Մեր սիրտը զարմանալի օրգան է։ Այն նման է փոքրիկ պոմպի, որն անդադար աշխատում է։ Այս պոմպն ունի չորս մաս, որոնք օգնում են արյունը մղել միայն մեկ ուղղությամբ, որոնք բժշկության մեջ մենք անվանում ենք սրտի փականներ։ Պատկերացրեք, թե ինչ կպատահի, եթե այս դռներից նույնիսկ մեկը կոտրվի, եթե այն ճիշտ չբացվի կամ չփակվի։ Արյան հոսքը ամբողջ մարմնով կխաթարվի, այնպես չէ՞։ Այսօր մենք խոսում ենք մի փոքր բարդ, բայց շատ հաջող վիրահատության մասին, որը կատարվում է, երբ սրտի հիմնական փականներից մեկը՝ աորտալ փականը, հիվանդանում է։
Պարզ ասած՝ ի՞նչ է Ռոսի ընթացակարգը։
Սա շատ յուրահատուկ վիրահատություն է։ Բժիշկները այն անվանում են թոքային աուտոտրանսպլանտացիայի վիրահատություն։ Սա շատ յուրահատուկ բան է, որ տեղի է ունենում այստեղ։ Այս վիրահատությունը կատարվում է ձեր սեփական մարմնի մի մասի միջոցով։
Պարզ ասած, այստեղ տեղի են ունենում երկու հիմնական քայլեր՝
1. Ձեր դիսֆունկցիոնալ աորտալ փականը հեռացվում է և փոխարինվում ձեր սեփական առողջ թոքային փականով։
2. Այնուհետև, մահացած անձից վերցված առողջ թոքային փականը (դոնորական փական) փոխպատվաստվում է այն դատարկ տարածքում, որտեղ եղել է թոքային փականը:
Հիմա դուք կարող եք մտածել. «Ինչո՞ւ դա անել։ Մեկը հանել, մյուսը դնել, և մյուսը դնել դրա վրա, մի փոքր բարդ է հնչում, այնպես չէ՞»։ Այո, դա ճիշտ է։ Բայց դրա համար կա շատ լավ պատճառ։ Եկեք նայենք դրան։
Ինչո՞ւ է այս վիրահատությունը կարևոր։ Ինչո՞ւ օգտագործել ձեր սեփական թոքային փականը։
Մեր սիրտը մաքուր, թթվածնով հարստացված արյուն է մղում ամբողջ մարմնով մեկ՝ աորտալ փական կոչվող փականի միջոցով։ Սա գլխավոր փականն է։ Այն նաև այն փականն է, որը կանխում է արյան հետհոսքը սրտի բաբախյունի ժամանակ։
Սակայն երբեմն այս փականը կարող է խցանվել՝ առանց պատշաճ կերպով բացվելու, ինչը մենք անվանում ենք ստենոզ : Կամ այն չի կարող պատշաճ կերպով փակվել, և արյունը կարող է հետադարձ հոսել, ինչը մենք անվանում ենք ռեգուրգիտացիա : Եթե այս պայմանները շարունակվեն, սրտի անբավարարության և վարակի հավանականությունը շատ բարձր է:
Այսպիսով, նման ծանր իրավիճակում վնասված փականը պետք է հանվի և տեղադրվի նորը։
Այսպիսով, ինչո՞ւ փոխարինել ձեր սեփական թոքային փականը արհեստականով։
Դրա համար կան մի քանի պատճառ.
