Ձեր արգանդի լորձաթաղանթը հաստանում է՞: Եկեք խոսենք «(Էնդոմետրիումի հիպերպլազիայի)» մասին:

Երբեմն ունե՞ք անկանոն դաշտան, օրեր շարունակ առատ արյունահոսություն կամ դաշտանների միջև ընկած ժամանակահատվածում արյունահոսություն: Որոշ մարդիկ կարծում են, որ սա նորմալ է, հատկապես դաշտանադադարին մոտենալիս կամ դրանից հետո, բայց միշտ չէ, որ այդպես է: Երբեմն սա կարող է լինել մտահոգվելու արժանի նշան: Սա այն վիճակն է, որի մասին մենք այսօր խոսելու ենք, որը կոչվում է «(Էնդոմետրիումի հիպերպլազիա): Չնայած անվանումը կարող է մի փոքր տարօրինակ հնչել, շատ կարևոր է տեղյակ լինել դրա մասին:

Ի՞նչ է «էնդոմետրիումի հիպերպլազիան»։ Եկեք այն պարզ հասկանանք։

Պարզ ասած՝ էնդոմետրիումի հիպերպլազիան այն է, երբ արգանդի լորձաթաղանթը, որը կոչվում է էնդոմետրիում, դառնում է սովորականից ավելի հաստ։ Եթե մտածեք այն մասին, թե ինչ է էնդոմետրիումը, դա այն լորձաթաղանթն է, որը թափվում է ամեն ամիս դաշտանի ընթացքում։ Բացի այդ, երբ երեխան բեղմնավորվում է, հենց այս լորձաթաղանթի ներսում է, որ երեխան սկսում է առաջին անգամ աճել։ Այսպիսով, եթե էնդոմետրիումը դառնում է սովորականից ավելի հաստ, դա կոչվում է էնդոմետրիումի հիպերպլազիա։ Որոշ կանայք նույնիսկ կարող են ռիսկի ենթարկել էնդոմետրիումի քաղցկեղ զարգացնելու այս վիճակի պատճառով։ Հետևաբար, շատ կարևոր է տեղյակ լինել դրա մասին։

Կա՞ն սրա տարբեր տեսակներ։ Որո՞նք են դրանք։

Այո, բժիշկները դասակարգում են էնդոմետրիումի հիպերպլազիան՝ հիմնվելով ձեր էնդոմետրիումի բջիջների փոփոխությունների վրա: Որոշ տեսակներ ավելի հավանական է, որ վերաճեն քաղցկեղի, մինչդեռ մյուսները՝ ոչ:

• Էնդոմետրիումի հիպերպլազիա առանց ատիպիայի. Այս տեսակի դեպքում արգանդի լորձաթաղանթի բջիջները նորմալ տեսք ունեն: Դրանք ավելի քիչ հավանականություն ունեն քաղցկեղի վերածվելու: Այս վիճակը կարող է բարելավվել առանց բուժման, կամ ձեր բժիշկը կարող է խորհուրդ տալ հորմոնալ թերապիա: Սա նույնպես բաժանվում է երկու տեսակի՝ պարզ և բարդ: Այն որոշվում է բջիջների կառուցվածքով:

• «Ատիպիկ էնդոմետրիալ հիպերպլազիա / Էնդոմետրիալ հիպերպլազիա ատիպիայով». Սա այն տեսակն է , որի մասին մենք պետք է ավելի շատ մտահոգվենք: «Ատիպիա» նշանակում է, որ բջիջները նորմալ չեն, այլ թեթևակի աննորմալ: Եթե կան նման բջիջներ, քաղցկեղի զարգացման հավանականությունը բարձր է: Եթե սա պատշաճ կերպով չի բուժվում, արգանդի քաղցկեղի զարգացման ռիսկը մեծանում է: Սա նաև ունի «Պարզ ատիպիկ» և «Բարդ ատիպիկ» կոչվող տեսակներ:

Եթե ​​բժիշկը ձեզ ասում է, որ դուք ունեք այս հիվանդությունը, շատ կարևոր է հստակ հասկանալ, թե ինչ տեսակի է այն և ինչ ռիսկեր է պարունակում։

Որքա՞ն տարածված է էնդոմետրիումի հիպերպլազիան։

Իրականում, էնդոմետրիումի հիպերպլազիան այդքան էլ տարածված հիվանդություն չէ։ Այն հանդիպում է 100,000 կանանցից մոտավորապես 133-ի մոտ։Այս վիճակը ամենից հաճախ հանդիպում է այն կանանց մոտ, ովքեր անցնում են դաշտանադադարի փուլ կամ ամբողջությամբ անցել են դաշտանադադարը։

Որո՞նք են սրա ախտանիշները։ Ստուգեք՝ արդյոք դուք նույնպես ունե՞ք դրանք։

Էնդոմետրիումի հիպերպլազիա ունեցող անձը կարող է ունենալ հետևյալ ախտանիշները.

