Արդյո՞ք մենք պետք է ճշգրիտ իմանանք խոլեստերինը իջեցնող դեղամիջոցների (հակահիպերլիպիդեմիկ դեղամիջոցների) մասին։

Դուք երբևէ տեսե՞լ եք արյան անալիզի արդյունք, որտեղ գրված է. «ձեր խոլեստերինը մի փոքր բարձր է»։ Կամ ձեր բժիշկը երբևէ ասե՞լ է ձեզ. «սկսեք դեղորայք ընդունել խոլեստերինը կարգավորելու համար»։ Սա շատ ծանոթ փորձառություն է մեր երկրում շատերի համար։ Այսպիսով, այսօր ես պարզապես և քաղաքավարի խոսելու եմ այս խոլեստերինը իջեցնող դեղամիջոցների, կամ բժշկական լեզվով ասած՝ «հակահիպերլիպիդեմիկ» դեղամիջոցների մասին։

Ինչո՞ւ մեզ անհրաժեշտ է այս խոլեստերինի դեղամիջոցը։

Նախ, եկեք հասկանանք սա։ Խոլեստերինը մեր օրգանիզմին որոշակի քանակությամբ անհրաժեշտ է։ Այն օգնում է կառուցել մեր բջիջները և արտադրել հորմոններ։ Մեր լյարդը արտադրում է մեզ անհրաժեշտ խոլեստերինը։ Սակայն խնդիրը սկսվում է մեր ուտած սննդից և մեր ապրելակերպից, որը կարող է հանգեցնել մեր օրգանիզմում խոլեստերինի ավելցուկի։

Կան մի քանի հիմնական պատճառներ, թե ինչու է խոլեստերինի մակարդակը սովորաբար բարձրանում.

• Մեր սնունդն ու խմիչքը. Կենդանական ծագման սննդամթերքներում (միս, կարագ, պանիր, կաթ) և խորը տապակած սննդամթերքներում (հատկապես արմավենու յուղի նման) պարունակվող հագեցած ճարպերը բարձրացնում են խոլեստերինի մակարդակը։
• Ֆիզիկական վարժությունների պակաս. Երբ մարմինը պասիվ է, մեր սպառած լրացուցիչ կալորիաները պահվում են որպես ճարպ:
• Գենետիկ պատճառներ. Որոշ մարդիկ կարող են բարձր խոլեստերին ունենալ սերնդեսերունդ փոխանցվող գենետիկ ազդեցությունների պատճառով:

Երբ արյան մեջ խոլեստերինի մակարդակը բարձրանում է, այն սկսում է կուտակվել մեր արյան անոթների պատերին։ Սա կոչվում է «աթերոսկլերոզ»։ Այն նման է ջրատարի ներսում կուտակվող կեղտին։ Ժամանակի ընթացքում այս նստվածքները նեղացնում են արյան անոթները և խոչընդոտում արյան հոսքը։ Սա է, որ հիմք է հանդիսանում լուրջ հիվանդությունների, ինչպիսիք են սրտի կաթվածը և ինսուլտը, առաջացման համար։

Հաճախ օգտագործվող խոլեստերինի մակարդակը իջեցնող դեղամիջոցներ

Կան մի քանի տեսակի դեղամիջոցներ, որոնք օգտագործվում են խոլեստերինի մակարդակը իջեցնելու համար: Ոչ բոլոր դեղամիջոցներն են նույնը: Ձեր բժիշկը կընտրի ձեզ համար ամենահարմար դեղամիջոցը՝ հիմնվելով ձեր խոլեստերինի մակարդակի, այլ բժշկական վիճակների և ձեր ռիսկի գործոնների վրա: Եկեք համառոտ անդրադառնանք այս դեղամիջոցներից յուրաքանչյուրին:

1. Ստատիններ՝ ամենատարածված տեսակը

Սա աշխարհում խոլեստերինի մակարդակը իջեցնող ամենատարածված և ամենաարդյունավետ դեղամիջոցների դասն է: Դուք գուցե լսել եք «Lipitor®», «Crestor®», «Zocor®» ապրանքանիշերի մասին: Սրանք բոլորը պատկանում են «Ստատիններ» դեղամիջոցների դասին:

• Ինչպե՞ս է այն աշխատում։Պարզ ասած, մեր լյարդը նման է խոլեստերին արտադրող գործարանի: Այս գործարանն ունի «(HMG CoA ռեդուկտազ)» անունով հիմնական ֆերմենտ, որն օգտագործվում է խոլեստերին արտադրելու համար: «Ստատինները» արգելափակում են այս ֆերմենտը: Այնուհետև լյարդի կողմից խոլեստերինի արտադրությունը նվազում է:
• Լրացուցիչ առավելություններ. Ստատիններն ունեն այլ լավ հատկություններ։
• Բարելավում է արյան անոթների ներքին պատերի գործառույթը։
• Նվազեցնում է այտուցը և արյան անոթների վնասը։
• Նվազեցնում է արյան մակարդուկների առաջացման ռիսկը։
• Այն նվազեցնում է արյան անոթներում վահանիկների (ճարպային նստվածքների) քայքայման և վնասման ռիսկը։

Այս լրացուցիչ առավելությունների շնորհիվ ստատինները շատ կարևոր դեղամիջոց են սրտի հիվանդությունների ռիսկը նվազեցնելու համար։

2. Ֆիբրատներ (ֆիբրաթթվի ածանցյալներ կամ ֆիբրատներ)

Այս տեսակի դեղամիջոցները հիմնականում ուղղված են արյան մեջ տրիգլիցերիդների կոչվող ճարպի մեկ այլ տեսակի նվազեցմանը: Մեր ուտած լրացուցիչ կալորիաները օրգանիզմում պահվում են որպես «տրիգլիցերիդներ»: Այս տեսակի դեղամիջոցների օրինակներ են՝ «Tricor®»-ը, «Lopid®»-ը: Չնայած դրանք նվազեցնում են վատ խոլեստերինի (LDL) մակարդակը, դրանք նաև որոշ չափով օգնում են բարձրացնել լավ խոլեստերինի (HDL) մակարդակը: Այնուամենայնիվ, այս դեղամիջոցները հարմար չեն երիկամների կամ լյարդի ծանր հիվանդություն ունեցող մարդկանց համար:

3. Այլ դեղամիջոցներ

Կան մի քանի այլ տեսակի դեղամիջոցներ։ Դրանք սովորաբար տրվում են այն մարդկանց, ովքեր չեն արձագանքում ստատիններին կամ այլ հատուկ դեպքերում։

• PCSK9 ինհիբիտորներ. Սրանք ներարկային դեղամիջոցներ են, որոնք շատ արդյունավետորեն իջեցնում են վատ խոլեստերինի (LDL) մակարդակը: Դրանք սովորաբար տրվում են այն մարդկանց, ովքեր սրտի հիվանդությունների բարձր ռիսկի խմբում են և որոնց խոլեստերինի մակարդակը չի կարող վերահսկվել այլ դեղամիջոցներով:
• Լեղաթթվի սեկվեստրանտներ. Այս դեղամիջոցները գործում են աղիքներում: Դրանք կապվում են լյարդի կողմից արտադրվող լեղու հետ՝ սնունդը մարսելուն նպաստելու համար, նվազեցնելով խոլեստերինի կլանումը օրգանիզմի կողմից:
• Ընտրողական խոլեստերինի կլանման արգելակիչներ (Էզետիմիբ): Ինչպես անունն է հուշում, դրանք գործում են՝ խոչընդոտելով խոլեստերինի կլանումը աղիքներից դեպի օրգանիզմ: Դրանք հաճախ տրվում են ստատինների հետ համատեղ:
• Նիկոտինաթթու (նիացին). Սա B վիտամինի տեսակ է: Այն օգնում է իջեցնել վատ խոլեստերինի (LDL) և տրիգլիցերիդների մակարդակը և բարձրացնել լավ խոլեստերինի (HDL) մակարդակը: Այնուամենայնիվ, այն հարմար չէ պոդագրայով կամ լյարդի ծանր հիվանդությամբ տառապող մարդկանց համար:
• Օմեգա-3 ճարպաթթուներ. կոչվում են նաև «ձկան յուղեր»։ Դրանք հիմնականում օգտագործվում են տրիգլիցերիդների մակարդակը իջեցնելու համար։ Դրանցից մի քանիսը կարելի է ձեռք բերել առանց դեղատոմսի, բայց դուք չպետք է դրանք օգտագործեք առանց բժշկի հետ խորհրդակցելու , քանի որ դրանք կարող են փոխազդել այլ դեղամիջոցների հետ։

