Այնուամենայնիվ, ձեր կանխատեսումը և բուժման պլանը կախված են այնպիսի գործոններից, ինչպիսիք են ձեր ALCL-ի տեսակը, բուժմանը ձեր արձագանքը և ձեր միջազգային կանխատեսողական ինդեքսի (IPI) միավորը:

IPI-ն մշակվել է ուռուցքաբանների կողմից՝ արագ աճող ոչ Հոջկինյան լիմֆոմաների, այդ թվում՝ համակարգային ALCL-ի արդյունքը կանխատեսելու համար: Գնահատականը հիմնված է հետևյալ գործոնների վրա՝

  • ձեր տարիքը։
  • Ձեր կարողությունը կատարել ամենօրյա առաջադրանքները։
  • Որքանով է տարածվել ձեր քաղցկեղը (քաղցկեղի փուլ):
  • Ազդված ճարպագեղձերի քանակը։

Եթե ​​դուք ունեք համակարգային ALCL, հարցրեք ձեր բժշկին, թե ինչպես է ձեր IPI միավորը ազդում ձեր ապաքինման հնարավորությունների վրա:

Որքա՞ն է ALCL-ի գոյատևման մակարդակը։

Համակարգային ALCL-ի գոյատևման մակարդակները լայնորեն տարբերվում են: ALK-դրական ALCL-ն կապված է ավելի երկար գոյատևման ժամանակի հետ, քան ALK-բացասական ALCL-ն: Կախված այնպիսի գործոններից, ինչպիսիք են ձեր քաղցկեղի տեսակը և IPI միավորը, ALK-դրական ALCL-ի հնգամյա գոյատևման մակարդակը կարող է տատանվել 33%-ից մինչև 90%: Նմանապես, ALK-բացասական ALCL-ի հնգամյա գոյատևման մակարդակը կարող է տատանվել 13%-ից մինչև 74%:

Առաջնային մաշկային ALCL-ը և BIA-ALCL-ը շատ լավ գոյատևման մակարդակ ունեն: Չնայած առաջնային մաշկային ALCL-ը սովորաբար անցնում է ռեմիսիայի և վերադառնում հինգ տարվա ընթացքում, հետագա բուժումները կարող են երկարացնել ձեր կյանքը: Գոյատևման մակարդակը կազմում է մոտ 80% ախտորոշումից հինգ տարի անց: BIA-ALCL-ի դեպքում, եթե քաղցկեղը ամբողջությամբ հեռացվում է վիրահատությամբ, քաղցկեղը հաճախ ամբողջությամբ անհետանում է:

Ի՞նչ հարցեր պետք է տամ բժշկիս։

Ահա մի քանի կարևոր հարցեր, որոնք պետք է տաք ձեր բժշկին.

  • Ի՞նչ տեսակի ALCL ունեմ ես։
  • Իմ քաղցկեղը սահմանափակվա՞ծ է մեկ տեղով, թե՞ այն տարածվե՞լ է։
  • Ո՞վքեր են իմ խնամքի թիմի մասնագետները։
  • Ի՞նչ բուժում եք խորհուրդ տալիս ինձ համար։
  • Ինչպե՞ս կարող եմ կառավարել բուժման կողմնակի ազդեցությունները։
  • Որքա՞ն է իմ IPI միավորը։
  • Որքա՞ն է հավանականությունը, որ իմ քաղցկեղը «ռեմիսիայի» մեջ կմտնի։
  • Որքա՞ն է հավանականությունը, որ իմ քաղցկեղը կվերադառնա։
  • Որքա՞ն հաճախ պետք է այցելեմ բժշկի՝ վիճակը վերահսկելու համար։

Բնական է վախենալ, երբ իմանում եք, որ քաղցկեղ ունեք: Այնուամենայնիվ, ամենակարևորը հիշելն այն է, որ ALCL-ն նույն արդյունքով քաղցկեղի մեկ տեսակ չէ : Ձեր ունեցած ALCL-ի տեսակը որոշում է, թե արդյոք այն արագ է տարածվում, թե դանդաղ: Դա կձևավորի ձեր բուժման տարբերակները և հեռանկարը: Որոշ մարդկանց ALCL-ն արագ է տարածվում: Մյուսների մոտ այն դանդաղ է աճում, ինչը ձեզ բավարար ժամանակ է տալիս քաղցկեղը վերահսկելուն օգնող բուժումներ ստանալու համար: Խոսեք ձեր բժշկի հետ ձեր ախտորոշման հիման վրա հնարավոր արդյունքների մասին:

Ամենակարևոր բաները, որոնք դուք պետք է հիշեք (Տանելու հաղորդագրություն)

Լավ, եկեք ամփոփենք մեր խոսածից հիշվող ամենակարևոր բաներից մի քանիսը։

  • ALCL-ը քաղցկեղի հազվագյուտ տեսակ է, և կան դրա տարբեր տեսակներ:
  • ALCL-ի բոլոր տեսակները նույնը չեն։ Որոշները արագ են տարածվում, որոշները՝ դանդաղ։
  • Բուժումը և վերականգնման հնարավորությունները տարբերվում են՝ կախված ձեր ունեցած ALCL-ի տեսակից, ձեր տարիքից և ընդհանուր առողջական վիճակից:
  • Չնայած ALK-դրական ALCL-ն ավելի հաճախ է հանդիպում երիտասարդների մոտ, այն լավ է արձագանքում բուժմանը։
  • ALK-բացասական ALCL-ն ավելի շատ մեծահասակների մոտ է ազդում և կարող է մի փոքր ավելի բարդ լինել բուժելու համար։
  • Մաշկային ALCL-ի և կրծքագեղձի իմպլանտի հետ կապված ALCL-ի (BIA-ALCL) կանխատեսումը, ընդհանուր առմամբ, բարենպաստ է:
  • Մի՛ խուճապի մատնվեք։ Եթե ​​ունեք որևէ կասկած կամ ախտանիշ, անմիջապես դիմեք բժշկի։
  • Անկեղծորեն խոսեք ձեր բժշկի հետ ձեր վիճակի, ձեր բուժման և ձեր ունեցած ցանկացած հարցի մասին: Նրանք են, ովքեր կարող են լավագույնս օգնել ձեզ:

Հիշե՛ք, որ քաղցկեղի բոլոր ախտորոշումները հավասարապես լուրջ չեն։ Նույնիսկ ALCL-ի դեպքում, ճշգրիտ ախտորոշման, արագ բուժման և լավ մոնիթորինգի դեպքում, շատ մարդիկ կարող են հաջող արդյունքների հասնել։


Անապլաստիկ խոշոր բջջային լիմֆոմա, ALCL, լիմֆոմա, քաղցկեղ, T բջիջներ, ALK գեն, քիմիաթերապիա

⚠️ Important: The medical articles and information on Nirogi Lanka are for general awareness only, and are by no means a substitute for professional medical advice, diagnosis, or treatment. For any medical problem you have, consult a qualified physician immediately.

💬 Comments (0)

Դեռևս ոչ մի մեկնաբանություն չի հրապարակվել: Ավելացրեք ձեր մեկնաբանությունն այստեղ առաջին անգամ:

Ավելացրեք ձեր մեկնաբանությունը

Խնդրում ենք հաշվարկել. 5 + 9 =
Եկեք պարզ լեզվով իմանանք անապլաստիկ խոշոր բջջային լիմֆոմայի (ALCL) մասին։

Եկեք պարզ լեզվով իմանանք անապլաստիկ խոշոր բջջային լիմֆոմայի (ALCL) մասին։

Երբևէ լսե՞լ եք անապլաստիկ խոշոր բջջային լիմֆոմայի (ԱԽԼԼ) մասին: Գուցե այս անվանումը մի փոքր բարդ է հնչում: Բայց մի անհանգստացեք, սա քաղցկեղի շատ հազվագյուտ տեսակ է: Այսօր մենք կխոսենք այն մասին, թե ինչ է ԱԽԼԼ-ն, ինչպես է այն զարգանում, որոնք են ախտանիշները, որոնք են բուժման եղանակները և շատ այլ բաներ՝ շատ պարզ ձևով, որը դուք կարող եք հասկանալ: Ճիշտ այնպես, ինչպես ընկերոջ հետ խոսելը:

Ի՞նչ է անապլաստիկ խոշոր բջջային լիմֆոման (ALCL):

Պարզ ասած՝ ALCL-ն քաղցկեղի հազվագյուտ, հազվադեպ հանդիպող տեսակ է, որը պատկանում է ոչ-Հոջկինյան լիմֆոմա կոչվող քաղցկեղների ավելի լայն խմբին: Գիտեի՞ք, որ ինչպես բոլոր ոչ-Հոջկինյան լիմֆոմաները, ALCL-ն նույնպես քաղցկեղի տեսակ է: Այն առաջանում է, երբ մեր մարմնում լիմֆոցիտներ կոչվող սպիտակ արյան բջիջների տեսակը աճում է անվերահսկելիորեն և ավելի արագ տեմպերով, քան պետք է:

Պատկերացրեք այս լիմֆոցիտները որպես մեր մարմնի փոքրիկ զինվորներ: Դրանք մեր իմունային համակարգի մի մասն են կազմում, որոնք պաշտպանում են մեզ մանրէներից և հիվանդություններից: Կան լիմֆոցիտների երկու հիմնական տեսակ՝ B բջիջներ և T բջիջներ : ALCL-ի դեպքում ձեր T լիմֆոցիտները կամ T բջիջները աճում են աննորմալ կերպով:

Հիմա տեսնենք, թե ինչ է նշանակում «անապլաստիկ խոշոր բջջային լիմֆոմա» անվանումը։

  • Անապլաստիկ . Այս բառը նշանակում է, որ մանրադիտակի տակ դիտարկելիս այս քաղցկեղային բջիջները շատ տարօրինակ և տարբեր տեսք ունեն առողջ T լիմֆոցիտների համեմատ: Կարծես դրանց ձևն ու տեսքը աղավաղված լինեն:
  • Մեծ բջիջներ . Սա նշանակում է, որ աննորմալ վարքագիծ ունեցող T լիմֆոցիտները ավելի մեծ են թվում, քան նորմալ T բջիջները: Այս տարբերությունը հստակ տեսանելի է մանրադիտակի տակ:
  • Լիմֆոմա . Լիմֆոման քաղցկեղ է, որն առաջանում է լիմֆոցիտներ կոչվող սպիտակ արյան բջիջների անվերահսկելի աճի պատճառով: ALCL-ն զարգանում է հատկապես T լիմֆոցիտներից:

Հասկացա՞ր։ Պարզ ասած, ALCL-ը քաղցկեղ է, որի դեպքում T բջիջները դառնում են անբնականորեն մեծ, մուտացվում և անվերահսկելիորեն աճում։

Կա՞ն ALCL-ի տարբեր տեսակներ։

Այո, կան ALCL-ի տարբեր տեսակներ։ Դրանք դասակարգվում են ձեր մարմնում քաղցկեղի տեղակայման և քաղցկեղի բջիջների բնութագրերի հիման վրա։

Համակարգային ԱԼԿԼ

Սա հիմնական տեսակն է։ «Համակարգային» նշանակում է, որ այն կարող է ազդել ամբողջ մարմնի վրա։ Այն կարող է ազդել ձեր լիմֆատիկ հանգույցների կամ «գեղձերի», ինչպես մենք դրանք անվանում ենք, և ներքին օրգանների, ինչպիսիք են լյարդը և թոքերը, և երբեմն նաև մաշկի վրա։

Համակարգային ALCL-ը բաժանվում է երկու տեսակի։ Մեկը հիմնված է նրա վրա, թե արդյոք կա մուտացիա «անապլաստիկ լիմֆոմա կինազայի (ALK)» գեն կոչվող գենում։ Գեները մեր բջիջների համար փոքրիկ հրահանգների նման են, և այդ գեները նույնիսկ T լիմֆոցիտներին են ասում, թե ինչպես գործել։

  • ALK-դրական ALCL. Սա քաղցկեղի տեսակ է, որն ունի ALK գենի մուտացիա : Սա հաճախ ագրեսիվ քաղցկեղ է: Այնուամենայնիվ, այն ավելի տարածված է երեխաների և երիտասարդ չափահասների մոտ : Բարեբախտաբար, այս տեսակը լավ է արձագանքում քիմիաթերապիային :
  • ALK-բացասական ALCL : Այս տեսակը չունի ALK գենի մուտացիա: Սա նաև արագ զարգացող (ագրեսիվ) քաղցկեղ է: Այնուամենայնիվ, այն հիմնականում ազդում է տարեց մարդկանց վրա , սովորաբար 60 տարեկանից բարձր մարդկանց վրա: Այս տեսակը կարող է ռեմիսիայի մեջ մտնել քիմիաթերապիայից հետո, ապա կրկնվել: Հետևաբար, ALK-բացասական ALCL-ն ավելի դժվար է բուժել, և կանխատեսումն ավելի վատ է, քան ALK-դրական ALCL-ն:

ALCL-ի այլ տեսակներ

Կան նաև ALCL-ի տեսակներ, որոնք ավելի դանդաղ են աճում, քան համակարգային տեսակները։