• Աննորմալ դաշտանային արյունահոսություն. Սա նշանակում է արյունահոսություն դաշտանների միջև ընկած ժամանակահատվածում կամ դաշտանի դադարից հետո (դաշտանադադարից հետո) կրկնվող արյունահոսություն։
• Կարճ դաշտանային ցիկլ. դաշտանը տևում է 21 օրից պակաս։
• Չափազանց դաշտանային արյունահոսություն։
• Արյունահոսություն դաշտանադադարից հետո։ Սա նշան է, որ դուք անպայման պետք է դիմեք բժշկի։
• Երբեմն դաշտանը լիովին դադարում է (ամենորեա):

Այս ախտանիշները հաճախ կարող են նկատվել դաշտանադադարի անցման շրջանում: Նորմալ է, որ ձեր դաշտանային ցիկլը խանգարված լինի, որոշ ամիսներ այն կարող է չառաջանալ, և կարող է լինել անկանոն արյունահոսություն: Այնուամենայնիվ, եթե դուք ունեք այս ախտանիշները, ավելի լավ է խոսել բժշկի հետ, այլ ոչ թե պարզապես ենթադրել, որ դա դաշտանադադարի նշան է: Այնուհետև բժիշկը կարող է որոշել, թե արդյոք սա «էնդոմետրիումի հիպերպլազիա» է, թե ոչ:

Կարող է ցավ լինել։

Երբեմն կարող է առաջանալ որովայնի/կոնքի ցավ։ Դուք կարող եք նաև ցավ զգալ սեռական հարաբերության ժամանակ (դիսպարեունիա)։ Այնուամենայնիվ, ամենատարածված ախտանիշը աննորմալ արյունահոսությունն է։

Ինչո՞ւ է սա տեղի ունենում։ Որո՞նք են պատճառները։

Էնդոմետրիումի հիպերպլազիայով կանայք արտադրում են չափից շատ էստրոգեն հորմոն և ոչ բավարար քանակությամբ պրոգեստերոն հորմոն։ Այս երկու հորմոնները շատ կարևոր դեր են խաղում դաշտանային ցիկլի և հղիության ընթացքում։

Մտածեք այդ մասին. ձվազատման ժամանակ էստրոգեն հորմոնը խտացնում է արգանդի լորձաթաղանթը (էնդոմետրիումը): Պրոգեստերոն հորմոնը պատրաստում է արգանդը հղիությանը: Եթե հղիություն տեղի չի ունենում, պրոգեստերոնի մակարդակը նվազում է: Պրոգեստերոնի այդ անկումը ազդանշան է տալիս արգանդին. «Լավ, հիմա ժամանակն է թափել այս լորձաթաղանթը»: Ահա թե ինչ է տեղի ունենում դաշտանի ժամանակ:

Սակայն, «էնդոմետրիումի հիպերպլազիա» ունեցող կանանց մոտ օրգանիզմը շատ քիչ կամ ընդհանրապես պրոգեստերոն չի արտադրում։ Հետևաբար, արգանդի լորձաթաղանթը չի թափվում։ Դրա փոխարեն, այն շարունակում է աճել և հաստանալ։ Հաստանալուն զուգընթաց, այն կազմող բջիջները շատ մոտ են դառնում միմյանց և սկսում են անկանոն դառնալ։

Ո՞վ է ավելի հակված զարգացնելու սա (ռիսկի գործոններ)

Էնդոմետրիումի հիպերպլազիան առավել հաճախ հանդիպում է այն կանանց մոտ, ովքեր մոտենում են դաշտանադադարին (պերիմենոպաուզա) կամ արդեն անցել են դաշտանադադարը: Այն շատ հազվադեպ է զարգանում 35 տարեկանից փոքր կանանց մոտ: Այլ ռիսկի գործոններից են՝

