Հաճախակի՞ եք զգում հոգնածություն, ստամոքսի ցավեր կամ անհասկանալի անհարմարություն։ Մենք հաճախ այս բաները անտեսում ենք որպես նորմալ։ Սակայն երբեմն այս աննշան ախտանիշների հետևում կարող է թաքնված լինել հազվագյուտ, բայց կարևոր վիճակ, որի մասին մենք պետք է տեղյակ լինենք։ Այդպիսի, ավելի քիչ տարածված, բայց կարևոր վիճակներից մեկը նեյրոէնդոկրին ուռուցքներն են, կամ, ինչպես անգլերեն ենք ասում՝ «Նեյրոէնդոկրին ուռուցքներ (NETs)։ Այսպիսով, այսօր եկեք խոսենք դրա մասին պարզ լեզվով։
Ի՞նչ են այս նեյրոէնդոկրին ուռուցքները (ՆԷՈւ):
Պարզ ասած, սա մեր մարմնում ձևավորվող հազվագյուտ տեսակի ուռուցք է: Սրանք սկսվում են մեր «նեյրոէնդոկրին բջիջներից»: Հիմա դուք հավանաբար հետաքրքրվում եք, թե ինչ տեսակի բջիջներ են դրանք: Հիանալի է այն, որ այս բջիջներն ունեն ինչպես նյարդային բջիջների, այնպես էլ էնդոկրին բջիջների հատկություններ, որոնք արտադրում են հորմոններ: Սա նշանակում է, որ այս բջիջները կարող են ստանալ նյարդային համակարգից հաղորդագրություններ և ի պատասխան հորմոններ արտազատել արյան մեջ:
Այս նեյրոէնդոկրին բջիջները հանդիպում են մեր մարմնի բազմաթիվ մասերում։ Դրանք առավել հաճախ հանդիպում են թոքերի, ստամոքսի, ենթաստամոքսային գեղձի և աղիների նման մասերում։ Այսպիսով, երբ ինչ-ինչ պատճառներով այս բջիջները սկսում են անվերահսկելիորեն բաժանվել և բազմանալ, առաջանում է ուռուցք։ Այս ուռուցքներից շատերը չարորակ են, ինչը նշանակում է, որ դրանք կարող են դառնալ քաղցկեղային։
Այս ուռուցքները շատ տարբեր են միմյանցից։ Որոշները շատ դանդաղ են աճում, մինչդեռ մյուսները՝ արագ։ Բացի այդ, դրանց ախտանիշներն ու բուժման մեթոդները մեծապես տարբերվում են՝ կախված ուռուցքի տեղակայումից և բնույթից։
Որո՞նք են այս ընկույզների հիմնական տեսակները։
Բժիշկները այս ուռուցքները դասակարգում են երկու հիմնական եղանակով։ Մեկը հիմնված է նրա վրա, թե արդյոք դրանք հորմոններ են արտադրում, թե ոչ։
- Ֆունկցիոնալ NET-ներ. Այս տեսակի NET-ները հորմոններ են արտադրում: Այսպիսով, երբ տվյալ հորմոնը օրգանիզմում բարձրանում է, այս մարդիկ կարող են զգալ այնպիսի ախտանիշներ, ինչպիսիք են հանկարծակի կարմրությունը, քրտնարտադրությունը և փքվածությունը:
- Անգործունակ NET-ներ. Այս տեսակի NET-ները հորմոններ չեն արտադրում: Հետևաբար, վաղ փուլերում դրանք կարող են որևէ ախտանիշ չունենալ: Ախտանիշները ի հայտ են գալիս միայն այն ժամանակ, երբ NET-ները մեծանում են, ճնշում են գործադրում այն օրգանի վրա, որտեղ գտնվում են, կամ խանգարում են դրա գործառույթին:
Բացի այդ, այս ուռուցքները դասակարգվում են նաև մարմնի վրա առաջացման տեղակայման համաձայն։ Սրանք ամենատարածված տեսակներն են։
| Ընկույզի տեսակը (ցանցի տեսակը) | Պարզ բացատրություն |
|---|---|
| Ստամոքս-աղիքային ցանցաթաղանթներ (GI-NETs) | Սրանք ամենատարածված տեսակներն են։ Դրանք առաջանում են մեր մարսողական համակարգում, ինչպիսիք են աղիքները, ուղիղ աղիքը կամ կույր աղիքը։ Նախկինում դրանք կոչվում էին «կարցինոիդային ուռուցքներ»։ |
| Թոքային NET-ներ (թոքային NET-ներ) | Սրանք երկրորդ ամենատարածված տեսակն են։ Դրանք առաջանում են թոքերում կամ բրոնխներում։ Նախկինում դրանք նաև կոչվում էին «կարցինոիդային ուռուցքներ»։ |
| Ենթաստամոքսային գեղձի ցանցաթաղանթներ (Pancreatic NETs - P-NETs) | Մեր ենթաստամոքսային գեղձում առաջացող այս ուռուցքները համարվում են ենթաստամոքսային գեղձի քաղցկեղի տեսակ։ Դրանք երրորդ ամենատարածված տեսակն են։ |
Այս երեք հիմնական տեղակայումներից բացի, այս ուռուցքները հազվադեպ կարող են զարգանալ նաև վահանաձև գեղձի, պարաթիրոիդ խցուկների, հիպոֆիզի և մակերիկամների նման վայրերում:
Որքանո՞վ է տարածված այս հիվանդությունը։
Ամբողջ աշխարհում այս հիվանդությունը ախտահարում է 100,000 մարդուց մոտ 6-ին ։ Սա նշանակում է, որ այն շատ հազվադեպ հիվանդություն է։ Այնուամենայնիվ, վերջին տարիներին այս հիվանդությամբ ախտորոշված մարդկանց թիվը փոքր-ինչ աճել է։ Դա կարող է պայմանավորված լինել նրանով, որ առաջադեմ ախտորոշիչ թեստերը այժմ թույլ են տալիս այս ուռուցքները հայտնաբերել ավելի վաղ և ավելի հեշտությամբ։
Չնայած այս հիվանդությունը կարող է ախտահարել ցանկացած տարիքի մարդկանց, այն շատ հազվադեպ է հանդիպում երեխաների և երիտասարդների մոտ։ Այն սովորաբար առավել տարածված է 50-ից 60 տարեկան մարդկանց մոտ։
Որո՞նք են այս հիվանդության ախտանիշները։
Սա ամենամեծ մարտահրավերն է։ Հաճախ այս ուռուցքները որևէ ախտանիշ չեն առաջացնում, մինչև որ բավականաչափ մեծանան՝ մոտակա օրգաններին ազդելու համար։ Նույնիսկ երբ ախտանիշներ են ի հայտ գալիս, դրանք տարբերվում են՝ կախված ուռուցքի տեղակայումից։ Բացի այդ, այս ախտանիշները այնքան նման են այլ տարածված հիվանդությունների ախտանիշներին, որ դրանք կարող են հեշտությամբ շփոթվել այլ հիվանդությունների հետ։
Ահա մի քանի ախտանիշներ, որոնք հաճախ են նկատվում.
