Դուք նույն խնդիրը չունե՞ք։ Եկեք խոսենք երկբևեռ խանգարման մասին։

Երբեմն հանկարծակի ուրախություն եք զգում, բայց հաջորդ օրը շատ տխուր եք և ձանձրացած կյանքից։ Կամ ձեր ծանոթներից որևէ մեկը նման փորձառություն ունեցե՞լ է։ Սա պարզապես ինչ-որ այլ բան չէ, գուցե դրա պատճառը երկբևեռ խանգարումն է։ Այսօր մենք այս մասին կխոսենք պարզ, այնպես, որ դուք հասկանաք։

Ի՞նչ է երկբևեռ խանգարումը։

Պարզ ասած՝ երկբևեռ խանգարումը երկարատև հոգեկան առողջության վիճակ է։ Նախկինում այն ​​անվանում էին «մանիակալ-դեպրեսիվ հիվանդություն» կամ «մանիակալ դեպրեսիա»։ Այն բնութագրվում է տրամադրության, էներգիայի մակարդակի, մտածողության և վարքի հանկարծակի, դրամատիկ փոփոխություններով։ Այս փոփոխությունները կարող են տևել ժամեր, օրեր, շաբաթներ կամ նույնիսկ ամիսներ։ Դրանք կարող են նաև խանգարել ձեր բնականոն գործունեությանը։

Երկբևեռ խանգարումը բնութագրվում է տրամադրության երկու հիմնական տատանումներով՝ մանիակալ կամ հիպոմանիակալ դրվագներով և դեպրեսիվ դրվագներով: Սակայն սա չի նշանակում, որ երկբևեռ խանգարում ունեցող անձը միշտ գտնվում է այս երկու դրվագներից մեկում: Նրանք նաև ունենում են նորմալ տրամադրության շրջաններ: Մենք սա անվանում ենք «էվթիմիա»:

Ինչո՞ւ այլևս չի օգտագործվում «մանիակալ-դեպրեսիվ հիվանդություն» անվանումը։

Դրա համար կան մի քանի պատճառ.

• Անցյալում բժիշկները «մանիակալ դեպրեսիա» տերմինն օգտագործում էին հոգեկան հիվանդությունների լայն շրջանակի համար: Այժմ, երբ հոգեկան հիվանդությունների դասակարգման համակարգերը, ինչպիսին է «Հոգեկան խանգարումների ախտորոշիչ և վիճակագրական ձեռնարկը» (DSM) , զարգացել են, «երկբևեռ խանգարում» անվան օգտագործումը ախտորոշումն ավելի հստակ է դարձնում:
• «Մոլի» և «մանիա» բառերը հասարակության մեջ ունեն բազմաթիվ կարծրատիպեր և բացասական երանգներ, հատկապես «մոլագար» բառերը: Նմանապես, մարդիկ «դեպրեսիա» բառն օգտագործում են սովորական տխրությունը նկարագրելու համար, նույնիսկ եթե դա կլինիկական դեպրեսիա չէ: «Երկբևեռ խանգարում» անվանումը շեղում է ուշադրությունը այս երկու բառերից:
• «Երկբևեռ խանգարումը» ավելի բժշկական, կլինիկական տերմին է, քան «մանիակալ դեպրեսիան»։ Այն կրում է ավելի քիչ հուզական ծանրություն։
• «Մանիկալ դեպրեսիա» անվանումը չի ներառում այս վիճակի ցիկլոթիմիկ կամ հիպոմանիկ (օրինակ՝ բիպոլյար II խանգարում) ձևերը:

Որո՞նք են երկբևեռ խանգարման հիմնական ախտանիշները։

Հիմա տեսնենք, թե ինչ է կատարվում մանիայի և դեպրեսիայի այս ժամանակահատվածներում։

Մանիակալ դրվագներ

Երկբևեռ I խանգարումԲիպոլյար խանգարում ունեցող մարդիկ, հավանաբար, կունենան այս մանիակալ դրվագները։ Սա այն դեպքն է, երբ ձեր տրամադրությունը դառնում է անսովոր բարձր, երբեմն նույնիսկ շատ զայրացած։ Միևնույն ժամանակ, ձեր հույզերը, մտքերը, էներգիան, խոսքը և վարքագիծը կտրուկ փոխվում են։ Այս բարձր էներգիայի մակարդակը և վարքագիծը շատ տարբերվում են ձեր սովորական «ես»-ից, և դա նկատելի է ուրիշների համար։