  • Առաջնային մաշկային ԱԼԿԼ . Սա այն տեսակն է, որը հիմնականում ախտահարում է մաշկը: Կարող են առաջանալ այնպիսի ախտանիշներ, ինչպիսիք են բշտիկները, ուռուցիկները և էկզեման: Դեպքերի մեծ մասում (մոտ 90%) այն չի տարածվում մաշկից այն կողմ:
  • Կրծքագեղձի իմպլանտների հետ կապված ALCL (BIA-ALCL) . Սա ALCL-ի տեսակ է, որը զարգանում է կրծքագեղձի իմպլանտների շուրջ: Այն սովորաբար ախտորոշվում է կրծքագեղձի մեծացման կամ կրծքագեղձի վերականգնման միջամտությունից մոտ 10 տարի անց:

Ո՞վ է ստանում ALCL-ը։

Չնայած ALCL-ը կարող է զարգանալ ցանկացած տարիքի մարդկանց մոտ, որոշ տեսակներ ավելի շատ են ազդում որոշակի խմբերի վրա:

  • ALK-դրական ԱԼԿԼ . Սա առավել հաճախ ազդում է նախադպրոցական տարիքի ուշ տարիքի երեխաների, դեռահասների և 20-30 տարեկան երիտասարդների վրա : Այն ավելի տարածված է տղամարդկանց մոտ :
  • ALK-բացասական ALCL . Սա հիմնականում ազդում է 60 տարեկանից բարձր մարդկանց վրա: Այն նաև մի փոքր ավելի տարածված է տղամարդկանց մոտ:
  • Առաջնային մաշկային ԱԼԿԼ . Սա առավել հաճախ հանդիպում է 40 տարեկանից բարձր մեծահասակների մոտ: Այն ավելի տարածված է տղամարդկանց և սպիտակամորթների մոտ:
  • BIA-ALCL : Սա սովորաբար ախտորոշվում է 50 տարեկանում : Այն կարող է զարգանալ այն մարդկանց մոտ, ովքեր ունեցել են ինչպես սիլիկոնային, այնպես էլ ֆիզիոլոգիական լուծույթով կրծքագեղձի իմպլանտներ: Պարզվել է, որ այն հատկապես կապված է հյուսվածքային կրծքագեղձի իմպլանտների հետ:

Որքա՞ն տարածված է ALCL-ը։

ALCL-ը իրականում շատ հազվագյուտ քաղցկեղ է: Մեծահասակների մոտ ոչ Հոջկինյան լիմֆոմաների միայն մոտ 2%-ն է ախտորոշվում որպես ALCL: Սա շատ փոքր տոկոս է:

Որո՞նք են ALCL-ի ախտանիշները:

ALCL-ի ախտանիշները տարբերվում են՝ կախված տեսակից:

Համակարգային ALCL-ի ախտանիշները

Ե՛վ ALK-դրական, և՛ ALK-բացասական ALCL-ի դեպքում այտուցված ավշային հանգույցները հաճախ են հանդիպում քաղցկեղի աճի վայրերում: Դրանք կարող են զգացվել որպես ուռուցիկներ պարանոցի, թևատակերի կամ աճուկի նման տեղերում: Այլ ախտանիշներից են՝

  • Հաճախակի ջերմություն։
  • Զգացեք շատ հոգնածություն («հոգնածություն»):
  • Գիշերային քրտնարտադրություն («Գիշերային քրտնարտադրություն»):
  • Անհասկանալի քաշի կորուստ։

Երբ մարդկանց մեծամասնության մոտ ախտորոշվում է քաղցկեղը, այն կարող է մի փոքր տարածվել, ինչը նշանակում է, որ այն գտնվում է «առաջադեմ փուլում» ։ Այդ դեպքում քաղցկեղը կարող է տարածվել այնպիսի օրգանների վրա, ինչպիսիք են թոքերը, լյարդը կամ ոսկորները։ Այդ դեպքում ախտանիշները կարող են ի հայտ գալ՝ կախված ախտահարված օրգանից։ Օրինակ, եթե դուք ունեք կրծքավանդակի լարվածություն կամ հաճախակի հազ, ALCL-ը կարող է ազդել կրծքավանդակի վրա։

Առաջնային մաշկային ALCL-ի բնութագրերը

Այս տեսակի մաշկի վրա կարելի է տեսնել փոփոխություններ։

  • Մաշկի մեկ կամ մի քանի հատվածներում հայտնվում են անսովոր կարմիր կամ կարմրաշագանակագույն բշտիկներ , որոնք ժամանակի ընթացքում կարող են մեծանալ։
  • Բարձրացած գնդիկներ , մետաղադրամից մեծ։ Սրանք երբեմն կարող են քոր առաջացնել։
  • Ուռուցիկները կարող են ցավոտ դառնալ, ապա վերածվել կեղևի ։

