Դուք կամ ձեր ծանոթներից մեկը կրծքավանդակի ճառագայթային թերապիա ստացե՞լ է քաղցկեղի պատճառով: Եթե այո, ապա այս պատմությունը շատ կարևոր կլինի ձեզ համար: Չնայած քաղցկեղի բուժումը անհրաժեշտ է, երբեմն այն կարող է նաև ազդեցություն ունենալ մեր սրտի վրա: Մի անհանգստացեք, սա բոլորի հետ պատահող բան չէ, և այսօր առկա առաջադեմ տեխնոլոգիաների շնորհիվ այս ռիսկը շատ է նվազել: Այնուամենայնիվ, շատ կարևոր է գիտակցել դա: Եկեք ամեն ինչի մասին խոսենք պարզ լեզվով:
Ի՞նչ է ճառագայթային սրտի հիվանդությունը:
Պարզ ասած, երբ քաղցկեղի բջիջները ոչնչացնելու համար օգտագործվող բարձր էներգիայի ճառագայթները (ճառագայթումը) ուղղվում են կրծքավանդակի հատվածին, մոտակա սիրտը նույնպես կարող է վնասվել: Սրտի այս վնասման հետևանքով առաջացող տարբեր սրտային հիվանդությունները սովորաբար անվանում են ճառագայթային սրտի հիվանդություն :
Այս հիվանդության առանձնահատկությունն այն է, որ երբեմն սրտի հիվանդության այս ախտանիշները կարող են ի հայտ գալ բուժումից մի քանի շաբաթվա ընթացքում: Սակայն, մյուսների մոտ այս խնդիրները կարող են տևել տարիներ շարունակ, գուցե նույնիսկ 10 կամ 20 տարի, առանց որևէ ախտանիշի:
Այս ռիսկը, որպես կանոն, ամենաբարձրն է այն մարդկանց մոտ, ովքեր կրծքավանդակի ճառագայթային բուժում են ստանում հետևյալ տեսակի քաղցկեղի դեպքում՝
- Կրծքագեղձի քաղցկեղ (հատկապես ձախ կրծքագեղձում)
- Թոքերի քաղցկեղ
- Կերակրափողի քաղցկեղ
- Լիմֆատիկ հանգույցների քաղցկեղ, ինչպիսին է Հոջկինի լիմֆոման
Ինչպե՞ս է այս ճառագայթային թերապիան ազդում սրտի վրա։
Պատկերացրեք, քաղցկեղի բջիջները ոչնչացնող ճառագայթման հզոր ճառագայթը հարվածում է նաև մոտակայքում գտնվող սրտի նուրբ հյուսվածքին։ Սա կարող է հանգեցնել երկու հիմնական բանի։
1. Կարճաժամկետ ազդեցություններ. Սրտի հյուսվածքի բորբոքում կարող է առաջանալ բուժման ընթացքում կամ դրանից կարճ ժամանակ անց: Սա նշանակում է, որ սրտի որոշ հատվածներ այտուցվում են:
2. Երկարատև հետևանքներ. Ժամանակի ընթացքում ճառագայթումից վնասված սրտի հյուսվածքը աստիճանաբար հաստանում է, դառնում մանրաթելային և կորցնում է իր առաձգականությունը : Ինչպես վերքը վերածվում է սպիի: Երբ դա տեղի է ունենում, հյուսվածքը այլևս չի կարող պատշաճ կերպով կատարել իր գործառույթը:
Սրտի մի քանի հիմնական մասեր կան, որոնք կարող են վնասվել այս կերպ։ Եկեք նայենք, թե որոնք են դրանք։
| Սրտի մի մասը | Արդյունքը պարզապես |
|---|---|
| Կորոնար զարկերակներ | Սրտին արյուն մատակարարող այս զարկերակները կարող են նեղանալ կամ խցանվել, ինչը մեծացնում է սրտի կաթվածի առաջացման ռիսկը։ |