• Կրծքագեղձի քաղցկեղի որոշ բուժումներ (օրինակ՝«Տամոքսիֆեն»):
• Շաքարային դիաբետով (շաքարային դիաբետ) տառապողների համար։
• Դաշտանային ցիկլի սկիզբը շատ վաղ տարիքում կամ դաշտանադադարի շատ ուշ շրջանը։
• Եթե ​​ձեր ընտանիքի անդամներից որևէ մեկը ունեցել է ձվարանների, արգանդի կամ հաստ աղիքի քաղցկեղ ։
• Լեղապարկի հիվանդություն ունեցողների համար։
• Եթե ​​դուք ունեք արգանդ, ապա դուք ընդունում եք հորմոնալ թերապիա, որը պարունակում է միայն էստրոգեն (առանց պրոգեստերոնի):
• Կանանց համար , ովքեր երբեք հղի չեն եղել ։
• Ճարպակալում ։
• «Պոլիկիստոզ ձվարանների համախտանիշ» (PCOS) ունեցողների համար։
• Նրանց համար , ովքեր ծխում են ։
• Վահանաձև գեղձի հիվանդություն ունեցողների համար։
• Անկանոն դաշտան կամ դաշտանի երկարատև բացակայություն ։
• Եթե ​​դուք ենթարկվել եք կոնքի օրգանների ճառագայթման ։
• Եթե ​​իմունային համակարգը թուլացած է (աուտոիմուն հիվանդության կամ որոշակի դեղամիջոցների պատճառով):

Ի՞նչ բարդություններ կարող է սա առաջացնել։

Անկախ հիպերպլազիայի տեսակից, աննորմալ և առատ արյունահոսությունը կարող է առաջացնել անեմիա կամ արյան անբավարարություն : Անեմիան առաջանում է, երբ օրգանիզմը բավարար քանակությամբ կարմիր արյան բջիջներ չունի, որոնք պարունակում են երկաթ:

Ամենակարևորն այն է, որ եթե «ատիպիայի» (ատիպիկ էնդոմետրիալ հիպերպլազիա) տեսակը չբուժվի, այն կարող է վերածվել քաղցկեղի։

>

«Պարզ ատիպիկ էնդոմետրիալ հիպերպլազիա» ունեցող կանանց մոտ 8%-ը կզարգացնի քաղցկեղ, եթե չբուժվի։ «Բարդ ատիպիկ էնդոմետրիալ հիպերպլազիա» ունեցող կանանց գրեթե 30%-ը կզարգացնի քաղցկեղ, եթե չբուժվի։

Ահա թե ինչու կարևոր է արագ դիմել բժշկի, եթե ունեք ախտանիշներ և պարզել, թե ճիշտ ինչն է խնդիրը։

Ինչպե՞ս է բժիշկը ախտորոշում սա (ախտորոշում)

Աննորմալ արգանդային արյունահոսության բազմաթիվ պատճառներ կարող են լինել։ Այսպիսով, ձեր ախտանիշների ճշգրիտ պատճառը գտնելու համար ձեր բժիշկը կարող է կատարել հետևյալ թեստերից մեկը կամ մի քանիսը.

• Տրանսվագինալ ուլտրաձայնային հետազոտություն. Սա ներառում է փոքր գործիքի ներմուծում հեշտոցի միջով և ձայնային ալիքների միջոցով արգանդի լուսանկարների ստացում: Այս լուսանկարները կարող են օգնել որոշել, թե արդյոք արգանդի լորձաթաղանթը չափազանց հաստ է:
• «Էնդոմետրիումի բիոպսիա». Սա ներառում է արգանդի լորձաթաղանթից հյուսվածքի փոքր նմուշ վերցնելը: Այնուհետև բջիջները հետազոտվում են մանրադիտակով՝ պարզելու համար, թե արդյոք կան քաղցկեղի բջիջներ կամ «հիպերպլազիայի» բնույթը:
• Հիստերոսկոպիա. Բարակ, լուսավորված խողովակ՝ դրան ամրացված տեսախցիկով (հիստերոսկոպ), արգանդի վզիկի միջով անցնում է արգանդի մեջ: Այս պրոցեդուրայի ընթացքում կարող է կատարվել D&C (լայնացում և կուրտաժ) կամ բիոպսիա: Հիստերոսկոպիան թույլ է տալիս մանրամասնորեն ուսումնասիրել արգանդի ներսը, և եթե կան կասկածելի հատվածներ, կարող է կատարվել բիոպսիա:

Որո՞նք են սրա բուժման մեթոդները։ (Բուժում)

Էնդոմետրիումի հիպերպլազիան հաճախ բուժվում է պրոգեստին կոչվող հորմոնով: Պրոգեստինը պրոգեստերոն հորմոնի սինթետիկ տարբերակն է, որը ձեր մարմինը արտադրում է փոքր քանակությամբ: Պրոգեստինը լինում է տարբեր ձևերի.

• Բերանային պրոգեստերոնային թերապիա։
• Որպես արգանդի մեջ տեղադրվող սարք («ներարգանդային սարք - IUD», որը պարունակում է «պրոգեստերոն»):
• Որպես ներարկում (օրինակ՝ Դեպո-Պրովերա® ):
• Հեշտոցին քսվող կրեմ (հեշտոցային կրեմ կամ գել):

Այնուամենայնիվ, այս դեպքերում բժիշկը կարող է խորհուրդ տալ հիստերէկտոմիա .

• Եթե ​​ձեր վիճակը վատթարանում է, կամ եթե քաղցկեղի բջիջները սկսում են աճել։
• Եթե ​​վիճակը չի բարելավվում պրոգեստինային բուժման միջոցով։

Անհրաժեշտ է հիստերէկտոմիա անել՞

Էնդոմետրիումի հիպերպլազիայի դեպքում սովորաբար արգանդի հեռացում չի պահանջվում: Շատ կանայք լավ են զգում պրոգեստինային թերապիայի դեպքում: Այնուամենայնիվ, եթե դուք արգանդի քաղցկեղի զարգացման բարձր ռիսկի տակ եք, հատկապես, եթե ունեք բարդ ատիպիկ էնդոմետրիումի հիպերպլազիա կոչվող հիվանդություն, ապա հիստերէկտոմիան կարող է լինել տարբերակ:

Կա՞ արդյոք որևէ բան, որ կարող ենք անել «(Էնդոմետրիումի հիպերպլազիայի)» զարգացումը կանխելու համար։

Կան մի քանի բաներ, որոնք կարող եք անել այս վիճակի զարգացման ռիսկը նվազեցնելու համար.

• Եթե ​​դաշտանադադարից հետո հորմոնալ թերապիա եք ընդունում, օգտագործեք պրոգեստերոնը էստրոգենի հետ միասին (եթե ունեք արգանդ):
• Եթե ​​ունեք անկանոն դաշտանային ցիկլ, խորհուրդ է տրվում ընդունել հակաբեղմնավորիչ հաբեր, որոնք պարունակում են և՛ էստրոգեն, և՛ պրոգեստին (ինչպես նշանակել է ձեր բժիշկը):
• Դադարեցրեք ծխելը։
• Պահպանեք առողջ քաշ ինքներդ ձեզ համար։

Ի՞նչ է սպասվում այս իրավիճակին ապագայում (հեռանկար)

Էնդոմետրիումի հիպերպլազիան լավ է արձագանքում պրոգեստինով բուժմանը: Այնուամենայնիվ, եթե դուք ունեք ատիպիկ էնդոմետրիումի հիպերպլազիա, այն կարող է զարգանալ դեպի արգանդի քաղցկեղ: Հետևաբար, ձեր բժիշկը կարող է խորհուրդ տալ կանոնավոր ուլտրաձայնային հետազոտություններ, բիոպսիաներ կամ հիստերէկտոմիա՝ քաղցկեղի ռիսկը լիովին վերացնելու համար: Այս առաջարկությունը տրվում է ձեր ախտորոշման, ձեր առողջական պատմության և քաղցկեղ զարգացնելու ձեր ռիսկի հիման վրա:

Արդյո՞ք էնդոմետրիումի հիպերպլազիան բոլորի մոտ վերածվում է քաղցկեղի։

Ոչ, դա միշտ չէ, որ այդպես է լինում: Քաղցկեղի զարգացման ռիսկը կարող է տատանվել 8%-ից մինչև 30%՝ կախված ձեր ունեցած էնդոմետրիալ հիպերպլազիայի տեսակից: Միայն որոշ տեսակներ են զարգանում քաղցկեղի: Ձեր բժիշկը կարող է բացատրել, թե որ տեսակն ունեք, որն է լավագույն բուժումը և որքան է քաղցկեղի առաջացման ձեր ռիսկը:

Ե՞րբ պետք է բժշկի դիմեմ։

Եթե ​​ունեք այս ախտանիշներից որևէ մեկը, անպայման դիմեք բժշկի՝

• Եթե ​​դուք ունեք չափազանց կամ աննորմալ արյունահոսություն։
• Եթե ​​դաշտանադադարից հետո ունեք հեշտոցային արյունահոսություն։
• Եթե ​​ունեք ուժեղ դաշտանային ցավեր (դիսմենորեա) :
• Եթե ​​ցավ ունեք միզելու ժամանակ (դիսուրիա) :
• Եթե ​​սեռական հարաբերության ժամանակ ցավ եք զգում (դիսպարեունիա) :
• Եթե ​​​​ունեք կոնքի ցավ :
• Եթե ​​կա անսովոր հեշտոցային արտադրություն։
• Եթե ​​հաճախակի եք բաց թողնում ձեր դաշտանը ։

Որո՞նք են բժշկին տալու կարևոր հարցերը։

Եթե ​​դուք ունեք էնդոմետրիումի հիպերպլազիա, կարող եք ձեր բժշկին տալ հետևյալ հարցերը.

• Ի՞նչ տեսակի էնդոմետրիալ հիպերպլազիա ունեմ ես։
• Արդյո՞ք ես արգանդի քաղցկեղի զարգացման բարձր ռիսկի տակ եմ։ Եթե այո, ի՞նչ կարող եմ անել՝ ռիսկը նվազեցնելու համար։
• Ո՞րն է էնդոմետրիումի հիպերպլազիայի իմ տեսակի լավագույն բուժումը։
• Որո՞նք են այդ բուժումների ռիսկերը և կողմնակի ազդեցությունները։
• Իմ ընտանիքը ենթարկվո՞ւմ է էնդոմետրիումի հիպերպլազիայի զարգացման ռիսկի։ Եթե այո, ի՞նչ կարող են անել նրանք ռիսկը նվազեցնելու համար։
• Ի՞նչ տեսակի հետագա խնամքի կարիք ունեմ բուժումից հետո։
• Պե՞տք է ուշադրություն դարձնեմ բարդությունների նշաններին։

Ո՞ր տարիքային խմբերում է այս վիճակը առավել հաճախ հանդիպում։

Էնդոմետրիումի հիպերպլազիան ամենից հաճախ հանդիպում է այն կանանց մոտ, ովքեր անցնում են դաշտանադադարի կամ ավարտել են այն։ Դաշտանադադարի միջին տարիքը մոտ 51 տարեկան է։ Այսպիսով, 50-ից 60 տարեկան կանայք ամենայն հավանականությամբ կզարգանան այս հիվանդությունը։

Կարևոր բաներ, որոնք պետք է հիշել (Տանելու հաղորդագրություն)

Էնդոմետրիումի հիպերպլազիան վիճակ է, որի դեպքում արգանդի լորձաթաղանթը հաստանում է: Սա կարող է առաջացնել աննորմալ արյունահոսություն և երբեմն անհարմարություն: Շատ կանայք թեթևացում են գտնում պրոգեստինային հորմոնալ թերապիայի միջոցով: Այնուամենայնիվ, էնդոմետրիումի ատիպիկ հիպերպլազիա ունեցող կանայք արգանդի քաղցկեղի զարգացման ավելի բարձր ռիսկի տակ են: Նման դեպքերում հիստերէկտոմիան կարող է թեթևացնել ախտանիշները և նվազեցնել քաղցկեղի առաջացման ռիսկը: Կարևոր է խոսել ձեր բժշկի հետ ձեզ համար լավագույն բուժման մասին: Մի վախեցեք հարցնել ձեր բժշկին, եթե հարցեր ունեք:

` Էնդոմետրիումի հիպերպլազիա, էնդոմետրիումի հիպերպլազիա, արգանդի լորձաթաղանթի հաստացում, անկանոն դաշտան, դաշտանադադար, պրոգեստին, արգանդի քաղցկեղ