Skip to main content

Եկեք ծանոթանանք ասպիրինի և դիպիրիդամոլի պարկուճների հետ, որոնք նվազեցնում են ինսուլտի ռիսկը։

Եկեք ծանոթանանք ասպիրինի և դիպիրիդամոլի պարկուճների հետ, որոնք նվազեցնում են ինսուլտի ռիսկը։

Դուք կամ ձեր ծանոթներից մեկը, հնարավոր է, նախկինում ունեցել է ինսուլտ կամ TIA, և ձեր բժիշկը, հնարավոր է, նշանակել է ասպիրին և դիպիրիդամոլ: Այսպիսով, այսօր մենք կխոսենք այն մասին, թե ինչ է իրենից ներկայացնում այս դեղամիջոցը, ինչպես է այն գործում և ինչի վրա պետք է զգույշ լինել այն ընդունելիս: Սա շատ կարևոր կլինի ձեր գիտելիքների համար:

Ի՞նչ է այս դեղամիջոցը։ Ինչի՞ համար է այն օգտագործվում։

Պարզ ասած, սա երկու դեղամիջոցների՝ ասպիրինի և դիպիրիդամոլի համադրություն է: Դուք կարող եք այն ճանաչել Aggrenox ապրանքանիշով: Այն հիմնականում օգտագործվում է կաթվածի կամ անցողիկ իշեմիկ նոպաների (TIA) ռիսկը նվազեցնելու համար կաթված տարած անձանց մոտ: Պատկերացրեք այն որպես պաշտպանիչ շերտ, որը տեղադրվում է ճանապարհի վրա՝ փոսերի կրկին առաջացումը կանխելու համար: Այս դեղամիջոցը գործում է՝ նվազեցնելով արյան անոթներում արյան մակարդուկների առաջացումը: Այնուհետև սա արգելափակում է ուղեղի արյան հոսքը և կանխում կաթվածի կրկնությունը:

Ի՞նչ պետք է ասեք ձեր բժշկին, նախքան այս դեղամիջոցը սկսելը։

Լավ, հիմա կան մի քանի բաներ, որոնք դուք անպայման պետք է ասեք ձեր բժշկին, նախքան այս դեղամիջոցը սկսելը: Լավ միտք չէ թաքցնել դրանք, քանի որ այդ դեպքում դուք միայն խնդիրներ կունենաք: Ստուգեք, թե արդյոք այս բաները վերաբերում են ձեզ.

  • Եթե ​​դուք ունեք ասթմա ։
  • Եթե ​​դուք ունեք արյունահոսության կամ արյան մակարդման խնդիրներ։ Այսինքն, եթե նույնիսկ փոքր վերքը չի դադարեցնում արյունահոսությունը, կամ եթե արյունը արագ չի մակարդվում։
  • Եթե ​​օրական խմում եք երեք բաժակից ավելի ալկոհոլ ։ (Սա այն բանն է, որը իսկապես պետք է ասել, մի՛ ամաչեք)։
  • Եթե ​​դուք ունեք երիկամների կամ լյարդի հիվանդություն ։
  • Քթի պոլիպներ , որոնք քթի ներսում փոքր, սպունգանման գոյացություններ են։
  • Ստամոքսի խոց կամ ստամոքսի այլ խնդիրներ։ Եթե նախկինում գաստրիտ եք ունեցել, պատմեք մեզ նաև դրա մասին։
  • Եթե ​​դուք ունեք վիտամին K-ի անբավարարություն ։
  • Եթե ​​դուք ունեցել եք ալերգիկ ռեակցիա կամ անսովոր ռեակցիա ասպիրինի, դիպիրիդամոլի, սալիցիլատների, ոչ ստերոիդային հակաբորբոքային դեղամիջոցների (ՈՍՀԲԴ) (օրինակ՝ իբուպրոֆեն), տարտրազինային ներկանյութի, այլ դեղամիջոցների , սննդային ներկանյութերի կամ կոնսերվանտների նկատմամբ։
  • Եթե ​​դուք հղի եք , կամ եթե սպասում եք երեխայի ։
  • Եթե ​​դուք կրծքով կերակրող մայր եք ։

Եթե ​​դուք մեզ այս ամենը ճշգրտորեն ասեք, ձեր բժիշկը կարող է որոշել, թե արդյոք այս դեղամիջոցը ձեզ համար ճիշտ է, թե՞ նա պետք է ձեզ մեկ այլ տարբերակ առաջարկի։

Ինչպե՞ս ճիշտ օգտագործել այս դեղամիջոցը։

Լավ, եկեք տեսնենք, թե ինչպես ընդունել այս դեղը։ Դա շատ հեշտ է, բայց դուք պետք է դա անեք ճշգրիտ։

Դուք պետք է կուլ տաք այս պարկուճները մի բաժակ ջրով։ Ուշադիր կարդացեք պիտակը և հետևեք հրահանգներին։ Ամենակարևորը պարկուճները ամբողջությամբ կուլ տալն է։ Մի՛ կոտրեք, մի՛ մանրացրեք կամ մի՛ ծամեք դրանք։ Դա կարող է փոխել դեղամիջոցի ազդեցությունը կամ սրել ստամոքսի խնդիրները։

Դուք կարող եք սա ընդունել սննդի հետ կամ առանց սննդի։ Այնուամենայնիվ, ընդունեք միայն նշանակված դեղաչափը՝ ձեր բժշկի նշանակման համաձայն։ Մի ընդունեք նշանակված քանակից ավելին և մի ընդունեք այն ավելի հաճախ։ Սովորաբար ձեզ խորհուրդ է տրվում այն ​​ընդունել օրական երկու անգամ։

Դուք պետք է խոսեք ձեր մանկաբույժի հետ այս դեղամիջոցը փոքր երեխաներին տալու մասին, քանի որ դա կարող է պահանջել հատուկ զգուշություն:

Ի՞նչ անել, եթե բաց եք թողել դեղամիջոցի դեղաչափը։

Երբեմն կարող եք բաց թողնել դեղաչափը, այնպես չէ՞: Դա պատահում է աշխատանքի և պարտականությունների հետ կապված: Եթե դա պատահի, ընդունեք այն, հենց որ հիշեք: Այնուամենայնիվ, եթե գրեթե ժամանակն է հաջորդ դեղաչափի համար (օրինակ՝ 4 ժամից էլ պակաս ժամանակ), բաց թողեք բաց թողնված դեղաչափը և ընդունեք հաջորդ դեղաչափը նախատեսված ժամին: Երբեք մի ընդունեք երկու դեղաչափ միաժամանակ՝ բաց թողնված դեղաչափը լրացնելու համար: Դա մեծացնում է կողմնակի ազդեցությունների առաջացման ռիսկը:

