Երբևէ մտածե՞լ եք, որ մեր սրտերում կան փոքրիկ դարպասներ, որոնք թույլ են տալիս արյանը հոսել միայն մեկ ուղղությամբ: Այո, դա ճիշտ է: Այնուամենայնիվ, երբեմն այդ դարպասները կարող են ունենալ փոքր արտահոսք: Սա այն վիճակն է, որի մասին մենք այսօր խոսելու ենք, որը կոչվում է «(աորտալ անբավարարություն): Պարզ ասած, դարպասը, որը արյունը մղում է սրտի գլխավոր արյան անոթ, պատշաճ կերպով չի փակվում, և արյան մի մասը հետ է հոսում դեպի սիրտ: Մի անհանգստացեք, մենք մանրամասն կխոսենք այս մասին:
Ի՞նչ է «(աորտալ անբավարարությունը)»: Եկեք պարզ հասկանանք այն:
Պատկերացրեք, որ ձեր սրտում կա գլխավոր դարպաս, որը մենք անվանում ենք «(աորտալ փական)»: Այն գտնվում է ձեր սրտի և մարմնի ամենամեծ արյունատար անոթի՝ «(աորտայի)» միջև: Ամեն անգամ, երբ ձեր սիրտը բաբախում է, մաքուր, թթվածնով հարուստ արյունը այս «(աորտայի)» միջով անցնում է ամբողջ մարմին:
Այսպիսով, երբ սրտի հիմնական պոմպային խցիկը՝ ձախ փորոքը, կծկվում է, այս աորտալ փականը բացվում է՝ արյունը դուրս թողնելու համար: Այնուհետև, երբ ձախ փորոքը թուլանում է, այս փականը պետք է սերտորեն փակվի: Այդ ժամանակ է, որ արյունը հոսում է ուղիղ առաջ՝ առանց սիրտ վերադառնալու:
Սակայն, աորտալ անբավարարություն ունեցող անձի մոտ աորտալ փականը պատշաճ կերպով չի փակվում: Սա նշանակում է, որ ամեն անգամ, երբ ձախ փորոքը թուլանում է, արյան մի մասը հետ է հոսում դեպի այդ խոռոչը: Չնայած սա իրական մտահոգություն է, բարեբախտաբար, բժիշկներն ունեն այն բուժելու եղանակներ:
Աորտալ անբավարարությունը սրտի փականային հիվանդության ամենատարածված տեսակներից մեկն է: Այն կարող է ծանրության աստիճանի տատանվել թեթևից մինչև ծանր : Երբեմն բժիշկները այն անվանում են նաև աորտալ անբավարարություն:
Որո՞նք են «(աորտալ անբավարարության)» հիմնական տեսակները:
Բժիշկները աորտայի անբավարարությունը բաժանում են երկու հիմնական տեսակի՝
1. Սուր տիպ. Սա հանկարծակի, հանկարծակի առաջացող վիճակ է:
2. Քրոնիկ տիպ. Սա վիճակ է, որը ժամանակի ընթացքում աստիճանաբար է զարգանում: Այս քրոնիկ տիպը առավել հաճախ հանդիպում է այնպիսի երկրներում, ինչպիսին է Միացյալ Նահանգները:
Բացի այդ, բժիշկները կարող են ավելի մանրամասն դասակարգել այս վիճակը՝ կախված խնդրի բնույթից: Նրանք նաև հիվանդությունը բաժանում են A, B, C և D փուլերի՝ կախված ծանրությունից : D փուլը ամենածանր փուլն է:
Որո՞նք են «(աորտալ անբավարարության)» ախտանիշները:
Ստուգեք, արդյոք ունեք այս ախտանիշներից որևէ մեկը.