| Սրտի փականներ | Սրտի խցիկների միջև դռների պես գործող փականները կարող են խտանալ և ճիշտ չբացվել կամ փակվել։ |
| Սրտի մկան (միոկարդ) | Սրտի պոմպին օժանդակող մկանը կարող է թուլանալ կամ հաստանալ, ինչը նվազեցնում է սրտի գործունակությունը։ |
| Պերիկարդիում | Սրտի շուրջը պաշտպանիչ թաղանթը կարող է բորբոքվել (այտուցվել) կամ հաստանալ ու կարծրանալ։ |
| Էլեկտրահաղորդման համակարգ | Սրտի հաճախականությունը և ռիթմը կարգավորող էլեկտրական համակարգը կարող է վնասվել, ինչը կարող է անկանոն դարձնել սրտի բաբախյունը։ |
Որո՞նք են այս վիճակի ախտանիշները։
Ախտանիշները կարող են տարբեր լինել՝ կախված դրանց ի հայտ գալու ժամանակից և սրտի ախտահարված մասից։ Եկեք դրանք բաժանենք երկու կատեգորիայի։
Կարճատև ախտանիշներ
Սրանք սովորաբար ի հայտ են գալիս բուժումից շաբաթներ կամ ամիսներ անց։ Հիմնական վիճակներն են պերիկարդիտը և պերիկարդիալ արտահոսքը ։
Երկու վիճակների հիմնական ախտանիշը կրծքավանդակի ուժեղ ցավն է։ Այս ցավին բնորոշ են մի քանի բնորոշ հատկանիշներ՝
- Ցավը թուլանում է, երբ նստում եմ և առաջ թեքվում ։
- Ցավը ուժեղանում է խորը շնչելիս ։
- Որոշ մարդիկ կարող են նաև շնչառության դժվարացում (դիսպնոե) ունենալ, որը նվազում է առաջ թեքվելիս :
Երկարատև ախտանիշներ
Սրանք այն ախտանիշներն են, որոնք հաճախ ի հայտ են գալիս տարիներ անց։ Սկզբում կարող են ախտանիշներ չլինել, բայց ախտանիշները ի հայտ են գալիս միայն հիվանդության մի փոքր առաջընթացից հետո։ Չնայած ախտանիշները տարբերվում են՝ կախված սրտի հիվանդության տեսակից, սրանք ամենատարածված ախտանիշներն են.
- Կրծքավանդակի ցավ կամ անհարմարություն. կարող է զգացվել որպես սեղմում կամ սեղմման զգացողություն:
- Շնչառության դժվարություն (դիսպնոե). շնչառության դժվարություն նույնիսկ թեթև աշխատանք կատարելիս կամ քայլելիս: Այս դժվարությունը երբեմն կարող է առաջանալ նույնիսկ գիշերը՝ քնած ժամանակ:
- Ոտքերի, կոճերի, ոտնաթաթերի կամ որովայնի այտուց (այտուց). մարմինը հեղուկով լցված լինելու զգացողություն։
- Սրտխփոցներ։ Սիրտը շատ արագ կամ անկանոն է բաբախում ։
- Գլխապտույտ կամ ուշագնացություն (սինկոպե) :
- Հաճախակի ուժեղ հոգնածության և թուլության զգացում ։
- Չոր հազ ։
- Սրտխառնոց ։
Ինչ-որ բան, որին ուշադրություն դարձնելու կարիք կա։
Որոշ ծանր դեպքերում այս վիճակը կարող է հանգեցնել սրտի կաթվածի կամ սրտի կանգի: Սրանք կյանքին սպառնացող արտակարգ իրավիճակներ են: Եթե դուք ունեք այնպիսի ախտանիշներ, ինչպիսիք են կրծքավանդակի ուժեղ ցավը, շնչառության ուժեղ դժվարությունը կամ ձախ ձեռքով իջնող ցավը , անհապաղ դիմեք հիվանդանոցի շտապ օգնության բաժանմունք (ՇՇԲ):
