Աչքերդ դեղնո՞ւմ են։ Եկեք ծանոթանանք բիլիրուբինի թեստին։

Դուք երբևէ տեսե՞լ եք նորածին երեխայի՝ թեթևակի դեղնած մաշկով։ Կամ մեծահասակի՝ դեղին աչքով։ Մենք հաճախ սա անվանում ենք «դեղին տենդ»։ Այս դեղնած մաշկի հիմնական պատճառը օրգանիզմում բիլիրուբինի մակարդակի բարձրացումն է։ Այսպիսով, այսօր մենք կխոսենք այն մասին, թե ինչ է բիլիրուբինը, ինչու է այն կարևոր մեր օրգանիզմի համար, և այն ամենի մասին, ինչ վերաբերում է բիլիրուբինի թեստին, որը կատարվում է դրա մասին պարզելու համար։

Պարզ ասած՝ ի՞նչ է բիլիրուբինը։

Բիլիրուբինը մեր օրգանիզմում արտադրվում է անընդհատ։ Այն նարնջագույն-դեղին գունանյութ է։ Մտածեք այդ մասին, մեր օրգանիզմում կարմիր արյան բջիջները նույնպես ունեն որոշակի կյանքի տևողություն։ Երբ այս կարմիր արյան բջիջները որոշ ժամանակ անց քայքայվում են, այդ գործընթացի ենթամթերքի տեսքով արտադրվում է բիլիրուբին։

Այսպիսով, այս կերպ առաջացող բիլիրուբինը արյան միջոցով հասնում է մեր լյարդ: Լյարդը մեր մարմնի գերմաքրման կենտրոնն է: Լյարդը վերցնում է այս բիլիրուբինը, փոխում դրա քիմիական բնույթը և պատրաստում այնպես, որ այն կարողանա դուրս գալ մեր մարմնից: Այս պատրաստված բիլիրուբինը միանում է լեղիին և անցնում աղիքներով, և վերջապես դուրս է գալիս կղանքի հետ:

Այդ խնդիրը կարող է լինել այսպիսի մի բան.

• Ձեր կարմիր արյան բջիջները կարող են քայքայվել սովորականից ավելի արագ ։
• Ձեր լյարդը կարող է ճիշտ չաշխատել և չկարողանալ ճիշտ մշակել այս բիլիրուբինի թափոնները։
• Կամ կարող է խցանում լինել լյարդից դեպի դուրս կղանքի ճանապարհի որևէ մասում ։

Ինչո՞ւ է անհրաժեշտ բիլիրուբինի թեստ անցնել։

Բժիշկները այս թեստն օգտագործում են մի շարք հիվանդություններ ախտորոշելու և հիվանդության ընթացքը բուժման ընթացքում վերահսկելու համար: Այն հատկապես օգտակար է մեծահասակների և երեխաների մոտ՝ ախտորոշելու համար.

• Լյարդի և լեղապարկի հիվանդություններ. լյարդի հիվանդություններ, ինչպիսիք են ցիռոզը, հեպատիտը և լեղապարկի քարերը։
• Անեմիա. Կան անեմիայի որոշ տեսակներ, օրինակ՝ հեմոլիտիկ անեմիան: Սա այն դեպքն է, երբ կարմիր արյան բջիջները քայքայվում են ավելի արագ, քան արտադրվում են: Այս թեստը նույնպես կարևոր է նման վիճակները հայտնաբերելու համար:
• Դեղնախտ. Ինչպես ավելի վաղ քննարկեցինք, երբ օրգանիզմում բիլիրուբինի մակարդակը բարձրանում է, մաշկը և աչքերը դեղնում են: Սա կոչվում է դեղնախտ: Այս թեստը կարևոր է այս վիճակի պատճառը գտնելու համար:

Բիլիրուբինի բարձր մակարդակը շատ տարածված է նորածինների մոտ: Բժիշկները կորոշեն, թե արդյոք բուժումը անհրաժեշտ է, հիմնվելով երեխայի տարիքի, բիլիրուբինի տեսակի և մակարդակի վրա:

Ինչպե՞ս է կատարվում այս թեստը։

Բիլիրուբինի մակարդակը չափելու երկու հիմնական եղանակ կա։ Մեկը մեզի անալիզն է, իսկ մյուսը՝ արյան անալիզը։ Մեզի սովորական անալիզը (մեզի լրիվ անալիզ) ցույց է տալիս բիլիրուբինը։ Եթե ձեր մեզի անալիզը ցույց է տալիս բիլիրուբին, ձեր բժիշկը կնշանակի արյան անալիզ՝ ձեր արյան մեջ ճշգրիտ քանակը չափելու համար։

Բիլիրուբինը սովորաբար ստուգվում է արյան նմուշով: Բուժքույրը կամ լաբորատորիայի տեխնիկը փոքր քանակությամբ արյուն կվերցնի ձեր թևի երակից՝ օգտագործելով փոքր ասեղ: Նորածինների համար արյունը սովորաբար վերցվում է կրունկի մաշկը փոքր ասեղով ծակելով: Այս արյան նմուշը ուղարկվում է լաբորատորիա՝ ստուգման համար:

Բացի այդ, կա մեկ այլ ցավազուրկ մեթոդ, հատկապես փոքր երեխաների համար: Այն կոչվում է մաշկային բիլիռուբինի չափում : Այս դեպքում բժիշկը փոքրիկ սարք է տեղադրում ձեր կրծքավանդակի կամ գլխի վրա և օգտագործում այն ​​բիլիռուբինի մակարդակը չափելու համար՝ մաշկի միջով լույսի բարձր արագությամբ ճառագայթ ուղարկելով: Սա ասեղ չի պահանջում:

Ինչպե՞ս պետք է պատրաստվել քննությունից առաջ։

Ձեզ կարող են խորհուրդ տալ արյան անալիզից 4 ժամ առաջ ոչինչ չուտել և չխմել։ Բացի այդ, բժիշկը կարող է խորհուրդ տալ ժամանակավորապես դադարեցնել որոշակի դեղամիջոցների ընդունումը մինչև հետազոտությունը, քանի որ դրանք կարող են ազդել հետազոտության արդյունքների վրա։ Շատ կարևոր է տեղեկացնել ձեր բժշկին ընդունած բոլոր դեղամիջոցների մասին։

• Դեղամիջոցներ, որոնք կարող են բարձրացնել բիլիրուբինի մակարդակը. Որոշ հակաբիոտիկներ, մալարիայի դեմ դեղամիջոցներ, մորֆին, հակաբեղմնավորիչ հաբեր և որոշ ստերոիդներ:
• Դեղամիջոցներ, որոնք կարող են իջեցնել բիլիրուբինի մակարդակը՝ բարբիտուրատներ, կոֆեին, պենիցիլին և սալիցիլատների բարձր դեղաչափեր։

Ի՞նչ է ասում թեստի զեկույցը։

Բիլիրուբինի թեստի զեկույցը հիմնականում բաղկացած է երեք մասից։

1. Ընդհանուր բիլիրուբին. Սա արյան մեջ բիլիրուբինի ընդհանուր քանակն է։

2. Անուղղակի (չեզոք) բիլիրուբին. Սա «հում» բիլիրուբին է, որը առաջանում է կարմիր արյան բջիջների քայքայման ժամանակ և դեռևս չի մշակվել լյարդի կողմից:

3. Կոնյուգացված (ուղղակի) բիլիրուբին. Սա «մշակված» բիլիրուբին է, որը տարվել է լյարդ, քիմիապես փոխվել և պատրաստվել մարմնից դուրս գալուն։

Որո՞նք են նորմալ մակարդակները։

• Մեծահասակներ (18 տարեկանից բարձր):Ընդհանուր բիլիրուբինի մակարդակը նորմալ է մինչև 1.2 միլիգրամ արյան մեկ դեցիլիտրում (1.2 մգ/դլ): Կոնյուգացված (ուղղակի) բիլիրուբինի մակարդակը պետք է լինի 0.3 մգ/դլ-ից պակաս:
• Նորածիններ. Նրանց բիլիրուբինի մակարդակը կարող է հասնել մինչև 12 մգ/դլ:

Ընդհանուր առմամբ, տղամարդկանց մոտ բիլիրուբինի մակարդակը մի փոքր ավելի բարձր է, քան կանանց մոտ։

Ի՞նչ է նշանակում բիլիրուբինի բարձր մակարդակ։

Եթե ​​մեծահասակի մոտ բիլիրուբինի մակարդակը գերազանցում է 2.0 մգ/դլ-ը, դա դեղնախտի նշան է: Եթե նորածնի մոտ մակարդակը գերազանցում է 15 մգ/դլ-ը, բժիշկները խորհուրդ են տալիս բուժում:

Բիլիրուբինի բարձր մակարդակի պատճառ կարող են հանդիսանալ հետևյալ գործոնները.

• Անեմիա
• Լյարդի ցիռոզ
• Արյան փոխներարկման նկատմամբ արձագանք
• Գիլբերտի համախտանիշ - Սա տարածված ժառանգական հիվանդություն է, որի դեպքում բացակայում է բիլիրուբինը քայքայող ֆերմենտը:
• Վիրուսային հեպատիտ
• Ալկոհոլային լյարդի հիվանդություն
• Լեղապարկի քարեր

Բացի այդ, շատ լարված վարժություններ կատարելը, ինչպիսին է մարաթոն վազելը, կարող է ժամանակավորապես բարձրացնել բիլիրուբինի մակարդակը։

Արդյո՞ք պետք է անհանգստանալ բիլիրուբինի ցածր մակարդակի համար։

Բիլիրուբինի ցածր մակարդակը սովորաբար խնդիր չի համարվում: Կոֆեինը կամ որոշակի դեղամիջոցներ կարող են ցածր մակարդակի պատճառ դառնալ: Հազվադեպ այն կապված է որոշակի աուտոիմուն հիվանդությունների հետ, ինչպիսին է ռևմատոիդ արթրիտը, բայց դա սովորաբար անհանգստության պատճառ չէ:

Թեստի արդյունքները ստանալու համար սովորաբար կարող է պահանջվել մի քանի ժամ կամ մեկ օր։ Արդյունքները ստանալուց հետո կարևոր է խոսել ձեր բժշկի հետ այն մասին, թե դրանք ինչ են նշանակում և ինչ քայլեր պետք է ձեռնարկեք։