- Կրծքավանդակում ցավի կամ սեղմման զգացողություն։
- Ես հազ ունեմ
- Մշտապես հոգնածության զգացում։
- Սրտի արագ զարկերը տեղի են ունենում, երբ սիրտը բաբախում է աննորմալ, ինչպես թրթռոցը։
- Երբեմն կարող է գիտակցության կորուստ (սինկոպե):
- Ֆիզիկական վարժությունների ժամանակ կարող եք շնչառության դժվարացում (դիսպնոե) զգալ: Հետագայում կարող եք շնչառության դժվարացում զգալ պառկած կամ քնելու փորձ կատարելիս:
- Կոճերի և ոտքերի այտուց (այտուց):
Բայց հիշե՛ք,Եթե դուք ունեք թեթև, քրոնիկ աորտայի անբավարարություն, կարող է երկար ժամանակ որևէ ախտանիշ չունենալ։ Ախտանիշները կհայտնվեն միայն աստիճանաբար, երբ վիճակը վատթարանա։
Որո՞նք են «(աորտալ անբավարարության)» պատճառները:
Կան մի քանի պատճառներ, որոնք կարող են նպաստել այս իրավիճակին։ Եկեք տեսնենք, թե որոնք են դրանք։
- Տարիքի հետ կապված փականների թուլացում. սա ամենատարածված պատճառն է Ամերիկայում և Արևմտյան Եվրոպայի երկրներում:
- Ռևմատիկ սրտի հիվանդություն. Սա առաջատար պատճառն է շատ զարգացող երկրներում: Այն առաջանում է ռևմատիկ տենդից, որն առաջանում է կոկորդի չբուժված վարակից հետո:
- Բարձր արյան ճնշում։
- Էնդոկարդիտ. սա սովորաբար առաջանում է արյան մեջ ներթափանցող վարակի պատճառով։
- Կրծքավանդակի վնասվածք. օրինակ՝ ավտովթարի նման մի բան։
- Կրծքային աորտայի անևրիզմ։
- Աորտայի դիսեկցիա։
- Աորտալ փականի որոշակի բնածին անոմալիաներ. օրինակ՝ մի վիճակ, որը կոչվում է երկփեղկ աորտալ փական: Սա նշանակում է, որ փականը, որը սովորաբար պետք է ունենա երեք ծայր, ունի միայն երկու ծայր:
Ո՞վ է ամենաշատը ռիսկի ենթարկվում այս վիճակի համար։
Աորտայի փականի որոշակի փոփոխություններ և այլ առողջական խնդիրներ կարող են մեծացնել այս փականի արտահոսքի հիվանդության զարգացման ռիսկը: Դուք կարող եք ռիսկի խմբում լինել, եթե դուք՝
- Եթե դուք ունեք «(Երկփեղկ աորտալ փական)» կամ այլ բնածին փականի արատ. «(Երկփեղկ աորտալ փական)» ունեցող մարդիկ սովորաբար կարող են սկսել արտահոսք ունենալ այս փականից 20-ից 40 տարեկան հասակում:
- Աորտայի փականի թևիկների կալցիֆիկացիա. Այս խնդիրն ունեցող մարդիկ սովորաբար 60 տարեկանից բարձր են, և նրանք կարող են ունենալ մեկից ավելի փականի խնդիր:
- Հիվանդություն, որը ազդում է դեպի սիրտ տանող աորտայի վրա (աորտոպաթիա):
- Եթե նախկինում ունեցել եք ռևմատիկ տենդ կամ ախտորոշվել եք ռևմատիկ սրտի հիվանդություն:
- Եթե նախկինում կատարվել է աորտայի փականի փոխարինում. երբեմն կենսապրոթեզային փականը կարող է աստիճանաբար խափանվել ժամանակի ընթացքում:
Որո՞նք են աորտայի անբավարարության հնարավոր բարդությունները:
Պատկերացրեք, երբ «(աորտալ փականը)» արտահոսում է, ավելորդ արյունը հոսում է սրտի «(ձախ փորոք)» մեջ։ Այնուհետև պոմպային խցիկը գերբեռնվում է արյունով։ Արդյունքում, «(ձախ փորոքը)» ստիպված է ավելի շատ աշխատել՝ այս ավելորդ արյունը մշակելու և անհրաժեշտ քանակությամբ արյունը «(աորտա)» մղելու համար։
Ժամանակի ընթացքում սա կարող է հանգեցնել ձախ փորոքի մկանային պատերի հաստացմանը և մեծացմանը։ Սա կոչվում է ձախ փորոքի հիպերտրոֆիա։ Սա նվազեցնում է սրտի արդյունավետությունը։
Սա կարող է հանգեցնել այլ բարդությունների, ինչպիսիք են սրտի անբավարարությունը և առիթմիան։
Սուր աորտայի անբավարարությունը կարող է հանգեցնել լուրջ հիվանդությունների, ինչպիսիք են թոքային այտուցը և սրտի արտամղման նվազումը։
Ինչպե՞ս է ախտորոշվում այս հիվանդությունը։
Բժիշկները աորտալ փականի անբավարարությունը ախտորոշում են ֆիզիկական զննման և տարբեր հետազոտությունների միջոցով:
Ֆիզիկական զննման ընթացքում ձեր բժիշկը կանի հետևյալը.