Ո՞վ է ամենաշատը ռիսկի ենթարկվում։
Կրծքավանդակի ճառագայթային թերապիա անցած բոլոր մարդիկ չէ, որ կզարգանան այս հիվանդությամբ, սակայն որոշակի գործոններ կարող են մեծացնել ռիսկը։
| Ռիսկի գործոն | Նկարագրություն |
|---|---|
| Ստացված ճառագայթման դոզան | Ճառագայթման չափման միավորը Գրեյն է (Գրայ): Սովորաբար, եթե սիրտը ստացել է 30 Գյ-ից մեծ դոզա, ռիսկն ավելի բարձր է: |
| Ճառագայթված տարածք | Ռիսկն ավելի բարձր է, եթե ճառագայթումը տրվում է կրծքավանդակի ձախ կողմին (այն կողմը, որտեղ գտնվում է սիրտը): |
| Այլ քաղցկեղի բուժումներ | Ռիսկը մեծանում է, եթե ճառագայթային թերապիայի հետ մեկտեղ դուք ստացել եք որոշակի քիմիաթերապևտիկ դեղամիջոցներ (օրինակ՝ անտրացիկլիններ, տրաստուզումաբ ), որոնք կարող են ազդել սրտի վրա: |
| Բուժման տարիքը | Եթե դուք երիտասարդ տարիքում ստացել եք ճառագայթային բուժում, ապա երկարաժամկետ հեռանկարում սրտի հիվանդություն զարգացնելու ավելի բարձր ռիսկի տակ եք։ |
| Նախկինում առկա հիվանդություններ | Ճառագայթային բուժումից առաջ սրտի հիվանդությունների, շաքարախտի, բարձր արյան ճնշման և բարձր խոլեստերինի առկայությունը մեծացնում է ռիսկը։ |
| Կենսակերպ | Այս ռիսկը մեծացնում են նաև այնպիսի սովորությունները, ինչպիսիք են ծխելը, ալկոհոլի չարաշահումը, ավելորդ քաշը և ֆիզիկական ակտիվության բացակայությունը։ |
Արդյո՞ք այս ռիսկը նվազել է ժամանակակից տեխնոլոգիաների շնորհիվ։
Այո՛, անկասկած։ Սա լավագույն լուրն է։ Բժիշկներն ու գիտնականները այս ռիսկի մասին իմանալուց հետո մշակել են առաջադեմ մեթոդներ, որոնք կարող են նվազագույնի հասցնել սրտին հասնող ճառագայթման քանակը։ Արդյունքում, այսօր ճառագայթային թերապիա ստացող մարդիկ շատ ավելի ցածր ռիսկ ունեն զարգացնելու այս սրտի հիվանդությունը։
Ահա մի քանի նման առաջադեմ մեթոդներ.
- Ինտենսիվությամբ մոդուլացված ճառագայթային թերապիա (IMRT). Սա մեթոդ է, որն օգտագործում է ուռուցքի ճշգրիտ ձևի եռաչափ (3D) քարտեզը և ճառագայթում է հասցնում միայն դրան։ Սա հանգեցնում է շրջակա առողջ հյուսվածքի, մասնավորապես սրտի, նվազագույն վնասմանը։
- Պրոտոնային թերապիա. Սա նաև բարձր առաջադեմ, թիրախային բուժման մեթոդ է:
- Շնչառության կարգավորման մեթոդներ. Հատկապես կրծքագեղձի քաղցկեղի բուժման ժամանակ հիվանդին խնդրվում է խորը շունչ քաշել և պահել այն ճառագայթման ներարկման ընթացքում: Սա թույլ է տալիս թոքերի լայնանալ, իսկ սիրտը մի փոքր ավելի հեռու լինել քաղցկեղից, նվազեցնելով սրտին հասնող ճառագայթման քանակը:
Ինչպե՞ս կարող եմ նվազեցնել իմ ռիսկը։
