Ի՞նչ անել, եթե հանկարծակի ուժեղ գլխացավ ունենաք, որը երբեք չեք ունեցել ձեր կյանքում: Կամ եթե հանկարծակի առանց որևէ պատճառի նոպաների նման վիճակ ունենաք: Չնայած մենք հաճախ այս բաները նորմալ ենք համարում, երբեմն կարող է լինել պատճառ, որի մասին շատ բան չենք լսել, բայց որի մասին պետք է շատ մտահոգված լինենք: Ահա այն հազվագյուտ, բայց պոտենցիալ լուրջ հիվանդություններից մեկը, որի մասին այսօր խոսում ենք՝ AVM:
Պարզ ասած, ի՞նչ է սա՝ AVM (արթերիովենոզ մալֆորմացիա):
Մեր մարմնի արյան շրջանառությունը պատկերացրեք որպես ճանապարհների համակարգ։ Զարկերակները նման են մայրուղիների։ Դրանք մաքուր, թթվածնով հարուստ արյուն են տանում սրտից դեպի ուղեղ և մյուս բոլոր օրգաններ։ Երակները նման են փոքր ճանապարհների։ Դրանք օգտագործված, թթվածնով աղքատ արյունը հետ են բերում սիրտ։
Այս մայրուղիների (զարկերակների) և ավելի փոքր ճանապարհների (երակների) միջև կա մի հանգույց՝ արագությունը համակարգելու և կառավարելու համար: Այս միացումը փոքրիկ արյան անոթների ցանց է, որը մենք անվանում ենք մազանոթներ: Այստեղ է, որ մայրուղուց եկող արյան ճնշումը նվազում է, թթվածինն ու սննդարար նյութերը մատակարարվում են շրջակա հյուսվածքներին, ապա վերադարձվում երակներին:
Հիմա պատկերացրեք, թե ինչ կպատահի, եթե ինչ-ինչ պատճառներով այս հանգույցը (մազանոթները) բացակայի, և մայրուղին (զարկերակը) հանկարծ միանա մի փոքրիկ ճանապարհի (երակի): Երբ բարձր արագությամբ և բարձր ճնշման արյան հոսքը մղվի թույլ երակի մեջ, որը չի կարողանում դիմանալ ճնշմանը, այդ երակը կարող է պայթել:
Արյան անոթների այդ անսովոր, խճճված խճճվածքը մենք անվանում ենք զարկերակային մալֆորմացիա կամ ԱՎՄ : Այս խճճվածքը, ինչպես թռչնի բույնը, կարող է մեծ ռիսկ ներկայացնել:
AVM-ների երկու հիմնական տեսակ կա.
Չնայած AVM-ները կարող են զարգանալ մեր մարմնի ցանկացած մասում, դրանք հիմնականում կարելի է բաժանել երկու տեսակի։
| AVM տեսակը | Գտնվելու վայրը և նկարագրությունը |
|---|---|
| Ուղեղի AVM-ներ | Սրանք ամենատարածվածներն են։ Դրանք կարող են զարգանալ ուղեղի հյուսվածքի ներսում, ուղեղի մակերեսին, ուղեղի ցողունում կամ ողնուղեղում։ Սրանք ամենավտանգավորն են։ |
| Մարմնի այլ մասերում առաջացող AVM-ներ (ծայրամասային AVM-ներ) | Սրանք կարող են առաջանալ ուղեղից դուրս ցանկացած վայրում: Օրինակ, այս հանգույցները կարող են առաջանալ նաև այնպիսի օրգաններում, ինչպիսիք են դեմքը, ձեռքերը, ոտքերը, սիրտը, լյարդը կամ թոքերը: |
Որո՞նք են AVM-ի ախտանիշները:
Այս ամենի զարմանալի կողմն այն է, որ ավշային անցքերի (ԱՎՄ) ունեցող մարդկանց մոտ 15%-ը որևէ ախտանիշ չի ցուցաբերում: Շատ դեպքերում, դուք իմանում եք, որ ունեք այն միայն այն բանից հետո, երբ այն պայթում է և սկսում է արյունահոսություն առաջացնել ուղեղում: Այնուամենայնիվ, որոշ մարդիկ կարող են որոշակի ախտանիշներ ունենալ:
| Ախտանիշների կատեգորիա | Հնարավոր ախտանիշներ |
|---|---|
| Ուղեղի հետ կապված ախտանիշներ | |
| Նյարդային համակարգի խնդիրներ | - Գիտակցության կորստով կամ առանց գիտակցության ցնցումներ ։ - Հանկարծակի, ուժեղ գլխացավ ։ - Մարմնի մի կողմում մկանային թուլություն կամ լրիվ կաթվածահարություն։ - Մարմնի թմրություն։ - Քայլելու, խոսելու, հիշողության, մտածողության կամ տեսողության հետ կապված խնդիրներ։ |