Մանիակալ վիճակում որոշ մարդիկ կարող են անել այնպիսի բաներ, որոնք ֆիզիկապես, սոցիալապես կամ ֆինանսապես վնասակար են իրենց համար: Օրինակ՝ նրանք կարող են հանկարծակի մեծ գումարներ ծախսել, խաղալ խաղամոլության մեջ կամ անզգույշ վարել մեքենա: Երբեմն կարող են առաջանալ նաև հոգեբանական ախտանիշներ , ինչպիսիք են զառանցանքները և հալյուցինացիաները : Սա երբեմն կարող է դժվարացնել երկբևեռ խանգարումը այլ հիվանդություններից, ինչպիսին է շիզոֆրենիան, տարբերակելը:

Օրինակ՝ երկբևեռ խանգարման որոշ տեսակների դեպքում, երկբևեռ II խանգարում ունեցող մարդիկ ունենում են հիպոմանիա կոչվող վիճակ: Սա մանիայի համեմատ ավելի քիչ ծանր և մեղմ դրվագ է: Այն այնքան երկար չի տևում, որքան մանիակալ դրվագները և այնքան էլ չի խանգարում առօրյա գործունեությանը:

Դեպրեսիվ դրվագներ

Դեպրեսիայի ժամանակ դուք կարող եք շատ տխուր և անհույս զգալ։ Դուք կարող եք նաև կորցնել հետաքրքրությունը այն բաների նկատմամբ, որոնք նախկինում հաճույք էին պատճառում։ Կարող են ի հայտ գալ նաև դեպրեսիայի այլ ախտանիշներ.

• Հոգնածություն, հոգնածություն։
• Ախորժակի փոփոխություններ (աճ կամ նվազում):
• Անարժեքության զգացումը հուսահատության նշան է։
• Որևէ բան անելու անկարողությունը։
• Ես զգում եմ, որ լաց եմ լինում։

Որո՞նք են երկբևեռ խանգարման տեսակները։

Բիպոլյար խանգարման չորս հիմնական տեսակ կա.

1. Երկբևեռ I խանգարում. Այս մարդիկ ունեցել են մեկ կամ մի քանի մանիակալ դրվագներ: Շատ մարդիկ ունեն և՛ մանիակալ, և՛ դեպրեսիվ դրվագներ, բայց դուք դեռ կարող եք ախտորոշել երկբևեռ I խանգարում, եթե ունեք միայն մանիակալ դրվագներ՝ առանց դեպրեսիվ դրվագի: Դեպրեսիվ դրվագները սովորաբար տևում են առնվազն երկու շաբաթ: Երկբևեռ I խանգարում ախտորոշելու համար ձեր մանիակալ դրվագը պետք է տևի առնվազն յոթ օր կամ լինի այնքան ծանր, որ պահանջվի հոսպիտալացում: Այս մարդիկ կարող են նաև ունենալ խառը դրվագներ , որոնք դրվագներ են, որոնցում առկա են և՛ մանիակալ, և՛ դեպրեսիվ ախտանիշներ:

2. Երկբևեռ II խանգարում. Այս մարդիկ ունենում են դեպրեսիվ և հիպոմանիական դրվագներ: Սակայն նրանք երբեք չեն ունենում լիարժեք մանիական դրվագներ, որոնք բնորոշ են երկբևեռ I խանգարմանը: Չնայած հիպոմանիան պակաս խանգարող է, քան մանիան, երկբևեռ II խանգարումը երբեմն կարող է ավելի տագնապալի լինել, քան երկբևեռ I խանգարումը: Դա պայմանավորված է նրանով, որ քրոնիկ դեպրեսիան ավելի տարածված է երկբևեռ II խանգարման դեպքում:

3.Ցիկլոթիմիկ խանգարում (Ցիկլոթիմիա). Այս մարդիկ ունեն մշտապես անկայուն տրամադրություն։ Նրանք առնվազն երկու տարի շարունակ ունենում են հիպոմանիա և թեթև դեպրեսիա։ Նրանք կարող են ունենալ էվթիմիայի կարճատև շրջաններ, բայց այդ շրջանները տևում են ութ շաբաթից պակաս։

4. Այլ ճշտված և չճշտված երկբևեռ և դրանց հետ կապված խանգարումներ. Եթե անձը ճշգրտորեն չի համապատասխանում երկբևեռ I, II կամ ցիկլոթիմիայի չափանիշներին, բայց ունի կլինիկորեն նշանակալի տրամադրության աննորմալ բարձրացման մակարդակ, ապա նա ընկնում է այս կատեգորիայի մեջ:

Ո՞րն է տարբերությունը սահմանային անհատականության խանգարման (BPD) և երկբևեռ խանգարման միջև:

Սահմանային անձի խանգարումը (Սահմանային անձի խանգարում) և բիպոլյար խանգարումը կարող են շփոթվել, քանի որ դրանք ունեն որոշ նմանատիպ ախտանիշներ։ Այնուամենայնիվ, դրանք երկու տարբեր վիճակներ են։

Բազմակողմանի սահմանային խանգարումը (ԲՊԽ) բնութագրվում է տրամադրության, վարքի և ինքնագնահատականի երկարատև, հանկարծակի փոփոխություններով ։ Դրանք հաճախ առաջանում են ուրիշների հետ հարաբերություններում առկա կոնֆլիկտներից։ ԲՊԽ-ն կապված է ինքնասպանության փորձերից զերծ ինքնավնասման ավելի բարձր հաճախականության հետ, ինչը այդքան էլ տարածված չէ բիպոլյար խանգարման դեպքում։

Երկբևեռ խանգարումը տարբերվում է ԲԽԽ-ից նրանով, որ այն ներառում է մանիայի/հիպոմանիայի և/կամ դեպրեսիայի հստակ, երկարատև դրվագներ : Մանիայի կամ դեպրեսիայի այս դրվագները կարող են առաջանալ տարբեր գործոններից: Օրինակ՝ քնի խանգարումներ, սթրես և որոշակի դեղամիջոցների ու դեղամիջոցների օգտագործում:

Ո՞վ է ունենում երկբևեռ խանգարում:

Այն կարող է զարգանալ ցանկացածի մոտ։ Սովորաբար սկսվում է մոտ 25 տարեկանում։ Սակայն շատ հազվադեպ է, որ այն կարող է սկսվել ավելի երիտասարդ տարիքում, կամ նույնիսկ 40 կամ 50 տարեկանում։

Այն հավասարապես ազդում է կանանց և տղամարդկանց վրա, բայց կարող են լինել փոքր տարբերություններ նրանց վրա ազդեցության ձևի մեջ։

• Բիպոլյար խանգարում ունեցող կանայք կարող են ունենալ տրամադրության արագ փոփոխություններ: Եթե նրանք տարեկան ունենում են մանիայի կամ դեպրեսիայի չորս կամ ավելի դրվագ, դա կոչվում է «արագ ցիկլ»: Սեռական հորմոնների և վահանաձև գեղձի հորմոնների մակարդակի փոփոխությունները, ինչպես նաև կանանց մոտ հակադեպրեսանտների ավելի բարձր տարածվածությունը, կարող են նպաստել այս «արագ ցիկլի» վիճակին:
• Կանայք կարող են նաև ավելի հաճախ դեպրեսիվ դրվագներ ունենալ, քան տղամարդիկ։

Որքա՞ն տարածված է երկբևեռ խանգարումը։

Միացյալ Նահանգներում մոտավորապես 5.7 միլիոն չափահաս մարդ կամ բնակչության 2.6%-ը տառապում է այս հիվանդությունից։ Այս հիվանդությունը կարելի է հանդիպել նաև Շրի Լանկայում։