- Խոսե՛ք ձեր բժշկական պատմության մասին։
- Ստուգվում են կենսական ցուցանիշներ, ինչպիսիք են ձեր արյան ճնշումը։
- Ձեր բժիշկը կլսի ձեր սիրտը ստեթոսկոպով և կստուգի աորտայի անբավարարության կոչվող յուրահատուկ ձայնի առկայությունը։ Այս ձայնը առաջանում է ձախ փորոք արյան հետհոսքից։
Արյան ճնշումը չափելիս, եթե վերին և ստորին արժեքների միջև կա մեծ բաց (ավելի քան 40 մմ ս.ս.), դա նույնպես նշան է, որ աորտայի փականը կարող է արտահոսել։
Ի՞նչ հետազոտություններ են կատարվում «(աորտալ անբավարարությունը)» ախտորոշելու համար:
Այս հիվանդությունը ախտորոշելու համար օգտագործվող հիմնական հետազոտությունը և «ոսկե ստանդարտը» համարվում է «էխոկարդիոգրաֆիան» կամ «արձագանքը»։ Այն օգտագործում է բարձր հաճախականության ձայնային ալիքներ՝ «ուլտրաձայնային հետազոտություն »՝ սրտի լուսանկարները ստանալու համար։ Բժիշկը կարող է օգտագործել տարբեր մեթոդներ, ինչպիսիք են «դոպլերային ուլտրաձայնային հետազոտությունը», ձեր փականների գործառույթը ստուգելու համար։ «Դոպլերային ուլտրաձայնային հետազոտությունը» ցույց է տալիս սրտով արյան հոսքի արագությունը և ուղղությունը։
Այս հիվանդությունը ախտորոշելու կամ բուժումը պլանավորելու համար կարող են անհրաժեշտ լինել այլ թեստեր.
- Կրծքավանդակի ռենտգեն
- Էլեկտրասրտագրություն (ԷՍԳ/ԷԿԳ)
- Սրտի ՄՌՏ հետազոտություն
- Կորոնար անգիոգրաֆիա
- Սրտի համակարգչային տոմոգրաֆիա
- Ֆիզիկական ծանրաբեռնվածության թեստ
Ինչպե՞ս է բուժվում աորտալ ռեգուրգիտացիան։
Աորտային անբավարարությունը կարող է բուժվել դեղորայքով կամ վիրահատությամբ : Եթե դուք ունեք սուր հիվանդություն, ապա ձեզ անհրաժեշտ կլինի անհապաղ բուժում:
Կախված ձեր վիճակի ծանրությունից, ձեզ կարող է անհրաժեշտ լինել վիրահատություն՝ աորտայի փականը վերականգնելու կամ ամբողջությամբ փոխարինելու համար : Ձեր բժիշկը կզննի ձեզ և կորոշի՝ անհրաժեշտ է արդյոք վիրահատություն: Նա նաև կբացատրի ձեզ վիրահատության օգուտներն ու ռիսկերը: Ծխախոտի օգտագործումը և այլ անվերահսկելի բժշկական վիճակները կարող են մեծացնել վիրահատության ռիսկերը և բարդացնել վերականգնման գործընթացը:
Ամենակարևորը ձեր բժշկի հետ քննարկելն է, թե արդյոք վիրահատությունը ձեզ համար ճիշտ է և ինչ ռիսկեր կան։
Եթե փականի վիրահատությունը ձեզ համար տարբերակ չէ, ձեր բժիշկը կարող է դեղորայք նշանակել՝ սրտի անբավարարությունը կառավարելու և կյանքի որակը բարելավելու համար: Այլ դեղամիջոցները կարող են նվազեցնել արյան մակարդուկների և կաթվածի առաջացման ռիսկը: Սակայն հիշեք, որ չնայած դեղամիջոցները կարող են վերահսկել ախտանիշները, դրանք չեն կարող դադարեցնել կամ բուժել աորտայի ծանր անբավարարությունը:
Որո՞նք են բուժման բարդությունները կամ կողմնակի ազդեցությունները։