Եթե դուք ճառագայթային թերապիա եք ստացել կրծքավանդակում, լավագույն բանը, որ կարող եք անել , սրտի համար առողջ ապրելակերպ վարելն է: Սա կարող է օգնել նվազեցնել սրտի հիվանդությունների ընդհանուր ռիսկը:
- Եթե ծխում եք, թողեք այսօր։ Սա ամենակարևոր որոշումն է, որ կարող եք կայացնել։
- Առողջ սննդակարգ կերեք։ Ավելի շատ բանջարեղեն, մրգեր, լոբազգիներ և ամբողջական հացահատիկներ կերեք։ Նվազեցրեք յուղի, աղի և շաքարի օգտագործումը։
- Կանոնավոր մարզվեք։ Նույնիսկ օրական 30 րոպե քայլելը կարող է մեծ տարբերություն ստեղծել։
- Վերահսկեք արյան ճնշումը և խոլեստերինի մակարդակը։Խոսեք ձեր բժշկի հետ և պարբերաբար այցելեք նրան։ Անհրաժեշտության դեպքում ընդունեք դեղորայք։
- Սահմանափակեք ալկոհոլի օգտագործումը։
- Եթե շաքարախտ ունեք, լավ վերահսկեք այն։
- Վերահսկեք ձեր մարմնի քաշը։
Ամենակարևորը բժշկի հետ կապի մեջ մնալն է նույնիսկ քաղցկեղի բուժման ավարտից հետո։ Հիշեցրեք նրան, որ ճառագայթային թերապիա եք ստացել։ Բժիշկը կարող է խորհուրդ տալ հետազոտություն, օրինակ՝ էխոկարդիոգրաֆիա, ձեր սրտի ֆունկցիան ստուգելու համար յուրաքանչյուր 5-10 տարին մեկ։
Ե՞րբ պետք է դիմել բժշկի։
Եթե դուք ճառագայթային թերապիա եք ստացել կրծքավանդակում և զարգացրել եք վերը թվարկված սրտի ախտանիշներից որևէ մեկը (օրինակ՝ կրծքավանդակի ցավ, շնչառության դժվարացում, ոտքերի այտուց կամ անկանոն սրտի բաբախյուն), անմիջապես դիմեք ձեր բժշկին: Որքան վաղ հայտնաբերվի հիվանդությունը, այնքան ավելի հեշտ կլինի այն բուժել:
Եթե սրտի կաթվածի ախտանիշներ եք ունենում, մի մնացեք տանը։ Անմիջապես գնացեք շտապ օգնության բաժանմունք (ՇԲԲԲ) ։
Տուն տանելու հաղորդագրություն
- Կրծքավանդակի քաղցկեղի ճառագայթային թերապիան որոշ մարդկանց մոտ ժամանակի ընթացքում կարող է սրտի հիվանդություն առաջացնել։ Այս ախտանիշները կարող են ի հայտ գալ միայն տարիներ անց։
- Բայց անհանգստանալու կարիք չկա։ Շնորհիվ ժամանակակից ճառագայթային թերապիայի տեխնոլոգիաների, այս ռիսկն այժմ զգալիորեն նվազել է։
- Ուշադիր եղեք այնպիսի ախտանիշների նկատմամբ, ինչպիսիք են կրծքավանդակի ցավը, շնչառության դժվարությունը, ոտքերի այտուցը և սրտի անկանոն աշխատանքը։
- Ամենալավ բանը, որ կարող եք անել, սրտի համար առողջ ապրելակերպ վարելն է: Ծխելը թողնելը, առողջ սննդակարգը և ֆիզիկական վարժությունները շատ կարևոր են:
- Նույնիսկ քաղցկեղի բուժումից հետո, մնացեք կանոնավոր կապի մեջ ձեր բժշկի հետ և անցեք անհրաժեշտ հետազոտությունները: Վաղ հայտնաբերումը կարող է հանգեցնել հաջող բուժման:
💬 Comments (0)
Դեռևս ոչ մի մեկնաբանություն չի հրապարակվել: Ավելացրեք ձեր մեկնաբանությունն այստեղ առաջին անգամ:
Ավելացրեք ձեր մեկնաբանությունը