Ասցիտ. Պատճառների, ախտանիշների և բուժման պարզ ուղեցույց

Երբևէ ունեցե՞լ եք այտուցված որովայն, հագուստը սեղմվել է և զգացողություն, որ ջուր եք լցվել։ Երբեմն սա նորմալ է, բայց երբեմն կարող է լուրջ առողջական խնդրի նշան լինել։ Այսօր մենք խոսելու ենք նման վիճակներից մեկի՝ «ասցիտի» մասին։ Սա այն դեպքն է, երբ հեղուկը կամ պարզապես ջուրը կուտակվում է որովայնի օրգանների շուրջը գտնվող դատարկ տարածքում։

Ի՞նչ է իրականում ասցիտը։

Պարզ ասած՝ ասցիտը որովայնի խոռոչի (որովայնամզի) և որովայնի օրգանների միջև ընկած տարածությունում հեղուկի աննորմալ կուտակում է: Սա սովորաբար չի պատահում առողջ մարդու մոտ: Այն, որ որովայնի խոռոչում քիչ ջուր կա, չի նշանակում, որ դա ասցիտ է: Բժիշկները այս վիճակը որպես ասցիտ սահմանում են , երբ կա առնվազն 25 միլիլիտր (0.8 ունցիա) հեղուկ:

Այս վիճակը առավել հաճախ հանդիպում է լյարդի ծանր հիվանդություն ունեցող մարդկանց մոտ: Ասցիտով տառապող մարդկանց մոտ 80%-ը լյարդի ցիռոզ ունի: Բացի այդ, ասցիտը կարող է առաջանալ նաև այլ հիվանդություններից, ինչպիսիք են քաղցկեղը, սրտի հիվանդությունները, տուբերկուլյոզը և երիկամների հիվանդությունը:

Որո՞նք են այս վիճակի ախտանիշները։

Ասցիտը սկզբում կարող է որևէ էական ախտանիշ չցուցաբերել։ Քանի որ որովայնի խոռոչում կուտակվող ջրի քանակը փոքր է, դուք կարող եք դա չնկատել։ Սակայն, կուտակվող ջրի քանակի աստիճանական աճի հետ մեկտեղ, դուք կնկատեք, որ ձեր որովայնը մեծանում և այտուցվում է։ Ձեր տաբատը կսկսի նեղանալ։

Ստորև բերված են մի քանի ախտանիշներ, որոնք կարող են օգնել ձեզ հստակորեն ճանաչել այս վիճակը: Ստուգեք, թե արդյոք դուք ունեք դրանցից մեկը կամ մի քանիսը:

Որո՞նք են ասցիտի հիմնական պատճառները։

Ինչպես արդեն նշել էինք, հիմնական պատճառը լյարդի ցիռոզն է։ Բայց ինչպե՞ս է դա տեղի ունենում։

Մտածեք մեր լյարդի մասին որպես ֆիլտրի։ Այն մարմնի հիմնական արյան մաքրողն է։ Լյարդ արյունը բերող հիմնական երակը կոչվում է դարպասային երակ։ Երբ լյարդը վնասվում է ցիռոզի պատճառով, այս երակով արյան հոսքը խցանվում է։ Ճիշտ այնպես, ինչպես երբ ջրատարը խրվում է մեջտեղում, արյունը չի կարող հոսել լյարդով, և ճնշումը մեծանում է։

Այս բարձրացած ճնշումը կարող է ժամանակի ընթացքում ազդել նաև երիկամների վրա։ Երբ երիկամները չեն կարողանում պատշաճ կերպով հեռացնել ավելորդ աղը մարմնից, ջուրը սկսում է կուտակվել մարմնում։ Այդ ավելորդ ջուրը դուրս է գալիս արյան անոթներից և կուտակվում ստամոքսում։

Այլ պատճառներ՝

• Քաղցկեղ. Որովայնի խոռոչում առաջացող որոշ քաղցկեղներ նույնպես կարող են հեղուկի կուտակման պատճառ դառնալ որովայնում: Քաղցկեղի բջիջներն իրենք են հեղուկ արտանետում որովայնի խոռոչ:
• Սրտային անբավարարություն. որոշ ծանր սրտային անբավարարության դեպքում սիրտը չի կարողանում բավարար քանակությամբ արյուն մղել: Այնուհետև մարմինը արտադրում է հորմոններ՝ փորձելով պահպանել հեղուկը: Այս հեղուկը կարող է նաև կուտակվել որովայնի խոռոչում:

Ինչպե՞ս ախտորոշել այս վիճակը։

Երբ դուք գնաք բժշկի մոտ, նա կզննի ձեզ և կհարցնի ձեր ախտանիշների մասին: Այնուհետև նա կարող է որոշ թեստեր անցկացնել՝ վիճակը հաստատելու համար:

• Պարացենտեզ. Սա ենթադրում է, որ բժիշկը շատ բարակ ասեղ է մտցնում որովայնի խոռոչ և վերցնում այնտեղ կուտակված փոքր քանակությամբ հեղուկ՝ հետազոտման համար: Այս հեղուկը կարելի է հետազոտել՝ պարզելու համար, թե արդյոք կան որևէ վարակ կամ քաղցկեղի բջիջներ:
• Արյան անալիզներ. Դրանք կարող են օգնել որոշել, թե արդյոք դուք ունեք այլ բժշկական հիվանդություններ, ինչպիսիք են շաքարախտը, կամ արդյոք ունեք վարակ:
• Պատկերագրական թեստեր. Ռենտգենը, ուլտրաձայնային հետազոտությունը կամ համակարգչային շերտագրությունը կարող են հստակ տեսնել որովայնի խոռոչի օրգանների վիճակը:
• SAAG թեստ. Սա հատուկ թեստ է: Այն համեմատում է ձեր արյան մեջ ալբումին կոչվող սպիտակուցի և ստամոքսի հեղուկի մակարդակները: Ալբումինը լյարդի կողմից արտադրվող սպիտակուցի տեսակ է: Եթե այս արժեքը բարձր է, դա նշանակում է, որ լյարդ արյունը բերող երակներում ճնշումը մեծացել է:

Որո՞նք են ասցիտի բուժման մեթոդները:

Բուժումը կախված է ասցիտի պատճառից։ Այնուամենայնիվ, ընդհանուր նպատակը որովայնի խոռոչում կուտակվող հեղուկի քանակը նվազեցնելն է։

1. Նատրիումի նվազեցում. Աղը օրգանիզմում ջրի կուտակման հիմնական պատճառներից մեկն է: Ձեր բժիշկը կամ սննդաբանը կխորհուրդ տա ձեզ ցածր աղի պարունակությամբ սննդակարգ:

• Հնարավորինս քիչ օգտագործեք փաթեթավորված սնունդ, խանութից գնված սնունդ և սոուսներ։
• Կերեք ավելի շատ թարմ բանջարեղեն և մրգեր։
• Սննդի համը տալու համար աղի փոխարեն օգտագործեք համեմունքներ (քրքում, պղպեղ, չաման):

2. Միզամուղներ. Ձեր բժիշկը կնշանակի դեղամիջոցներ, որոնք կօգնեն ձեզ ազատվել օրգանիզմում ավելորդ ջրից և աղից մեզի միջոցով: Առավել հաճախ օգտագործվող դեղամիջոցներից երկուսն են Ֆուրոսեմիդը (Լասիքս) և Սպիրոնոլակտոնը (Ալդակտոն): Դրանք պետք է ընդունվեն միայն բժշկի հսկողության ներքո:

3. Պարացենտեզ. Սա և՛ հետազոտություն է, և՛ բուժում: Եթե որովայնում շատ հեղուկ կա, ասեղ է տեղադրվում՝ հեղուկը հեռացնելու և այտուցը նվազեցնելու համար: Սակայն դա կարող է հանգեցնել հեղուկի կրկին կուտակմանը:

4. Շունտեր և վիրահատություն. Եթե այլ բուժումները չեն կարողանում վերահսկել վիճակը, ձեր բժիշկը կարող է դիմել այս տարբերակներին:

• TIPS (տրանսյուգուլար ներլյարդային պորտոսիստեմիկ շունտ). Սա ներառում է լյարդի երակի մեջ փոքր ցանցային խողովակի (ստենտի) տեղադրում՝ արյան հոսքը հեշտացնելու համար:
• Լյարդի փոխպատվաստում. Եթե լյարդը գրեթե ամբողջությամբ դիսֆունկցիոնալ է դարձել ցիռոզի պատճառով, վերջին միջոցը առողջ լյարդի փոխպատվաստումն է:

Ինչպե՞ս կարելի է պաշտպանվել և վերահսկել այս իրավիճակը։

Կան մի քանի բաներ, որոնք կարող եք անել ասցիտի առաջացումը կանխելու և դրա վատթարացումը վերահսկելու համար, եթե վիճակը առկա է։

• Լիովին դադարեցրեք ալկոհոլ խմելը.Ալկոհոլը լյարդին վնասող հիմնական նյութն է։
• Սահմանափակեք աղի օգտագործումը. բժիշկները խորհուրդ են տալիս օրական չօգտագործել ավելի քան 2000-4000 միլիգրամ աղ։
• Պահպանեք առողջ քաշ. ճարպակալումը ասցիտի ռիսկի գործոն է: Եթե դուք ունեք ասցիտ, կշռվեք ամեն առավոտ և գրանցեք ձեր քաշը: Եթե դուք օրական ավելացնում եք ավելի քան 1 կիլոգրամ (2.2 ֆունտ) երեք օր անընդմեջ կամ եթե հանկարծակի ավելացնում եք ավելի քան 4.5 կիլոգրամ (10 ֆունտ), անմիջապես դիմեք ձեր բժշկին:
• Առողջ ապրելակերպ՝ հետևեք հավասարակշռված սննդակարգին, զբաղվեք ֆիզիկական վարժություններով և հրաժարվեք ծխելուց։
• Անվտանգ սեքս. Կարող են առաջանալ վիրուսային վարակներ, ինչպիսիք են B և C հեպատիտները: Դրանք կարող են վնասել լյարդը և հանգեցնել ցիռոզի:

Ե՞րբ պետք է դիմել բժշկի։

Եթե ​​ունեք այս ախտանիշները, անմիջապես դիմեք բժշկական օգնության.

• Եթե ​​հանկարծակի քաշ եք հավաքում
• Եթե ​​ստամոքսը մեծանում է
• Եթե ​​ունեք ստամոքսի նոր կամ վատթարացող ցավ
• Եթե ​​ջերմություն ունեք

Հետևյալ ծանր դեպքերում անմիջապես դիմեք հիվանդանոցի շտապ օգնության բաժանմունք (ՇՇԲ):

• Եթե ​​դուք ունեք շնչառության ուժեղ դժվարություն
• Եթե ​​փսխում եք արյուն կամ սուրճի մրուրի նմանվող ինչ-որ բան

Ասցիտը լուրջ վիճակ է: Դա նշանակում է, որ ձեր լյարդը ճիշտ չի գործում: Այնպես որ, մի անտեսեք ախտանիշները: Ճիշտ բուժման և կենսակերպի փոփոխության միջոցով դուք կարող եք վերահսկել այս վիճակը, կանխել հնարավոր բարդությունները և առողջ մնալ: