Ի՞նչ է հակասնկային կայունությունը։ Եկեք խոսենք դրա մասին։

Երբևէ լսե՞լ եք, որ երբեմն սնկային վարակների դեմ տրվող դեղամիջոցը չի ազդում այնքան լավ, որքան դուք կցանկանայիք։ Երբեմն բժշկի կողմից նշանակված հակասնկային դեղամիջոցը չի ազդում։ Սա է այն, ինչ մենք անվանում ենք հակասնկային դիմադրություն ։ Սա կարող է մի փոքր լուրջ լինել, ուստի եկեք խոսենք դրա մասին պարզ ձևով, որը դուք կարող եք հասկանալ։ Սա տեղի չի ունենում այն ​​պատճառով, որ ձեր մարմինը դիմացկուն է դառնում դեղամիջոցի նկատմամբ, այլ այն պատճառով, որ սունկն ինքն է սովորել պայքարել դեղամիջոցի դեմ։

Ի՞նչ են հակասնկային դեղամիջոցները:

Պարզ ասած՝ հակասնկային դեղամիջոցները դեղամիջոցներ են, որոնք օգնում են վերահսկել կամ վերացնել մեր օրգանիզմում զարգացող որոշակի սնկային վարակներ: Դուք կարող եք տառապել սնկային վարակներից, մարզիկի ոտնաթաթից, ոտնաթաթի քորից և մակաբույծներից: Ահա թե ինչի համար են օգտագործվում այս հակասնկային դեղամիջոցները: Դրանք կարող են նաև օգնել վերահսկել ավելի լուրջ սնկային վարակները, որոնք ազդում են թոքերի, ուղեղի և արյան նման հատվածների վրա:

Ինչո՞ւ է հակասնկային կայունությունը այդքան խնդիր։

Սա լուրջ համաշխարհային առողջապահական խնդիր է։ Պարզապես պատկերացրեք, որ մենք ունենք հակասնկային դեղամիջոցների սահմանափակ քանակ։ Երբ սունկը դառնում է դիմացկուն մեկ դեղամիջոցի նկատմամբ, մեր մյուս տարբերակները սահմանափակ են։ Երբեմն այլ դեղամիջոցները կարող են այնքան արդյունավետ չլինել, կամ կարող են լուրջ կողմնակի ազդեցություններ ունենալ։

Սա «Հակամանրէային կայունություն» ավելի լայն հովանոցի տերմինի մի մասն է։ Այսինքն՝ ոչ միայն սնկերը, այլև մանրէները, վիրուսները և մակաբույծները կարող են դիմացկուն դառնալ դրանց դեմ պայքարի համար նախատեսված դեղամիջոցների նկատմամբ։ Նույնիսկ Միացյալ Նահանգների նման երկրում, ըստ հաղորդումների, ամեն տարի մոտ երեք միլիոն մարդու մոտ զարգանում են նման դեղամիջոցների նկատմամբ կայուն վարակներ, և ավելի քան 35,000 մարդ մահանում է։ Այսպիսով, սա այն բանը չէ, որը պետք է թեթև ընդունել։

Ի՞նչն է սա առաջացնում։

Կան մի քանի պատճառներ, թե ինչու են սնկերը դիմադրողականություն զարգացնում ֆունգիցիդների նկատմամբ։ Եկեք նայենք, թե որոնք են դրանք.

• Հակասնկային դեղամիջոցների սխալ կիրառումը. սա է հիմնական պատճառը: Բժշկի կողմից նշանակված օրերի ընթացքում դեղամիջոցը չընդունելը և դրա կեսից դադարեցումը, դեղամիջոցի ընդունումը բաց թողնելը կամ նշանակվածից ցածր դեղաչափ ընդունելը սնկին հնարավորություն են տալիս սովորելու դեղամիջոցի դեմ պայքարին: Պատկերացրեք, եթե դուք մաշկի սնկային վարակ ունեք և ձեզ ասում են, որ դեղամիջոցը ընդունեք 7 օր, դուք դադարեցնում եք դեղամիջոցի ընդունումը մոտ 3 օր անց ավելի լավ զգալուց հետո: Այնուհետև այն սնկերը, որոնք լիովին չեն մահացել, վերադառնում են կյանքի և հարմարվում են դեղամիջոցի նկատմամբ դիմացկուն լինելուն: Հաջորդ անգամ, երբ դուք նրանց այդ դեղամիջոցը տաք, դա կարևոր չէ: Հետևաբար, շատ կարևոր է նշանակված դեղաչափը ընդունել նշանակված ժամին:

• Հակաբիոտիկների օգտագործումը.Մեր կողմից պարբերաբար ընդունվող հակաբիոտիկները ոչնչացնում են վնասակար մանրէները: Այնուամենայնիվ, դրանք նաև ոչնչացնում են մեր մարսողական համակարգում առկա օգտակար մանրէները: Այնուհետև, Candida անունով բնական սնկային սնկերը սկսում են անվերահսկելիորեն աճել: Սա առաջացնում է կանդիդոզ անունով սնկային վարակ, որը պահանջում է հակասնկային դեղամիջոցներ: Երբ դուք հաճախակի օգտագործում եք հակաբիոտիկներ և հակասնկային դեղամիջոցներ, դուք ռիսկի եք դիմում զարգացնելու երկու դեղամիջոցների նկատմամբ էլ դիմադրողականություն:

• Ֆունգիցիդների կիրառումը գյուղատնտեսության մեջ. Ֆերմերները օգտագործում են տարբեր ֆունգիցիդներ՝ մշակաբույսերի վրա բորբոսի աճը կանխելու համար: Մարդիկ, ովքեր հաճախ են շփվում այս քիմիական նյութերի հետ, ավելի հավանական է, որ վարակվեն այդ ֆունգիցիդներին դիմացկուն սնկերից: Դա պայմանավորված է նրանով, որ այդ միջավայրում գտնվող սնկերը անընդհատ ենթարկվում են այդ քիմիական նյութերի ազդեցությանը և դառնում են դրանց նկատմամբ դիմացկուն:

• Բնականաբար դիմացկուն. Կան սնկերի որոշ տեսակներ, որոնք երբեք չեն արձագանքում ֆունգիցիդներին: Դրանք բնականաբար դիմացկուն են այդ դեղամիջոցների նկատմամբ:

• Ինքնաբուխ դիմադրություն. Երբեմն սունկը հանկարծակի դիմացկուն է դառնում նախկինում լավ ազդող դեղամիջոցի նկատմամբ: Դրա համար կարող է հնարավոր չլինել գտնել որևէ կոնկրետ պատճառ:

• Փոխանցվող դիմադրողականություն. Սա նույնպես շատ կարևոր է: Դեղորայքի նկատմամբ դիմացկուն, վարակիչ սնկային վարակ ունեցող անձը կարող է այն փոխանցել ուրիշին: Այդ դեպքում, նույնիսկ եթե նոր վարակված անձը երբեք չի օգտագործել այդ հակասնկային դեղամիջոցը, նրա զարգացած վարակը չի արձագանքի այդ դեղամիջոցին:

Ո՞վ է ամենաշատը ռիսկի ենթարկվում։

Թուլացած իմունային համակարգ ունեցող մարդիկ ավելի հակված են զարգացնելու ծանր սնկային վարակներ և զարգացնելու դիմադրողականություն հակասնկային դեղամիջոցների նկատմամբ։ Դրանք ներառում են՝

• ՁԻԱՀ-ով հիվանդ մարդիկ
• Մարդիկ, ովքեր ունեն աուտոիմունային հիվանդություններ, ինչպիսիք են լուպուսը
• Քաղցկեղով հիվանդներ
• Մարդիկ, ովքեր օրգանների փոխպատվաստում են ունեցել
• Մարդիկ, ովքեր ենթարկվել են ցողունային բջիջների (ոսկրածուծի) փոխպատվաստման

Քանի որ այս մարդիկ սնկային վարակների դեմ պայքարելու ավելի քիչ կարողունակ են, քան միջին մարդը, նրանք ավելի մեծ ռիսկի են ենթարկվում դեղորայքի նկատմամբ կայուն սնկեր զարգացնելու համար։

Որո՞նք են ֆունգիցիդների նկատմամբ դիմադրության բարդությունները:

Որոշ տեսակի սնկեր չափազանց դիմացկուն են դարձել հակասնկային դեղամիջոցների նկատմամբ։ Մենք դրանք անվանում ենք «սուպերմանրէներ» ։ Նույնիսկ եթե դուք ընդունում եք դեղամիջոցը, այս սնկերը շարունակում են բազմանալ և վարակներ առաջացնել։

Մենք ունենք հակասնկային դեղամիջոցների երեք հիմնական դաս՝ ազոլներ, էխինոկանդիններ և պոլիեններ: Դեղերի մեկ դասի նկատմամբ կայուն սունկը կարող է չպատասխանել ներկայիս որևէ բուժման:

Ի՞նչ են այս «սուպերմանրէները»։

Կան մի քանի սնկային վարակներ, որոնք դժվար է բուժել և դասվում են «սուպերսնկերի» կատեգորիայի մեջ.

• Aspergillus fumigatus. Սա բորբոսի տեսակ է: Այն առաջացնում է թոքերի վարակ, որը կոչվում է ասպերգիլոզ: Ամեն տարի աշխարհում մոտ երկու հարյուր հազար մարդ զարգացնում է այս վարակը, հիմնականում այս բորբոսի սպորները ներշնչելով: Այս վարակը գնալով ավելի դիմացկուն է դառնում ազոլային ֆունգիցիդների նկատմամբ:

• Candida. Այս տեսակի խմորիչը բնականաբար ապրում է մեր մաշկի վրա և մեր մարմինների ներսում: Այնուամենայնիվ, եթե Candida-ն ներթափանցի արյան մեջ, այն կարող է առաջացնել կյանքին սպառնացող վարակ, որը կոչվում է կանդիդեմիա: Այս վարակը նաև լավ չի արձագանքում ազոլային դեղամիջոցներին:

• Candida glabrata. C. glabrata-ն միզուղիների վրա ազդող սնկային սնկեր է: Այն դառնում է կայուն և՛ ազոլների, և՛ էխինոկանդինների նկատմամբ, ինչը սահմանափակում է հիվանդների համար անվտանգ բուժման տարբերակները:

Ի՞նչ է «Candida auris»-ը:

Candida auris-ը (C. auris) համեմատաբար նոր և վտանգավոր «սուպերմիկրոբ» է, որն առաջին անգամ հայտնաբերվել է 2009 թվականին: Այն արագ տարածվել է ամբողջ աշխարհում և խնդիրներ է առաջացրել: Candida վարակների բուժման համար սովորաբար օգտագործվող հակասնկային դեղամիջոցները միշտ չէ, որ արդյունավետ են այս սնկի շտամի դեմ: C. auris-ի որոշ շտամներ բազմադեղորայքակայուն են : Սա նշանակում է, որ դրանք չեն կարող վերահսկվել ներկայումս առկա հակասնկային դեղամիջոցներով:

Այս սունկը կարող է ներթափանցել արյան մեջ և ազդել սրտի և ուղեղի վրա։ Եթե դա տեղի ունենա, վարակվածների մեկ երրորդից ավելին կարող է մահանալ։ Այս սունկը շատ հեշտությամբ տարածվում է հիվանդանոցներում և ծերանոցներում։ Այն կարող է փոխանցվել վարակված անձի հետ շփման կամ սունկով լի մակերեսին դիպչելու միջոցով։ Այս սունկը կարող է շաբաթներ շարունակ ապրել մակերեսների վրա և շատ դժվար է ոչնչացնել։

Ինչպե՞ս են բուժվում հակասնկային դեղամիջոցներին դիմացկուն վարակները։

Եթե ​​հակասնկային դեղամիջոցների մեկ դասը չի ազդում, ձեր բժիշկը կփորձի մեկ այլ դաս։ Սակայն, ինչպես արդեն նշեցի, հակասնկային բուժման հաջողակ տարբերակները սահմանափակ են։ Եթե վարակը չի արձագանքում հակասնկային դեղամիջոցներին, բժիշկները կարող են փորձել այլ դեղամիջոցներ։ Սակայն, ցավոք, այդ դեղամիջոցները կարող են ավելի լուրջ կողմնակի ազդեցություններ ունենալ։

Կարո՞ղ ենք կանխել այս իրավիճակը։

Այո՛, կան բաներ, որ մենք կարող ենք անել։ Հակասնկային դեղամիջոցների նկատմամբ կայունությունը կանխելու լավագույն միջոցը հակասնկային դեղամիջոցներն ընդունելն է ճիշտ այնպես, ինչպես նշանակել է ձեր բժիշկը։

Եթե ​​դժվարանում եք հիշել դեղորայքի ընդունումը, հեռախոսի վրա հիշեցում դրեք։ Եթե բաց եք թողել դեղաչափը, անմիջապես զանգահարեք բժշկին և հարցրեք, թե ինչ անել։ Շատ դեպքերում լավագույնն է հաջորդ դեղաչափը ընդունել հիշելուն պես։

Հիշե՛ք, որ ֆունգիցիդների նկատմամբ կայունությունը կարող է առաջանալ տարբեր պատճառներով: Երբեմն այն կարող է առաջանալ հանկարծակի և անսպասելիորեն: Կամ կարող է պայմանավորված լինել հակաբիոտիկների չարաշահմամբ կամ ֆունգիցիդների սխալ օգտագործմամբ: Իմունային համակարգից թուլացած մարդիկ ամենաբարձր ռիսկի խմբում են: Որոշ «սուպերմանրէներ» կայուն են ստանդարտ բուժումների նկատմամբ: Հետևաբար, դեղորայքի ճիշտ օգտագործումը այս ռիսկը նվազեցնելու ամենակարևոր միջոցն է:

Վերջապես, հիշելու բաներ

Այսպիսով, այս հակասնկային դիմադրությունը, որի մասին մենք այսօր խոսեցինք, այսինքն՝ «հակասնկային դիմադրությունը», մի բան է, որին մենք բոլորս պետք է ուշադրություն դարձնենք: Դա նման է թշնամու կողմից մեր օգտագործած զենքերին սովորելուն:

• Հետևեք բժշկի ցուցումներին ճշգրիտ. ընդունեք բժշկի նշանակած դեղամիջոցը՝ ճշգրիտ օրերի քանակով և ճշգրիտ դեղաչափով: Մի՛ նվազեցրեք, մի՛ ավելացրեք կամ մի՛ դադարեցրեք դրա ընդունումը կես ճանապարհին:
• Անտեղի մի օգտագործեք հակաբիոտիկներ. հակաբիոտիկները արդյունավետ չեն վիրուսային վարակների, ինչպիսին է սովորական մրսածությունը, դեպքում։ Մի ընդունեք դրանք առանց բժշկի խորհրդատվության։
• Հետևեք մաքրությանը. Հատկապես հիվանդանոցային միջավայրում կամ թուլացած իմունային համակարգ ունեցող անձի շրջապատում մաքրությանը հետևելը կարող է պաշտպանել ձեզ վարակիչ հիվանդություններից:
• Ուշադիր եղեք. շատ կարևոր է տեղյակ լինել այս բաների մասին և կրթել ուրիշներին։

Հուսով եմ՝ այս տեղեկատվությունը օգտակար կլինի ձեզ համար: Եթե ​​ունեք որևէ լրացուցիչ հարց այս մասին, մի հապաղեք դիմել բժշկի: Առողջ մնացեք:

` հակասնկային դիմադրություն, հակասնկային դիմադրություն, սնկային վարակներ, գերբակտերիաներ, Candida auris, դեղորայքային դիմադրություն, սնկային հիվանդություններ