Մենք բոլորս հաճախ ենք լսում այնպիսի բաներ, ինչպիսիք են «բարձր խոլեստերին» և «խցանված արյան անոթներ»։ Բայց երբևէ մտածե՞լ եք, թե ինչպես է դա իրականում տեղի ունենում մեր մարմնում։ Մեր արյան անոթները նման են մեր մարմնի արյան շրջանառության ճանապարհներին։ Այս ճանապարհները թթվածնով հարուստ, մաքուր արյունը մեր սրտից տեղափոխում են մեր մարմնի բոլոր օրգաններ։ Պատկերացրեք, ի՞նչ է պատահում, եթե այս ճանապարհները աստիճանաբար խցանվեն ճարպով և մնացորդներով։ Ահա թե ինչ ենք մենք բժշկության մեջ անվանում աթերոսկլերոզ։
Պարզ ասած՝ ի՞նչ է աթերոսկլերոզը։
Աթերոսկլերոզը մեր արյան անոթների (հատկապես զարկերակների) պատերի ներսում ճարպի, խոլեստերինի, կալցիումի և այլ նյութերի աստիճանական կուտակումն է՝ առաջացնելով «վահանիկ» ։ Բժշկական տերմինաբանությամբ սա կոչվում է «աթերոմա»։ Այս վահանիկի աստիճանական աճի հետ մեկտեղ արյան անոթի պատը հաստանում և կարծրանում է։ Մենք սա անվանում ենք «արյան անոթների կարծրացում» կամ «արյան անոթների կարծրացում»։
Այս ամենի մեջ սարսափելին այն է, որ այս գործընթացը տեղի է ունենում շատ անաղմուկ, վաղ փուլերում առանց որևէ ախտանիշի: Դուք կարող եք տարիներ շարունակ որևէ փոփոխություն չնկատել: Սակայն ժամանակի ընթացքում այս վահանիկը մեծանում և նեղացնում է արյան անոթի ներսում գտնվող լուսանցքը (տարածքը, որի միջով արյուն է հոսում):
Պատկերացրեք, որ չորս երթևեկելի գոտի ունեցող ճանապարհը խցանումների պատճառով վերածվում է մեկ երթևեկելի գոտու։ Արյան հոսքը զգալիորեն կրճատվում է։ Սա նշանակում է, որ մեր օրգանները զրկված են անհրաժեշտ թթվածնից և սննդանյութերից։ Ավելի վտանգավոր է այն, որ այս արյան անոթը կարող է հանկարծակի պատռվել արյան արագ հոսքի պատճառով։ Երբ դա տեղի է ունենում, մեր մարմիններում արյան մակարդուկ է առաջանում՝ վերքը բուժելու համար։
Եթե նեղացած արյան անոթը նման է խցանված ճանապարհի, ապա արյան մակարդուկը նման է այդ ճանապարհի մեջտեղում գտնվող խոչընդոտի։ Այն կարող է ամբողջությամբ կանգնեցնել արյան հոսքը։
Ի՞նչ է պատահում, երբ արյան հոսքը այս կերպ խցանվում է։ Դա կախված է նրանից, թե որտեղ է առաջանում թրոմբը։ Օրինակ, եթե այն առաջանում է սրտին արյուն մատակարարող պսակաձև զարկերակում, սիրտը բավարար քանակությամբ թթվածին չի ստանա, ինչի հետևանքով սրտի կաթված է առաջանում։
Որքանո՞վ է տարածված այս վիճակը։
Աթերոսկլերոզը իրականում շատ տարածված հիվանդություն է: Զարկերակներում ճարպի կուտակման հետևանքով առաջացած բարդությունները, ինչպիսիք են սրտի կաթվածը և ինսուլտը, մահվան հիմնական պատճառներն են ամբողջ աշխարհում: Հարցումները ցույց են տալիս, որ միջին տարիքի շատ մարդիկ ունեն այս հիվանդությունը, բայց նրանց մոտ կեսը նույնիսկ չգիտի դրա մասին:
Որո՞նք են սրա ախտանիշները։
Ինչպես արդեն նշել էինք, վաղ փուլերում ախտանիշներ չկան: Ախտանիշները սկսում են ի հայտ գալ, երբ արյան անոթը խցանվում է ավելի քան 70%-ով: Մարդկանց մեծ մասը այս վիճակի մասին իմանում է միայն արտակարգ իրավիճակից հետո, օրինակ՝ սրտի կաթվածից կամ ինսուլտից հետո:
Կախված նրանից, թե որտեղ է արյան անոթը խցանված, ախտանիշները կարող են ի հայտ գալ մարմնի տարբեր մասերում։
| Մարմնի ազդակիր մասը | Հնարավոր ախտանիշներ |
|---|---|
| Սիրտ (Սրտի պսակաձև զարկերակների հիվանդություն) |
|
| Մարսողական համակարգ (Մեզենդերիկ իշեմիա) |
|
| Ոտքեր և ոտնաթաթեր (Պերիֆերիկ զարկերակների հիվանդություն) |
|
| Երիկամներ (Երիկամային զարկերակների ստենոզ) |
|
| Ուղեղ (Քարոտիդ զարկերակի հիվանդություն) |
|
Ինչո՞ւ են արյան անոթները այսպես խցանվում։ Որո՞նք են պատճառները։
Հետազոտողները կարծում են, որ աթերոսկլերոզի մի քանի հիմնական պատճառներ կան։
- Վատ խոլեստերինի (LDL) և տրիգլիցերիդների մակարդակի բարձրացում։
- Ծխախոտային արտադրանքի օգտագործումը (ծխելը):
- Բարձր արյան ճնշում։
- Շաքարային դիաբետ։
Այս գործոնները կարող են վնասել մեր արյան անոթների ներքին նուրբ լորձաթաղանթը (էնդոթելը): Այս վնասն է, որը սկիզբ է դնում աթերոսկլերոզի գործընթացին: Այս վնասը տեղի չի ունենում մեկ գիշերվա ընթացքում, այլ շատ երկար ժամանակահատվածում:
Եկեք մանրամասն քննարկենք այս գործընթացի քայլերը։
Սա տարիներ շարունակվող գործընթաց է։ Սրանք հիմնական քայլերն են։
1. Էնդոթելային վնասում. բարձր խոլեստերինը, ծխախոտի մեջ առկա տոքսինները և բարձր արյան ճնշումը կարող են վնասել արյան անոթների ներքին լորձաթաղանթը: Երբ այս վնասը տեղի է ունենում, սպիտակ արյան բջիջները ձգվում են դեպի այդ հատվածը: Այս բջիջները կուտակվում և բորբոքում են առաջացնում արյան անոթի ներսում:
2. Ճարպային շերտերի առաջացում. Սա աթերոսկլերոզի առաջին տեսանելի նշանն է: Վնասվածքի տեղամաս ժամանած սպիտակ արյան բջիջները փորձում են հեռացնել խոլեստերինի մասնիկները՝ դրանք կլանելով: Այս խոլեստերինով լցված բջիջները կոչվում են «փրփրային բջիջներ»: Երբ դրանք մահանում են, արյան անոթի պատին թողնում են դեղին շերտ կամ բիծ:
3. Ատամնափառի մեծացում։Քանի որ մեռած բջիջները և այլ մնացորդներ շարունակում են կուտակվել, փոքրիկ ճարպային գունդը աստիճանաբար մեծանում է և վերածվում ավելի մեծ վահանիկի։ Այնուհետև այս վահանիկի շուրջ ձևավորվում է հարթ մկանային բջիջներից կազմված մանրաթելային գլխարկ ։ Սա կանխում է վահանիկի կտորների կոտրվելը և արյան մեջ կուտակվելը։ Քանի որ այս վահանիկը մեծանում է, արյան հոսքի համար նախատեսված տարածքը նեղանում է։
4. Ատամնափառի պատռվածք. Սա ամենավտանգավոր դեպքն է: Ատամնափառը շրջապատող ատամը կարող է հանկարծակի պայթել: Երբ դա տեղի է ունենում, այդ տեղում արյան մակարդուկ է առաջանում: Այս արյան մակարդուկն ամբողջությամբ խցանում է արյան անոթը՝ կանգնեցնելով արյան հոսքը: Սա է սրտի կաթվածի կամ ինսուլտի պատճառը:
Որո՞նք են սրա ռիսկի գործոնները։
Կան բազմաթիվ ռիսկի գործոններ, որոնք նպաստում են աթերոսկլերոզի զարգացմանը։ Դրանցից մի քանիսը մենք կարող ենք փոխել, բայց որոշները, օրինակ՝ տարիքը, չենք կարող։
| Ռիսկի գործոն | Նկարագրություն |
|---|---|
| Տարիք և սեռ | 45 տարեկանից բարձր տղամարդիկ և 55 տարեկանից բարձր կանայք ավելի բարձր ռիսկի են ենթարկվում։ |
| Ընտանեկան պատմություն | Եթե ձեր անմիջական ընտանիքի անդամներից որևէ մեկը սրտի հիվանդություն է ունեցել (մինչև 45 տարեկանը՝ տղամարդու, մինչև 55 տարեկանը՝ կնոջ), դուք նույնպես ավելի բարձր ռիսկի խմբում եք։ |
| Շաքարային դիաբետ | Արյան մեջ շաքարի բարձր մակարդակը վնասում է արյան անոթները։ |
| Բարձր արյան ճնշում (հիպերտոնիա) | Երբ ճնշումը բարձրանում է, արյան անոթների վնասման և ճարպի կուտակման ռիսկը մեծանում է։ |
| Բարձր խոլեստերին (հիպերլիպիդեմիա) | Հիմնական պատճառը հատկապես վատ խոլեստերինի (LDL) մակարդակի աճն է։ |
| Ծխելը | Ծխախոտի մեջ պարունակվող քիմիական նյութերը անմիջականորեն վնասում են արյան անոթները։ |
| Չեմ մարզվում | Ֆիզիկական ակտիվության պակասը հանգեցնում է ճարպակալման, բարձր խոլեստերինի և արյան բարձր ճնշման։ |
| Անառողջ սննդակարգ | Հագեցած ճարպերով, տրանս ճարպերով, աղով և շաքարով հարուստ սննդակարգի օգտագործումը։ |
Որո՞նք են աթերոսկլերոզի հնարավոր բարդությունները:
Արյան շրջանառության խանգարումը կարող է հանգեցնել մի շարք լուրջ բարդությունների։ Հիմնականներն են՝
- Սրտի կորոնար հիվանդություն
- Սրտի կաթված
- Սրտի աննորմալ ռիթմեր (առիթմիա)
- Սրտային անբավարարություն
- Կաթված
- Անցողիկ իշեմիկ նոպա (TIA)
- Պերիֆերիկ զարկերակների հիվանդություն
- Քրոնիկ երիկամային հիվանդություն (ՔԵՀ)
- Արյան անոթների թուլացում, որը հանգեցնում է դրանց ուռչելուն (անևրիզմաներ) և պայթելուն։
Այս վիճակի վաղ ախտորոշումը և բուժումը կարող են կանխել կամ հետաձգել այս վտանգավոր բարդությունները։
Ինչպե՞ս ախտորոշել այս հիվանդությունը։
Ձեր բժիշկը կհետևի մի քանի քայլերի՝ այս վիճակը ախտորոշելու կամ դրա ռիսկը հաշվարկելու համար։
1. Ամբողջական ֆիզիկական զննում. Սա ներառում է ստեթոսկոպի օգտագործումը՝ ձեր սիրտը և արյան անոթներով հոսող արյան ձայնը լսելու համար: Օրինակ, եթե պարանոցի քներակային զարկերակները լսելիս լսում եք «սուլոցի» ձայն («բզզոց»), դա կարող է լինել զարկերակում արյան մակարդուկի նշան:
2. Հարցնել ձեր բժշկական պատմության և ընտանեկան պատմության մասին. Այս տեղեկատվությունը կարող է օգնել գնահատել ձեր ռիսկը:
3. Հարցնել ձեր կենսակերպի մասին. Հարցնել այնպիսի բաների մասին, ինչպիսիք են՝ ծխո՞ւմ եք, թե՞ ոչ, և ինչպիսի՞ն է ձեր սննդակարգը։
4. Արյան անալիզների նշանակում. Դրանք կարող են շատ տեղեկություններ տրամադրել ձեր խոլեստերինի մակարդակի, շաքարի մակարդակի և սրտի ֆունկցիայի մասին:
Թեստեր՝ վիճակը հաստատելու համար
Երբեմն ախտորոշումը հաստատելու և բուժումը պլանավորելու համար անհրաժեշտ են լրացուցիչ թեստեր:
- Անգիոգրաֆիա. հետազոտություն, որն օգտագործում է հատուկ ռենտգենյան ճառագայթներ և ներկանյութ՝ ճշգրիտ տեսնելու համար, թե որտեղ և որքանով են խցանված արյան անոթները։
- Էլեկտրասրտագրություն (ԷՍԳ): Չափում է սրտի էլեկտրական ակտիվությունը, հաճախականությունը և ռիթմը:
- Էխոկարդիոգրաֆիա: Նկարում է սրտի փականները և խոռոչները՝ տեսնելու համար, թե որքան լավ է սիրտը մղում արյունը:
- Ֆիզիկական ծանրաբեռնվածության թեստ. Ձեր սրտի զարկերի հաճախականությունը չափվում է ֆիզիկական վարժությունների ժամանակ (վազքուղու վրա քայլելիս):
- Ուլտրաձայնային հետազոտություն. Այս հետազոտությունն օգտագործվում է պարանոցի (քներակային զարկերակների ուլտրաձայնային հետազոտություն) կամ որովայնի (որովայնի ուլտրաձայնային հետազոտություն) արյան անոթների հաստությունը և դրանցում ճարպային կուտակումների առկայությունը ստուգելու համար։
- Համակարգչային տոմոգրաֆիա. Այս տոմոգրաֆիան լուսանկարներ է անում մարմնի ներսից և կարող է հայտնաբերել խոշոր արյան անոթների հաստացումը և նեղացումը:
Ինչպե՞ս է այն բուժվում։
Աթերոսկլերոզի բուժումը ներառում է կենսակերպի փոփոխություններ, դեղորայքային բուժում և, անհրաժեշտության դեպքում, վիրահատություն կամ այլ բուժումներ: Ձեր բժիշկը կմշակի ձեզ համար լավագույն բուժման պլան:
1. Կենսակերպի փոփոխություններ
Սրանք ամենակարևոր բաներն են։ Այս փոփոխությունները կարող են զգալիորեն նվազեցնել բարդությունների ռիսկը։
- Խուսափեք ծխախոտային բոլոր արտադրանքներից։ Եթե ծխում եք, անմիջապես թողեք։
- Հետևեք սրտի համար առողջ սննդակարգի։ Լավագույնն է միջերկրածովյան սննդակարգը, որը ներառում է մեծ քանակությամբ բանջարեղեն, մրգեր, լոբազգիներ, ձուկ և առողջ ճարպեր, ինչպիսին է ձիթապտղի յուղը, և ավելի քիչ կարմիր միս և վերամշակված սնունդ։
- Ամեն օր մարզվեք։ Սկսեք կարճ զբոսանքներից և հասցրեք օրական առնվազն 30 րոպե մարզվելու, շաբաթվա գրեթե բոլոր օրերին։
2. Դեղամիջոցներ (դեղամիջոցների տեսակներ)
Դեղորայքը կարող է օգնել վերահսկել ճարպի կուտակման ռիսկի գործոնները: Ձեր բժիշկը կարող է խորհուրդ տալ.
