Երբեմն դուք, հավանաբար, անհանգստացել և վշտացել եք, երբ տեսել եք ձեր փոքրիկի ներքնազգեստը կղանքով ներկված, այնպես չէ՞։ Հատկապես դժվար է, երբ ձեր երեխան լավ է սովոր զուգարան գնալուն։ Սա իրականում այն բանն է, որը պատահում է որոշ երեխաների հետ, բժշկության մեջ մենք դա անվանում ենք էնկոպրեզ, կամ որոշ մարդիկ այն անվանում են նաև «ֆունկցիոնալ կղանքի անզսպություն»։ Պարզ ասած, դա այն է, երբ երեխան ակամա կղանքի է գնում ներքնազգեստով։ Մի անհանգստացեք, այսօր մենք մանրամասն կխոսենք դրա մասին։
Այսպիսով, ի՞նչ է էնկոպրեզը։ Որո՞նք են ախտանիշները։
Պարզ ասած՝ էնկոպրեզիսը կղանքի ակամա անցումն է երեխայի ներքնազգեստի մեջ, սովորաբար 4 տարեկան կամ ավելի մեծ հասակում, երբ նրանք արդեն սովոր են զուգարան գնալ : Շատ դեպքերում սա տեղի է ունենում պատահաբար: Այն մի փոքր ավելի տարածված է տղաների, քան աղջիկների մոտ: Այն ազդում է 4 տարեկան երեխաների 1%-ից 4%-ի վրա, բայց հաճախականությունը նվազում է տարիքի հետ:
Եթե ձեր երեխան ունի էնկոպրեզ, կարող եք նկատել հետևյալ ախտանիշները՝
- Դժվարություն կղանքը պահելու համար մինչև զուգարան գնալը։
- Կղանքի արտահոսք ներքնազգեստի մեջ։
- Աղիքների դատարկման գործողությունը ուրիշներից թաքցնելը, այն գաղտնի պահելու փորձը։
- Կեղտոտ հագուստը թաքցնելը։
- Աղիքների դատարկման ռեժիմի կորուստ (ամեն օր նույն ժամին աղիքների դատարկում չունենալը):
- Լիության զգացում, որովայնի ցավ։
- Սնունդը անհամ է։
Ինչո՞ւ է սա պատահում մեր երեխաների հետ։
Էնկոպրեզի մի քանի հիմնական պատճառներ կան։ Եկեք նայենք, թե որոնք են դրանք։
1. Էնկոպրեզ՝ փորկապության պատճառով
Այս վիճակի հիմնական և ամենատարածված պատճառը փորկապությունն է : Երբ երեխան փորկապություն ունի, կղանքը դառնում է չոր և կարծր ՝ ինչպես քարերը, ինչի հետևանքով դրանք խրվում են հաստ աղիքի մեջ, դժվարացնելով դրա արտամղումը և առաջացնելով ցավ:
Այս ցավի պատճառով երեխաները փորձում են զսպել իրենց, երբ անհրաժեշտ է զուգարան գնալ։ Ի՞նչ է պատահում հետո։ Կղանքը աստիճանաբար կուտակվում է հաստ աղիքում։ Սա հանգեցնում է երեխայի հաստ աղիքի աստիճանական մեծացմանը՝ ինչպես փչվող փուչիկ։ Երբ դա տեղի է ունենում, երեխան այլևս չի զգում դուրս գալու անհրաժեշտության զգացումը։ Պատկերացրեք, երբ աղիքը շատ լիքն է, նոր առաջացած հեղուկ կղանքը կարող է արտահոսել կղանքի շուրջը՝ ինչպես խրված քար։ Երբեմն ծնողները կարող են սա շփոթել լուծի հետ։ Մենք այս էնկոպրեզը, որը առաջանում է փորկապության հետ, անվանում ենք «պահպանողական էնկոպրեզ»։
2. Կարո՞ղ է դա պայմանավորված լինել այլ հիմքում ընկած հիվանդություններով։
Այո, երբեմն էնկոպրեզիսը կարող է լինել մեկ այլ թաքնված բժշկական հիվանդության ախտանիշ: Ահա մի քանի հնարավոր վիճակներ՝
- Հաստ աղիքի իներցիա. սա այն դեպքն է, երբ կղանքը ճիշտ չի շարժվում հաստ աղիքով։
- Մարսողական համակարգի նյարդերի վնասում.Սա կարող է տեղի ունենալ, երբ մարսողական համակարգի վերջում գտնվող մկանները (հետանցքի շուրջը) պատշաճ կերպով չեն փակվում։
- Հիրշպրունգի հիվանդություն. Սա վիճակ է, որի դեպքում աղիների որոշ նյարդային վերջույթներ բացակայում են, ինչը հանգեցնում է աղիքային խցանման և կղանքի անկարողության:
- Վարակ կամ պատռվածք ուղիղ աղիքի մեջ ։
- Ջրազրկում. Եթե երեխան բավարար քանակությամբ ջուր չի խմում։
- Անբավարար սննդակարգ կամ չափից շատ ճարպից և շաքարից բաղկացած դիետա. Չափից շատ ճարպերով և շաքարով հարուստ սննդի օգտագործում։
3. Հոգեբանական գործոնները նույնպես դեր խաղո՞ւմ են։
Այո, իհարկե։ Էնկոպրեզը կարող է առաջանալ երեխայի հուզական տառապանքի, վարքային խնդրի կամ նույնիսկ վախի պատճառով։ Հաշվի առեք հետևյալը.
- Երբ երեխան խաղում է, արդեն ուշ է կանգ առնելու և զուգարան գնալու համար։
- Վախ զուգարանից (որոշ երեխաներ նույնիսկ վախենում են զուգարան ընկնելուց):
- Երեխայի կյանքում տեղի ունեցող փոփոխություններ, սթրեսային իրադարձություններ։ Օրինակ՝ դպրոց հաճախելը, ընտանեկան խնդիրներ։
- Մաքուր, անձնական զուգարանի բացակայություն կամ հանրային զուգարաններից օգտվելու դժկամություն։
- Հակառակորդական ըմբոստության խանգարում. այս դեպքում երեխան ցուցաբերում է անհնազանդության օրինաչափություն մեծահասակների և իշխանությունների նկատմամբ:
- Վարքային խնդիրներ. երեխան դժվարանում է հետևել կանոններին և վարվել սոցիալապես ընդունելի ձևով։
Ինչպե՞ս է բժիշկը սա հայտնաբերում։
Երբ դուք ձեր երեխային տանում եք բժշկի մոտ, նրանք կանեն հետևյալը՝ որոշելու համար, թե արդյոք առկա է էնկոպրեզ.
- Հարցեր է տալիս. Հարցնում է երեխայի անցյալ հիվանդությունների, ներկայիս ախտանիշների, երեխայի հոգեկան վիճակի (օրինակ՝ սթրեսի), զուգարան գնալու սովորության, ինչպես նաև սննդի ու խմիչքի մասին:
- Կատարվում է ֆիզիկական զննում. երեխայի մարմինը զննվում է։
- Հետանցքային հետազոտություն. Այս դեպքում բժիշկը ձեռնոցով, յուղված մատը մտցնում է երեխայի ուղիղ աղիքի մեջ՝ ստուգելու համար խցանումները և մկանների վիճակը: Սա կարող է մի փոքր անհարմար լինել երեխայի համար, բայց շատ կարևոր է ախտորոշման համար:
- Որովայնի ռենտգեն. Կարելի է որովայնի ռենտգեն անել՝ տեսնելու համար, թե որքան կղանք է կպչել։
- Հոգեբանական գնահատում. Եթե կարծում եք, որ երեխայի վիճակը պայմանավորված է սթրեսով, վախով կամ վարքային խնդրով, կարող եք նրան ուղղորդել հոգեբույժի մոտ՝ հետագա հետազոտությունների համար:
Երբեմն կարող են իրականացվել այնպիսի բաներ, ինչպիսիք են մեզի անալիզները՝ համոզվելու համար, որ չկան նմանատիպ ախտանիշներով այլ հիվանդություններ:
Ի՞նչ կարելի է անել սա բուժելու համար։
Էնկոպրեզի բուժումը կարող է տարբեր լինել երեխայից երեխա, բայց սովորաբար այն ներառում է հետևյալը.
- Կղանքի խրված գնդիկների հեռացում.Սա առաջին բանն է, որ պետք է անել։
- Կղանքի մեղմացուցիչների, լուծողականների կամ հոգնայի օգտագործումը. Սրանք օգնում են երեխային կղանքը կանոնավոր , առանց ցավի և նրբորեն արտաթորել:
- Զուգարան գնալու պլանավորված նստեցում. Փորձեք ձեր երեխային օրը մի քանի անգամ նստեցնել զուգարանին, հատկապես ուտելուց հետո:
- Ապահովեք մանրաթելերով հարուստ սննդակարգ. ձեր երեխայի սննդակարգին ավելացրեք մրգեր, բանջարեղեն և ամբողջական հացահատիկներ (ամբողջական հաց, շագանակագույն բրինձ):
- Բավարար քանակությամբ ջուր խմելու տալը։
Ինչպե՞ս կարող ենք օգնել որպես ծնողներ։
Այս պահին ձեր երեխան կարիք ունի ձեր սիրո, աջակցության և խրախուսանքի: «Զուգարանի ռեժիմը» միջոց է ձեր երեխային զուգարան գնալու լավ սովորություններ զարգացնելու համար:
- Ուտելուց հետո երեխային տարեք զուգարան. օրական առնվազն երկու կամ երեք անգամ, ուտելուց 15-20 րոպե հետո երեխային նստեցրեք զուգարանի վրա 5-10 րոպե:
- Գովեք ձեր երեխային, երբ նա ճիշտ է գնում զուգարան և տվեք նրան մի փոքրիկ քաղցրավենիք. Եթե ձեր երեխան կղկղում է զուգարանում, գովեք նրան՝ ասելով. «Շատ լավ, որդի/դուստր»: Կարող եք նույնիսկ օգտագործել պիտակների աղյուսակ՝ նշելու համար, թե քանի օր է նա գնում զուգարան, և շաբաթը մեկ անգամ նրան մի փոքրիկ քաղցրավենիք տվեք:
- Մի՛ հանդիմանեք կամ մի՛ գոռացեք ձեր երեխայի վրա, եթե նա սխալ է թույլ տալիս. սա ամենակարևորն է: Եթե դուք զայրանաք, երբ ձեր երեխան միզում է ներքնազգեստով, նա ավելի կվախենա և կփորձի թաքցնել դա ձեզանից հաջորդ անգամ, երբ դա տեղի ունենա: Այնպես որ, խոսեք համբերատար և սիրով:
«Երբ երեխան սխալ է թույլ տալիս, ձեր արձագանքը շատ կարևոր է։ Զայրանալու փոխարեն հանգստացրեք երեխային՝ ասելով. «Ամեն ինչ կարգին է, որդի՛ս, արի նորից փորձենք»։
Անհրաժեշտ է մասնագետի մոտ գնալ։
Կախված ձեր երեխայի վիճակի ծանրությունից, ձեր բժիշկը կարող է ձեզ ուղղորդել այնպիսի մասնագետների մոտ, ինչպիսիք են՝
- Հոգեբույժ կամ խորհրդատու (հոգեբան). կարող է օգնել երեխային հաղթահարել զուգարան գնալու վախը, ամոթը, մեղքի զգացումը կամ այլ հոգեկան սթրեսը:
- Գաստրոէնտերոլոգ. Այս բժիշկը կարող է օգնել, եթե դուք ունեք բարդ խնդիրներ մարսողական համակարգի, մասնավորապես՝ հաստ աղիքի հետ։
Ո՞ր սնունդը լավ չէ երեխաների համար։ Ի՞նչ սնունդ պետք է տալ նրանց։
Շատ կարևոր է հնարավորինս նվազեցնել ճարպոտ և շաքարային բարձր պարունակությամբ սննդամթերքները ձեր երեխայի սննդակարգից։
Դրա փոխարեն, ձեր երեխայի սննդակարգին ավելացրեք մանրաթելերով հարուստ սնունդ։ Մանրաթելերով հարուստ սննդամթերքներից են՝
- Լոբազգիներ, ինչպիսիք են լոբին և ոսպը։
- Բանջարեղեն (օրինակ՝ բրոկկոլի, սպարժ):
- Մրգեր (օրինակ՝ հատապտուղներ, խնձոր):
- Ամբողջական հացահատիկներ (օրինակ՝ թեփով հաց, մակարոնեղեն, շագանակագույն բրինձ):
Որքա՞ն արագ կապաքինվեմ բուժումից հետո։
Սա մի փոքր ժամանակատար է։Բուժման նպատակն է օգնել ձեր երեխային սովորել կանոնավոր և առանց ցավի կղկղել: Այս նպատակին հասնելու համար կարող է մի քանի ամիս պահանջվել: Դուք պետք է շատ համբերատար լինեք, քանի որ ձեր երեխան աստիճանաբար սովորում է զուգարանից օգտվելուն:
Ժամանակ է պետք, որ երեխաները, ովքեր փորկապության պատճառով աղիքների դատարկում են ունեցել, նորից զուգարան գնալու անհրաժեշտության զգացողություն զգան։ Սա նաև համբերություն է պահանջում։
Միշտ խրախուսեք և գովեք ձեր երեխային զուգարան գնալուց հետո: Որոշ ծնողներ օգտագործում են պիտակների աղյուսակ, օրինակ՝ պիտակներ: Նրանք պիտակ են կպցնում իրենց երեխայի վրա, երբ նա նստում է զուգարանում, երբ նա կղկղում է, և շաբաթվա վերջում նրան փոքրիկ քաղցրավենիք են տալիս: Այսպիսի փոքր բաները կարող են խրախուսել ձեր երեխային ինքնուրույն զուգարան գնալ:
Հնարավո՞ր չէ կանխել այս իրավիճակը։
Այո՛, կարող եք։ Դուք կարող եք կանխել էնկոպրեզը՝ կանխելով փորկապությունը և ձեր երեխային զուգարան գնալու հաճելի փորձառություն պարգևելով։ Դրա համար կատարեք հետևյալը.