Ի՞նչ է պատահում, եթե չափից շատ դեղ ընդունեք (չափից մեծ դոզա):

Պատկերացրեք, որ չափից շատ եք ընդունել այս դեղամիջոցը։ Հնարավոր է՝ մոռացել եք այն ընդունել կամ այլ պատճառով։ Եթե դա տեղի ունենա, մի՛ խուճապի մատնվեք, այլ անմիջապես զանգահարեք մոտակա հիվանդանոցի շտապ օգնության բաժանմունք կամ թունավորումների դեմ պայքարի կենտրոն։ Չափից մեծ դոզայի ախտանիշներից են ականջներում զնգոցը, գլխապտույտը, փսխումը և շնչառության դժվարությունը։

Մի մոռացեք. Այս դեղը նշանակվել է միայն ձեզ համար: Մի տվեք ձեր դեղը ուրիշներին, դա կարող է վտանգավոր լինել: Նրանք կարող են ունենալ այլ հիվանդություն, կամ այն ​​կարող է փոխազդել իրենց ընդունած այլ դեղամիջոցների հետ:

Ի՞նչ այլ դեղամիջոցներ չպետք է օգտագործվեն այս դեղամիջոցի հետ միասին, կամ որոնք կարող են կողմնակի ազդեցություններ առաջացնել։

Հիմա եկեք խոսենք այլ դեղամիջոցների մասին, որոնք կարող են փոխազդել այս դեղամիջոցի հետ կամ ուժեղացնել դրա կողմնակի ազդեցությունները: Սա շատ կարևոր է, քանի որ որոշ դեղամիջոցներ կարող են խնդիրներ առաջացնել այս դեղամիջոցի հետ միաժամանակ ընդունելիս:

Ասպիրին, դիպիրիդամոլի պարկուճներ մի ընդունեք հետևյալ դեղամիջոցների հետ միասին՝

  • Արյան մակարդումը կանխող կամ բուժող դեղամիջոցներ, ինչպիսիք են վարֆարինը կամ հեպարինը: Այս դեղամիջոցների համատեղ ընդունումը կարող է զգալիորեն մեծացնել արյունահոսության ռիսկը:
  • Մեթոտրեքսատ (դեղամիջոց, որն օգտագործվում է քաղցկեղի և որոշ ռևմատիկ հիվանդությունների բուժման համար):

Բացի այդ, այս դեղամիջոցները կարող են փոխազդել սրա հետ։ Հետևաբար, տեղեկացրեք ձեր բժշկին , եթե ընդունում եք հետևյալ դեղամիջոցները.

  • Ացետազոլամիդ (դեղամիջոց, որն օգտագործվում է գլաուկոմայի և այլ հիվանդությունների դեպքում)
  • Ադենոզին (դեղամիջոց, որն օգտագործվում է սրտի ռիթմի թեստերում)
  • Անագրելիդ (դեղամիջոց, որը նվազեցնում է արյան մեջ թրոմբոցիտների քանակը)
  • Հակաբորբոքային դեղամիջոցները, որոնք հայտնի են նաև որպես ՈՍՀԴ (օրինակ՝ իբուպրոֆեն և նապրոքսեն), միասին ընդունելիս մեծացնում են ստամոքսի խոցի և արյունահոսության առաջացման ռիսկը։
  • Ասպիրին կամ սալիցիլատներ պարունակող այլ դեղամիջոցներ։
  • Միզամուղներ (դեղեր, որոնք առաջացնում են մեզի արտազատման ավելացում):
  • Ալցհայմերի հիվանդության կամ Միաստենիա Գրավիսի դեղամիջոցներ։
  • Բերանացի ընդունվող շաքարախտի դեմ դեղամիջոցներ։
  • Բարձր արյան ճնշման դեղամիջոցներ, օրինակ՝ ԱԿՖ ինհիբիտորներ կամ բետա-ադրենոբլոկատորներ։
  • Ցնցումները դադարեցնելու դեղամիջոցներ, ինչպիսիք են ֆենիտոինը կամ վալպրոիկ թթուն։
  • Պրոբենեցիդ (դեղամիջոց պոդագրայի համար):
  • Սուլֆինպիրազոն (դեղամիջոց պոդագրայի համար):

Այս ցանկը ամբողջական չէ։ Հետևաբար, տեղեկացրեք ձեր բժշկին ձեր ընդունած բոլոր դեղամիջոցների մասին (վիտամիններ, բուսական դեղամիջոցներ, առանց դեղատոմսի դեղամիջոցներ, սննդային հավելումներ)։ Նաև տեղեկացրեք ձեր բժշկին, եթե ծխում եք, ալկոհոլ եք օգտագործում կամ ապօրինի թմրանյութեր եք օգտագործում։ Որոշ բաներ կարող են փոխազդել ձեր դեղամիջոցների հետ։

Ինչի՞ վրա պետք է զգույշ լինել այս դեղը ընդունելիս։

Այս դեղամիջոցն օգտագործելիս կան մի քանի բաներ, որոնց նկատմամբ պետք է հատկապես զգույշ լինել։ Դա նման է շուրջը նայելուն մեքենա վարելիս։

