Ձեր սիրտը ձեր ամբողջ մարմնի հիմնական պոմպային կենտրոնն է: Այսպիսով, սրտից դուրս եկող և թթվածնով հարուստ, մաքուր արյունը ձեր մարմնով մեկ տեղափոխող գլխավոր, ամենամեծ արյունատար անոթը կոչվում է աորտա: Պատկերացրեք այն որպես ձեր տունը ջուր մատակարարող գլխավոր ջրատար: Աորտայի շերտազատումը տեղի է ունենում, երբ այս գլխավոր արյունատար անոթի պատը պատռվում է ներսից: Սա շատ վտանգավոր, կյանքին սպառնացող արտակարգ իրավիճակ է, որը հաճախ տեղի է ունենում հանկարծակի, առանց որևէ նախնական նախազգուշացման:
Ի՞նչ է աորտայի դիսեկցիան։ Եկեք այն պարզ հասկանանք։
Մեր աորտան արյունատար անոթ է, որը կազմված է երեք շերտից։ Այն նման է եռաշերտ պատի։ Եթե ինչ-ինչ պատճառներով այս պատի ներքին շերտում պատռվածք է առաջանում, բարձր ճնշման տակ հոսող արյունը մտնում է պատռվածքի մեջ և սկսում է հոսել պատի երկու շերտերի միջև։ Երբ արյունը լցվում է այսպես, երկու շերտերը բաժանվում են միմյանցից։ Սա է այն, ինչ մենք անվանում ենք դիսեկցիա։
Պատկերացրեք դա ինչպես մի ճանապարհ, որը երկու մասի է բաժանվում։ Երբ սա տեղի է ունենում, մարմնի տարբեր մասեր արյան բնականոն հոսքը խաթարվում է։ Եվ երբեմն այս մեծ զարկերակը կարող է ամբողջությամբ պայթել (պատռվել)։
Սա բժշկական արտակարգ իրավիճակ է։ Եթե արագ չախտորոշվի և չբուժվի, դա կարող է հանգեցնել հանկարծակի մահվան։ Հետևաբար, շատ կարևոր է տեղյակ լինել դրա մասին։
Որո՞նք են աորտայի դիսեկցիայի հիմնական տեսակները։
Բժիշկները այս վիճակը բաժանում են երկու հիմնական տեսակի, որը կոչվում է Սթենֆորդի դասակարգում, որը հիմնված է պատռվածքի առաջացման վայրի վրա։
| Տեսակ | Նկարագրություն |
|---|---|
| Սթենֆորդ տիպ A | Սա ամենատարածված և ամենավտանգավոր տեսակն է: Պատռվածքը տեղի է ունենում աորտայի վերին հատվածում՝ սրտին ամենամոտ (վերել աորտա): Սա կարող է անմիջապես կյանքին սպառնացող լինել, ուստի հաճախ անհրաժեշտ է լինում շտապ վիրահատություն : |
| Սթենֆորդի B տիպի | Պատռվածքը տեղի է ունենում իջնող աորտայում՝ սրտից մի փոքր ավելի հեռու։ Սա կարող է այնքան անմիջականորեն վտանգավոր չլինել, որքան A տիպը։ Եթե օրգաններին արյան մատակարարումը չի ընդհատվում, այն կարող է կարգավորվել դեղորայքային միջամտությամբ ՝ առանց շտապ վիրահատության անհրաժեշտության։ |
Որո՞նք են սրա ախտանիշները։ Ինչպե՞ս ճանաչել այն։
Աորտայի շերտազատման հիմնական առանձնահատկությունն այն է , որ այն տեղի է ունենում հանկարծակի ։ Զգուշացնող նշաններ չկան։ Այն կարող է տեղի ունենալ ցանկացած պահի, օրինակ՝ քնած ժամանակ, հանգստի ժամանակ կամ ծանր աշխատանք կատարելիս։
Սրանք այն ախտանիշներն են, որոնք կարելի է տեսնել ընդհանուր առմամբ.
