Երբեմն կարող եք զգալ մի փոքր շնչահեղձություն, պարզապես հազ։ Այս զգացողությունը սովորական է, հատկապես խոշոր վիրահատություններից հետո։ Դրա հիմնական պատճառներից մեկն այն է, որ ձեր թոքի մի մասը փլուզվել է։ Բժշկական տերմինաբանությամբ մենք սա անվանում ենք ատելեկտազ (արտասանվում է՝ ատ-լեկ-տա-սիս)։ Չնայած անվանումը կարող է մի փոքր վախեցնող հնչել, այն սովորաբար լուրջ չէ։ Այսպիսով, այսօր եկեք նայենք, թե ինչ է դա, ինչու է այն առաջանում և ինչ կարող եք անել դրա հետ կապված։
Պարզ ասած՝ ի՞նչ է ատելեկտազը։
Պատկերացրեք, որ ձեր թոքերը կազմված են միլիոնավոր փոքրիկ օդային պարկերից։ Այս փոքրիկ օդային պարկերը կոչվում են ալվեոլներ ։ Երբ մենք շնչում ենք, այս փոքրիկ օդային պարկերը լցվում են օդով։ Այնուհետև օդում առկա թթվածինը ներծծվում է մեր արյան մեջ։ Այնուհետև արյունը այդ թթվածինը տարածում է ամբողջ մարմնով մեկ։
Այժմ, եթե ինչ-ինչ պատճառներով այս օդային պարկերը, որոնք կոչվում են ալվեոլներ, բավարար քանակությամբ օդ չեն ստանում, կամ եթե դրանք սեղմվում են արտաքին ճնշման տակ, դրանք փլուզվում են ինչպես փչված փուչիկ։ Սա է այն, ինչ մենք անվանում ենք «ատելեկտազ»։ Սա կարող է տեղի ունենալ թոքի մի փոքր մասում, կամ ամբողջ թոքը կարող է փլուզվել։ Եթե թոքի մեծ մասը այսպես փլուզվի, մեր արյունը չի կարող ստանալ անհրաժեշտ քանակությամբ թթվածին, ինչը կարող է հանգեցնել տարբեր առողջական խնդիրների։
Ատելեկտազը և պնևմոթորաքսը տարբեր բաներ են՞
Այո։ Շատերը շփոթում են այս երկու վիճակները։
- Ատելեկտազը թոքերի ներսում գտնվող օդային պարկերի (ալվեոլների) փլուզումն է:
- Պնևմոթորաքսը օդի արտահոսք է թոքի դրսից , այսինքն՝ թոքի և կրծքավանդակի պատի միջև ընկած դատարկ տարածություն, և այդ օդը թոքը դուրս է մղում։
Պարզ ասած՝ մի դեպքում թոքը փլուզվում է ներսից, մյուս դեպքում՝ դրսից եկող ճնշման պատճառով։
Ո՞վ է ամենաշատը ռիսկի ենթարկվում այս վիճակի համար։
Դուք կարող եք ատելեկտազ զարգացնելու ավելի բարձր ռիսկի խմբում լինել, եթե՝
- Եթե դուք ենթարկվել եք կրծքավանդակի կամ որովայնի վիրահատության. վիրահատության ընթացքում ձեզ քնած պահելու համար օգտագործվող անզգայացնող դեղամիջոցները կարող են մակերեսային շնչառություն առաջացնել, և դուք կարող է չկարողանաք բավարար քանակությամբ լորձ հազալ։ Սա կարող է հանգեցնել ձեր օդային պարկերի խցանմանը։
- Եթե դուք ունեք հիվանդություն, որը խցանում է թոքերի փոքր շնչուղիները. ասթմայի նման հիվանդությունները կարող են խանգարել ձեր թոքերի պատշաճ կերպով ընդարձակվելուն:
- Եթե ունեք կրծքավանդակի վնասվածք կամ կոտրված կող. ուժեղ ցավի պատճառով կարող եք դժվարանալ խորը շնչառության հետ։
- Եթե դուք ծխող եք։
Որո՞նք են ատելեկտազի հիմնական տեսակները։
Այս վիճակը կարելի է բաժանել մի քանի հիմնական տեսակների՝ կախված նրանից, թե ինչպես է այն առաջանում։ Եկեք տեսնենք, թե դրանք ինչ են։
| Ատելեկտազի տեսակը | Պարզ ասած՝ սա է պատահում։ |
|---|---|
| Սեղմող | Թոքի վնասվածք, որն առաջացել է թոքից դուրս ինչ-որ բանի (օրինակ՝ հեղուկի, օդի, արյան, ուռուցքի) կողմից թոքի վրա ճնշումից։ |
| Վերականգնողական/խցանող (ներսից խցանում) | Շնչահեղձությունը վիճակ է, որի դեպքում օդը չի կարողանում հասնել օդային պարկերին՝ թոքերի շնչուղիների խցանման պատճառով: Սա կարող է առաջանալ լորձային խցանման, պատահաբար կուլ տրված առարկայի կամ քաղցկեղային ուռուցքի պատճառով: |
| Կծկում (սպիացման պատճառով) | Թոքային հյուսվածքի սպիացման (ֆիբրոզի) պատճառով օդային պարկերը չեն կարող պատշաճ կերպով ընդարձակվել և նեղանում են։ |
Բացի այդ, կա մի հատուկ տեսակ, որը հանդիպում է վաղաժամ ծնված երեխաների և սուր շնչառական դիսթրես համախտանիշով (ARDS) հիվանդների մոտ, որը պայմանավորված է թոքերում մակերևութային ակտիվ նյութ կոչվող սպիտակուցի բացակայությամբ։
Որո՞նք են այս վիճակի ախտանիշները։
Շատ դեպքերում, եթե թոքի միայն փոքր մասն է ախտահարվում , ախտանիշներ չեն լինի։ Սակայն, եթե թոքի մեծ հատված է ախտահարվում, արյան մեջ թթվածնի մակարդակը կարող է ցածր լինել (հիպօքսեմիա)։ Սա կարող է առաջացնել հետևյալ ախտանիշները՝
- Շնչառության դժվարություն/շնչառության կարճացում (դիսպնոե)
- Հազ
- Կրծքավանդակի ցավ
- Շնչառության հաճախության բարձրացում (տախիպնեա)
- Մաշկի և շրթունքների կապտավուն գունաթափում
Կարևորն այն է, որ այս ախտանիշները ի հայտ են գալիս միայն այն դեպքում, եթե թոքի մեծ մասը կոլապսված է։ Հետևաբար, ատելեկտազի փոքր քանակությունը կարող է առաջանալ և բուժվել առանց ձեր գիտակցության։
Ատելեկտազի հիմնական պատճառները
Ինչպես ավելի վաղ քննարկեցինք, սրա ամենատարածված պատճառը վիրահատությունն է: Քանի որ մենք անզգայացման պատճառով խորը չենք շնչում և պատշաճ կերպով չենք հազում՝ լորձը մաքրելու համար, օդային պարկեր տանող շնչուղիները կարող են խցանվել և խեղդվել:
Բացի այդ, կան նաև այլ պատճառներ.
- Լորձային խցան. Այս վիճակը հաճախ է հանդիպում վիրահատությունից հետո, ծանր ասթմայով հիվանդների և փոքր երեխաների մոտ:
- Շնչառական առարկաներ. Առարկաների, ինչպիսիք են խաղալիքները և սնունդը, պատահական շնչառությունը, հատկապես փոքր երեխաների մոտ, կարող է առաջացնել շնչուղիների խցանում:
- Պլևրալ էֆուզիա. Սա կարող է առաջանալ այլ բժշկական վիճակների, ինչպիսիք են սրտի հիվանդությունները:
- Թոքերի շուրջ օդի կուտակում (պնևմոթորաքս):
- Ոչ քաղցկեղային (բարորակ) ուռուցքներ։
- Քաղցկեղային ուռուցքներ։
- Թոքերի սպիացում։
- Այլ բժշկական վիճակներ՝ քրոնիկ օբստրուկտիվ թոքային հիվանդություն (ՔՕԹՀ), վարակներ, ինչպիսին է թոքաբորբը։
Ինչպե՞ս է բժիշկը ախտորոշում սա։
Ախտորոշման առաջին թեստը կրծքավանդակի ռենտգենն է: Այն թույլ է տալիս հստակ տեսնել թոքի ախտահարված հատվածը: Անհրաժեշտության դեպքում կարող է կատարվել համակարգչային շերտագրություն ՝ ավելի մանրամասն տեսնելու համար:
Երբեմն, եթե կասկած կա շնչուղիների խցանման մասին, բժիշկը կոկորդի մեջ կմտցնի տեսախցիկով փոքրիկ խողովակ՝ թոքերի ներսը զննելու համար: Սա կոչվում է բրոնխոսկոպիա : Այս հետազոտության ընթացքում նրանք կարող են նաև հեռացնել շնչուղիները խցանող ինչ-որ բան, օրինակ՝ լորձի կտոր:
Ինչպե՞ս է այն բուժվում։
Ատելեկտազի դեպքերի մեծ մասը անհետանում է ինքնաբերաբար՝ բժշկական հսկողության ներքո, առանց որևէ հատուկ բուժման:
Այնուամենայնիվ, կախված այտուցի պատճառից և չափից, կարող են անհրաժեշտ լինել այլ բուժումներ:
- Խորը շնչառական վարժություններ. մասնավորապես՝ վարժություններ, որոնք կատարվում են «խթանիչ սպիրոմետրիա» կոչվող սարքի միջոցով:
- Խցանումների վերացում. լորձի կամ այլ առարկաների հեռացում բրոնխոսկոպիայի միջոցով:
- Ֆիզիկական թերապիա. վարժություններ, որոնք նպաստում են թոքերի ընդլայնմանը:
- Ինհալացիոն դեղամիջոցներ՝ դեղամիջոցներ, որոնք բացում են շնչուղիները (բրոնխոդիլատորներ):
- Հիմքում ընկած հիվանդության բուժում. Եթե սա պայմանավորված է քաղցկեղով կամ այլ քրոնիկ հիվանդությամբ, բուժեք այդ հիվանդությունը։
Կարո՞ղ է ատելեկտազը լուրջ լինել։
Չնայած այս վիճակը սովորաբար լուրջ չէ, որոշ դեպքերում կարող են առաջանալ բարդություններ.
- Արյան մեջ թթվածնի մակարդակի նվազում (հիպօքսեմիա).Երբ օդային պարկերը բորբոքվում են, թթվածինը չի կարող անցնել արյան մեջ։
- Թոքաբորբ. Լորձը կարող է կուտակվել շնչուղիներում՝ առաջացնելով վարակ։
- Շնչառական անբավարարություն. Սա կարող է կյանքին սպառնացող վիճակ լինել, եթե ամբողջ թոքը փլուզվի: Այնուամենայնիվ, սա շատ հազվադեպ է լինում:
Շատ դեպքերում, երբ ատելեկտազի պատճառը բուժվում է, թոքերը կվերադառնան նորմալ վիճակի։ Մարդկանց մեծ մասը արագ ապաքինվում է, և երկարատև հետևանքներ չկան։
Տուն տանելու հաղորդագրություն
- Ատելեկտազը թոքերի օդային պարկերի (ալվեոլների) փլուզումն է: Սա ամենից հաճախ հանդիպում է վիրահատությունից հետո:
- Շատ դեպքերում սա լուրջ հիվանդություն չէ և կարող է ինքնուրույն անցնել առանց որևէ ախտանիշի։
- Վիրահատությունից հետո բժշկի խորհրդին համապատասխան վեր կենալը և քայլելը, ինչպես նաև խորը շնչառական վարժություններ կատարելը շատ կարևոր են այս վիճակը կանխելու համար:
- Անկախ նրանից՝ վիրահատությունից հետո եք, թե ունեք թոքերի այլ հիվանդություն, եթե հանկարծակի ի հայտ են գալիս այնպիսի ախտանիշներ, ինչպիսիք են շնչառության դժվարությունը, կրծքավանդակի ցավը, հազը կամ շրթունքների կապտությունը, անմիջապես դիմեք բժշկի։
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න