- Խոլեստերինը իջեցնող դեղամիջոցներ (օրինակ՝ ստատիններ):
- Արյան ճնշումը իջեցնող դեղամիջոց։
- Արյան մեջ շաքարի մակարդակը կարգավորող դեղամիջոցներ։
- Կարող են նշանակվել արյան մակարդումը կանխող դեղամիջոցներ (օրինակ՝ ասպիրին):
3. Բուժման մեթոդներ և վիրահատություններ
Եթե արյան անոթները խիստ խցանված են կամ բարդությունների ռիսկը բարձր է, ապա կարող է անհրաժեշտ լինել դիմել այս տեսակի բուժման մեթոդներին։
- Անգիոպլաստիկա և ստենտի տեղադրում. միջամտություն, որի ընթացքում խցանված արյան անոթի մեջ տեղադրվում է փոքր փուչիկ, որը փչվում է՝ անոթը լայնացնելու համար, և տեղադրվում է փոքր ցանցանման խողովակ (ստենտ)՝ դրա կրկին փակվելը կանխելու համար։
- Կորոնար զարկերակի շրջանցիկ փոխպատվաստում (CABG). պրոցեդուրա , որի ընթացքում շրջանցվում է խցանված արյունատար անոթը և ստեղծվում նոր արյունատար անոթ՝ օգտագործելով մարմնի մեկ այլ մասից վերցված արյան կտոր:
Ի՞նչ պետք է անեք։
Մի՛ խուճապի մատնվեք, եթե իմանաք, որ ունեք այս հիվանդությունը։ Ամենակարևորը ձեր բժշկի հետ սերտորեն համագործակցելն է։
- Գնացեք կլինիկաներ նրա նշած ժամին։
- Պարբերաբար ստուգեք ձեր արյան ճնշումը, խոլեստերինը և շաքարի մակարդակը և պահեք դրանք վերահսկողության տակ։
- Եթե ի հայտ են գալիս որևէ նոր ախտանիշ կամ փոխվում են առկա ախտանիշները, անմիջապես դիմեք ձեր բժշկին։
- Հոգ տարեք նաև ձեր հոգեկան առողջության մասին: Նման վիճակում ապրելիս նորմալ է անհանգստություն և վախ զգալ: Անհրաժեշտության դեպքում խոսեք ձեր ընտանիքի, ընկերների կամ խորհրդատուի հետ:
Ե՞րբ պետք է դիմել շտապ օգնության բաժանմունք (ՇԲԲ):
Եթե դուք կամ ձեր մոտ գտնվող որևէ մեկը սրտի կաթվածի ախտանիշներ է ունենում (կրծքավանդակի ուժեղ ցավ, շնչառության դժվարություն, ձախ ձեռքով իջնող ցավ) կամ ինսուլտի (դեմքի մի կողմի թեքություն, խոսելու դժվարություն, գիտակցության կորուստ մարմնի մի կողմում) , անմիջապես զանգահարեք 1990՝ շտապօգնություն կանչելու կամ գնացեք մոտակա հիվանդանոցի շտապօգնության բաժանմունք (ՇՇԲ): Սրանք այն արտակարգ իրավիճակներն են, որոնք պահանջում են անհապաղ բուժում:
Տուն տանելու հաղորդագրություն
- Աթերոսկլերոզը լուռ, բայց շատ վտանգավոր վիճակ է, որը զարգանում է արյան անոթների ներսում։
- Բարձր խոլեստերինը, բարձր արյան ճնշումը, շաքարախտը և ծխելը հիմնական ռիսկի գործոններն են։
- Այս ռիսկը կարող է զգալիորեն նվազել լավ սննդակարգի, կանոնավոր ֆիզիկական վարժությունների և ծխելուց խուսափելու միջոցով։
- Եթե դուք ռիսկի խմբում եք, շատ կարևոր է շարունակել բժշկական զննումներ անցնել, նույնիսկ եթե որևէ ախտանիշ չունեք։
- Մի՛ անտեսեք սրտի կաթվածի կամ ինսուլտի ախտանիշները։ Սա արտակարգ իրավիճակ է։ Անմիջապես դիմեք բժշկի։
💬 Comments (0)
Դեռևս ոչ մի մեկնաբանություն չի հրապարակվել: Ավելացրեք ձեր մեկնաբանությունն այստեղ առաջին անգամ:
Ավելացրեք ձեր մեկնաբանությունը