- Հանկարծակի, անտանելի, սուր ցավ կրծքավանդակում կամ մեջքի վերին հատվածում: Շատերը նկարագրում են այն որպես «պատռվածքի» կամ «դանակահարության» զգացողություն: Սա հիմնական և ամենատարածված ախտանիշն է:
- Ուժեղ ստամոքսի ցավ։
- Շնչառության դժվարություն (դիսպնոե):
- Գլխապտույտ կամ գլխապտույտ։
- Արյան ճնշման հանկարծակի անկում (ցածր արյան ճնշում):
- Թույլ, արագ զարկերակ։
- Չափազանց քրտնարտադրություն։
- Շփոթություն։
- Տեսողության կորուստ։
- Ինսուլտի ախտանիշներ։ Օրինակ՝ մարմնի մի կողմի թուլություն կամ խոսելու դժվարություն։
Եթե դուք զգում եք կրծքավանդակի ուժեղ ցավ կամ նմանատիպ այլ ախտանիշներ, պետք է անմիջապես դիմեք հիվանդանոցի շտապ օգնության բաժանմունք (ՇՇԲ) : Մի ենթադրեք, որ սա սրտի կաթված է: Այս երկու վիճակների բուժումները տարբեր են:
Ինչո՞ւ է սա տեղի ունենում։ Որո՞նք են ռիսկի գործոնները։
Աորտայի շերտազատման հիմնական պատճառը ժամանակի ընթացքում աորտայի պատի աստիճանական թուլացումն է։ Այս թուլացումը տեղի է ունենում գաղտնի տարիներ շարունակ և, ի վերջո, պատռվում է ամենաթույլ կետում։
Դրա հիմնական և ամենատարածված ռիսկի գործոնը անվերահսկելի բարձր արյան ճնշումն է (հիպերտոնիա) : Բարձր արյան ճնշումը վնասում է արյան անոթների պատերը՝ դրանք դարձնելով պակաս ճկուն և թույլ:
Այլ ռիսկի գործոններն են՝
- Աթերոսկլերոզ կամ բարձր խոլեստերին։
- Ծխախոտային արտադրանքի օգտագործումը (ծխելը):
- Աորտայի անևրիզմա։
- Սրտի աորտայի փականի հիվանդություններ։
- Բնածին սրտի արատներ, օրինակ՝ երկփեղկ աորտալ փականը (երկու փական՝ սովորական երեքի փոխարեն):
- Շարակցական հյուսվածքի հիվանդություններ, ինչպիսիք են Մարֆանի համախտանիշը և Էհլերս-Դանլոսի համախտանիշը : Սրանք ժառանգական վիճակներ են:
- Եթե ընտանիքի անդամներից մեկը նախկինում ունեցել է աորտայի դիսեկցիա։
- Կրծքավանդակի լուրջ վնասվածքներ (օրինակ՝ ծանր ավտովթարի հետևանքով):
- Լինել 40-ից 70 տարեկան։
- Հղիության ընթացքում բարձր արյան ճնշումը։
- Կոկաինի նման թմրանյութերի օգտագործումը։
Ինչպե՞ս է բժիշկը ախտորոշում սա։
Երբ դուք գնաք հիվանդանոց, բժիշկը կարող է կասկածել այս վիճակի մասին՝ հիմնվելով ձեր ախտանիշների վրա: Այնուամենայնիվ, քանի որ այս ախտանիշները նման են սրտի կաթվածի կամ ինսուլտի, անհրաժեշտ է արագ մի քանի թեստեր անցնել՝ այն հաստատելու համար:
- Համակարգչային շերտագրություն (ՀՏ): Սա արտակարգ իրավիճակներում աորտան հստակ տեսնելու լավագույն և ամենաարագ միջոցն է:
- Էխոկարդիոգրաֆիա. Սա ուլտրաձայնային հետազոտություն է: Տրանսկերափողային էխոկարդիոգրաֆիան (ՏԷԿ) կարող է ավելի հստակ ցույց տալ աորտան, քան կրծքավանդակի տրանսէխոկարդիոգրաֆիան:
- Կրծքավանդակի ռենտգեն։ Կարող է մոտավոր պատկերացում տալ այն մասին, թե արդյոք աորտան լայնացած է։
- ՄՌՏ (մագնիսական ռեզոնանսային պատկերացում). Չնայած սա նույնպես կարող է շատ պարզ պատկերներ ստանալ, այն ավելի քիչ է օգտագործվում արտակարգ իրավիճակներում, քանի որ այն ավելի երկար է տևում, քան համակարգչային տոմոգրաֆիան:
Ինչպե՞ս է այն բուժվում։
Բուժման մեթոդը կախված է պատռվածքի տեղակայումից (A կամ B տիպ) և հիվանդի վիճակից։
Վիրաբուժություն և այլ բուժումներ