Աորտայի փականի վերանորոգում կամ փոխարինում ունեցող մարդիկ ապագայում կարող են կրկին վիրահատության կարիք ունենալ։ Կան նաև այնպիսի ռիսկեր, ինչպիսիք են՝
- Կաթված
- Սրտի կաթված
- Արյունահոսություն
- Վարակ
- Սրտի զարկերի անկանոնություն (առիթմիա)
Աորտայի փականի փոխարինումից հետո դուք պետք է ընդունեք արյունը նոսրացնող դեղամիջոցներ (հակակոագուլյանտներ)՝ արյան մակարդուկները կանխելու համար: Դրանք կարող են ընդունվել մի քանի ամիս (խոզի, կովի կամ մարդու հյուսվածքից պատրաստված կենսապրոթեզային փականների համար) կամ ցմահ (մեխանիկական փականների համար): Որոշ դեպքերում փոխարինված փականը կարող է շարժվել կամ արտահոսել:
Եթե դուք ունեք նոր փական, ձեր բժիշկը կարող է խորհուրդ տալ ձեզ հակաբիոտիկներ ընդունել ատամնաբույժի մոտ գնալուց առաջ: Սա կարող է օգնել կանխել սրտի ներսում վարակի զարգացումը (էնդոկարդիտ):
Կարո՞ղ է կանխվել աորտայի անբավարարությունը:
Սրտի փականային հիվանդությունը միշտ չէ, որ հնարավոր է կանխարգելել։ Այնուամենայնիվ, դուք կարող եք անել հետևյալը՝ ռիսկը նվազեցնելու համար։
- Խուսափեք ծխախոտային արտադրանքի օգտագործումից։
- Խուսափեք թմրանյութերի օգտագործումից։
- Զբաղվեք ֆիզիկական գործունեությամբ, ինչպես խորհուրդ է տվել ձեր բժիշկը։
- Եթե հիվանդանում եք կամ վարակ եք զարգացնում, անմիջապես դիմեք բժշկի։
- Ճիշտ ընդունեք բոլոր դեղամիջոցները, այդ թվում՝ բարձր արյան ճնշման համար նախատեսվածները։
- Եթե ձեր աորտան լայնացած է, սահմանափակեք ծանրություններ բարձրացնելը։
Ինչպիսի՞ ապագա կարող է սպասել «(աորտալ անբավարարություն)» ունեցող անձը։
Դուք կարող եք տարիներ շարունակ ունենալ քրոնիկ աորտայի անբավարարություն՝ առանց որևէ ախտանիշի։ Այնուամենայնիվ, այն կարող է վատթարանալ ժամանակի ընթացքում։ Դուք կարող եք նկատել այն, եթե սկսեք շնչառության դժվարություն կամ կրծքավանդակի ցավ։
Ձեր հեռանկարը կախված է բազմաթիվ գործոններից, որոնցից մի քանիսն են՝
- Այն ժամանակը, երբ դուք սկսեցիք ախտանիշներ ունենալ։
- Որքանով է հիվանդությունը զարգացել։
- Անկախ նրանից, թե դուք ունեք սրտի անբավարարություն։
- Բուժում ստանալու ժամանակը։
- Ձեր ընդհանուր առողջությունը։
Հետազոտությունները ցույց են տվել, որ սրտի անբավարարության զարգացումից առաջ փականի փոխարինման վիրահատության ենթարկված մարդիկ ունեն լավ երկարաժամկետ հեռանկար, նույնիսկ եթե նրանց վիճակը ծանր է: Սրտային անբավարարություն ունեցող մարդկանց համար հեռանկարը կարող է մի փոքր ավելի վատ լինել:
Թեթևից մինչև միջին աստիճանի աորտայի անբավարարություն ունեցող մարդիկ բուժումից հետո լավ են զգում: Նրանց 10-ամյա գոյատևման մակարդակը 80%-ից 95% է:
Ամենակարևորը ձեր բժշկի հետ խոսելն է ձեր ապագայի հեռանկարների մասին: Ձեր բժիշկը լավագույնս գիտի ձեզ և ձեր բժշկական պատմությունը, ուստի նա կարող է օգտագործել այդ տեղեկատվությունը՝ ձեզ պատկերացում տալու համար, թե ինչ կարող եք ակնկալել:
Ինչպե՞ս եմ ես հոգ տանում իմ մասին։
Հետևեք ձեր բժշկի ինքնախնամքի հրահանգներին, ներառյալ դեղորայքի ընդունումը և կենսակերպի փոփոխությունները: Ընդհանուր առմամբ, կարևոր է բոլոր դեղամիջոցներն ընդունել ըստ նշանակման և ամեն օր նույն ժամին : Ձեր բժիշկը կարող է նաև խորհուրդ տալ որոշ կենսակերպի փոփոխություններ, ներառյալ՝
- Սրտի համար առողջ սննդակարգի պահպանում. օրինակ՝ Միջերկրածովյան դիետան։ Ձեր բժիշկը կարող է նաև խորհուրդ տալ նվազեցնել աղի քանակը։
- Կանոնավոր կերպով ֆիզիկապես ակտիվ եղեք. հարցրեք ձեր բժշկին, թե որքան ֆիզիկական վարժություններ կարող եք անել և ինչ տեսակի վարժություններն են անվտանգ։
- Խուսափեք ծխելուց կամ այլ ծխախոտային արտադրանքներից։ Խնդրեք օգնություն թողնելու համար։
- Խուսափեք թմրանյութերի օգտագործումից. հատկապես ներերակային դեղամիջոցներից, քանի որ դրանք մեծացնում են էնդոկարդիտի առաջացման ռիսկը:
- Էնդոկարդիտը կանխելու համար լավ հոգ տարեք ձեր ատամների և լնդերի մասին. սա ներառում է ատամնաբույժի մոտ այցելությունները յուրաքանչյուր վեց ամիսը մեկ։
Ե՞րբ պետք է դիմեմ բժշկի։
Եթե դուք ունեք աորտալ անբավարարություն, կարևոր է հետևել ձեր նշանակված հանդիպումներին, որպեսզի ձեր բժիշկը կարողանա վերահսկել ձեր վիճակը: Բժիշկը ձեզ կասի, թե որքան հաճախ պետք է այցելեք:
Ձեր փականների և սրտի ֆունկցիան ստուգելու համար դուք պետք է պարբերաբար (վեց ամիսը մեկից մինչև հինգ տարին մեկ) անցնեք «էխոկարդիոգրաֆիա»։ Կանոնավոր բժշկական այցելությունները կարևոր են «աորտալ անբավարարության» վատթարացման ցանկացած նշան հայտնաբերելու համար։ Այսպիսով, դուք կարող եք ժամանակին բուժում ստանալ և կանխել ձեր սրտի մշտական վնասվածքը։
Եթե դուք ենթարկվել եք սրտի փականի վիրահատության, ուշադիր հետևեք ձեր բժշկի հսկողության ժամանակացույցին: Ձեր բժիշկը ուշադիր կհետևի ձեզ՝ համոզվելու համար, որ ձեր սիրտը ճիշտ է աշխատում և որ դուք չեք զարգացնում սրտի անբավարարություն կամ այլ խնդիրներ:
Եթե ձեզ մոտ նոր ախտանիշներ են ի հայտ գալիս, եթե առկա ախտանիշները վատթարանում են, կամ եթե հարցեր ունեք ձեր վիճակի վերաբերյալ, ցանկացած պահի դիմեք ձեր բժշկին։
Ե՞րբ պետք է գնամ շտապ օգնության բաժանմունք (ՇԲԲ) :
Եթե ունեք սրտի կաթվածի կամ ինսուլտի ախտանիշներ, անմիջապես զանգահարեք 911 կամ ձեր տեղական շտապ օգնության համարին: Սրանք կյանքին սպառնացող արտակարգ իրավիճակներ են և պահանջում են անհապաղ բժշկական օգնություն:
Ի՞նչ հարցեր պետք է տամ բժշկիս։
Սրտի փականային հիվանդությամբ ապրելը կարող է սթրեսային լինել: Դուք կարող եք շատ հարցեր ունենալ ձեր վիճակի վերաբերյալ, բայց կարող է չիմանաք, թե որտեղից սկսել: Ահա մի քանի հարցեր, որոնք կարող եք տալ ձեր բժշկին՝ ավելին իմանալու համար.