  • Պարբերաբար այցելեք ձեր բժշկին ձեր վիճակը ստուգելու համար: Եթե ձեր ախտանիշները չեն բարելավվում կամ, կարծես, վատթարանում են, տեղեկացրեք ձեր բժշկին :
  • Այս դեղամիջոցի հետ մի ընդունեք այլ ցավազրկողներ, ինչպիսիք են ասպիրինը, իբուպրոֆենը կամ նապրոքսենը: Դա անելը կարող է մեծացնել կողմնակի ազդեցությունների, ինչպիսիք են ստամոքսի գրգռումը, սրտխառնոցը և ստամոքսի խոցը, առաջացման ռիսկը: Շատ առանց դեղատոմսի դեղամիջոցներ կարող են պարունակել այս բաղադրիչները: Հետևաբար, ուշադիր կարդացեք պիտակը:
  • Այս դեղամիջոցը կարող է առաջացնել ստամոքսի լուրջ խոցեր և արյունահոսություն: Երբեմն սա կարող է տեղի ունենալ առանց որևէ ախտանիշի: Ծխելը, ալկոհոլի օգտագործումը, ծերացումը և առողջության վատթարացումը մեծացնում են ձեր ռիսկը: Անմիջապես դիմեք ձեր բժշկին , եթե ունեք ստամոքսի ցավ, փսխում եք արյուն կամ արյուն ունեք կղանքում (սև, խեժի նման կղանք):
  • Այս դեղամիջոցը չի կանխի սրտի կաթվածը կամ ինսուլտը։ Իրականում, այս դեղամիջոցը կարող է մեծացնել սրտի կաթվածի կամ ինսուլտի առաջացման ռիսկը։Այս ռիսկը կարող է մեծանալ այս դեղամիջոցի ավելի երկար օգտագործման կամ սրտի հիվանդության դեպքում։ Եթե դուք ասպիրին եք ընդունում սրտի կաթվածի կամ կաթվածի կանխարգելման համար, խոսեք ձեր բժշկի հետ այս դեղամիջոցի օգտագործման մասին։
  • Ալկոհոլը կարող է ազդել այս դեղամիջոցի արդյունավետության վրա: Այն նաև կարող է մեծացնել ստամոքսային արյունահոսության ռիսկը: Հետևաբար, խուսափեք ալկոհոլ օգտագործելուց:
  • Այս դեղամիջոցը երբեմն կարող է լուրջ մաշկային ռեակցիաներ առաջացնել: Դրանք կարող են առաջանալ դեղամիջոցի ընդունումը սկսելուց շաբաթներ կամ ամիսներ անց: Անմիջապես տեղեկացրեք ձեր բժշկին , եթե ձեզ մոտ ցան է առաջանում՝ ջերմություն կամ դող առաջացնող ախտանիշներով: Ցանը կարող է լինել կարմիր կամ մանուշակագույն, իսկ հետագայում կարող է բշտիկներ առաջացնել և թեփոտվել: Կամ եթե ունեք կարմիր ցան՝ դեմքի, շրթունքների այտուցվածության կամ պարանոցի կամ թևատակերի ավշային հանգույցների այտուցվածության հետ մեկտեղ:
  • Եթե ​​հղի եք, այս դեղը ընդունելուց առաջ խորհրդակցեք ձեր բժշկի հետ։ Այս դեղը ընդունելը հղիության 20-ից 30 շաբաթական ժամանակահատվածում կարող է վնասել ձեր չծնված երեխային։ Ձեր բժիշկը ուշադիր կհետևի ձեզ, եթե դա ձեզ համար բացարձակապես անհրաժեշտ լինի։ Մի ընդունեք այս դեղը հղիության 30 շաբաթից հետո։
  • Դուք կարող եք քնկոտություն կամ գլխապտույտ զգալ։ Մի՛ վարեք մեքենա, մի՛ օգտագործեք մեխանիզմներ կամ մի՛ արեք որևէ բան, որը պահանջում է կենտրոնացում, մինչև չիմանաք, թե ինչպես է այս դեղամիջոցը ազդում ձեզ վրա։ Մի՛ կանգնեք կամ մի՛ նստեք հանկարծակի, հատկապես, եթե տարեց եք։ Սա կարող է նվազեցնել գլխապտույտի և ընկնելու ռիսկը։
  • Զգույշ եղեք ատամները մաքրելիս, թել օգտագործելիս կամ ատամի խոզանակներ օգտագործելիս։ Դուք կարող եք հեշտությամբ վարակվել կամ արյունահոսել։ Եթե ատամնաբուժական որևէ վիրահատություն եք կատարում, տեղեկացրեք ձեր ատամնաբույժին, որ ընդունում եք այս դեղամիջոցը։
  • Այս դեղամիջոցը կարող է նվազեցնել ձեր բերրիությունը։ Եթե ​​ունեք որևէ մտահոգություն ձեր բերրիության վերաբերյալ, խոսեք ձեր բժշկի հետ։

Որո՞նք են այս դեղամիջոցի հնարավոր կողմնակի ազդեցությունները։

Ինչպես բոլոր դեղամիջոցները, սա նույնպես կարող է կողմնակի ազդեցություններ ունենալ: Դրանցից մի քանիսի մասին պետք է անմիջապես տեղեկացնել ձեր բժշկին , մինչդեռ մյուսները սովորաբար լուրջ չեն: Եկեք նայենք, թե դրանք ինչ են:

Կողմնակի ազդեցություններ, որոնց մասին պետք է անմիջապես տեղեկացնեք ձեր բժշկին

Եթե ​​նկատում եք այս ախտանիշներից որևէ մեկը, անհապաղ դիմեք ձեր բժշկին.

  • Ալերգիկ ռեակցիաներ՝ մաշկի ցան, քոր կամ եղնջացան, դեմքի, շրթունքների կամ լեզվի այտուցվածություն։
  • Արյունահոսություն. արյուն կղանքի մեջ կամ սև, խեժագույն կղանք; կարմիր կամ մուգ շագանակագույն մեզ; արյուն փսխման կամ փսխման մեջ՝ շագանակագույն նյութ, որը նման է սուրճի մրուրի; կարմիր բծեր մաշկի վրա; անսովոր արյունահոսություն կամ կապտուկներ աչքերից, լնդերից կամ քթից:
  • Արյան մակարդուկ. կրծքավանդակի ցավ; շնչառության դժվարություն; ոտքերի ցավ, այտուցվածություն կամ ջերմություն:
  • Արագ, անկանոն սրտի բաբախյուն։
  • Սրտային անբավարարություն՝ շնչառության դժվարացում, արագ, անկանոն սրտի բաբախյուն, քաշի հանկարծակի ավելացում, կոճերի, ոտքերի և ձեռքերի այտուցվածություն, անսովոր թուլություն կամ հոգնածություն։
  • Երիկամների վնասվածք. միզարձակման դժվարություն կամ մեզի քանակի փոփոխություն։
  • Բաց գույնի աթոռակ։
  • Լյարդի վնասվածք. մուգ դեղին կամ շագանակագույն մեզի առկայություն, գրիպի կամ գրիպանման ախտանիշների ընդհանուր զգացողություն, ախորժակի կորուստ, որովայնի վերին աջ մասում ցավ, անսովոր թուլություն կամ հոգնածություն, աչքերի կամ մաշկի դեղնություն։
  • Արյան կարմիր բջիջների ցածր քանակ՝ շնչառության դժվարացում, ուշագնացություն, գլխապտույտ, ընկնելու զգացում, անսովոր թուլություն կամ հոգնածություն։
  • Ցան, ջերմություն և այտուցված ավշային հանգույցներ։
  • Մաշկի կարմրություն, բշտիկների առաջացում, թեփոտում կամ թուլացում, այդ թվում՝ բերանի խոռոչի ներսում։
  • Ականջներում զնգոց։
  • Նոպաներ։
  • Կաթված՝ տեսողության փոփոխություններ, շփոթմունք, խոսելու կամ հասկանալու դժվարություն, ուժեղ գլխացավ, դեմքի, ձեռքի կամ ոտքի հանկարծակի թմրություն կամ թուլություն, քայլելու դժվարություն, գլխապտույտ, հավասարակշռության կորուստ։