1. Տրանսպլանտատի փոխարինում. Սա բաց սրտի վիրահատություն է: Այս վիրահատության ժամանակ վիրաբույժը հեռացնում է աորտայի վնասված մասը և այն փոխարինում սինթետիկ տրանսպլանտատով: Այս վիրահատությունը կատարվում է որպես A տիպի դիսեկցիայի շտապ բուժում:
2. Էնդովասկուլյար ստենտ-տրանսպլանտատի վերականգնում. Սա ներառում է աճուկի արյան անոթի վրա փոքր կտրվածք կատարելը և մետաղալարերի ու կաթետերների միջոցով մետաղական ցանցային խողովակը (ստենտ-տրանսպլանտատը) մտցնելը աորտայի թուլացած հատված: Սա ամրացնում է թուլացած պատը ներսից: Այս մեթոդը հաճախ օգտագործվում է B տիպի բարդ դիսեկցիայի դեպքում:
3. Հիբրիդային մոտեցում. Որոշ բարդ դեպքերում կարող է անհրաժեշտ լինել համատեղ կիրառել և՛ բաց վիրահատությունը, և՛ ստենտ-տրանսպլանտատի մեթոդները:
Դեղամիջոցներ (դեղամիջոցներ)
Դեղորայքը հիմնականում օգտագործվում է վիրահատությունից առաջ, վիրահատությունից հետո և B տիպի դեպքերում, երբ վիրահատություն անհրաժեշտ չէ։
- Սրտի զարկերակի հաճախականությունը և արյան ճնշումը իջեցնելու համար կարող են նշանակվել դեղամիջոցներ, ինչպիսիք են բետա-ադրենոբլոկատորները ։ Սա նվազեցնում է աորտայի վրա ճնշումը և կանխում պատռվածքի հետագա տարածումը։
- Դուք ստիպված եք դեղորայք ընդունել ձեր ողջ կյանքի ընթացքում՝ արյան ճնշումը կարգավորելու համար։
Կարելի՞ է սա կանխել։
Մենք չենք կարող փոխել որոշ ռիսկի գործոններ (օրինակ՝ ժառանգական հիվանդություններ): Այնուամենայնիվ, կան որոշ բաներ, որոնք մենք կարող ենք վերահսկել:
- Պահպանեք ձեր արյան ճնշումը լավ վերահսկվող։Եթե դուք բարձր արյան ճնշում ունեք, ընդունեք ձեր բժշկի կողմից նշանակված դեղորայքը ճշգրիտ և նվազեցրեք աղի օգտագործումը։
- Եթե ծխում եք, անմիջապես դադարեցրեք։
- Պահպանեք առողջ մարմնի քաշը։
- Եթե ձեր ընտանիքի որևէ անդամ (ծնողներ, քույրեր և եղբայրներ) ունեցել է այս հիվանդությունը, խոսեք ձեր բժշկի հետ դրա մասին և անցեք անհրաժեշտ հետազոտությունները։
- Անվտանգության գոտի կրելը կարող է կանխել կրծքավանդակի վնասվածքները ավտովթարի ժամանակ։
Տուն տանելու հաղորդագրություն
- Աորտայի դիսեկցիան սրտից դուրս եկող գլխավոր արյան անոթի պատռվածք է։ Սա շատ լուրջ, կյանքին սպառնացող վիճակ է։
- Եթե կրծքավանդակում կամ մեջքում հանկարծակի, անտանելի, «կտրող» ցավ եք զգում, դա կարող է ճիշտ լինել։ Անհապաղ դիմեք հիվանդանոցի շտապ օգնության բաժանմունք (ՇՇԲ):
- Դրա հիմնական ռիսկի գործոնը անվերահսկելի բարձր արյան ճնշումն է։ Հետևաբար, պարբերաբար ստուգեք ձեր արյան ճնշումը և պահեք այն վերահսկողության տակ։
- Նույնիսկ բուժումից հետո դուք պետք է մնաք բժշկի հսկողության տակ ձեր ողջ կյանքի ընթացքում: Կանոնավոր կերպով անցեք հետազոտություններ (ՀՏ կամ ՄՌՏ) և ընդունեք նշանակված դեղորայքը ճիշտ այնպես, ինչպես նշանակվել է:
- Խուսափեք ծանրաբեռնված վարժություններից, ինչպիսին է ծանրաձողերի բարձրացումը: Այնուամենայնիվ, չափավոր ֆիզիկական վարժությունները, ինչպիսիք են քայլելը և հեծանվավարությունը, թույլատրելի են: Այս հարցի վերաբերյալ խորհրդակցեք ձեր բժշկի հետ:
💬 Comments (0)
Դեռևս ոչ մի մեկնաբանություն չի հրապարակվել: Ավելացրեք ձեր մեկնաբանությունն այստեղ առաջին անգամ:
Ավելացրեք ձեր մեկնաբանությունը