Երբևէ զգացե՞լ եք, որ ձեր սիրտը խենթորեն բաբախում է, կամ կրծքավանդակում տարօրինակ զգացողություն ունեք։ Կամ շնչառության դժվարություն ունե՞ք, կամ գլխապտույտ ունեք։ Սրանք կարող են պարզապես այլ բաներ չլինել։ Այսօր մենք խոսելու ենք սրտում առաջացող այս տեսակի խնդրի մասին, այսինքն՝ այն վիճակի մասին, որի դեպքում սիրտը բաբախում է անկանոն և շատ արագ, որը կոչվում է «(Նախասրտերի ֆիբրիլյացիա արագ փորոքային հաճախականությամբ)» կամ կարճ՝ «(Ա-ֆիբրիլյացիա RVR-ով)»։ Մի վախեցեք, շատ կարևոր է տեղյակ լինել դրա մասին։
Ի՞նչ է իրականում A-fib-ը RVR-ի դեպքում։
Պարզ ասած՝ «(Նախասրտերի ֆիբրիլյացիա՝ RVR-ով)»-ը վիճակ է, որի դեպքում սրտի ռիթմը կամ բաբախյունի ռեժիմը դառնում է աննորմալ։ Մեր սրտում կան երկու վերին խոռոչներ, որոնք մենք անվանում ենք նախասրտեր։ Այս «(նախասրտերը)»-ն այն վայրն է, որտեղից սկսվում են էլեկտրական ազդանշանները, որոնք սրտին հրահանգում են բաբախել։ Սակայն «(Նախասրտերի ֆիբրիլյացիա)»-ով մարդու մոտ այս էլեկտրական ազդանշանները քաոսային են, անկարգ, և վերին խոռոչները ((նախասրտերը)) սկսում են շատ արագ կծկվել։ Դա նման է նրան, որ մեկը խելագարի պես թմբուկ է խփում։
Այժմ այս քաոսային էլեկտրական ազդանշանները հասնում են սրտի երկու ստորին խոռոչներին՝ փորոքներին։ Այնուհետև այդ փորոքների բաբախյունը դառնում է անկանոն և շատ արագ ։ Ահա թե ինչ է կոչվում «Ա-ֆիբրոմիելիտ՝ RVR-ով»։ Դա նշանակում է, որ սիրտը բաբախում է րոպեում 100-ից ավելի անգամ։
Պատկերացրեք այն ջրային պոմպի պես։ Եթե այն ճիշտ չի աշխատում, այն չի կարող անհրաժեշտ արյունը մղել մարմին։ Ահա թե ինչ է պատահում, երբ դուք ունեք «(A-fib՝ RVR-ով)»։ Սիրտը բավարար ժամանակ չունի արյունով պատշաճ կերպով լցվելու համար, ուստի այն չի կարող բավարար քանակությամբ թթվածնով հարստացված արյուն մղել մարմին։
Որքանո՞վ է տարածված այս վիճակը։
Կարող եք մտածել, որ սա մի հիվանդություն է, որը շատ քչերին է ազդում: Բայց իրականում «Նախասրտերի թրթռումը» սրտի ռիթմի խանգարումների շարքում ամենատարածված վիճակն է: Եթե նայեք Ամերիկայի նման երկրի վիճակագրությանը, միլիոնավոր մարդիկ տառապում են այս վիճակից: Այս վիճակը նաև ավելի ու ավելի հաճախ է հանդիպում Շրի Լանկայում:
Որո՞նք են սրա ախտանիշները։ Ինչպե՞ս ճանաչել այն։
Բոլորը չէ, որ նույն ախտանիշներն ունեն։ Որոշ մարդիկ կարող են հիվանդությունն ունենալ առանց որևէ ախտանիշի։ Այնուամենայնիվ, կան որոշ ընդհանուր ախտանիշներ՝
- Սրտի արագ բաբախյուն . կարող է զգացվել, որ սիրտը բաբախում է կամ բաբախում է կրծքավանդակի ներսում:
- Գլխապտույտ . կարող է զգալ, որ գլուխը պտտվում է, երբեմն մինչև այն աստիճան, որ դուք չեք կարողանում կանգնել։
- Գիտակցությունը կորցնելը. Որոշ մարդիկ կարող են կորցնել գիտակցությունը և ընկնել, եթե այս վիճակը ծանր է:
- Կրծքավանդակի ցավ . Կարող է լինել ցավ, որը զգացվում է կրծքավանդակը սեղմելու կամ ճնշելու նման։