Կողմնակի ազդեցություններ, որոնք սովորաբար չեն պահանջում բժշկական խորհրդատվություն, բայց պետք է հաղորդվեն, եթե դրանք շարունակվում են

Սրանք սովորաբար մի քանի օրվա ընթացքում անցնում են, բայց եթե դրանք շարունակվում են կամ անհանգստացնում են ձեզ, տեղեկացրեք ձեր բժշկին .

  • Փորկապություն
  • Լուծ
  • Գլխապտույտ
  • Գլխացավ
  • Սրտխառնոց, փսխում
  • Մեքենայի փքվածություն/գազերի արտանետում
  • Քնի խանգարում

Այս ցանկը կարող է չներառել բոլոր կողմնակի ազդեցությունները: Եթե նկատեք որևէ այլ անսովոր բան, դիմեք ձեր բժշկին:

Ինչպե՞ս եք այս դեղամիջոցը պահպանում անվտանգ։ Ի՞նչ եք անում, եթե մնացորդ է մնում։

Շատ կարևոր է նաև այս դեղամիջոցը պատշաճ կերպով պահելը։

Պահել երեխաների և կենդանիների հասանելիությունից դուրս։

Պահել սենյակային ջերմաստիճանում (15-ից 30 աստիճան Ցելսիուս / 59-ից 86 աստիճան Ֆարենհայտ): Պաշտպանել չափազանց տաքությունից և խոնավությունից: Մի պահեք խոնավ տեղերում, օրինակ՝ լոգարանում:

Մի օգտագործեք ժամկետանց դեղամիջոցները։ Դեն նետեք դրանք։

Ահա, թե ինչպես ազատվել չօգտագործված, ժամկետանց դեղամիջոցից.

  • Եթե ​​հնարավոր է, մասնակցեք դեղերի վերադարձման ծրագրին: Նման վայրերի մասին կարող եք տեղեկանալ ձեր դեղատնից կամ ոստիկանությունից:
  • Եթե ​​չեք կարող այն այդպես վերադարձնել, ստուգեք պիտակը կամ փաթեթը՝ պարզելու համար, թե արդյոք պետք է դեղը նետել աղբամանը, թե՞ զուգարանակոնքը։ Եթե վստահ չեք, հարցրեք ձեր բժշկին։
  • Եթե ​​անվտանգ է աղբարկղ նետելը, հանեք պատիճները շշից կամ փաթեթից և խառնեք դրանք ինչ-որ անօգուտ բանի հետ, օրինակ՝ կատվի ավազի, հողի, սուրճի մրուրի և այլնի հետ։ Այնուհետև խառնուրդը լցրեք տոպրակի կամ տարայի մեջ, լավ փակեք այն և նետեք աղբարկղը։

Ամենակարևորը՝ հիշելու բաներ (Տանը տանելու հաղորդագրություն)

Դե, մեր խոսած ամեն ինչից ելնելով, սրանք են կարևոր բաները, որոնք պետք է հիշել.

  • Ասպիրինի և դիպիրիդամոլի այս պարկուճները տրվում են նախկինում ինսուլտ կամ TIA տարած անձանց՝ մեկ այլ ինսուլտի ռիսկը նվազեցնելու համար։
  • Ընդունեք նշանակված դեղաչափը, բժշկի նշանակած ժամին։ Մի՛ կոտրեք, մի՛ մանրացրեք կամ մի՛ ծամեք պարկուճները։ Կուլ տվեք դրանք ամբողջությամբ։
  • Համոզվեք, որ ձեր բժշկին տեղեկացրեք ձեր ունեցած ցանկացած այլ հիվանդության և ընդունվող այլ դեղամիջոցների մասին (ներառյալ դեղատնից գնվածները):
  • Եթե ​​նկատում եք ստամոքսի ցավ, արյունահոսություն (փսխման, կղանքի՝ հատկապես սև կղանքի հետ միասին) կամ մաշկի ծանր վնասվածքներ, անմիջապես դիմեք ձեր բժշկին ։
  • Խուսափեք ալկոհոլ խմելուց։
  • Այս դեղամիջոցն ընդունելու ընթացքում մի ընդունեք ասպիրին կամ իբուպրոֆեն պարունակող այլ ցավազրկողներ:
  • Եթե ​​հղի եք կամ պլանավորում եք հղիանալ, տեղեկացրեք ձեր բժշկին ։
  • Դեղերը պահեք երեխաների հասանելիությունից դուրս։ Ժամկետանց դեղաչափերը դեն նետեք։

Եթե ​​այս դեղամիջոցի վերաբերյալ լրացուցիչ հարցեր ունեք, մի՛ հապաղեք դիմել ձեր բժշկին, դեղագործին կամ առողջապահության մասնագետին: Նրանք կօգնեն ձեզ: Ամենակարևորը ձեր առողջության մասին հոգ տանելն է:


ասպիրին , դիպիրիդամոլ, ագգրենոքս, կաթված, TIA, կաթված, մինի-ինսուլտ, դեղորայք, կողմնակի ազդեցություններ

⚠️ Important: The medical articles and information on Nirogi Lanka are for general awareness only, and are by no means a substitute for professional medical advice, diagnosis, or treatment. For any medical problem you have, consult a qualified physician immediately.

💬 Comments (0)

Դեռևս ոչ մի մեկնաբանություն չի հրապարակվել: Ավելացրեք ձեր մեկնաբանությունն այստեղ առաջին անգամ:

Ավելացրեք ձեր մեկնաբանությունը

Խնդրում ենք հաշվարկել. 8 + 1 =
Եկեք ծանոթանանք ասպիրինի և դիպիրիդամոլի պարկուճների հետ, որոնք նվազեցնում են ինսուլտի ռիսկը։
Դեղորայք5 հուլիսի, 2026 թ.

