Ձեր աչքերն ու մաշկը դեղնե՞լ են։ Կամ անտանելի՞ քոր ունեք ամբողջ մարմնով մեկ։ Սրանք երբեմն կարող են լինել ախտանիշներ, որոնք ի հայտ են գալիս, երբ մեր լյարդից «լեղի» կոչվող հեղուկը տեղափոխող ծորանները խցանված են։ Այս հեղուկը, որը կոչվում է «լեղի», կարևոր է մեր օրգանիզմում մարսողական գործընթացի համար։ Այսպիսով, եթե այս լեղածորանը խցանված է, այն կարող է վերադառնալ լյարդ և բազմաթիվ խնդիրներ առաջացնել։ Այսօր մենք խոսում ենք հատուկ բուժման մասին, որը բժիշկները կիրառում են նման դեպքերում։ Այն կոչվում է լեղուղիների դրենաժ։
Պարզ ասած՝ ի՞նչ է այս լեղուղիների արտահոսքը։
Լեղուղիների դրենաժը բարակ, ճկուն խողովակ է: Այս խողովակն օգտագործվում է լյարդը և բարակ աղիքը միացնող լեղածորանի խցանումը շրջանցելու և լեղիը օրգանիզմից հեռացնելու կամ այն բարակ աղիք վերադարձնելու համար:
Պատկերացրեք ջրատարի մեջտեղում խրված աղբի մի կտոր։ Այնուհետև ջուրը լցվում է մի տեղ, ճնշումը մեծանում է, և խողովակը կարող է վնասվել, այնպես չէ՞։ Ահա թե ինչպես են լեղուղիները խցանվում։ Լեղին կուտակվում է լյարդում։ Բժշկորեն մենք այս վիճակը անվանում ենք խոլեստազ ։ Երբ դա տեղի է ունենում, առաջանում է դեղնախտ, որը, ինչպես արդեն նշվեց, դեղնում է աչքերում և մաշկում։ Դրա հետ մեկտեղ, ամբողջ մարմնում կարող է ուժեղ քոր առաջանալ։
Այսպիսով, այս լեղուղիների դրենաժը շրջանցում է խցանումը և ստեղծում ուղի, որի միջով լեղիի հոսքը հետ է հոսում: Երբեմն այս լեղիքը հավաքվում է մարմնից դուրս գտնվող պարկի մեջ:
Որո՞նք են խողովակների տեղադրման այս մեթոդները: (Լիլիարային դրենաժի տեսակները)
Այս բուժման երկու հիմնական մեթոդ կա։ Կախված ձեր վիճակից, ձեր բժիշկը կորոշի, թե որ մեթոդն է ձեզ համար լավագույնը։
1. Մաշկային տրանսհեպատիկ լեղուղիների դրենաժ (PTBD)
Սա ենթադրում է բարակ խողովակի (կաթետերի) տեղադրում որովայնի աջ կողմի մաշկի միջով, լյարդի միջով և լեղածորանի մեջ։ Սա արվում է ֆլուորոսկոպիայի միջոցով, որը հատուկ ռենտգենյան տեխնիկա է։ Խողովակը տեղադրվում է խցանման ճշգրիտ տեղը գտնելուց հետո։ Այնուհետև այս խողովակի մյուս ծայրը միացվում է մարմնից դուրս գտնվող պարկին։ Այնուհետև լեղիքը հավաքվում է այդ պարկի մեջ։
2. Էնդոսկոպիկ լեղուղիների դրենաժ (EBD)
Այստեղ տեղի է ունենում այն, որ բերանի միջով սննդային խողովակով մտցվում է տեսախցիկով բարակ խողովակ, որը կոչվում է էնդոսկոպ , և այն անցնում է լեղածորանի բացվածքով (բարակ աղիքի սկիզբ): Այնուհետև էնդոսկոպի միջով անցկացնում են մեկ այլ բարակ խողովակ, որը մտցվում է խցանված լեղածորանի մեջ՝ լեղին դուրս մղելու համար:
Այս մեթոդը կարող է նաև իրականացվել տարբեր ձևերով։
- Էնդոսկոպիկ քթ-լեղուղիների դրենաժ (ENBD):Այստեղ կղանքը անցնում է քթի միջով մտցված խողովակի միջով և հավաքվում մարմնից դուրս գտնվող պարկի մեջ։