BIA-ALCL-ի (կրծքագեղձի իմպլանտի հետ կապված ALCL) բնութագրերը

Այս դեպքում կրծքագեղձերի հստակ փոփոխություններ կարելի է տեսնել։

  • Կրծքագեղձի ցավ։
  • Կրծքագեղձի այտուցվածություն։
  • Մաշկի ցան կամ էկզեմա։
  • Կրծքագեղձի իմպլանտի մոտ այտուցվածություն կամ հեղուկի կուտակում։
  • Կրծքագեղձի իմպլանտի մոտ պինդ զանգված ։

Այս փոփոխությունները սովորաբար նկատվում են մեկ կրծքագեղձում, բայց երբեմն փոփոխություններ կարող են նկատվել երկու կրծքերում էլ։

Ի՞նչն է առաջացնում ALCL-ը:

ALCL-ն առաջանում է, երբ վերը նշված լիմֆոցիտները անվերահսկելիորեն բազմանում են և սկսում են աճել իրենց շրջապատող առողջ հյուսվածքից դուրս։ Հետազոտողները դեռևս ճշգրիտ չգիտեն, թե ինչու են այս լիմֆոցիտները դառնում քաղցկեղային (չարորակ բջիջներ)։

Այնուամենայնիվ, նրանք հայտնաբերել են մի քանի գենետիկական մուտացիաներ , որոնք հաճախ հանդիպում են ALCL-ի հետ։ Կարծիք կա, որ այս գենետիկական մուտացիաները կարող են առողջ բջիջները վերածել քաղցկեղի բջիջների։

Օրինակ, ALK-դրական ALCL-ի հիմնական բնութագիրը ALK գենի մուտացիաներն են: Նմանապես, այլ գեների մուտացիաները նույնպես տարածված են ALCL-ի այլ տեսակների մոտ:

Ինչպե՞ս է ախտորոշվում ALCL-ը (ախտորոշում)

Ձեր բժիշկը սկզբում կկատարի ֆիզիկական զննում՝ ALCL-ի նշանները ստուգելու համար, ինչպիսիք են այտուցված ավշային հանգույցները: Եթե նրանք կասկածեն դրան, նրանք կիրականացնեն մի քանի տարբեր թեստեր և ընթացակարգեր:

  • Պատկերագրական ընթացակարգերՍրանք կարող են օգնել պարզել, թե որտեղ է գտնվում քաղցկեղը։ Ձեզ անհրաժեշտ պատկերագրական հետազոտությունների տեսակը կախված կլինի ALCL-ի տեսակից։ Ձեր բժիշկը կարող է կատարել կրծքավանդակի ռենտգեն , համակարգչային շերտագրություն կամ ՄՌՏ հետազոտություն ՝ ուռուցքներ հայտնաբերելու համար։ ՊԷՏ/ՀՏ կամ ՊԷՏ հետազոտությունը կարող է օգնել որոշել, թե արդյոք քաղցկեղը տարածվել է ամբողջ մարմնով մեկ։ Եթե կասկածվում է BIA-ALCL, կարող է կատարվել կրծքագեղձի ուլտրաձայնային հետազոտություն ։
  • Արյան անալիզ . բժիշկը կկատարի տարբեր արյան անալիզներ, ինչպիսիք են արյան ամբողջական հաշվարկը (CBC),՝ ALCL-ի նշանները ստուգելու համար: Եթե արյան բջիջների (էրիթրոցիտներ, լեյկոցիտներ կամ թրոմբոցիտներ) քանակը աննորմալ է, դա կարող է ALCL-ի նշան լինել: Նրանք նաև կուսումնասիրեն արյան մեջ որոշակի ֆերմենտներ և այլ մարկերներ, քանի որ դրանք նույնպես կարող են ALCL-ի նշաններ լինել:
  • Բիոպսիա . ALCL-ի ախտորոշումը հաստատելու միակ միջոցը բիոպսիան է: Բիոպսիայի ժամանակ բժիշկը վերցնում է կասկածելի հյուսվածքի մի փոքր նմուշ և զննում այն ​​մանրադիտակի տակ: Այս բջիջները ուսումնասիրելով՝ բժիշկը կարող է ճշգրիտ որոշել, թե ALCL-ի ինչ տեսակ ունեք: Սա նաև օգնում է պլանավորել ամենաարդյունավետ բուժումը:

Ինչպե՞ս է բուժվում ALCL-ը։

Համակարգային ALCL-ի սովորական բուժումը քիմիաթերապիան է: Առաջնային մաշկային ALCL-ի և BIA-ALCL-ի դեպքում նախընտրելի բուժումը վիրահատությունն է:

Համակարգային ALCL-ի բուժում

ALK-դրական և ALK-բացասական անապլաստիկ խոշոր բջջային լիմֆոմաները սովորաբար լավ են արձագանքում համակարգային քիմիաթերապիային: Համակարգային քիմիաթերապիան ներառում է քաղցկեղը ոչնչացնող դեղամիջոցների ներարկում երակի միջոցով, որոնք արյան միջոցով տարածվում են ամբողջ մարմնով՝ ոչնչացնելով քաղցկեղի բջիջները:

Համակարգային ALCL-ի քիմիաթերապիան հաճախ օգտագործում է դեղերի համադրություն, որոնք միասին աշխատում են քաղցկեղի բջիջները ոչնչացնելու համար: Որոշ օրինակներ են՝

  • BV-CHP : Սա ներառում է «Բրենտուկսիմաբ Վեդոտին», «Ցիկլոֆոսֆամիդ», «Դոքսորուբիցին (հիդրօքսիդաունորուբիցին)» և «Պրեդնիզոլոն» դեղամիջոցները:
  • CHOP : Սա ներառում է «Ցիկլոֆոսֆամիդ», «Դոքսորուբիցին (հիդրօքսիդաունորուբիցին)», «Վինկրիստին (Օնկովին®)» և «Պրեդնիզոլոն» կոչվող դեղամիջոցների օգտագործումը:
  • ՉԵՈՊ ։ Սա ներառում է «Ցիկլոֆոսֆամիդ», «Դոքսորուբիցին (հիդրօքսիդաունորուբիցին)», «Էտոպոզիդ», «Վինկրիստին (Օնկովին®)» և «Պրեդնիզոլոն» կոչվող դեղամիջոցների օգտագործումը։

Այս բուժումները սովորաբար կարող են կարճ ժամանակահատվածում անհետացնել քաղցկեղի բոլոր նշանները (մենք սա անվանում ենք «ռեմիսիա»):(Դա կոչվում է «ռեցիդիվ») Այնուամենայնիվ, քաղցկեղը կարող է վերադառնալ։ Եթե ձեր բժիշկը կարծում է, որ քաղցկեղը հավանական է վերադառնալ, նա կարող է խորհուրդ տալ ցողունային բջիջների փոխպատվաստում, երբ դուք գտնվում եք ռեմիսիայի փուլում։ Ցողունային բջիջների փոխպատվաստումը փոխարինում է քիմիաթերապիայի կողմից ոչնչացված բջիջները առողջ բջիջներով։ Այս առողջ բջիջները այնուհետև արտադրում են առողջ (ոչ քաղցկեղային) արյան բջիջներ։

Եթե ​​քաղցկեղը կրկնվի, ձեր բժիշկը կարող է խորհուրդ տալ տարբեր լրացուցիչ քիմիաթերապիայի բուժումներ, որոնք նախատեսված են լիմֆոմայի բուժման համար:

Առաջնային մաշկային ALCL-ի բուժում

Այս դեպքում ամենատարածված բուժումը վիրահատությունն է: Եթե քաղցկեղը տարածվել է լիմֆատիկ հանգույցներ, ձեզ կարող է անհրաժեշտ լինել նաև ճառագայթային թերապիա : Ճառագայթային թերապիան գործում է՝ էներգիան ուղղորդելով քաղցկեղի բջիջների վրա և ոչնչացնելով դրանք:

Առաջնային մաշկային ALCL-ը հաճախ կարող է կրկնվել բուժումից հետո հինգ տարվա ընթացքում: Եթե դա տեղի ունենա, կրկին անհրաժեշտ կլինի վիրահատություն և ճառագայթային թերապիա:

Եթե ​​դուք ունեք տեղայնացված ուռուցքներ, որոնք հնարավոր չէ հեռացնել վիրահատությամբ, կամ եթե քաղցկեղը շարունակում է կրկնվել, ձեզ կարող են անհրաժեշտ լինել այլ բուժումներ։ Դրանք կարող են ներառել՝

  • Բանավոր մեթոտրեքսատ . դեղամիջոց, որն օգտագործվում է ոչ Հոջկինի լիմֆոմայի բուժման համար:
  • Բեքսարոտեն . դեղամիջոց, որն օգտագործվում է մաշկի վրա ազդող T-բջջային լիմֆոմայի բուժման համար:
  • Բրենտուքսիմաբ վեդոտին . դեղամիջոց, որն օգտագործվում է համակարգային ALCL-ի և կրկնվող ALCL-ի այլ տեսակների բուժման համար։
  • Ինտերֆերոն . դեղամիջոց, որը օգնում է ձեր իմունային համակարգին ճանաչել և պայքարել քաղցկեղի բջիջների, այդ թվում՝ լիմֆոմայի դեմ:

BIA-ALCL-ի բուժում

BIA-ALCL-ը սովորաբար կարող է բուժվել վիրահատությամբ՝ հեռացնելով ձեր կրծքագեղձի իմպլանտը և դրա շուրջը գտնվող քաղցկեղային բջիջները: Եթե վիրահատությունը հնարավոր չէ, կարող է իրականացվել ճառագայթային թերապիա՝ քաղցկեղային բջիջները ոչնչացնելու համար:

Եթե ​​քաղցկեղը կրկնվում է կամ տարածվում է կրծքագեղձից այն կողմ, ձեր բժիշկը կարող է խորհուրդ տալ քիմիաթերապիայի բուժումներ, որոնք օգտագործվում են ALK-բացասական ALCL-ի բուժման համար: Դրանք կարող են ներառել CHOP քիմիաթերապիա և բուժումներ, ինչպիսին է Բրենտուքսիմաբ Վեդոտինը:

Որքանո՞վ է լուրջ ALCL-ը։

Անկախ տեսակից, ALCL-ն լուրջ քաղցկեղ է, որը պահանջում է ուշադիր մոնիթորինգ և համապատասխան բուժում: Այնուամենայնիվ, ձեր կանխատեսումը և բուժման պլանը կախված են այնպիսի գործոններից, ինչպիսիք են ձեր ALCL-ի տեսակը, բուժմանը ձեր արձագանքը և ձեր միջազգային կանխատեսողական ինդեքսի (IPI) միավորը:

IPI-ն մշակվել է ուռուցքաբանների կողմից՝ արագ աճող ոչ Հոջկինյան լիմֆոմաների, այդ թվում՝ համակարգային ALCL-ի արդյունքը կանխատեսելու համար: Գնահատականը հիմնված է հետևյալ գործոնների վրա՝

  • ձեր տարիքը։
  • Ձեր կարողությունը կատարել ամենօրյա առաջադրանքները։
  • Որքանով է տարածվել ձեր քաղցկեղը (քաղցկեղի փուլ):
  • Ազդված ճարպագեղձերի քանակը։

Եթե ​​դուք ունեք համակարգային ALCL, հարցրեք ձեր բժշկին, թե ինչպես է ձեր IPI միավորը ազդում ձեր ապաքինման հնարավորությունների վրա:

Որքա՞ն է ALCL-ի գոյատևման մակարդակը։

Համակարգային ALCL-ի գոյատևման մակարդակները լայնորեն տարբերվում են: ALK-դրական ALCL-ն կապված է ավելի երկար գոյատևման ժամանակի հետ, քան ALK-բացասական ALCL-ն: Կախված այնպիսի գործոններից, ինչպիսիք են ձեր քաղցկեղի տեսակը և IPI միավորը, ALK-դրական ALCL-ի հնգամյա գոյատևման մակարդակը կարող է տատանվել 33%-ից մինչև 90%: Նմանապես, ALK-բացասական ALCL-ի հնգամյա գոյատևման մակարդակը կարող է տատանվել 13%-ից մինչև 74%:

Առաջնային մաշկային ALCL-ը և BIA-ALCL-ը շատ լավ գոյատևման մակարդակ ունեն: Չնայած առաջնային մաշկային ALCL-ը սովորաբար անցնում է ռեմիսիայի և վերադառնում հինգ տարվա ընթացքում, հետագա բուժումները կարող են երկարացնել ձեր կյանքը: Գոյատևման մակարդակը կազմում է մոտ 80% ախտորոշումից հինգ տարի անց: BIA-ALCL-ի դեպքում, եթե քաղցկեղը ամբողջությամբ հեռացվում է վիրահատությամբ, քաղցկեղը հաճախ ամբողջությամբ անհետանում է:

Ի՞նչ հարցեր պետք է տամ բժշկիս։

Ահա մի քանի կարևոր հարցեր, որոնք պետք է տաք ձեր բժշկին.