Եկեք ծանոթանանք ասպիրինի և դիպիրիդամոլի պարկուճների հետ, որոնք նվազեցնում են ինսուլտի ռիսկը։

Դուք կամ ձեր ծանոթներից մեկը, հնարավոր է, նախկինում ունեցել է ինսուլտ կամ TIA, և ձեր բժիշկը, հնարավոր է, նշանակել է ասպիրին և դիպիրիդամոլ: Այսպիսով, այսօր մենք կխոսենք այն մասին, թե ինչ է իրենից ներկայացնում այս դեղամիջոցը, ինչպես է այն գործում և ինչի վրա պետք է զգույշ լինել այն ընդունելիս: Սա շատ կարևոր կլինի ձեր գիտելիքների համար:

Ի՞նչ է այս դեղամիջոցը։ Ինչի՞ համար է այն օգտագործվում։

Պարզ ասած, սա երկու դեղամիջոցների՝ ասպիրինի և դիպիրիդամոլի համադրություն է: Դուք կարող եք այն ճանաչել Aggrenox ապրանքանիշով: Այն հիմնականում օգտագործվում է կաթվածի կամ անցողիկ իշեմիկ նոպաների (TIA) ռիսկը նվազեցնելու համար կաթված տարած անձանց մոտ: Պատկերացրեք այն որպես պաշտպանիչ շերտ, որը տեղադրվում է ճանապարհի վրա՝ փոսերի կրկին առաջացումը կանխելու համար: Այս դեղամիջոցը գործում է՝ նվազեցնելով արյան անոթներում արյան մակարդուկների առաջացումը: Այնուհետև սա արգելափակում է ուղեղի արյան հոսքը և կանխում կաթվածի կրկնությունը:

Ի՞նչ պետք է ասեք ձեր բժշկին, նախքան այս դեղամիջոցը սկսելը։

Լավ, հիմա կան մի քանի բաներ, որոնք դուք անպայման պետք է ասեք ձեր բժշկին, նախքան այս դեղամիջոցը սկսելը: Լավ միտք չէ թաքցնել դրանք, քանի որ այդ դեպքում դուք միայն խնդիրներ կունենաք: Ստուգեք, թե արդյոք այս բաները վերաբերում են ձեզ.

  • Եթե ​​դուք ունեք ասթմա ։
  • Եթե ​​դուք ունեք արյունահոսության կամ արյան մակարդման խնդիրներ։ Այսինքն, եթե նույնիսկ փոքր վերքը չի դադարեցնում արյունահոսությունը, կամ եթե արյունը արագ չի մակարդվում։
  • Եթե ​​օրական խմում եք երեք բաժակից ավելի ալկոհոլ ։ (Սա այն բանն է, որը իսկապես պետք է ասել, մի՛ ամաչեք)։
  • Եթե ​​դուք ունեք երիկամների կամ լյարդի հիվանդություն ։
  • Քթի պոլիպներ , որոնք քթի ներսում փոքր, սպունգանման գոյացություններ են։
  • Ստամոքսի խոց կամ ստամոքսի այլ խնդիրներ։ Եթե նախկինում գաստրիտ եք ունեցել, պատմեք մեզ նաև դրա մասին։
  • Եթե ​​դուք ունեք վիտամին K-ի անբավարարություն ։
  • Եթե ​​դուք ունեցել եք ալերգիկ ռեակցիա կամ անսովոր ռեակցիա ասպիրինի, դիպիրիդամոլի, սալիցիլատների, ոչ ստերոիդային հակաբորբոքային դեղամիջոցների (ՈՍՀԲԴ) (օրինակ՝ իբուպրոֆեն), տարտրազինային ներկանյութի, այլ դեղամիջոցների , սննդային ներկանյութերի կամ կոնսերվանտների նկատմամբ։
  • Եթե ​​դուք հղի եք , կամ եթե սպասում եք երեխայի ։
  • Եթե ​​դուք կրծքով կերակրող մայր եք ։

Եթե ​​դուք մեզ այս ամենը ճշգրտորեն ասեք, ձեր բժիշկը կարող է որոշել, թե արդյոք այս դեղամիջոցը ձեզ համար ճիշտ է, թե՞ նա պետք է ձեզ մեկ այլ տարբերակ առաջարկի։

Ինչպե՞ս ճիշտ օգտագործել այս դեղամիջոցը։

Լավ, եկեք տեսնենք, թե ինչպես ընդունել այս դեղը։ Դա շատ հեշտ է, բայց դուք պետք է դա անեք ճշգրիտ։

Դուք պետք է կուլ տաք այս պարկուճները մի բաժակ ջրով։ Ուշադիր կարդացեք պիտակը և հետևեք հրահանգներին։ Ամենակարևորը պարկուճները ամբողջությամբ կուլ տալն է։ Մի՛ կոտրեք, մի՛ մանրացրեք կամ մի՛ ծամեք դրանք։ Դա կարող է փոխել դեղամիջոցի ազդեցությունը կամ սրել ստամոքսի խնդիրները։

Դուք կարող եք սա ընդունել սննդի հետ կամ առանց սննդի։ Այնուամենայնիվ, ընդունեք միայն նշանակված դեղաչափը՝ ձեր բժշկի նշանակման համաձայն։ Մի ընդունեք նշանակված քանակից ավելին և մի ընդունեք այն ավելի հաճախ։ Սովորաբար ձեզ խորհուրդ է տրվում այն ​​ընդունել օրական երկու անգամ։

Դուք պետք է խոսեք ձեր մանկաբույժի հետ այս դեղամիջոցը փոքր երեխաներին տալու մասին, քանի որ դա կարող է պահանջել հատուկ զգուշություն:

Ի՞նչ անել, եթե բաց եք թողել դեղամիջոցի դեղաչափը։

Երբեմն կարող եք բաց թողնել դեղաչափը, այնպես չէ՞: Դա պատահում է աշխատանքի և պարտականությունների հետ կապված: Եթե դա պատահի, ընդունեք այն, հենց որ հիշեք: Այնուամենայնիվ, եթե գրեթե ժամանակն է հաջորդ դեղաչափի համար (օրինակ՝ 4 ժամից էլ պակաս ժամանակ), բաց թողեք բաց թողնված դեղաչափը և ընդունեք հաջորդ դեղաչափը նախատեսված ժամին: Երբեք մի ընդունեք երկու դեղաչափ միաժամանակ՝ բաց թողնված դեղաչափը լրացնելու համար: Դա մեծացնում է կողմնակի ազդեցությունների առաջացման ռիսկը:

Ի՞նչ է պատահում, եթե չափից շատ դեղ ընդունեք (չափից մեծ դոզա):

Պատկերացրեք, որ չափից շատ եք ընդունել այս դեղամիջոցը։ Հնարավոր է՝ մոռացել եք այն ընդունել կամ այլ պատճառով։ Եթե դա տեղի ունենա, մի՛ խուճապի մատնվեք, այլ անմիջապես զանգահարեք մոտակա հիվանդանոցի շտապ օգնության բաժանմունք կամ թունավորումների դեմ պայքարի կենտրոն։ Չափից մեծ դոզայի ախտանիշներից են ականջներում զնգոցը, գլխապտույտը, փսխումը և շնչառության դժվարությունը։

Մի մոռացեք. Այս դեղը նշանակվել է միայն ձեզ համար: Մի տվեք ձեր դեղը ուրիշներին, դա կարող է վտանգավոր լինել: Նրանք կարող են ունենալ այլ հիվանդություն, կամ այն ​​կարող է փոխազդել իրենց ընդունած այլ դեղամիջոցների հետ:

Ի՞նչ այլ դեղամիջոցներ չպետք է օգտագործվեն այս դեղամիջոցի հետ միասին, կամ որոնք կարող են կողմնակի ազդեցություններ առաջացնել։

Հիմա եկեք խոսենք այլ դեղամիջոցների մասին, որոնք կարող են փոխազդել այս դեղամիջոցի հետ կամ ուժեղացնել դրա կողմնակի ազդեցությունները: Սա շատ կարևոր է, քանի որ որոշ դեղամիջոցներ կարող են խնդիրներ առաջացնել այս դեղամիջոցի հետ միաժամանակ ընդունելիս:

Ասպիրին, դիպիրիդամոլի պարկուճներ մի ընդունեք հետևյալ դեղամիջոցների հետ միասին՝

  • Արյան մակարդումը կանխող կամ բուժող դեղամիջոցներ, ինչպիսիք են վարֆարինը կամ հեպարինը: Այս դեղամիջոցների համատեղ ընդունումը կարող է զգալիորեն մեծացնել արյունահոսության ռիսկը:
  • Մեթոտրեքսատ (դեղամիջոց, որն օգտագործվում է քաղցկեղի և որոշ ռևմատիկ հիվանդությունների բուժման համար):

Բացի այդ, այս դեղամիջոցները կարող են փոխազդել սրա հետ։ Հետևաբար, տեղեկացրեք ձեր բժշկին , եթե ընդունում եք հետևյալ դեղամիջոցները.

  • Ացետազոլամիդ (դեղամիջոց, որն օգտագործվում է գլաուկոմայի և այլ հիվանդությունների դեպքում)
  • Ադենոզին (դեղամիջոց, որն օգտագործվում է սրտի ռիթմի թեստերում)
  • Անագրելիդ (դեղամիջոց, որը նվազեցնում է արյան մեջ թրոմբոցիտների քանակը)
  • Հակաբորբոքային դեղամիջոցները, որոնք հայտնի են նաև որպես ՈՍՀԴ (օրինակ՝ իբուպրոֆեն և նապրոքսեն), միասին ընդունելիս մեծացնում են ստամոքսի խոցի և արյունահոսության առաջացման ռիսկը։
  • Ասպիրին կամ սալիցիլատներ պարունակող այլ դեղամիջոցներ։
  • Միզամուղներ (դեղեր, որոնք առաջացնում են մեզի արտազատման ավելացում):
  • Ալցհայմերի հիվանդության կամ Միաստենիա Գրավիսի դեղամիջոցներ։
  • Բերանացի ընդունվող շաքարախտի դեմ դեղամիջոցներ։
  • Բարձր արյան ճնշման դեղամիջոցներ, օրինակ՝ ԱԿՖ ինհիբիտորներ կամ բետա-ադրենոբլոկատորներ։
  • Ցնցումները դադարեցնելու դեղամիջոցներ, ինչպիսիք են ֆենիտոինը կամ վալպրոիկ թթուն։
  • Պրոբենեցիդ (դեղամիջոց պոդագրայի համար):
  • Սուլֆինպիրազոն (դեղամիջոց պոդագրայի համար):

Այս ցանկը ամբողջական չէ։ Հետևաբար, տեղեկացրեք ձեր բժշկին ձեր ընդունած բոլոր դեղամիջոցների մասին (վիտամիններ, բուսական դեղամիջոցներ, առանց դեղատոմսի դեղամիջոցներ, սննդային հավելումներ)։ Նաև տեղեկացրեք ձեր բժշկին, եթե ծխում եք, ալկոհոլ եք օգտագործում կամ ապօրինի թմրանյութեր եք օգտագործում։ Որոշ բաներ կարող են փոխազդել ձեր դեղամիջոցների հետ։

Ինչի՞ վրա պետք է զգույշ լինել այս դեղը ընդունելիս։

Այս դեղամիջոցն օգտագործելիս կան մի քանի բաներ, որոնց նկատմամբ պետք է հատկապես զգույշ լինել։ Դա նման է շուրջը նայելուն մեքենա վարելիս։

  • Պարբերաբար այցելեք ձեր բժշկին ձեր վիճակը ստուգելու համար: Եթե ձեր ախտանիշները չեն բարելավվում կամ, կարծես, վատթարանում են, տեղեկացրեք ձեր բժշկին :
  • Այս դեղամիջոցի հետ մի ընդունեք այլ ցավազրկողներ, ինչպիսիք են ասպիրինը, իբուպրոֆենը կամ նապրոքսենը: Դա անելը կարող է մեծացնել կողմնակի ազդեցությունների, ինչպիսիք են ստամոքսի գրգռումը, սրտխառնոցը և ստամոքսի խոցը, առաջացման ռիսկը: Շատ առանց դեղատոմսի դեղամիջոցներ կարող են պարունակել այս բաղադրիչները: Հետևաբար, ուշադիր կարդացեք պիտակը:
  • Այս դեղամիջոցը կարող է առաջացնել ստամոքսի լուրջ խոցեր և արյունահոսություն: Երբեմն սա կարող է տեղի ունենալ առանց որևէ ախտանիշի: Ծխելը, ալկոհոլի օգտագործումը, ծերացումը և առողջության վատթարացումը մեծացնում են ձեր ռիսկը: Անմիջապես դիմեք ձեր բժշկին , եթե ունեք ստամոքսի ցավ, փսխում եք արյուն կամ արյուն ունեք կղանքում (սև, խեժի նման կղանք):
  • Այս դեղամիջոցը չի կանխի սրտի կաթվածը կամ ինսուլտը։ Իրականում, այս դեղամիջոցը կարող է մեծացնել սրտի կաթվածի կամ ինսուլտի առաջացման ռիսկը։Այս ռիսկը կարող է մեծանալ այս դեղամիջոցի ավելի երկար օգտագործման կամ սրտի հիվանդության դեպքում։ Եթե դուք ասպիրին եք ընդունում սրտի կաթվածի կամ կաթվածի կանխարգելման համար, խոսեք ձեր բժշկի հետ այս դեղամիջոցի օգտագործման մասին։
  • Ալկոհոլը կարող է ազդել այս դեղամիջոցի արդյունավետության վրա: Այն նաև կարող է մեծացնել ստամոքսային արյունահոսության ռիսկը: Հետևաբար, խուսափեք ալկոհոլ օգտագործելուց:
  • Այս դեղամիջոցը երբեմն կարող է լուրջ մաշկային ռեակցիաներ առաջացնել: Դրանք կարող են առաջանալ դեղամիջոցի ընդունումը սկսելուց շաբաթներ կամ ամիսներ անց: Անմիջապես տեղեկացրեք ձեր բժշկին , եթե ձեզ մոտ ցան է առաջանում՝ ջերմություն կամ դող առաջացնող ախտանիշներով: Ցանը կարող է լինել կարմիր կամ մանուշակագույն, իսկ հետագայում կարող է բշտիկներ առաջացնել և թեփոտվել: Կամ եթե ունեք կարմիր ցան՝ դեմքի, շրթունքների այտուցվածության կամ պարանոցի կամ թևատակերի ավշային հանգույցների այտուցվածության հետ մեկտեղ:
  • Եթե ​​հղի եք, այս դեղը ընդունելուց առաջ խորհրդակցեք ձեր բժշկի հետ։ Այս դեղը ընդունելը հղիության 20-ից 30 շաբաթական ժամանակահատվածում կարող է վնասել ձեր չծնված երեխային։ Ձեր բժիշկը ուշադիր կհետևի ձեզ, եթե դա ձեզ համար բացարձակապես անհրաժեշտ լինի։ Մի ընդունեք այս դեղը հղիության 30 շաբաթից հետո։
  • Դուք կարող եք քնկոտություն կամ գլխապտույտ զգալ։ Մի՛ վարեք մեքենա, մի՛ օգտագործեք մեխանիզմներ կամ մի՛ արեք որևէ բան, որը պահանջում է կենտրոնացում, մինչև չիմանաք, թե ինչպես է այս դեղամիջոցը ազդում ձեզ վրա։ Մի՛ կանգնեք կամ մի՛ նստեք հանկարծակի, հատկապես, եթե տարեց եք։ Սա կարող է նվազեցնել գլխապտույտի և ընկնելու ռիսկը։
  • Զգույշ եղեք ատամները մաքրելիս, թել օգտագործելիս կամ ատամի խոզանակներ օգտագործելիս։ Դուք կարող եք հեշտությամբ վարակվել կամ արյունահոսել։ Եթե ատամնաբուժական որևէ վիրահատություն եք կատարում, տեղեկացրեք ձեր ատամնաբույժին, որ ընդունում եք այս դեղամիջոցը։
  • Այս դեղամիջոցը կարող է նվազեցնել ձեր բերրիությունը։ Եթե ​​ունեք որևէ մտահոգություն ձեր բերրիության վերաբերյալ, խոսեք ձեր բժշկի հետ։

Որո՞նք են այս դեղամիջոցի հնարավոր կողմնակի ազդեցությունները։

Ինչպես բոլոր դեղամիջոցները, սա նույնպես կարող է կողմնակի ազդեցություններ ունենալ: Դրանցից մի քանիսի մասին պետք է անմիջապես տեղեկացնել ձեր բժշկին , մինչդեռ մյուսները սովորաբար լուրջ չեն: Եկեք նայենք, թե դրանք ինչ են:

Կողմնակի ազդեցություններ, որոնց մասին պետք է անմիջապես տեղեկացնեք ձեր բժշկին

Եթե ​​նկատում եք այս ախտանիշներից որևէ մեկը, անհապաղ դիմեք ձեր բժշկին.

  • Ալերգիկ ռեակցիաներ՝ մաշկի ցան, քոր կամ եղնջացան, դեմքի, շրթունքների կամ լեզվի այտուցվածություն։
  • Արյունահոսություն. արյուն կղանքի մեջ կամ սև, խեժագույն կղանք; կարմիր կամ մուգ շագանակագույն մեզ; արյուն փսխման կամ փսխման մեջ՝ շագանակագույն նյութ, որը նման է սուրճի մրուրի; կարմիր բծեր մաշկի վրա; անսովոր արյունահոսություն կամ կապտուկներ աչքերից, լնդերից կամ քթից:
  • Արյան մակարդուկ. կրծքավանդակի ցավ; շնչառության դժվարություն; ոտքերի ցավ, այտուցվածություն կամ ջերմություն:
  • Արագ, անկանոն սրտի բաբախյուն։
  • Սրտային անբավարարություն՝ շնչառության դժվարացում, արագ, անկանոն սրտի բաբախյուն, քաշի հանկարծակի ավելացում, կոճերի, ոտքերի և ձեռքերի այտուցվածություն, անսովոր թուլություն կամ հոգնածություն։
  • Երիկամների վնասվածք. միզարձակման դժվարություն կամ մեզի քանակի փոփոխություն։
  • Բաց գույնի աթոռակ։
  • Լյարդի վնասվածք. մուգ դեղին կամ շագանակագույն մեզի առկայություն, գրիպի կամ գրիպանման ախտանիշների ընդհանուր զգացողություն, ախորժակի կորուստ, որովայնի վերին աջ մասում ցավ, անսովոր թուլություն կամ հոգնածություն, աչքերի կամ մաշկի դեղնություն։
  • Արյան կարմիր բջիջների ցածր քանակ՝ շնչառության դժվարացում, ուշագնացություն, գլխապտույտ, ընկնելու զգացում, անսովոր թուլություն կամ հոգնածություն։
  • Ցան, ջերմություն և այտուցված ավշային հանգույցներ։
  • Մաշկի կարմրություն, բշտիկների առաջացում, թեփոտում կամ թուլացում, այդ թվում՝ բերանի խոռոչի ներսում։
  • Ականջներում զնգոց։
  • Նոպաներ։
  • Կաթված՝ տեսողության փոփոխություններ, շփոթմունք, խոսելու կամ հասկանալու դժվարություն, ուժեղ գլխացավ, դեմքի, ձեռքի կամ ոտքի հանկարծակի թմրություն կամ թուլություն, քայլելու դժվարություն, գլխապտույտ, հավասարակշռության կորուստ։

Կողմնակի ազդեցություններ, որոնք սովորաբար չեն պահանջում բժշկական խորհրդատվություն, բայց պետք է հաղորդվեն, եթե դրանք շարունակվում են

Սրանք սովորաբար մի քանի օրվա ընթացքում անցնում են, բայց եթե դրանք շարունակվում են կամ անհանգստացնում են ձեզ, տեղեկացրեք ձեր բժշկին .

  • Փորկապություն
  • Լուծ
  • Գլխապտույտ
  • Գլխացավ
  • Սրտխառնոց, փսխում
  • Մեքենայի փքվածություն/գազերի արտանետում
  • Քնի խանգարում

Այս ցանկը կարող է չներառել բոլոր կողմնակի ազդեցությունները: Եթե նկատեք որևէ այլ անսովոր բան, դիմեք ձեր բժշկին:

Ինչպե՞ս եք այս դեղամիջոցը պահպանում անվտանգ։ Ի՞նչ եք անում, եթե մնացորդ է մնում։

Շատ կարևոր է նաև այս դեղամիջոցը պատշաճ կերպով պահելը։

Պահել երեխաների և կենդանիների հասանելիությունից դուրս։

Պահել սենյակային ջերմաստիճանում (15-ից 30 աստիճան Ցելսիուս / 59-ից 86 աստիճան Ֆարենհայտ): Պաշտպանել չափազանց տաքությունից և խոնավությունից: Մի պահեք խոնավ տեղերում, օրինակ՝ լոգարանում:

Մի օգտագործեք ժամկետանց դեղամիջոցները։ Դեն նետեք դրանք։

Ահա, թե ինչպես ազատվել չօգտագործված, ժամկետանց դեղամիջոցից.

  • Եթե ​​հնարավոր է, մասնակցեք դեղերի վերադարձման ծրագրին: Նման վայրերի մասին կարող եք տեղեկանալ ձեր դեղատնից կամ ոստիկանությունից:
  • Եթե ​​չեք կարող այն այդպես վերադարձնել, ստուգեք պիտակը կամ փաթեթը՝ պարզելու համար, թե արդյոք պետք է դեղը նետել աղբամանը, թե՞ զուգարանակոնքը։ Եթե վստահ չեք, հարցրեք ձեր բժշկին։
  • Եթե ​​անվտանգ է աղբարկղ նետելը, հանեք պատիճները շշից կամ փաթեթից և խառնեք դրանք ինչ-որ անօգուտ բանի հետ, օրինակ՝ կատվի ավազի, հողի, սուրճի մրուրի և այլնի հետ։ Այնուհետև խառնուրդը լցրեք տոպրակի կամ տարայի մեջ, լավ փակեք այն և նետեք աղբարկղը։

Ամենակարևորը՝ հիշելու բաներ (Տանը տանելու հաղորդագրություն)

Դե, մեր խոսած ամեն ինչից ելնելով, սրանք են կարևոր բաները, որոնք պետք է հիշել.

  • Ասպիրինի և դիպիրիդամոլի այս պարկուճները տրվում են նախկինում ինսուլտ կամ TIA տարած անձանց՝ մեկ այլ ինսուլտի ռիսկը նվազեցնելու համար։
  • Ընդունեք նշանակված դեղաչափը, բժշկի նշանակած ժամին։ Մի՛ կոտրեք, մի՛ մանրացրեք կամ մի՛ ծամեք պարկուճները։ Կուլ տվեք դրանք ամբողջությամբ։
  • Համոզվեք, որ ձեր բժշկին տեղեկացրեք ձեր ունեցած ցանկացած այլ հիվանդության և ընդունվող այլ դեղամիջոցների մասին (ներառյալ դեղատնից գնվածները):
  • Եթե ​​նկատում եք ստամոքսի ցավ, արյունահոսություն (փսխման, կղանքի՝ հատկապես սև կղանքի հետ միասին) կամ մաշկի ծանր վնասվածքներ, անմիջապես դիմեք ձեր բժշկին ։
  • Խուսափեք ալկոհոլ խմելուց։
  • Այս դեղամիջոցն ընդունելու ընթացքում մի ընդունեք ասպիրին կամ իբուպրոֆեն պարունակող այլ ցավազրկողներ:
  • Եթե ​​հղի եք կամ պլանավորում եք հղիանալ, տեղեկացրեք ձեր բժշկին ։
  • Դեղերը պահեք երեխաների հասանելիությունից դուրս։ Ժամկետանց դեղաչափերը դեն նետեք։

Եթե ​​այս դեղամիջոցի վերաբերյալ լրացուցիչ հարցեր ունեք, մի՛ հապաղեք դիմել ձեր բժշկին, դեղագործին կամ առողջապահության մասնագետին: Նրանք կօգնեն ձեզ: Ամենակարևորը ձեր առողջության մասին հոգ տանելն է:


ասպիրին , դիպիրիդամոլ, ագգրենոքս, կաթված, TIA, կաթված, մինի-ինսուլտ, դեղորայք, կողմնակի ազդեցություններ

⚠️ Important: The medical articles and information on Nirogi Lanka are for general awareness only, and are by no means a substitute for professional medical advice, diagnosis, or treatment. For any medical problem you have, consult a qualified physician immediately.

💬 Comments (0)

Դեռևս ոչ մի մեկնաբանություն չի հրապարակվել: Ավելացրեք ձեր մեկնաբանությունն այստեղ առաջին անգամ:

Ավելացրեք ձեր մեկնաբանությունը

Խնդրում ենք հաշվարկել. 8 + 1 =