- Շնչառության դժվարություն. կարող է շնչառության դժվարություն զգալ ոչ միայն թեթևակի հոգնածության դեպքում, այլև պարզապես անշարժ կանգնած ժամանակ։
- Հաճախակի անհանգստություն«(Անհանգստություն)»: Դուք կարող եք վախ և անհանգստություն զգալ առանց որևէ պատճառի:
- Հոգնածություն . Անկախ նրանից, թե որքան եք քնում, դուք դեռ կարող եք ձեզ հոգնած և անկենդան զգալ։
Այս ախտանիշները երբեմն կարող են շատ թույլ լինել, իսկ մյուս դեպքերում՝ շատ ծանր։ Այսպիսով, եթե նման բան եք զգում, լավագույնն է դիմել բժշկի ։
Ինչո՞ւ է սա տեղի ունենում։ Որո՞նք են պատճառները։
Կան մի քանի գործոններ, որոնք կարող են առաջացնել «A-fibrom՝ RVR-ով»: Հիմնականներն են՝
- Սրտի կորոնար հիվանդություն . սա նշանակում է սրտին արյուն մատակարարող զարկերակների խցանում։
- Բարձր արյան ճնշում . Մենք բոլորս գիտենք «բարձր արյան ճնշում» տերմինը։
- Սրտային անբավարարություն . Սիրտը չի կարողանում բավարար քանակությամբ արյուն մղել օրգանիզմ։
- Օբստրուկտիվ քնի ապնոէ. քնի ընթացքում շնչառության դադարեցում խռմփոցի ժամանակ։
- Սրտի վիրահատություն . Այս ռիսկը կարող է պահպանվել մի քանի օր կամ շաբաթ սրտի որոշ վիրահատություններից հետո։
Ո՞վ է ամենաշատը ռիսկի ենթարկվում սրա համար։
Որոշ մարդիկ ավելի հակված են զարգացնելու այս հիվանդությունը: Ստուգեք, թե արդյոք դուք պատկանում եք այս կատեգորիային.
- 50 տարեկանից բարձր մարդիկ . այս ռիսկը մեծանում է տարիքի հետ։
- 30-ից բարձր մարմնի զանգվածի ինդեքս (BMI) ունեցող մարդիկ . Սա նշանակում է, որ նրանք զգալիորեն գեր են իրենց հասակի համար։
- Օբստրուկտիվ քնի ապնոէ ունեցող մարդիկ։
- Մարդիկ, ովքեր շատ ալկոհոլ են օգտագործում . Ռիսկն ավելի բարձր է, եթե նրանք ամեն օր կամ հաճախակի շատ ալկոհոլ են օգտագործում:
- Մարդիկ, ովքեր չափից շատ կոֆեին են օգտագործում . օրվա ընթացքում նաև լավ չէ չափից շատ սուրճ կամ թեյ խմել։
- Եթե ձեր ընտանիքի անդամներից մեկը ունեցել է «(A-fib)» . Հնարավոր է նաև գենետիկ ազդեցություն։
Հիշե՛ք. Այս ռիսկի գործոններից մեկի կամ մի քանիսի առկայությունը չի նշանակում, որ դուք անպայման կզարգացնեք «A-ֆիբրոմիելիտ՝ RVR-ի դեպքում»։ Այնուամենայնիվ, կարևոր է տեղյակ լինել դրանց մասին։
Ի՞նչ բարդություններ կարող է սա առաջացնել։
Եթե «A-fib with RVR»-ը պատշաճ կերպով չբուժվի, կարող են առաջանալ որոշ վտանգավոր բարդություններ:
- Սրտի ստորին խցիկների արյունով լցվելու ժամանակի կրճատում ։
- Սրտի մկանը ավելի շատ թթվածնի կարիք ունի ։
- Կարդիոմիոպաթիա . վիճակ, որի դեպքում սրտի մկանը թուլանում և մեծանում է։
- Կաթված . Կաթվածը կարող է առաջանալ, եթե սրտում արյան մակարդուկ է առաջանում և հասնում է ուղեղ՝ խցանելով զարկերակը: Սա ամենավտանգավոր բարդությունն է :
- Արյան ցածր ճնշում ։
- Կոնգեստիվ սրտային անբավարարություն ։
Ահա թե ինչու է կարևոր տեղյակ լինել այս վիճակի մասին և շտապ դիմել բուժման։