- Դիմացկուն է ճնշմանը. աորտայի փականը գտնվում է բարձր արյան ճնշման տակ։ Հետևաբար, այնտեղ տեղադրված փականը պետք է շատ ամուր լինի։ Քանի որ ձեր սեփական թոքային փականը կենդանի հյուսվածք է, այն կարող է լավ դիմանալ այս բարձր ճնշմանը և շատ ավելի երկար ծառայել, քան արհեստական փականները։
- Արյան մակարդուկների առաջացման ավելի քիչ ռիսկ. Երբ տեղադրվում են արհեստական փականներ, արյան մակարդուկների առաջացման ավելի մեծ ռիսկ կա: Հետևաբար, նրանք ստիպված են արյան նոսրացնողներ ընդունել իրենց կյանքի մնացած մասի համար: Սակայն սեփական հյուսվածքն օգտագործելիս այդ ռիսկը գրեթե բացակայում է:
- Թոքային փականի գտնվելու վայրը.Թոքային փականը ցածր ճնշման տակ է, ուստի մահացած անձից վերցված դոնորական փականը այդքան արագ չի մաշվի։ Բացի այդ, աորտայի փականը և թոքային փականը շատ նման են չափսերով և ձևով։
Պարզ ասած, վիրաբույժները ձեր ամենաուժեղ «բնօրինակ» փականը տեղադրում են սրտի ամենակարևոր մասում, որտեղ այն կրում է ամենամեծ ծանրությունը, և «դոնոր» փականը տեղադրում են այն մասում, որն ամենաքիչ ծանրությունն է կրում։
Ո՞ւմ համար է այս վիրահատությունն առավել հարմար, և ո՞ւմ համար՝ ոչ։
Այս վիրահատությունը բոլորի համար հարմար չէ: Բժիշկները ուշադիր ուսումնասիրում են հիվանդի վիճակը և որոշում, թե արդյոք իրենք հարմար են դրա համար, թե ոչ: Եկեք ավելի մանրամասն նայենք ստորև բերված աղյուսակին:
| Ո՞վ է հարմար այս վիրահատության համար։ | Մարդիկ, ովքեր հարմար չեն այս վիրահատության համար |
|---|---|
| Սովորաբար նախատեսված է 60 տարեկանից փոքր երիտասարդների և միջին տարիքի մարդկանց համար։ | Մարդիկ, ովքեր ունեն աուտոիմունային հիվանդություններ, ինչպիսիք են լուպուսը և ռևմատոիդ արթրիտը։ |
| Նրանց համար, ովքեր տառապում են բնածին աորտայի ստենոզով։ | Մարդիկ, ովքեր ունեն շարակցական հյուսվածքի խանգարումներ, ինչպիսին է Մարֆանի համախտանիշը։ |
| Աորտայի փականի այլ տեսակի հիվանդություններով տառապողների համար։ | Նրանց համար, ովքեր ունեն սրտին արյուն մատակարարող երեք կամ ավելի հիմնական արյան անոթների խցանում (կորոնար զարկերակների հիվանդություն): |
| Աորտայի փականի էնդոկարդիտ ունեցողների համար։ | Թոքային փականի խնդիր ունեցողների համար։ |
Ի՞նչ է կատարվում վիրահատության ընթացքում։
Ռոսի վիրահատությունը շատ նուրբ և զգույշ միջամտություն է, որը տևում է մի քանի ժամ: Այն իրականացվում է փորձառու սրտային վիրաբույժների թիմի կողմից: Եկեք նայենք, թե ինչ է կատարվում միջամտության ընթացքում:
1. Անզգայացում. Սկզբում ձեզ կենթարկեն ընդհանուր անզգայացման: Սա նշանակում է, որ մինչև վիրահատության ավարտը դուք խորը քնի մեջ կլինեք, ուստի ցավ չեք զգա: Դուք ոչինչ չեք հիշի վիրահատության մասին:
2. Միացում սիրտ-թոքային սարքին. Այնուհետև բժիշկները ձեզ կմիացնեն սրտա-թոքային շրջանցիկ սարք կոչվող հատուկ սարքին: Այս սարքը վիրահատության ընթացքում ժամանակավորապես ստանձնում է ձեր սրտի և թոքերի աշխատանքը: Սա թույլ է տալիս վիրաբույժներին անվտանգ կերպով կատարել վիրահատությունը՝ առանց ձեր սիրտը կանգնեցնելու:
3. Կրծքավանդակի բացում. Վիրաբույժները կտրվածք են անում կրծքավանդակի կենտրոնում՝ կրծքոսկրը (կրծոսկրը) բաժանելով երկու մասի՝ սրտին մուտք գործելու համար: Այս ընթացակարգը կոչվում է ստերնոտոմիա :
4. Փականի հետազոտություն. Հաջորդը, թոքային փականը ուշադիր հետազոտվում է՝ պարզելու համար, թե արդյոք այն լավ վիճակում է և պիտանի է փոխպատվաստման համար՝ որպես աորտալ փականի փոխարինող:
5. Փականի փոխարինում. Եթե ամեն ինչ լավ ընթանա, վիրաբույժները կհեռացնեն վնասված աորտալ փականը և կփոխարինեն այն ձեր սեփական թոքային փականով: Այնուհետև, մահացած դոնորի առողջ թոքային փական է փոխպատվաստվում նախկին թոքային փականի դատարկ տարածքում:
6. Սրտի վերակենդանացում. Երկու նոր փականները ճիշտ տեղադրելուց հետո վիրաբույժները կվերագործարկեն ձեր սիրտը: Այնուհետև դուք դանդաղորեն կանջատվեք սիրտ-թոքային սարքավորումից:
7. Վերջնական ստուգում և փակում. Նոր տեղադրված փականները կրկին ստուգվում են՝ համոզվելու համար, որ դրանք ճիշտ են աշխատում: Եթե ամեն ինչ հաջող է, կրծոսկրը վերամիացվում է մետաղալարերով, և կրծքավանդակի կտրվածքը կարվում է:
Որո՞նք են այս վիրահատության առավելություններն ու հնարավոր ռիսկերը։
Ինչպես ցանկացած վիրահատություն, Ռոսի վիրահատությունն ունի իր առավելություններն ու ռիսկերը: Ռիսկերը կարող են զգալիորեն նվազեցվել՝ բուժումն անցնելով հմուտ վիրաբույժի մոտ, ով մեծ փորձ ունի այս վիրահատության մեջ և պարբերաբար կատարում է այս միջամտությունը:
| Առավելություններ | Ռիսկերը |
|---|---|
| Դուք կարիք չունեք արյան նոսրացնողներ ընդունել ձեր ողջ կյանքի ընթացքում։ | Աորտայի աուտոտրանսպլանտատի լայնացում (աորտայի լայնացում նոր տեղադրված փականի մոտ): |
| Դուք կարող եք ապրել ակտիվ կյանքով՝ առանց որևէ սահմանափակման, զբաղվելով այնպիսի բաներով, ինչպիսիք են մարզվելը և մեքենա վարելը։ | Սրտի բաբախման անկանոնություններ (առիթմիա): |
| Կանայք, ովքեր պլանավորում են հղիանալ, կարող են անվտանգ կերպով երեխա ունենալ։ | Սրտի կաթված։ |
| Արյան շրջանառությունը ամբողջ մարմնում գերազանց մակարդակի վրա է (գերազանց հեմոդինամիկա): | Ավելորդ արյունահոսություն (արյունահոսություն): |
| Վիրահատությունից կարճ ժամանակ անց ախտանիշները անհետանում են, և դուք սկսում եք զգալ արագ վերականգնում ։ | Վարակ։ |
| Քանի որ այն իր սեփական հյուսվածքն է, դրա դիմացկունությունը շատ բարձր է։ | Սրտի փականի արտահոսք։ |
Ինչպե՞ս է անցնում վիրահատությունից հետո վերականգնման ժամանակահատվածը։
Վիրահատությունից հետո դուք կարթնանաք սրտանոթային վերակենդանացման բաժանմունքում: Առաջին մի քանի ժամվա ընթացքում դուք կարող եք միացված լինել արհեստական շնչառության սարքին, որը կօգնի ձեզ շնչել: Ձեր սրտի ֆունկցիան անընդհատ կհսկվի: Դուք սովորաբար կմնաք վերակենդանացման բաժանմունքում մոտ 5 օր:
Տուն վերադառնալուց հետո լիարժեք ապաքինման համար կարող է մի քանի ամիս պահանջվել։ Այս ընթացքում հաճախ կարող եք հանդիպել հետևյալին.