- Ներքին ստենտավորում. Սա ներառում է խցանված հատվածի ներսում փոքրիկ խողովակաձև ստենտի տեղադրում և լեղիի դրա միջով հոսելու հնարավորություն։ Սա թույլ է տալիս լեղիին անմիջապես հոսել բարակ աղիք, այլ ոչ թե դուրս գալ օրգանիզմից։ Սա ամենատարածված մեթոդն է։
Ինչո՞ւ պետք է մեկը ցանկանա նման խողովակ տեղադրել։
Կան բազմաթիվ պատճառներ, թե ինչու կարող է լեղածորանը խցանվել կամ խցանվել: Այս բուժումը անհրաժեշտ է խոլեստազ կոչվող վիճակի պատճառով, որը տեղի է ունենում այս դեպքում: Եկեք նայենք հիմնական պատճառներին:
| Խցանման պատճառը | Պարզ բացատրություն |
|---|---|
| Լեղապարկի կամ լեղածորանի քարեր (խոլեդոխոլիթիաս) | Լեղապարկում առաջացող և լեղածորանը խցանող լեղածորանները ամենատարածված պատճառն են։ |
| Պանկրեատիտ | Լեղածորանը կարող է արտաքինից սեղմվել ենթաստամոքսային գեղձի այտուցի պատճառով։ |
| Քաղցկեղային վիճակներ | Ծորանը կարող է խցանվել ենթաստամոքսային գեղձի, լեղածորանի, լեղապարկի կամ լյարդի ուռուցքների պատճառով։ |
| Լեղուղիների վնասում | Լեղուղիները կարող են վնասվել, հատկապես վիրահատությունների ժամանակ, ինչպիսին է լեղապարկի հեռացումը: |
| Որոշ մակաբուծային վարակներ | Չնայած Շրի Լանկայում տարածված չէ, որոշ տեսակի որդերը կարող են լեղուղիների խցանում առաջացնել։ |
| Առաջնային սկլերոզացնող խոլանգիտ | Սա քրոնիկ վիճակ է, որի դեպքում լեղուղիները սպիանում են և աստիճանաբար խցանվում։ |
Ինչպե՞ս պետք է պատրաստվել բուժումից առաջ։
Շատ կարևոր է հետևել բժշկի ցուցումներին նախքան այս բուժումը սկսելը: Ընդհանուր առմամբ, դուք պետք է զգույշ լինեք այս բաների հետ կապված:
- Դուք պետք է դադարեցնեք ուտելը, խմելը և ծխելը բուժումից առնվազն 6 ժամ առաջ : Ձեզ կարող են թույլատրել ջուր խմել, բայց ձեր բժիշկը ձեզ կասի, թե ինչ անել:
- Նախապես տեղեկացրեք ձեր բժշկին ձեր ունեցած ցանկացած ալերգիայի մասին, մասնավորապես՝ անզգայացնողների, ռենտգենյան ճառագայթներում օգտագործվող կոնտրաստային ներկանյութերի, պլաստմասսայի կամ մետաղների նկատմամբ:
- Տեղեկացրեք ձեր բժշկին բոլոր դեղամիջոցների և վիտամինների մասին, որոնք դուք ներկայումս ընդունում եք ։
- Եթե դուք ընդունում եք արյան մակարդումը կանխող դեղամիջոցներ (օրինակ՝ հակակոագուլյանտներ, ինչպիսիք են ասպիրինը և վարֆարինը), խոսեք ձեր բժշկի հետ այն մասին, թե արդյոք անհրաժեշտ է դադարեցնել դրանք բուժումից առաջ և ինչպես դա անել։
- Եթե հղի եք կամ կարող եք հղիանալ, անպայման տեղեկացրեք մեզ։
- Քանի որ անզգայացման պատճառով բուժումից հետո չեք կարողանա մեքենա վարել, կարևոր է նախապես կազմակերպել , որ ինչ-որ մեկը ձեզ տուն տանի ։
Ի՞նչ է տեղի ունենում բուժման ընթացքում։
Հնարավոր են փոքր տարբերություններ այն բանի մեջ, թե ինչ է կատարվում՝ կախված ձեր պրոցեդուրայից, բայց բժիշկը նախապես ամեն ինչ կբացատրի ձեզ։