Որո՞նք են այս դեղամիջոցի կողմնակի ազդեցությունները։

Ինչպես ցանկացած դեղամիջոց, խոլեստերինի իջեցնող դեղամիջոցները կարող են կողմնակի ազդեցություններ առաջացնել որոշ մարդկանց մոտ: Կարևորն այն է, որ ոչ բոլորի մոտ են առաջանում այս կողմնակի ազդեցությունները: Եվ դրանց մեծ մասը լուրջ չէ:Բայց եթե որևէ անհարմարություն եք զգում, անպայման պետք է բժշկին տեղեկացնեք դրա մասին։

Ստորև բերված աղյուսակում մենք կանդրադառնանք հիմնական դեղամիջոցների հետ կապված կարող են առաջանալ տարածված կողմնակի ազդեցություններին։

Ինչերին պետք է ուշադրություն դարձնել դեղորայք ընդունելիս

Խոլեստերինի դեղամիջոցներից առավելագույն օգուտ ստանալու համար մենք պետք է մի քանի բան անենք։ Լավ միտք չէ մոռանալ մնացած ամեն ինչ միայն այն պատճառով, որ դուք ընդունել եք դեղահաբը։

• Փոխեք ձեր կենսակերպը. սա ամենակարևորն է։
• Սնվեք սրտի համար օգտակար սնունդ. հնարավորինս նվազեցրեք յուղի, կոկոսի կաթի, շաքարի և ալյուրի օգտագործումը: Ձեր սննդակարգում ներառեք բանջարեղեն, մրգեր, լոբազգիներ, ընկույզ և ձուկ:
• Ֆիզիկական վարժություններ. սովորություն դարձրեք օրական առնվազն 30 րոպե քայլելը, վազելը կամ հեծանիվ քշելը։
• Ժամանակին ընդունեք ձեր դեղը. ընդունեք նշանակված դեղաչափը բժշկի նշանակած ժամին: Մի բաց թողեք ոչ մի օր:
• Մի՛ նվազեցրեք ձեր դեղորայքի դեղաչափը. Մի՛ նվազեցրեք ձեր դեղորայքի դեղաչափը, անկախ նրանից՝ մտածում եք «փող խնայելու» մասին, թե «այսօր ավելի լավ կզգամ ձեզ»։ Դուք լիարժեք օգուտ կստանաք միայն ամբողջական դեղաչափն ընդունելու դեպքում։
• Գնեք նոր դեղամիջոց, մինչև այն սպառվի. Մի սպասեք, մինչև դեղամիջոցը սպառվի, ձեռք բերեք նոր դեղամիջոցների շերտեր նախքան դա անելը։
• Ի՞նչ անել, եթե մոռանաք դեղաչափ ընդունել. Եթե մոռանաք դեղաչափ ընդունել, ընդունեք այն, հենց որ հիշեք։ Այնուամենայնիվ, եթե մոտ է հաջորդ դեղաչափի ժամանակը, բաց թողեք բաց թողնված դեղաչափը և ընդունեք հաջորդ դեղաչափը սովորական ժամին։ Երբեք մի ընդունեք երկու դեղաչափ միաժամանակ՝ բաց թողնված դեղաչափը լրացնելու համար։
• Տեղեկացրեք ձեր բժշկին այլ դեղամիջոցների մասին. Տեղեկացրեք ձեր բժշկին ձեր ընդունած ցանկացած այլ դեղամիջոցի, վիտամինի կամ այուրվեդիկ դեղամիջոցի մասին, քանի որ որոշ դեղամիջոցներ կարող են փոխազդել միմյանց հետ:

Մի քանի խոսք նաև «բնական» բաների մասին

Որոշ մարդիկ փորձում են իջեցնել իրենց խոլեստերինը «բնական» միջոցներով, այլ ոչ թե դեղորայք ընդունելով։ Օրինակ, նրանք օգտագործում են «կարմիր խմորիչով բրինձ» կոչվող հավելում։ Այն իրականում պարունակում է քիմիական նյութ, որը նման է որոշ «ստատիններում» պարունակվողին։

Բայց հիշեք, որ «բնական» չի նշանակում «անվտանգ»։ Նման հավելումները այնքան խիստ չեն ստուգվում, որքան դեղամիջոցները։ Դրանք կարող են նաև վտանգավոր կերպով փոխազդել ձեր ընդունած այլ դեղամիջոցների հետ։ Այսպիսով, եթե մտածում եք նման բան օգտագործելու մասին, անպայման խոսեք ձեր բժշկի հետ այդ մասին և որոշումներ կայացրեք միայն նրա խորհուրդների հիման վրա։