- Փորկապություն
- Հոգեկան խանգարումներ, ինչպիսիք են դեպրեսիան
- Անքնություն
- Ախորժակ
- Վիրաբուժական կտրվածքի շուրջ թմրություն և այտուցվածություն
Այս ընթացքում շատ կարևոր է ճշգրիտ հետևել բժշկի ցուցումներին և այցելել կլինիկաներ նշանակված օրերին։
Արդյո՞ք անհրաժեշտ կլինի ցմահ բուժում։
Այո՛։ Ռոսի վիրահատությունից հետո դուք պետք է բժշկական հսկողության տակ լինեք ձեր ողջ կյանքի ընթացքում։ Դուք պետք է պարբերաբար սկանավորվեք՝ ստուգելու համար, որ երկու փոխպատվաստված փականները ճիշտ են աշխատում։
Հիշե՛ք, որ դոնորական թոքային փականի փոխպատվաստումը չի տևում ողջ կյանքի ընթացքում։ Այն կարող է կրկին փոխարինելու կարիք ունենալ, սովորաբար 15-20 տարի անց։ Բայց մի անհանգստացեք։ Նման դեպքերում բժիշկները հաճախ փոխարինում են փականը նվազագույն ինվազիվ մեթոդներով՝ առանց մեծ կտրվածք անելու։ Հետևաբար, վերականգնման ժամանակը շատ ավելի կարճ է։
Ե՞րբ պետք է դիմել բժշկի։
Վիրահատությունից հետո տուն վերադառնալիս շատ կարևոր է տեղյակ լինել բարդությունների ցանկացած նշանի մասին: Եթե ունեք հետևյալ ախտանիշներից որևէ մեկը, անմիջապես դիմեք ձեր բժշկին:
- Կրծքավանդակի ցավ
- Եթե ջերմություն կամ մրսածություն եք զգում
- Եթե գլխապտույտ եք զգում կամ ձեր աչքերը կապտում են
- Եթե արյուն եք հազում
- Եթե ունեք անսովոր կապտուկներ կամ արյունահոսություն
- Եթե փսխում է առաջանում
- Եթե ձեր վերջույթները թմրած են
- Եթե կղանքը վառ կարմիր է
Տուն տանելու հաղորդագրություն
- Ռոսի վիրահատությունը շատ հաջողակ բուժում է աորտայի փականի ծանր հիվանդություն ունեցող մարդկանց համար:
- Քանի որ այստեղ օգտագործվում է ձեր սեփական թոքային փականը, արդյունքները շատ լավ են և երկարատև։
- Այս վիրահատության ամենամեծ առավելություններից մեկն այն է, որ դուք ստիպված չեք լինի ամբողջ կյանքում արյունը նոսրացնող դեղամիջոցներ ընդունել։
- Վիրահատությունից հետո դուք կկարողանաք ակտիվ կյանք վարել առանց որևէ խոչընդոտի։
- Քանի որ սա շատ բարդ վիրահատություն է, շատ կարևոր է դիմել վիրաբույժի, ով այս ոլորտում մեծ փորձ ունի։
- Վիրահատությունից հետո անհրաժեշտ է ողջ կյանքի ընթացքում բժշկական հսկողություն և հետազոտություն։
💬 Comments (0)
Դեռևս ոչ մի մեկնաբանություն չի հրապարակվել: Ավելացրեք ձեր մեկնաբանությունն այստեղ առաջին անգամ:
Ավելացրեք ձեր մեկնաբանությունը