Ինչպես է կատարվում պերկուտան մեթոդը (PTBD)
1. Նախ, բժիշկը կմաքրի ձեր որովայնի մաշկը հակասեպտիկ լուծույթով և կանզգայացնի այդ հատվածը։
2. Այնուհետև, մաշկի միջով բարակ ասեղ է մտցվում լյարդի լեղածորանի մեջ։
3. Ռենտգենի վրա լեղածորանների համակարգը հստակ տեսնելու համար ներարկվում է կոնտրաստային ներկանյութ կոչվող հատուկ հեղուկ:
4. Խցանման ճշգրիտ տեղը գտնելուց հետո, դրա միջով տեղադրվում է լեղուղիների դրենաժային խողովակ, և լեղին թողնում են դուրս գալ։
5. Խողովակի արտաքին ծայրը դուրս է քաշվում որովայնի մաշկից և միացվում պարկին։ Կղանքը հավաքվում է այդ պարկում։ Այս պարկը պետք է դատարկել օրը մի քանի անգամ։
Ինչպես է կատարվում էնդոսկոպիկ միջամտությունը (EBD)
1. Ձեզ կենթարկեն լրիվ անզգայացման կամ կտեղափոխեն խորը քնի մեջ։
2. Էնդոսկոպը բերանով մտցնելուց առաջ կոկորդին քսում են դեղորայքային լակի՝ կոկորդը թմրեցնելու համար։
3. Այնուհետև բժիշկը էնդոսկոպը մտցնում է բերանի միջով, անցկացնում այն սննդային խողովակի երկայնքով և մտնում բարակ աղիքի վերին մասը։
4. Այնտեղից էնդոսկոպի միջոցով խցանված լեղածորանի մեջ տեղադրվում է մեկ այլ բարակ խողովակ (կաթետեր):
5. Այնուհետև խցանումը վերացվում է, և լեղին թողնվում է դուրս գալ։ Եթե ստենտ է տեղադրվում ներքին, դա արվում է այս պահին։ Եթե խողովակ է հանվում, խողովակը հանվում է քթից և միացվում պարկին։
Կա՞ն որևէ ռիսկեր։
Ինչպես ցանկացած բժշկական բուժման դեպքում, կան ռիսկեր և բարդություններ, որոնք կարող են առաջանալ: Ձեր բժիշկը կտեղեկացնի ձեզ այս ամենի մասին:
Հիշե՛ք, որ այս բարդությունների առաջացման հավանականությունը շատ ցածր է։ Իսկ լեղածորանի խցանման ռիսկը՝ շատ ավելի բարձր։
| Ռիսկ/բարդություն | Նկարագրություն |
|---|---|
| Ընդհանուր ռիսկեր | |
| Վարակ | Մանրէները կարող են ներթափանցել այն տեղը, որտեղ տեղադրվում է խողովակը: Դա կանխելու համար տրվում են հակաբիոտիկներ: |
| Արյունահոսություն | Սա շատ հազվադեպ դեպք է, և կարող է նույնիսկ արյան փոխներարկում պահանջվել։ |
| Ցավ | Կարող է որոշակի անհարմարություն կամ ցավ լինել խողովակի տեղադրման վայրում։ |
| Արտահոսող կամ խցանված խողովակ | Խնդիրներ կարող են առաջանալ խողովակի վրա պատահաբար քաշվելուց կամ ներքին խցանումից։ |
| Հատուկ մեթոդների հետ կապված ռիսկեր | |
| Լեղու արտահոսք (PTBD) | Հեղուկը կարող է արտահոսել մարմին խողովակի շուրջը։ |
| Պնևմոթորաքս (ՊՊԹ) | Շատ հազվադեպ է, որ թոքերը կարող են վնասվել, և դրանց շուրջը կարող է օդ կուտակվել։ |
| Պանկրեատիտ (EBD) | EBD բուժումից հետո կարող է առաջանալ ենթաստամոքսային գեղձի ժամանակավոր այտուց։ |
Ինչպե՞ս եք խնամում խողովակը տուն վերադառնալիս։
Եթե ձեր մարմնից դուրս են մտցրել խողովակ և պարկ, բուժքույրը ձեզ կտա մանրամասն հրահանգներ, թե ինչպես խնամել դրանք: Ուշադիր հետևեք այդ հրահանգներին:
- Խմեք էլեկտրոլիտային խմիչքների քանակություն, որը հավասար է պարկի մեջ ավելացված լեղի քանակին: Ձեր բժիշկը կասի ձեզ, թե ինչ խմել և որքան:
- Բուժումից հետո բավականաչափ հանգստացեք : Լավ գաղափար է, որ առաջին գիշերը ձեզ մոտ ինչ-որ մեկը օգնի:
- Մի՛ քնեք ձեր քաշը այն կողմում, որտեղ խողովակն է ։ Այդպիսով, խողովակի ոլորվելու հավանականությունը կնվազի։
- Սովորաբար կարող եք վերսկսել ձեր սովորական գործունեությունը 24 ժամ հետո, բայց մի՛ բարձրացրեք 5 կգ-ից ավելի ծանր առարկաներ ։
- Վերցրեք բժշկի կողմից նշանակված բոլոր դեղամիջոցները՝ ըստ նշանակման ։
- Կարող եք լոգանք ընդունել 48 ժամ հետո։ Այնուամենայնիվ, մինչև խողովակը տեղում չտեղադրվի, լիովին խուսափեք լողավազաններում, ծովում կամ գետերում լողալուց։
Ե՞րբ պետք է անհապաղ դիմել բժշկի։
Եթե դուք ունեք հետևյալ ախտանիշներից որևէ մեկը, դա կարող է վարակի նշան լինել: Հետևաբար, անմիջապես զանգահարեք ձեր բժշկին կամ գնացեք մոտակա հիվանդանոցի շտապ օգնության բաժանմունք (ՇՇԲ) :
- Եթե խողովակի տեղադրման վայրում ցավը, այտուցը կամ կարմրությունը ուժեղանում են ։
- Եթե խողովակի տեղից թարախ կամ այլ հեղուկ է արտահոսում:
- Եթե ջերմություն ունեք։
Ուշադրություն դարձրեք նաև այս հատկանիշներին.
- Եթե մաշկի կամ աչքերի նոր կամ վատթարացող դեղնություն կա ։
- Եթե պարկի մեջ հավաքված կղանքի գույնը կամ հոտը հանկարծակի փոխվում է ։
- Եթե թվում է, թե խողովակը դուրս է գալիս այն տեղից, որտեղ այն տեղադրվել է։
- Եթե դուք ունեք նոր ստամոքսի ցավ կամ եթե ձեր առկա ցավը վատանում է։
- Եթե փսխումը շարունակվում է։
- Եթե ստամոքսը չի դատարկվում կամ օդը դուրս չի գալիս ։
Բնական է մի փոքր վախենալ, երբ լսում եք այս տեսակի բուժման մասին: Բայց հիշեք, որ սա նախատեսված է ձեր մարմնին օգնելու ազատվել դրա պատճառած անհարմարությունից և այն առողջ վիճակի վերադարձնելու համար: Խոսեք ձեր բժշկի հետ ձեր ունեցած ցանկացած հարցի կամ մտահոգության մասին: Նա ձեզ ամեն ինչ կբացատրի:
Տուն տանելու հաղորդագրություն
- Լեղուղիների դրենաժը շատ կարևոր բուժման մեթոդ է, որն օգտագործվում է լեղու հոսքը խցանված լեղածորանի միջով ապահովելու համար:
- Սա կարող է իրականացվել հիմնականում մաշկի (PTBD) կամ էնդոսկոպի (EBD) միջոցով։
- Կարևոր է խստորեն հետևել բժշկի ցուցումներին (ծոմապահություն, դեղորայքի վերաբերյալ տեղեկատվություն) բուժումից առաջ։
- Եթե ձեր մարմնից դուրս տեղադրված է խողովակ, սովորեք, թե ինչպես պատշաճ կերպով խնամել այն և համապատասխանաբար գործել։
- Եթե ձեզ մոտ առաջանում են վարակի նշաններ, ինչպիսիք են ջերմությունը, ցավը կամ այտուցը ներարկման տեղում կամ թարախը, անմիջապես դիմեք բժշկի:
💬 Comments (0)
Դեռևս ոչ մի մեկնաբանություն չի հրապարակվել: Ավելացրեք ձեր մեկնաբանությունն այստեղ առաջին անգամ:
Ավելացրեք ձեր մեկնաբանությունը