  • Ի՞նչ տեսակի ALCL ունեմ ես։
  • Իմ քաղցկեղը սահմանափակվա՞ծ է մեկ տեղով, թե՞ այն տարածվե՞լ է։
  • Ո՞վքեր են իմ խնամքի թիմի մասնագետները։
  • Ի՞նչ բուժում եք խորհուրդ տալիս ինձ համար։
  • Ինչպե՞ս կարող եմ կառավարել բուժման կողմնակի ազդեցությունները։
  • Որքա՞ն է իմ IPI միավորը։
  • Որքա՞ն է հավանականությունը, որ իմ քաղցկեղը «ռեմիսիայի» մեջ կմտնի։
  • Որքա՞ն է հավանականությունը, որ իմ քաղցկեղը կվերադառնա։
  • Որքա՞ն հաճախ պետք է այցելեմ բժշկի՝ վիճակը վերահսկելու համար։

Բնական է վախենալ, երբ իմանում եք, որ քաղցկեղ ունեք: Այնուամենայնիվ, ամենակարևորը հիշելն այն է, որ ALCL-ն նույն արդյունքով քաղցկեղի մեկ տեսակ չէ : Ձեր ունեցած ALCL-ի տեսակը որոշում է, թե արդյոք այն արագ է տարածվում, թե դանդաղ: Դա կձևավորի ձեր բուժման տարբերակները և հեռանկարը: Որոշ մարդկանց ALCL-ն արագ է տարածվում: Մյուսների մոտ այն դանդաղ է աճում, ինչը ձեզ բավարար ժամանակ է տալիս քաղցկեղը վերահսկելուն օգնող բուժումներ ստանալու համար: Խոսեք ձեր բժշկի հետ ձեր ախտորոշման հիման վրա հնարավոր արդյունքների մասին:

Ամենակարևոր բաները, որոնք դուք պետք է հիշեք (Տանելու հաղորդագրություն)

Լավ, եկեք ամփոփենք մեր խոսածից հիշվող ամենակարևոր բաներից մի քանիսը։

  • ALCL-ը քաղցկեղի հազվագյուտ տեսակ է, և կան դրա տարբեր տեսակներ:
  • ALCL-ի բոլոր տեսակները նույնը չեն։ Որոշները արագ են տարածվում, որոշները՝ դանդաղ։
  • Բուժումը և վերականգնման հնարավորությունները տարբերվում են՝ կախված ձեր ունեցած ALCL-ի տեսակից, ձեր տարիքից և ընդհանուր առողջական վիճակից:
  • Չնայած ALK-դրական ALCL-ն ավելի հաճախ է հանդիպում երիտասարդների մոտ, այն լավ է արձագանքում բուժմանը։
  • ALK-բացասական ALCL-ն ավելի շատ մեծահասակների մոտ է ազդում և կարող է մի փոքր ավելի բարդ լինել բուժելու համար։
  • Մաշկային ALCL-ի և կրծքագեղձի իմպլանտի հետ կապված ALCL-ի (BIA-ALCL) կանխատեսումը, ընդհանուր առմամբ, բարենպաստ է:
  • Մի՛ խուճապի մատնվեք։ Եթե ​​ունեք որևէ կասկած կամ ախտանիշ, անմիջապես դիմեք բժշկի։
  • Անկեղծորեն խոսեք ձեր բժշկի հետ ձեր վիճակի, ձեր բուժման և ձեր ունեցած ցանկացած հարցի մասին: Նրանք են, ովքեր կարող են լավագույնս օգնել ձեզ:

Հիշե՛ք, որ քաղցկեղի բոլոր ախտորոշումները հավասարապես լուրջ չեն։ Նույնիսկ ALCL-ի դեպքում, ճշգրիտ ախտորոշման, արագ բուժման և լավ մոնիթորինգի դեպքում, շատ մարդիկ կարող են հաջող արդյունքների հասնել։


Անապլաստիկ խոշոր բջջային լիմֆոմա, ALCL, լիմֆոմա, քաղցկեղ, T բջիջներ, ALK գեն, քիմիաթերապիա

⚠️ Important: The medical articles and information on Nirogi Lanka are for general awareness only, and are by no means a substitute for professional medical advice, diagnosis, or treatment. For any medical problem you have, consult a qualified physician immediately.

💬 Comments (0)

Դեռևս ոչ մի մեկնաբանություն չի հրապարակվել: Ավելացրեք ձեր մեկնաբանությունն այստեղ առաջին անգամ:

Ավելացրեք ձեր մեկնաբանությունը

Խնդրում ենք հաշվարկել. 5 + 9 =