- Հոգնածություն
- Ստամոքսի ցավ
- Լուծ
- Սրտխառնոց և փսխում
- Շնչառության դժվարություն
- Հազ (երբեմն արյունով)
Ամենակարևորն այն է, որ մի վախեցեք, որ դուք ունեք այս տեսակի քաղցկեղ միայն այն պատճառով, որ ունեք այս ախտանիշները: Սրանք կարող են լինել բազմաթիվ այլ տարածված հիվանդությունների ախտանիշներ: Այնուամենայնիվ, եթե այս ախտանիշները շարունակվում են կամ չեն բարելավվում, անպայման դիմեք ձեր բժշկին խորհրդատվության համար:
Ինչո՞ւ են առաջանում այս ուռուցքները: Որո՞նք են ռիսկի գործոնները:
Բժիշկները դեռևս ճշգրիտ չգիտեն, թե ինչու են այս նեյրոէնդոկրին բջիջները հանկարծակի սկսում անվերահսկելիորեն բաժանվել։ Դա նշանակում է, որ նրանք դեռևս ճշգրիտ պատճառը չգիտեն։
Այնուամենայնիվ, պարզվել է, որ որոշակի հազվագյուտ, ժառանգական գենետիկական հիվանդություններով (համախտանիշներով) մարդիկ ավելի մեծ ռիսկի են ենթարկվում այս ուռուցքները զարգացնելու համար: Սա նշանակում է, որ այս վիճակը կարող է առաջանալ որոշակի գեների փոփոխությունների (մուտացիաների) պատճառով:
- Բազմակի էնդոկրին նորագոյացություն (MEN): Այս վիճակը առաջացնում է ուռուցքների առաջացում տարբեր գեղձերում և օրգաններում: MEN տիպ 1 (MEN1) կոչվող այս հիվանդությունն ունեցող մարդիկ հատկապես ռիսկի են ենթարկվում ենթաստամոքսային գեղձի ուռուցքների (P-NET) զարգացման համար:
- Ֆոն Հիպել-Լինդաուի համախտանիշ. Այս վիճակը մեծացնում է քաղցկեղի և մարմնի տարբեր մասերում տարածված ուռուցքների զարգացման ռիսկը:
- Նեյրոֆիբրոմատոզ տիպ 1. Այս վիճակում ուռուցքները ձևավորվում են մաշկի և նյարդերի վրա:
- Տուբերոզ սկլերոզի համալիր. Սա կարող է առաջացնել ուռուցքների առաջացում մարմնի ցանկացած մասում, հատկապես ուղեղում:
- Կաուդենի համախտանիշ. Այս վիճակը նաև մեծացնում է ուռուցքների և քաղցկեղի որոշ տեսակների զարգացման ռիսկը:
Ինչպե՞ս ախտորոշել հիվանդությունը (ախտորոշում)
Ինչպես ավելի վաղ քննարկեցինք, այս վիճակի ախտանիշները այնքան տարածված են, որ ախտորոշումը կարող է որոշ ժամանակ պահանջել: Եթե ձեր բժիշկը կասկածում է դա, նա կնշանակի տարբեր հետազոտություններ՝ կախված նրանից, թե որտեղ է, իրենց կարծիքով, ուռուցքը կարող է լինել:
| Փորձարկման մեթոդ | Ի՞նչ է արվում |
|---|---|
| Կենսաքիմիական թեստեր | Ձեր արյան կամ մեզի նմուշը կհետազոտվի՝ որոշակի հորմոնի կամ սպիտակուցի մակարդակը պարզելու համար: Եթե դուք ունեք ֆունկցիոնալ NET, այս հետազոտությունները կարող են հայտնաբերել դրա նշանները: |
| Պատկերագրական թեստեր | ՀՏ, ՄՌՏ և ռենտգեն հետազոտությունները կարող են տեսնել մարմնի ներսում գտնվող ուռուցքները: ՊԷՏ հետազոտությունը կարող է նաև տեսնել, թե արդյոք քաղցկեղը տարածվել է: |
| Էնդոսկոպիա | Ուռուցքների առկայությունը ստուգելու համար օրգանիզմ է մտցվում տեսախցիկով խողովակ։ Անհրաժեշտության դեպքում, միաժամանակ կարելի է վերցնել հյուսվածքի մի փոքր կտոր։ Կախված ուռուցքի տեղակայումից, դա կարող է արվել ստամոքսում (էզոֆագոգաստրոդուոդենոսկոպիա) կամ հաստ աղիքում (կոլոնոսկոպիա)։ |
