Ձեր բժիշկը ձեզ նշանակե՞լ է արյան մակարդուկները կանխելու դեղամիջոց: Որոշ մարդիկ սա անվանում են «արյան նոսրացնող»: Նորմալ է մի փոքր վախենալ և նյարդայնանալ, երբ լսում եք այս դեղամիջոցի մասին: Ձեր մտքում կարող են առաջանալ այնպիսի հարցեր, ինչպիսիք են՝ «Կդադարի՞ արյունահոսությունը, եթե կտրեմ ձեռքս կամ ոտքս»: Բայց այս դեղամիջոցն իրականում կարող է փրկել ձեր կյանքը: Այսօր մենք կխոսենք այս արյունը նոսրացնող դեղամիջոցների կամ «հակակոագուլյանտների» մասին պարզ ձևով, որը դուք կարող եք հասկանալ:
Պարզ ասած՝ ի՞նչ են այս հակակոագուլյանտները։
Հակակոագուլյանտները դեղամիջոցների մի դաս են, որոնք նվազեցնում են ձեր արյան մակարդվելու ունակությունը: Դրանք օգնում են ձեր մարմնին լուծել առկա արյան մակարդուկները կամ կանխում են նորերի առաջացումը: Սրանք պարզապես դեղահաբեր չեն:
- Բերանի խոռոչի դեղամիջոցներ
- Որպես ներարկում (ներարկումներ)
- Որպես հեղուկ, որը տրվում է երակի մեջ (ներերակային - IV)
Այս դեղամիջոցները լինում են բազմաթիվ ձևերի, օրինակ՝ Այս դեղամիջոցները հաճախ օգտագործվում են լուրջ, կյանքին սպառնացող վիճակների, ինչպիսիք են ինսուլտները, սրտի կաթվածները և թոքային թրոմբոէմբոլիաները, կանխարգելման և բուժման համար։
Ինչո՞ւ մեզ պետք է այս տեսակի դեղամիջոցը։
Պատկերացրեք, որ ձեր ձեռքին կամ ոտքին փոքրիկ կտրվածք ունեք։ Որոշ ժամանակ անց արյունահոսությունը դադարում է։ Ինչպե՞ս է դա տեղի ունենում։ Դա պայմանավորված է նրանով, որ արյունը մակարդվում է։ Սա մեր օրգանիզմի հրաշալի պաշտպանական մեխանիզմ է։ Այս գործընթացը դադարեցնում է վերքից առաջացող չափազանց արյունահոսությունը, և վերքը սկսում է լավանալ։
Սակայն խնդիրը սկսվում է, երբ այդ արյան մակարդուկները առաջանում են անհարկի, անպատշաճ տեղերում, այսինքն՝ արյան անոթների ներսում: Ի՞նչ է պատահում, եթե այսպես առաջացած արյան մակարդուկը արյան հետ միասին շարժվում է և խրվում ուղեղի, սրտի կամ թոքերի բարակ արյան անոթի մեջ: Այդ դեպքում արյան հոսքը դեպի այդ անոթից մատակարարվող օրգանը դադարում է, և այդ օրգանը սկսում է խափանել իր գործունեությունը և վնասվել: Սա ամենավտանգավոր բանն է:
Սրանք ամենալուրջ վիճակներից են, որոնք կարող են առաջանալ այս կերպ արյան մակարդուկների պատճառով։
| Վտանգավոր իրավիճակ | Ինչ է պարզապես պատահում |
|---|---|
| Կաթված | Արյան մակարդուկը հասնում է ուղեղ և խցանում այնտեղի փոքրիկ արյունատար անոթը։ Սա կարող է հանգեցնել ուղեղի բջիջների մահվան։ |
| Թոքային էմբոլիա (ԹԷ) | Արյան մակարդուկը խցանում է թոքեր տանող խոշոր արյունատար անոթը։ Սա շատ լուրջ, պոտենցիալ մահացու վիճակ է։ |
| Սրտի կաթված | Արյան մակարդուկը խցանում է սրտին արյուն մատակարարող պսակաձև զարկերակները։ Սա նաև վնասում է սրտի մկանը։ |
Ու՞մ է այս դեղամիջոցը ամենաշատը նշանակվում։
Բժիշկները այս «հակակոագուլյանտները» նշանակում են այն մարդկանց, ովքեր ունեն վերը նշված վտանգավոր հիվանդությունները զարգացնելու ռիսկի խմբում: Ահա մի քանի բժշկական վիճակներ, որոնք նրանց վտանգի են ենթարկում.