Ինչպե՞ս է սա ախտորոշվում։ Ի՞նչ հետազոտություններ են արվում։
Եթե դուք ունեք վերը նշված ախտանիշները, երբ դուք այցելեք բժշկի, նա կզննի ձեզ, կհարցնի ձեր բժշկական պատմությունը, ապա կնշանակի մի քանի հետազոտություններ՝ վիճակը հաստատելու համար։
Ամենատարածված թեստերն են՝
- Էլեկտրասրտագրություն (ԷՍԳ կամ ԷՍԳ) . Սա գրանցում է սրտի էլեկտրական ակտիվությունը։ Այն կարող է հստակորեն որոշել, թե արդյոք կա «(A-fib with RVR)»:
- Էխոկարդիոգրաֆիա . Սա նման է սրտի ուլտրաձայնային հետազոտությանը։ Այն կարող է ստուգել, թե արդյոք սրտի խոռոչներն ու փականները ճիշտ են աշխատում, և որքան մեծ է սիրտը։
- Սրտի համակարգչային շերտագրություն կամ ՄՌՏ սկանավորում ։ Դրանք կարող են ավելի մանրամասն տեղեկություններ տրամադրել սրտի կառուցվածքի մասին։
- Արյան անալիզներ . Դրանք օգնում են հայտնաբերել այնպիսի բաներ, ինչպիսիք են վահանաձև գեղձի խնդիրները և արյան մեջ էլեկտրոլիտների փոփոխությունները:
Ի՞նչ բուժում է սա։
Լավ լուրն այն է, որ կան A-fib-ի արդյունավետ բուժումներ՝ RVR-ով: Ձեր բժիշկն ունի երկու հիմնական նպատակ՝ վերահսկել ձեր ախտանիշները և կանխել վերը նշված բարդությունների առաջացումը:
Հետևյալը հիմնականում օգտագործվում է որպես բուժում.
- Էլեկտրոլիտների հավասարակշռում . Քանի որ մարմնում էլեկտրոլիտների, ինչպիսիք են կալիումը և մագնեզիումը, ավելացումը կամ նվազումը կարող է ազդել սրտի ռիթմի վրա, բուժումը կիրառվում է դրանք ճիշտ պահպանելու համար:
- Դեղորայք : Այս դեպքում հիմնական բուժումը դեղորայքն է:
Ի՞նչ դեղամիջոցներ/բուժումներ են օգտագործվում։
«A-fib-ը RVR-ով» դեպքում տրվում են մի քանի տեսակի դեղամիջոցներ.
- Բետա-ադրենոբլոկատորներ . օրինակ՝ մետոպրոլոլ (Lopressor® կամ Toprol®XL): Սրանք գործում են՝ փոքր-ինչ դանդաղեցնելով սրտի զարկերը և նվազեցնելով սրտի վրա ճնշումը:
- Կալցիումական անցուղիների պաշարիչներ . օրինակ՝ դիլտիազեմ (Diltzac® կամ Cardizem®): Այս տեսակի դեղամիջոցը նաև դանդաղեցնում է սրտի զարկերը՝ վերահսկելով կալցիումի մուտքը սրտի մկանային բջիջներ:
- Հակաառիթմիկ դեղամիջոցներ . օրինակ՝ ամիոդարոն (Pacerone® կամ Cordarone®) կամ դիգոքսին (Lanoxin® կամ Cardoxin®): Սրանք օգնում են վերականգնել սրտի անկանոն ռիթմը:
Ամենակարևորը. Երբ դուք ունեք «(A-fib)», սրտի ներսում արյան մակարդուկների առաջացման մեծ հավանականություն կա: Եթե այս արյան մակարդուկները հասնեն ուղեղ, կարող է առաջանալ «(Stroke)»: Հետևաբար, գրեթե միշտ նշանակվում են հակակոագուլյանտներ , կամ այն, ինչ մենք անվանում ենք «արյան նոսրացնողներ»:
Որոշ մարդկանց համար, ովքեր չեն կարող շարունակել ընդունել այս արյունը նոսրացնող դեղամիջոցները, կարող է իրականացվել հատուկ միջամտություն, որը կոչվում է ձախ նախասրտի կցորդի փակում՝ արյան մակարդուկների առաջացումը կանխելու համար:
Երբեմն դժվար է վերահսկել այս վիճակը միայն դեղորայքով: Նման դեպքերում կարող են անհրաժեշտ լինել բուժման այլ մեթոդներ.