| Բիոպսիա | Սա ախտորոշումը հաստատող հիմնական թեստն է: Ուռուցքից վերցվում է հյուսվածքի մի փոքր կտոր և հետազոտվում մանրադիտակով՝ քաղցկեղի բջիջներ հայտնաբերելու համար: Սա կարող է նաև ցույց տալ ուռուցքի տեսակը և դրա աճի արագությունը: |
Ո՞րն է ուռուցքի փուլը և աստիճանը։
Երբ հաստատվի, որ դուք ունեք այս հիվանդությունը, բժիշկը կքննարկի դրա փուլը և աստիճանը։
- Փուլ. Սա վերաբերում է նրան, թե որքանով է քաղցկեղը տարածվել։ Այն սովորաբար դասակարգվում է 1-ից մինչև 4 փուլ։ Որքան ցածր է թիվը, այնքան փոքր է ուռուցքը և այնքան քիչ է այն տարածվել։ 4-րդ փուլը սովորաբար նշանակում է, որ քաղցկեղը տարածվել է մարմնի հեռավոր մասերում (մետաստատիկ)։
- Աստիճան. Սա վերաբերում է նրան, թե որքան աննորմալ են բջիջները երևում մանրադիտակի տակ և որքան արագ են դրանք բաժանվում: 1-ին և 2-րդ աստիճանի (լավ դիֆերենցված) ուռուցքները դանդաղ են աճում, մինչդեռ 3-րդ աստիճանի (վատ դիֆերենցված) ուռուցքները արագ են աճում:
Խոսեք ձեր բժշկի հետ՝ պարզելու համար, թե ինչպես է այս փուլը և աստիճանը ազդում ձեր վիճակի վրա։
Որո՞նք են բուժումները։
Բուժման մեթոդը կախված է բազմաթիվ գործոններից, ինչպիսիք են՝ ուռուցքի տեսակը, դրա չափը, տարածվելը և ձեր ընդհանուր առողջությունը։
Վիրահատությունը դրա հիմնական և ամենատարածված բուժումն է: Եթե ուռուցքը կարող է ամբողջությամբ հեռացվել վիրաբուժական եղանակով, ապա բուժման հավանականությունը բարձր է:
Սակայն, եթե ուռուցքները մեծ են կամ տարածվել են այլ տարածքներ, կարող են անհրաժեշտ լինել բուժման այլ մեթոդներ։
- Սոմատոստատինի անալոգներ. Սրանք դեղամիջոցների տեսակ են, որոնք կանխում են օրգանիզմի կողմից հորմոնի չափից շատ արտադրությունը: Դրանք կարող են նվազեցնել ախտանիշները և վերահսկել ուռուցքի աճը:
- Քիմիաթերապիա։Հզոր դեղամիջոցներ, որոնք սպանում են քաղցկեղի բջիջները։
- Նպատակային թերապիա. Այս դեղամիջոցները թիրախավորում են միայն քաղցկեղի բջիջներում հանդիպող որոշակի գեները կամ սպիտակուցները և հարձակվում դրանց վրա, այդպիսով ավելի քիչ վնաս հասցնելով առողջ բջիջներին։
- Ճառագայթային թերապիա. Դրա համար օգտագործվում են ճառագայթային հատուկ բուժումներ: Օրինակ՝ «պեպտիդային ընկալիչային ռադիոնուկլիդային թերապիա» (PRRT) կոչվող մեթոդն օգտագործում է ռադիոակտիվ նյութ՝ հորմոն արտադրող ուռուցքները թիրախավորելու և դրանք ոչնչացնելու համար:
Ինչպե՞ս ապրել այս հիվանդությամբ։
Երբ իմանաք, որ ունեք NET, կարող եք բազմաթիվ հարցեր ունենալ։ Կարո՞ղ է սա բուժվել։ Ինչպիսի՞ն կլինի իմ ապագան։
Այս հիվանդության կանխատեսումը կախված է մի քանի գործոններից։ Դրանց թվում են ուռուցքի տեսակը, տարածվելը, թե ոչ, և թե որքան լավ է այն արձագանքում բուժմանը։ Ախտորոշումից հետո հինգ տարվա գոյատևման մակարդակը միջինում կազմում է մոտ 39%։
Բայց մի՛ անհանգստացեք այս վիճակագրությունից։ Սրանք ընդամենը միջին ցուցանիշներ են։ Եթե ուռուցքը հայտնաբերվում է մինչև դրա տարածումը, գոյատևման տևողությունը կարող է հասնել մինչև 30 տարվա։ Հետևաբար, ձեր իրավիճակի մասին լավագույնս տեղյակ մարդը ձեր բժիշկն է։
Բուժման ավարտը չի նշանակում, որ ամեն ինչ ավարտված է։ Քանի որ այս ուռուցքները շատ արագ են աճում և կարող են կրկնվել բուժումից հետո, ձեր բժիշկը տարիներ շարունակ կհետևի ձեզ։