- Նախասրտերի ֆիբրիլյացիա. սա այն դեպքն է, երբ սրտի երկու վերին խցիկները (նախասրտերը) ճիշտ չեն կծկվում, այլ անկանոն են բաբախում, կարծես դողում են։ Երբ դա տեղի է ունենում, արյունը ճիշտ չի մղվում, և մեծ է այդ խցիկների ներսում արյան մակարդուկների առաջացման հավանականությունը։ Եթե այս արյան մակարդուկները պոկվեն սրտից և հասնեն ուղեղ, կարող են կաթված առաջացնել։
- Սրտի փականների վիրահատություն. Երբ սրտի փականները փոխարինվում են, հատկապես մեխանիկական փականով, փականի մակերեսին արյան մակարդուկների առաջացման վտանգ կա: Այս դեղամիջոցը կարևոր է դա կանխելու համար:
- Կոնքի կամ ծնկի հոդի փոխարինում. Այսպիսի խոշոր վիրահատություններից հետո ոտքերի խորանիստ երակներում արյան մակարդուկների առաջացման վտանգ կա: Մենք այս վիճակը անվանում ենք «խորանիստ երակային թրոմբոզ» (ԽԵԹ): Թոքային էմբոլիան առաջանում է, երբ ոտքում առաջացած արյան մակարդուկը պոկվում և խրվում է թոքերում:
- Արյան մակարդման խանգարումներ. Որոշ մարդիկ ունեն արյան մակարդման գենետիկ նախատրամադրվածություն: Այդպիսի մարդիկ նույնպես կարիք ունեն այս դեղամիջոցի:
Հակակոագուլյանտների տեսակները և դրանց գործողության սկզբունքը
Կան հակակոագուլյանտների մի քանի տեսակներ։ Յուրաքանչյուր տեսակ տարբեր ձևերով խանգարում է արյան մակարդման գործընթացին։ Եկեք նայենք հիմնական տեսակներին։
Բերանային դեղամիջոցներ
1. Վարֆարին
Սա երկարատև օգտագործման դեղամիջոց է, որը գործում է՝ խոչընդոտելով օրգանիզմի կողմից K վիտամինն օգտագործելու ունակությունը, որը կարևոր է արյան մակարդման համար։
Վարֆարինի հետ կապված ամենամեծ խնդիրն այն է, որ դրա դեղաչափը մեծապես տարբերվում է մարդուց մարդ և պետք է ճշգրիտ վերահսկվի։Եթե դեղաչափը փոքր-ինչ բարձրացվում է, արյունահոսության ռիսկը մեծանում է, իսկ եթե այն նվազեցվում է, արյան մակարդուկների առաջացումը պատշաճ կերպով չի կանխվում։ Հետևաբար, «Վարֆարին» ընդունող մարդիկ պետք է պարբերաբար արյան անալիզ հանձնեն («INR թեստ»)՝ ստուգելու համար, թե արդյոք դեղաչափը ճիշտ է։
2. Ժամանակակից դեղամիջոցներ (ուղղակի բանավոր հակակոագուլյանտներ - DOACs)
Սրանք համեմատաբար նոր դեղամիջոցներ են: Այս խմբին են պատկանում այնպիսի դեղամիջոցներ, ինչպիսիք են՝ «Դաբիգատրանը», «Ռիվարոքսաբանը», «Ապիկսաբանը»: Դրանց ամենամեծ առավելությունն այն է, որ դրանք չեն պահանջում հաճախակի արյան անալիզներ, ինչպես «Վարֆարինը»: Դրանք թիրախավորում են արյան մակարդման գործընթացում ներգրավված որոշակի ֆերմենտներ (օրինակ՝ «Թրոմբինը» կամ «Xa գործոնը») և դադարեցնում դրանց ակտիվությունը:
Ներարկային և ներերակային դեղամիջոցներ
Հեպարին և դրան առնչվող դեղամիջոցներ