- Տվեք մանրաթելերով հարուստ սննդակարգ։
- Համոզվեք, որ շատ ջուր եք խմում և թույլ մի տվեք, որ ձեր մարմինը ջրազրկվի։
- Տվեք ձեր երեխային բավարար ֆիզիկական վարժություններ (վազել, ցատկել, խաղալ):
- Ուտելուց հետո ժամանակ հատկացրեք զուգարան գնալուն։
- Երբ ձեր երեխային սովորեցնում եք զուգարան գնալ, դարձրեք դա նրա համար դրական փորձառություն : Խրախուսանքն ու աջակցությունը շատ կարևոր են:
Ի՞նչ պետք է ակնկալեք որպես ծնող։
Չնայած բուժման սկզբնական փուլերում կարող է նկատվել որոշակի բարելավում, երեխային կարող է ամիսներ պահանջվել էնկոպրեզը լիովին հաղթահարելու համար: Այս ընթացքում կարող են սխալներ թույլ տրվել : Որպես ծնող՝ կարևոր է շարունակել աջակցել ձեր երեխային և չխուճապի մատնվել: Բուժում ստացող շատ երեխաներ հաղթահարում են փորկապությունը և այս սխալները:
Ե՞րբ պետք է բժշկի դիմեմ։
Եթե ձեր երեխայի մոտ նկատում եք էնկոպրեզի նշաններ, անմիջապես դիմեք բժշկի: Որքան շուտ ճանաչեք այս վիճակը և փորկապությունը, այնքան ավելի հեշտ կլինի բուժել այն: Եթե ձեր երեխան մի քանի օր չի կղկղում, բողոքում է ստամոքսի ցավից կամ հրաժարվում է ուտել անհարմարության պատճառով, անմիջապես դիմեք բժշկի:
Ի՞նչ հարցեր պետք է տալ բժշկին։
Երբ այցելում եք բժշկի, կարող եք տալ հետևյալ հարցերը.
- «Բժիշկ, պե՞տք է ավելի շատ մանրաթել ավելացնեմ երեխայիս սննդակարգին»։
- «Պե՞տք է երեխայիս լուծողական տամ, թե՞ որևէ այլ դեղամիջոց»։
- «Այս էնկոպրեզը կազդի՞ երեխայի դպրոցական առաջադիմության վրա»։
Ինչպե՞ս սովորեցնել երեխային սպասել, մինչև զուգարան գնա։
Բնական է, որ ձեր երեխան սխալներ է թույլ տալիս զուգարան գնալ սովորեցնելիս։ Երբեմն այդ սխալները պայմանավորված են նրանով, որ ձեր երեխան ժամանակին չի հասնում զուգարան։ Ահա մի քանի բան, որ կարող եք անել, որպեսզի օգնեք ձեր երեխային հասկանալ իր մարմնի ազդանշանները, որոնք ցույց են տալիս, որ նա պետք է գնա զուգարան.
- Օրվա ընթացքում ժամանակ հատկացրեք զուգարան գնալուն, հատկապես ուտելուց հետո։
- Սովորեցրեք ձեր երեխային, թե ինչ է նշանակում զուգարան գնալը։
- Նոր միջավայր գնալիս ցույց տվեք երեխային, թե որտեղ է զուգարանը։
- Անկախ նրանից, թե ինչ խաղ է խաղում ձեր երեխան, երբ նա պետք է գնա զուգարան, դադարեցրեք այն և խրախուսեք նրան գնալ զուգարան։
Երբեմն էնկոպրեզով երեխաները չեն զգում իրենց մարմնի ազդանշանները, որ նրանք պետք է գնան զուգարան: Երբ փորկապությունը առաջացնում է հաստ աղիքի փքվածություն, նրանք չեն զգում այդ ցանկությունը, մինչև որ շատ կղանք չունենան: Երբ ձեր երեխան սկսի բուժումը կղանքը մեղմացնելու համար, նա պետք է սովորի կրկին ճանաչել իր մարմնի ազդանշանները: Այս գործընթացը կարող է տևել մի քանի ամիս, այնպես որ համբերատար եղեք, քանի դեռ ձեր երեխան սովորում է իր մարմնի մասին:
Որպես խնամակալ՝ էնկոպրեզի հետ գործ ունենալը և կեղտոտ հագուստի անընդհատ լվացումը կարող է մարտահրավեր լինել: Միշտ համբերատար եղեք: Եթե դուք զայրանաք, երբ ձեր երեխան սխալ է թույլ տալիս, նա կնկատի դա և կարող է փորձել թաքցնել դա ձեզանից հաջորդ անգամ, երբ դա տեղի ունենա: Միշտ տվեք ձեր երեխային դրական խրախուսանք և համբերատար եղեք զուգարանից օգտվելու սովորեցման ժամանակ: Եթե ձեր երեխան լավ փորձ ունի զուգարանի հետ, նա ավելի քիչ կվախենա զուգարանից և ավելի քիչ սխալներ կգործի:
Ամենակարևոր բաները, որոնք դուք պետք է հիշեք
Լավ, ուրեմն, սրանք ամենակարևոր բաներն են, որոնք պետք է հիշել մեր խոսածից.
- Էնկոպրեզիսը բուժելի վիճակ է, որը որոշ երեխաներ են զարգացնում։ Դա երեխայի մեղքը չէ։
- Համբերությունն ու աջակցությունը ձեր և ձեր երեխայի ամենամեծ ուժեղ կողմերն են այս ճանապարհորդության ընթացքում։
- Խոսե՛ք ձեր երեխայի հետ սիրով ՝ առանց նրան նախատելու կամ մեղադրելու։
- Լավ սննդակարգը (հատկապես մանրաթելերով հարուստը) և մեծ քանակությամբ ջուրը շատ կարևոր են։
- Զարգացրեք ժամանակին զուգարան գնալու լավ սովորություն ։
- Եթե խնդիր ունեք, մի՛ ամաչեք և դիմեք բժշկի։ Վաղ բուժումը կարող է ավելի լավ արդյունքների հանգեցնել։
Թող դուք և ձեր երեխան ուժ գտնեք շուտով վերականգնվելու այս իրավիճակից։
👩🏽⚕️ Լրացուցիչ հարցեր (ՀՏՀ)
💬 Էնկոպրեզի՞ դեպքում երեխան չի կարողանում հիշել զուգարան գնալը։
Երբեք։ Սա այն բանը չէ, որ երեխան անում է ձանձրույթից կամ ձեր նկատմամբ զայրույթից դրդված։ Երբ երեխան երկար ժամանակ զսպում է կղանքը վախի կամ ցավի պատճառով, աղիքների ներսում գտնվող կղանքը դառնում է կարծր։ Այնուհետև կղանքի շուրջը հեղուկը թափվում է ներքնազգեստի (զուգագուլպաների) մեջ՝ առանց երեխայի գիտակցելու։ Սա հիվանդություն է։
💬 Սա ավտոմատ կերպով կլավանա, երբ ինձ դեղ տաք կղանքս արագացնելու համար, չէ՞։
Սա չի անցնի դեղորայքի մեկ դեղաչափով։ Աղիների ներսում աճած խոշոր քարերը նախ պետք է ամբողջությամբ մաքրվեն կլիզմայով։ Այնուհետև երեխային պետք է ամեն օր դեղորայք տալ մի քանի ամիս շարունակ, մինչև աղիքները դատարկվեն, և երեխային պետք է սովորեցնել նստել զուգարանակոնքի վրա։
💬 Երեխային կղկղելիս հանդիմանելը ազդո՞ւմ է դրա վրա։
Այո՛։ Երեխային ներքնազգեստով կղկղելու համար պատժելը միայն ավելի կվախեցնի նրան և կստիպի կղկղել։ Քանի որ այս հիվանդությունը կարող է երեխային ծաղրի ենթարկել դպրոցում, ծնողները պետք է հասկանան, որ դա բժշկական վիճակ է և սիրով վերաբերվեն դրան։
Էնկոպրեզ , աղիքների դատարկում, փորկապություն, երեխայի առողջություն, զուգարանի վարժեցում, ծնողական խորհուրդներ, մարսողական համակարգ











💬 Comments (0)
Դեռևս ոչ մի մեկնաբանություն չի հրապարակվել: Ավելացրեք ձեր մեկնաբանությունն այստեղ առաջին անգամ:
Ավելացրեք ձեր մեկնաբանությունը