Ինչպե՞ս կարող ես հոգ տանել քո մասին։
Այս հիվանդությունը և դրա բուժումը կարող են խորը ազդեցություն ունենալ ձեր մարմնի և մտքի վրա։
- Միացե՛ք աջակցության խմբերին. միայնակ պայքարել քաղցկեղի դեմ դժվար է: Հատկապես, երբ դուք ունեք նման հազվագյուտ հիվանդություն, դժվար կարող է լինել գտնել մարդկանց, ովքեր հասկանում են ձեր ցավը: Հարցրե՛ք ձեր բժշկական թիմին այս հիվանդություն ունեցող մարդկանց համար աջակցության խմբերի մասին:
- Սննդարար սննդակարգ ունեցեք. բուժման կողմնակի ազդեցությունները կարող են ախորժակի կորուստ առաջացնել: Խորհրդակցեք դիետոլոգի հետ՝ էներգիայի մակարդակը պահպանելուն օգնող սննդամթերքների վերաբերյալ խորհրդատվություն ստանալու համար:
- Ստացեք հոգեբանական աջակցություն. Այս ճանապարհորդությունն այնքան էլ հեշտ չէ, որքան կարծում եք: Եթե զգացմունքային ծանրաբեռնվածություն եք զգում, մի ամաչեք հոգեկան առողջության մասնագետի օգնություն խնդրելուց:
- Զգույշ եղեք ալկոհոլի օգտագործման հետ. ալկոհոլը կարող է վատթարացնել որոշ ախտանիշներ, ուստի խորհրդակցեք ձեր բժշկի հետ ալկոհոլի օգտագործման վերաբերյալ:
Ե՞րբ պետք է դիմեմ բժշկի։
Եթե դուք ունեք NET, ուշադրություն դարձրեք ձեր մարմնի ցանկացած փոփոխության: Մասնավորապես, եթե դուք զգում եք հանկարծակի կարմրություն, որովայնի փքվածություն կամ շնչահեղձություն, սրանք կարող են լինել կարցինոիդային համախտանիշ կոչվող հիվանդության նշաններ: Նման դեպքերում անմիջապես տեղեկացրեք ձեր բժշկին:
Բացի այդ, եթե ձեր ախտանիշները վատթարանում են, կամ եթե բուժման կողմնակի ազդեցությունները դժվար է տանել, դիմեք բժշկի։
Ե՞րբ պետք է դիմել շտապ օգնության բաժանմունք (ՇԲԲ):
Կան դեպքեր, երբ NET-ները կարող են ազդել սրտի վրա: Եթե ոտքերի կամ կոճերի շրջանում անսովոր այտուցվածություն եք զգում և հանկարծակի շնչառության պակաս եք զգում, անմիջապես դիմեք մոտակա հիվանդանոցի շտապ օգնության բաժանմունք (ՇՇԲ):
Վերջապես, բնական է շատ հարցեր ունենալ, երբ տեղեկանում եք այսպիսի հազվագյուտ հիվանդության մասին: Բժշկի հետ բաց խոսելը և բոլոր հարցերը տալը կարող է մեծապես օգնել ձեզ վերահսկել ձեր առողջությունը:
Տուն տանելու հաղորդագրություն
- Նեյրոէնդոկրին ուռուցքները (ՆԷՈւ) հազվագյուտ տեսակի ուռուցք են, որոնք սկսվում են մեր նյարդային և հորմոնալ համակարգերին առնչվող բջիջներից:
- Քանի որ կարող են առաջանալ ստամոքսի ցավ, հոգնածություն և փքվածություն նման տարածված ախտանիշներ, հիվանդությունը ախտորոշելու համար կարող է ժամանակ պահանջվել:
- Չնայած այս ուռուցքներից շատերը նորմալ են աճում, դրանցից շատերը քաղցկեղային են։
- Բուժման տարբերակները կախված են ուռուցքի տեսակից, չափից և տարածման աստիճանից, որտեղ հիմնական բուժումը վիրահատությունն է։
- Եթե ախտանիշները շարունակվում են կամ նկատում եք որևէ անսովոր փոփոխություն, երբեք մի անտեսեք դա և անմիջապես դիմեք ձեր բժշկին։
💬 Comments (0)
Դեռևս ոչ մի մեկնաբանություն չի հրապարակվել: Ավելացրեք ձեր մեկնաբանությունն այստեղ առաջին անգամ:
Ավելացրեք ձեր մեկնաբանությունը