| Հոգեկան և հուզական խնդիրներ | - Սրտխառնոց և փսխում։ - Գլխապտույտ։ - Մտավոր խառնաշփոթ կամ հալյուցինացիաներ։ |
| Ախտանիշներ մարմնի այլ մասերում | |
| Թոքեր, ողնաշար և որովայն | - Եթե ավշային անցքը թոքերում է, մարզվելիս կարող եք շնչառության դժվարացում կամ արյուն հազալ ։ - Եթե AVM-ն ողնուղեղում է, հանկարծակի ուժեղ մեջքի ցավ և ոտքերի թմրություն: - Որովայնի ցավ։ |
| Վերջույթներ և մաշկ | - Ուռուցքներ, որոնք հայտնվում են ձեռքերի, ոտքերի կամ իրանի վրա։ - Ցավ և այտուցվածություն տուժած տարածքում։ |
Ինչո՞ւ են այս AVM-ները ձևավորվում։
Գիտնականները դեռևս չգիտեն այս հիվանդության ճշգրիտ պատճառը, բայց նրանք կարծում են, որ դա բնածին հիվանդություն է: Սա նշանակում է, որ արյան անոթային հանգույցները ձևավորվում են, երբ երեխան մեծանում է արգանդում: Շատ հազվադեպ, դրանք կարող են փոխանցվել սերնդեսերունդ:
Ի՞նչ վնաս կարող է պատճառել AVM-ը օրգանիզմին։
AVM-ի առկայությունը կարող է առաջացնել երեք հիմնական վնաս.
- Արյունահոսություն. Սա ամենամեծ և ամենավտանգավոր ռիսկն է: Երբ զարկերակներից բարձր ճնշման տակ հոսող արյունը մտնում է թույլ երակների մեջ, որոնք չեն կարողանում դիմանալ ճնշմանը, երակները կարող են պայթել: Եթե այս արյունահոսությունը տեղի է ունենում ուղեղի ներսում, այն կարող է առաջացնել կաթված՝ առաջացնելով ուղեղի մշտական վնասվածք կամ նույնիսկ մահ:
- Շրջակա հյուսվածքների վրա ճնշում. Քանի որ արյունը անբնականորեն լցվում է, այս արյան անոթը կարող է մեծանալ և ճնշում գործադրել ուղեղի շրջակա հատվածների կամ նյարդերի վրա: Սա կարող է առաջացնել այնպիսի ախտանիշներ, ինչպիսիք են ցնցումները և մկանային թուլությունը:
- Հյուսվածքների թթվածնի սպառում. Քանի որ վերը նշված մազանոթային միացումները բացակայում են, արյան մեջ թթվածինը և սննդարար նյութերը չեն փոխանակվում շրջակա հյուսվածքների հետ: Արյունը զարկերակից ուղիղ գնում է երակ: Արդյունքում, այդ տարածքի հյուսվածքներն ու նյարդային բջիջները չեն ստանում անհրաժեշտ սնուցումը և կարող են մահանալ:
Ինչպե՞ս է բժիշկը սա գտնում։
Ձեր ախտանիշները լսելուց հետո բժիշկը կզննի ձեզ: Երբեմն, ստեթոսկոպով լսելիս, կարող եք լսել յուրահատուկ «շրթունքի» ձայն, որը առաջանում է ավշային անցքի միջով արյան արագ հոսքի պատճառով:
Սակայն AVM-ի առկայությունը հաստատելու համար անհրաժեշտ է կատարել մի քանի հատուկ պատկերագրական թեստեր:
- ՄՌՏ (մագնիսական ռեզոնանսային պատկերացում) սկանավորում. Մագնիսական ալիքները կարող են օգտագործվել ուղեղի և արյան անոթների շատ հստակ պատկերներ ստանալու համար:
- Համակարգչային տոմոգրաֆիա (ՀՏ) սկանավորում. Ռենտգենյան ճառագայթների միջոցով ստացվում է ուղեղի լայնական կտրվածքի պատկերների շարք:
- Կաթետերային անգիոգրաֆիա. Սա ավշային անցքերի հայտնաբերման լավագույն հետազոտությունն է: Այս հետազոտության ժամանակ աճուկի կամ ձեռքի երակի միջով փոքր խողովակ (կաթետեր) է տեղադրվում և ուղղորդվում դեպի ուղեղի արյան անոթները: Այնուհետև արյան անոթների մեջ ներարկվում է հատուկ ներկանյութ, որը թույլ է տալիս ռենտգենյան պատկերների վրա շատ հստակ տեսնել արյան անոթի տեղը, չափը և ձևը:
Որո՞նք են AVM-ների բուժումները:
Ավտոմատ արգելակային չնչին դիֆրագմայի (ԱՎՄ) բուժման որոշումը, և եթե այո, ապա ինչ բուժում կիրառել, կախված կլինի մի քանի գործոններից: Ձեր բժիշկը կհաշվի առնի ձեր տարիքը, առողջությունը, Ավտոմատ արգելակային չնչին դիֆրագմայի չափը և տեղակայումը, ինչպես նաև դրա պատռման ռիսկը:
Բուժման հիմնական նպատակն է նվազեցնել կամ ամբողջությամբ վերացնել արյունահոսության ռիսկը։
| Բուժման մեթոդ | Ինչպես անել դա |
|---|---|
| Վիրաբուժություն | Սա ամենահաջողակ բուժումն է: Նյարդավիրաբույժը փոքրիկ կտրվածք է անում ուղեղում, փակում է ավստրալ-արգելակային վագին (ԱՎՄ) արյուն մատակարարող արյան անոթները և այն ջրահեռացնող արյան անոթները, և ամբողջությամբ հեռացնում է արյունատար անոթը: Եթե ԱՎՄ-ն ամբողջությամբ հեռացվում է, հիվանդությունը բուժվում է: |
| Էմբոլիզացիա | Սա վիրահատություն չէ: Ինչպես անգիոգրաֆիայի դեպքում, ավշային անոթի մեջ կաթետեր է տեղադրվում, և դրա միջով արյան հոսքը դադարեցնելու համար արյան անոթի ներսում անցկացնում են հատուկ սոսնձանման նյութ կամ մետաղալարի փոքր պարույրներ: Այս ընթացակարգը երբեմն կիրառվում է վիրահատությունից առաջ ռիսկը նվազեցնելու համար: |
| Գամմա դանակ® ռադիովիրաբուժություն | Սա նույնպես վիրահատություն չէ: Այստեղ մեծ քանակությամբ ճառագայթային փնջեր են ուղղված ավշային անցքի վրա՝ մեծ ճշգրտությամբ: Այս ճառագայթումը հանգեցնում է արյան անոթի աստիճանական կծկմանը, փակմանը և անգործունակ դառնալուն ամիսների կամ տարիների ընթացքում: |
Բացի այդ, ձեր բժիշկը կարող է դեղորայք նշանակել՝ ախտանիշները, ինչպիսիք են ցնցումները կամ գլխացավը, վերահսկելու համար:
Ե՞րբ է անհրաժեշտ անհապաղ դիմել բժշկի։
Դա արտակարգ իրավիճակ է, եթե AVM ունեցող անձը որոշակի ախտանիշներ ունի:
Եթե դուք կամ ձեր ծանոթներից մեկը հանկարծակի ունենա «կյանքիս ամենասարսափելի գլխացավը», նոպաներ, վերջույթի կորուստ կամ տեսողության/խոսքի դժվարություն, անհապաղ դիմեք մոտակա հիվանդանոցի շտապ օգնության բաժանմունք (ՇՇԲ):
Սրանք կարող են լինել ուղեղում արյունահոսության նշաններ։ Արագ բուժում ստանալը կարող է կյանքեր փրկել և նվազագույնի հասցնել ուղեղի վնասը։
Տուն տանելու հաղորդագրություն
- ԱԲՄ-ն հազվագյուտ, բայց պոտենցիալ վտանգավոր արյան անոթային ուռուցք է, որը առկա է ծննդյան ժամանակ:
- Սրա հիմնական և ամենավտանգավոր ռիսկն այն է, որ այն կարող է պայթել և ուղեղի մեջ արյունահոսություն (ինսուլտ) առաջացնել ։
- Մարդկանց մեծ մասը որևէ ախտանիշ չունի։ Սակայն, եթե դուք ունենում եք այնպիսի ախտանիշներ, ինչպիսիք են հանկարծակի, ուժեղ գլխացավը, ցնցումները կամ մարմնի մի կողմում թուլությունը, դա արտակարգ իրավիճակ է։ Անմիջապես դիմեք էնդոթելեպտիկ բաժանմունք ։
- Այսօր կան շատ հաջողակ բուժման մեթոդներ, ինչպիսիք են վիրահատությունը, էմբոլիզացիան և ռադիովիրաբուժությունը։
- Եթե ձեզ մոտ ախտորոշվել է ավշային դիստրոֆիա, մի՛ խուճապի մատնվեք: Բացեիբաց խոսեք ձեր բժշկի հետ ձեր իրավիճակի համար լավագույն բուժման մասին:
💬 Comments (0)
Դեռևս ոչ մի մեկնաբանություն չի հրապարակվել: Ավելացրեք ձեր մեկնաբանությունն այստեղ առաջին անգամ:
Ավելացրեք ձեր մեկնաբանությունը