- Որքա՞ն լուրջ է իմ «(աորտալ անբավարարության)» վիճակը։
- Արդյո՞ք ես սրտի փականների հետ կապված այլ խնդիրներ ունեմ։
- Արդյո՞ք ես բուժման կարիք ունեմ։ Եթե այո, ապա ե՞րբ։
- Ի՞նչ է ներառում բուժումը։
- Որքա՞ն հաճախ պետք է գամ հետագա հանդիպումների։
- Ի՞նչ կենսակերպի փոփոխություններ պետք է կատարեմ սրտիս առողջությունը պահպանելու համար։
«Աորտայի անբավարարություն» կոչվող աննշան վիճակը միշտ վատթարացնո՞ւմ է։
Ձախ փորոքի դիսֆունկցիա ունեցող մարդկանց ավելի քան 25%-ը ախտանիշներ է զարգացնում մեկ տարվա ընթացքում: Այնուամենայնիվ, թեթևից մինչև միջին աստիճանի աորտայի անբավարարություն ունեցող մարդկանց ուսումնասիրության ժամանակ, մարդկանց մեծ մասը չի ունեցել որևէ վատթարացում իրենց վիճակում: Ուսումնասիրությունը հետևել է նրանց մոտ հինգ տարի: Այսպիսով, ոչ բոլորի մոտ է վատթարանում, բայց կարևոր է պարբերաբար բժշկական զննումներ անցնել:
Աորտայի անբավարարությունը կյանքի համար վտանգավոր է՞։
Եթե վիճակը ծանր է և հանկարծակի է ի հայտ գալիս, այն կարող է կյանքին սպառնացող լինել։ Այն կարող է հանգեցնել սրտի անբավարարության, միոկարդի իշեմիայի կամ նույնիսկ հանկարծակի մահվան։ Եթե դուք ունեք ծանր, հանկարծակի ռեգուրգիտացիայի հետ կապված ախտանիշներ, ապա ձեզ անհրաժեշտ է անհապաղ վիրահատություն։
Վերջապես, ինչ հիշել (Տանելու համար նախատեսված հաղորդագրություն)
Աորտայի փականի արտահոսքի մասին իմանալը կարող է վախեցնող լինել, և դուք կարող եք մտածել, թե ինչ է պահում ապագան։ Այնուամենայնիվ, լավ նորությունն այն է, որ բժշկական գիտության առաջընթացի շնորհիվ աորտայի անբավարարություն ունեցող շատ մարդկանց կարելի է օգնել։
Ամենակարևորը չվախենալ կամ անհանգստանալն է, այլ խոսել բժշկի հետ բուժման տարբերակների մասին և քննարկել, թե որն է ձեզ համար լավագույնը: Ժամանակին բուժում ստանալով և բժշկի խորհուրդներին հետևելով՝ կարող եք առողջ կյանքով ապրել: Հոգ տարեք ձեր սրտի մասին:
` աորտալ անբավարարություն, սրտի փականային հիվանդություն, սրտի հիվանդություն, շնչառության դժվարացում, կրծքավանդակի ցավ, էխոկարդիոգրաֆիա, սրտի վիրահատություն
💬 Comments (0)
Դեռևս ոչ մի մեկնաբանություն չի հրապարակվել: Ավելացրեք ձեր մեկնաբանությունն այստեղ առաջին անգամ:
Ավելացրեք ձեր մեկնաբանությունը