Սրանք սովորաբար օգտագործվում են հիվանդանոցներում, երբ անհրաժեշտ են արագ արդյունքներ: «Հեպարինը» գործում է՝ ակտիվացնելով մեր մարմնում առկա բնական սպիտակուցը («հակաթրոմբին»), որը կանխում է արյան մակարդումը և դադարեցնում արյան մակարդման գործընթացը: «Ցածր մոլեկուլային քաշի հեպարինը (LMWH)» դրա ավելի առաջադեմ տարբերակն է, ավելի հեշտ է կիրառել և երբեմն նույնիսկ օգտագործվում է տանը:
Որո՞նք են կողմնակի ազդեցությունները և ռիսկերը։
Ցանկացած հակակոագուլյանտի հիմնական և սպասվող ռիսկը արյունահոսությունն է։ Դա պայմանավորված է նրանով, որ այս դեղամիջոցները կարգավորում են արյան մակարդումը։ Հետևաբար, նույնիսկ փոքր վնասվածքը կարող է առաջացնել մի փոքր ավելի շատ արյունահոսություն, քան սովորաբար։
Այնուամենայնիվ, որոշ դեղամիջոցներ կարող են ունենալ այլ կողմնակի ազդեցություններ, որոնք բնորոշ են դրանց։
| Դեղամիջոցի տեսակը | Նշանակալի հատուկ կողմնակի ազդեցություններ |
|---|---|
| Վարֆարին |
|
| Հեպարին |
|
| Ժամանակակից դեղամիջոցներ (DOAC) |
|
Ե՞րբ պետք է դիմել բժշկի։ Սա այն բանն է, որը դուք անպայման պետք է իմանաք։
Որպես այս դեղամիջոցն ընդունող անձ, դուք պետք է շատ զգույշ լինեք։ Քանի որ կարող է նույնիսկ ներքին արյունահոսություն չնկատել։ Ուստի շատ զգույշ եղեք հետևյալ բաների նկատմամբ։
| Արտակարգ իրավիճակներ և իրավիճակներ, երբ անհրաժեշտ է դիմել բժշկական օգնության | |
|---|---|
| Եթե դուք ունեք այս ախտանիշները, խոսեք ձեր բժշկի հետ։ | |
|
|
| Եթե ունեք այս ախտանիշները, անմիջապես դիմեք հիվանդանոցի շտապ օգնության բաժանմունք (ՇՇԲ): | |
|
|
Ամենակարևորը ձեզ բուժող բոլոր բժշկին և ատամնաբույժին ասելն է, որ դուք հակակոագուլյանտ եք ընդունում: Կարևոր է այդ մասին տեղեկացնել նույնիսկ ատամը հեռացնելուց առաջ:
Տուն տանելու հաղորդագրություն
- Հակակոագուլյանտները կյանք փրկող դեղամիջոցների տեսակ են, որոնք պաշտպանում են ձեզ լուրջ հիվանդություններից, ինչպիսիք են ինսուլտը և սրտի կաթվածը: Այնպես որ, մի վախեցեք այս դեղամիջոցներից:
- Համոզվեք, որ ընդունում եք նշանակված դեղաչափը, նշանակված ժամին, ինչպես ձեզ խորհուրդ է տվել ձեր բժիշկը։ Մի բաց թողեք ոչ մի օր։
- Քանի որ այս դեղամիջոցն ընդունելիս կա արյունահոսության վտանգ, հնարավորինս զգույշ եղեք այնպիսի գործողությունների հետ, որոնք կարող են հանգեցնել ընկնելու և վնասվածքների, ինչպես նաև վտանգավոր սպորտաձևերի հետ կապված։
- Անսովոր արյունահոսության, կապտուկների կամ գլխի վնասվածքի դեպքում անմիջապես դիմեք բժշկի ՝ առանց հապաղելու ։
- Մինչև որևէ այլ դեղամիջոց (ներառյալ ցավազրկողները) սկսելը, տեղեկացրեք ձեր բժշկին, որ ընդունում եք հակակոագուլյանտներ, քանի որ որոշ դեղամիջոցներ կարող են փոխազդել դրանց հետ։
💬 Comments (0)
Դեռևս ոչ մի մեկնաբանություն չի հրապարակվել: Ավելացրեք ձեր մեկնաբանությունն այստեղ առաջին անգամ:
Ավելացրեք ձեր մեկնաբանությունը