- Կաթետերային աբլացիա . Սա ներառում է սրտի այն հատվածների հայտնաբերումը, որտեղից գալիս են անկանոն էլեկտրական ազդանշանները, և փոքրիկ կաթետերի (բարակ խողովակ) անցկացումը ոտքի կամ ձեռքի միջով դեպի սիրտ՝ «անջատելով» այն հատվածները, որտեղից գալիս են անկանոն ազդանշանները: Այնուհետև անկանոն ազդանշանները դադարում են գալ:
- Սրտի խթանիչ . Որոշ մարդկանց մաշկի տակ տեղադրվում է փոքրիկ սարք՝ սրտի զարկերը կարգավորելու համար: Սա կոչվում է սրտխփոց: Այն էլեկտրական ազդանշաններ է ուղարկում սրտին, հատկապես, երբ սրտի զարկերը դանդաղ են:
- Էլեկտրական կարդիովերսիա ։ Սա ներառում է կարճատև անզգայացման կիրառում և սրտին արտաքին կառավարվող էլեկտրական ցնցում, որն անմիջապես վերականգնում է սրտի ռիթմը։
- Լաբիրինթոսային պրոցեդուրա . Սա մի փոքր ավելի բարդ պրոցեդուրա է: Սրտի նախասրտերում կատարվում են փոքր կտրվածքներ՝ էլեկտրական ազդանշանների փոխանցման համար ճիշտ ուղիներ ստեղծելու համար: Սա սովորաբար արվում է մեկ այլ սրտի վիրահատության ժամանակ:
Կա՞ն բուժման որևէ կողմնակի ազդեցություններ։
Ինչպես ցանկացած բժշկական բուժման դեպքում, այս «(A-fib with RVR)» բուժման դեպքում կարող են առաջանալ որոշ կողմնակի ազդեցություններ կամ բարդություններ: Սակայն դրանք բոլորի մոտ չեն պատահում և սովորաբար աննշան են:
- Դեղորայքից . Որոշ մարդիկ կարող են ունենալ գլխացավ, ցածր արյան ճնշում, գլխապտույտ և ստամոքսի խանգարում:
- Կաթետերի աբլացիայի նման միջամտությունները կարող են առաջացնել սրտի տամպոնադ կամ, շատ հազվադեպ, սրտի կաթված:
- Սրտի խթանիչները երբեմն կարող են ճիշտ չաշխատել։
- Սրտի արագ զարկերը կամ «A-fib»-ը կարող են կրկնվել Maze պրոցեդուրայից հետո մի քանի ամիս:
Ձեր բժիշկը կտեղեկացնի ձեզ այս մասին։ Անհանգստանալու կարիք չկա, քանի որ բժիշկները միշտ փորձում են նվազագույնի հասցնել այս ռիսկերը։
Որքա՞ն շուտ ես ինձ ավելի լավ կզգամ բուժումից հետո։
Սա իսկապես կախված է ձեր ստացած բուժումից: Որոշ դեղամիջոցներ, ինչպիսիք են ներերակային (IV) դեղամիջոցները, կարող են օգնել դանդաղեցնել ձեր սրտի բաբախյունը և մի քանի րոպեից սկսել ավելի լավ զգալ : Այլ բուժումները կարող են ավելի երկար ժամանակ պահանջել ազդելու համար: Ամենակարևորը ձեր բժշկի ցուցումներին ճշգրիտ հետևելն է:
Ինչպե՞ս կարող եմ նվազեցնել այս ռիսկը։
Կան մի քանի բաներ, որոնք կարող եք անել՝ «(A-fib with RVR)» զարգացման ռիսկը նվազեցնելու համար: Սրանք ոչ միայն լավ են վիճակի, այլև ձեր ընդհանուր առողջության համար.
- Շաբաթական առնվազն 150 րոպե մարզվեք չափավոր տեմպերով . լավ կլինի քայլել, հեծանիվ քշել կամ լողալ։
- Սնվեք սրտի համար օգտակար սնունդ. ձեր սննդակարգում ներառեք բանջարեղեն, մրգեր, լոբազգիներ, ամբողջական հացահատիկներ և ձուկ: Նվազեցրեք յուղի, աղի և շաքարի օգտագործումը:
- Սահմանափակեք ալկոհոլի օգտագործումը ։ Ավելի լավ է այն հնարավորինս քիչ օգտագործել։
- Ամբողջովին հրաժարվեք ծխախոտային արտադրանքներից ։ Եթե ծխում եք, թողեք։
- Եթե դուք ունեք այլ բժշկական խնդիրներ, ինչպիսիք են բարձր արյան ճնշումը, բարձր խոլեստերինը, քնի ապնոէն կամ շաքարախտը, լավ վերահսկեք դրանք։
Եթե ես ունեմ «(A-fib with RVR)», ի՞նչ պետք է սպասեմ։
«(A-fib with RVR)» (Ա-ֆիբրոմիելիտ՝ RVR-ով)» իմանալը կարող է մի փոքր ցնցող լինել: Բայց հիշեք, որ սա այնպիսի վիճակ է, որը կարելի է կառավարել, և դուք կարող եք լավ կյանքով ապրել : Կարևորը վերը նշված առողջ սովորությունները ձևավորելն է, բժշկի նշանակած դեղամիջոցները ճշգրիտ ընդունելը և անհրաժեշտության դեպքում մասնագիտացված բուժման դիմելը:
Եթե չբուժվի, այն կարող է հանգեցնել լուրջ հիվանդությունների, ինչպիսիք են սրտի հիվանդությունը, սրտային անբավարարությունը կամ կաթվածը: Բուժումները, ինչպիսին է կաթետերի աբլացիան, հաջողակ են եղել շատ մարդկանց մոտ: Maze պրոցեդուրան ունի 80%-ից 90% հաջողության մակարդակ և կարող է երկարատև թեթևացում ապահովել ախտանիշներից:
Որքա՞ն կտևի այս իրավիճակը։
«(A-fib with RVR)»-ը վիճակ է, որը երբեմն կարող է տևել տարիներ: Որոշ մարդկանց մոտ այս վիճակի հաճախականությունը և տևողությունը կարող են ժամանակի ընթացքում աճել: Ահա թե ինչու կարևոր է շարունակել հետևել բժշկի խորհուրդներին և պարբերաբար բժշկական զննումներ անցնել:
Ինչպե՞ս եմ ես հոգ տանում իմ մասին։
Ձեր առողջությունը ձեր ձեռքերում է։ Հիշե՛ք սա.
- Բժշկի կողմից նշանակված բոլոր դեղամիջոցները ընդունեք ճշգրիտ և ժամանակին։ Մի բաց թողեք ոչ մի օր։
- Այցելեք ձեր բժշկին պլանավորված հետազոտման ժամանակ։ Շատ կարևոր է տեսնել, թե ինչպես եք։
- Կանոնավոր մարզվեք։ Նույնիսկ այնպիսի պարզ բան, ինչպիսին է ամենօրյա զբոսանքը, կարող է բարելավել ձեր կյանքի որակը և օգնել ձեզ ավելի հեշտությամբ կատարել առօրյա գործերը։
Ե՞րբ պետք է բժշկի դիմեմ։
Եթե այս ախտանիշներից որևէ մեկը կրկին ի հայտ է գալիս, կամ եթե նոր ախտանիշներ եք ի հայտ գալիս, անմիջապես դիմեք բժշկի։
- Կրծքավանդակի ցավ։
- Եթե հանգստի վիճակում ձեր սրտի բաբախյունը րոպեում 100-ից ավելի է։
- Գլխապտույտ։
- Դժվարություն շնչառության մեջ։
Ե՞րբ պետք է գնամ շտապ օգնության բաժանմունք (ՇԲԲԲ) :
Եթե ունեք այս ախտանիշները, անհապաղ պետք է դիմեք շտապ օգնության բաժանմունք (ՇԲԲԲ) :
- Ինսուլտի ախտանիշներ ՝ հանկարծակի ուժեղ գլխացավ, տեսողության մշուշոտում, խոսելու դժվարություն, քայլելու դժվարություն և դեմքի մի կողմի թեքություն։
- Արյան նոսրացնողների պատճառով չափազանց արյունահոսությունԿարմիր փսխում, կարմիր կամ սև կղանք, կարմիր մեզի արտադրություն։
- Կրծքավանդակի ցավ կամ սրտի կաթվածի կամ սրտի կանգի այլ ախտանիշներ ՝ ուժեղ շնչառության դժվարացում, ստամոքսի ուժեղ անհարմարություն և քրտնարտադրություն:
Ի՞նչ հարցեր պետք է տամ բժշկիս։
Երբ այցելում եք ձեր բժշկին, կարող եք տալ հետևյալ հարցերը՝ ձեր վիճակի մասին պարզ պատկերացում կազմելու համար.
- Որքա՞ն հաճախ պետք է այցելեմ բժշկի (հետևողականության):
- Որքա՞ն ժամանակ է պահանջվում կենսակերպի փոփոխություններից արդյունք տեսնելու համար։
- Ի՞նչ դեղամիջոց եք խորհուրդ տալիս ինձ։ Ո՞րն է դրա պատճառը։
- Արդյո՞ք պետք է ենթարկվեմ բուժման, ինչպիսիք են կարդիովերսիան, աբլացիան կամ լաբիրինթոսային պրոցեդուրան:
Անկանոն սրտի բաբախյուն զգալը կարող է անհանգստացնող լինել: Այնուամենայնիվ, կան այս վիճակի՝ «A-fib with RVR» (աներոմանրէային ֆիբրոմիելիտ՝ RVR-ով) արդյունավետ բուժումներ: Ձեր բժիշկը կարող է օգնել ձեզ ընտրել ձեզ համար ճիշտ բուժումը: Ժամանակին դիմելով ձեր բժշկին և ճիշտ այնպես ընդունելով նշանակված դեղորայքը, դուք կարող եք օգնել պաշտպանել ձեր առողջությունը:
Տանելու հաղորդագրություն. Հիշելու ամենակարևոր բաները
Լավ, եկեք ամփոփենք մի քանի բաներ, որոնք դուք պետք է հիշեք մեր խոսածից.
- «(Ա-ֆիբրոմիելիտ՝ RVR-ով)» վիճակ է, որի դեպքում սրտի ռիթմը անկանոն է և շատ արագ է բաբախում:
- Եթե ունեք կրծքավանդակի սեղմման, գլխապտույտի կամ շնչառության դժվարության նման ախտանիշներ , անպայման դիմեք բժշկի:
- Սա կարող է պայմանավորված լինել մի շարք գործոններով, այդ թվում՝ բարձր արյան ճնշմամբ և սրտի հիվանդություններով։
- Կաթվածը սրա ամենավտանգավոր բարդություններից մեկն է, ուստի շատ կարևոր է արյունը նոսրացնող դեղամիջոցներ ընդունելը։
- Կան բուժման տարբեր մեթոդներ, ինչպիսիք են դեղորայքային բուժումը և կաթետերային աբլացիան։
- Առողջ ապրելակերպի փոփոխությունները (ճիշտ սնվելը, ֆիզիկական վարժություններ կատարելը և ծխելը թողնելը) մեծապես նպաստում են այս վիճակի վերահսկմանը։
- Դեղորայքն ընդունեք ճիշտ այնպես, ինչպես նշանակել է բժիշկը։ Հետագա այցելություններ կատարեք բժշկի նշանակված օրերին։
- Եթե ունեք արտակարգ իրավիճակի մասին նախազգուշացնող նշաններ (ինսուլտի ախտանիշներ, առատ արյունահոսություն, կրծքավանդակի ուժեղ ցավ) , անմիջապես դիմեք հիվանդանոց:
Դուք միայնակ չեք։ Այս հիվանդությամբ ապրող շատ մարդիկ կան։ Ճիշտ բուժման և կենսակերպի դեպքում դուք նույնպես կարող եք առողջ կյանքով ապրել։ Մի վախեցեք խոսել ձեր բժիշկների հետ և լուծել ձեր խնդիրները։
Սրտի արագացում, սրտի հիվանդություն, Ա-ֆիբրոմիֆիկացիա, RVR, սրտի արագացած սրտխփոց, կրծքավանդակի ցավ, կաթված











💬 Comments (0)
Դեռևս ոչ մի մեկնաբանություն չի հրապարակվել: Ավելացրեք ձեր մեկնաբանությունն այստեղ առաջին անգամ:
Ավելացրեք ձեր մեկնաբանությունը