Որո՞նք են երկբևեռ խանգարման ախտանիշները։

Երկբևեռ I խանգարման հիմնական ախտանիշը մանիակալ դրվագ է, որը տևում է առնվազն մեկ շաբաթ : Երկբևեռ II խանգարում կամ ցիկլոթիմիա ունեցող մարդիկ ունենում են հիպոմանիակալ դրվագներ:

Սակայն երկբևեռ խանգարում ունեցող շատ մարդիկ ունենում են և՛ մանիակալ/հիպոմանիակալ, և՛ դեպրեսիվ դրվագներ: Այս տրամադրության տատանումները միշտ չէ, որ տեղի են ունենում նույն ձևով: Մանիակալ դրվագը միշտ չէ, որ հաջորդում է դեպրեսիվ դրվագին: Մարդը կարող է նույն տրամադրությունը (օրինակ՝ մանիա) ունենալ բազմիցս, ինչպես նաև կարող է անցնել նորմալ տրամադրությունից (էվթիմիա) մյուս կողմին (դեպրեսիա):

Այս տրամադրության փոփոխությունները կարող են տևել շաբաթներ, ամիսներ կամ նույնիսկ տարիներ։

Կարևորն այն է, որ տրամադրության այս փոփոխությունները դուրս լինեն ձեր սովորական սահմաններից և տևեն երկար ժամանակ ։ Մանիայի դեպքում այն ​​կարող է տևել օրեր կամ շաբաթներ, իսկ դեպրեսիայի դեպքում՝ շաբաթներ կամ ամիսներ։

Դեպրեսիվ և մանիակալ դրվագների ծանրությունը կարող է տարբեր լինել մարդուց մարդ, և նույնիսկ ժամանակի ընթացքում նույն անձի մոտ։

Մանիական դրվագների ախտանիշները

Որոշ մարդիկ իրենց կյանքում մի քանի անգամ ունենում են մանիայի կամ հիպոմանիայի դրվագներ։ Մյուսները դրանք ունենում են շատ հազվադեպ։

Մանիական դրվագի ախտանիշներն են՝

• Մեծ ուրախության, հույսի և ոգևորության զգացողություններ։
• Տրամադրության հանկարծակի, կտրուկ փոփոխություն: Օրինակ՝ շատ ուրախ վիճակից անցնել հանկարծակի զայրույթի կամ թշնամանքի:
• Անհանգստություն։
• Արագ խոսակցություն, մտքերի հոսք։
• Էներգիայի ավելացում, քնի կարիքի նվազում։
• Ինքնակառավարման բարձրացում, վատ որոշումների կայացում: Օրինակ՝ աշխատանքից հանկարծակի հեռանալը:
• Մեծ, անհնարին պլաններ կազմելը։
• Անզգույշ, ռիսկային վարքագիծ։ Օրինակ՝ թմրանյութերի և ալկոհոլի չարաշահում, անպաշտպան սեռական հարաբերություն։
• Անսովոր կարևորության, տաղանդի կամ հզորության զգացում։
• Փսիխոզ – մանիայի ամենածանր դեպքերում հալյուցինացիաներ և զառանցանքներ զգալը:

Հաճախ մանիակալ վիճակում գտնվող մարդիկ չեն գիտակցում իրենց գործողությունների բացասական հետևանքները: Ինքնասպանության ռիսկը միշտ առկա է երկբևեռ խանգարման դեպքում: Որոշ մարդիկ գայթակղվում են ինքնասպանություն գործել մանիակալ վիճակների ժամանակ, այլ ոչ թե միայն դեպրեսիվ վիճակների ժամանակ:

Եթե ​​մեկը գտնվում է մանիայի ծանր վիճակում, հատկապես, եթե նա ունի հալյուցինացիաներ և զառանցանքներ, նրան կարող է անհրաժեշտ լինել հոսպիտալացում՝ իրեն և ուրիշներին վնասից պաշտպանելու համար:

Հիպոմանիայի ախտանիշները

Որոշ մարդիկ ունենում են մանիայի նման ախտանիշներ, բայց ավելի մեղմ։ Սա կոչվում է հիպոմանիա ։ Այս ընթացքում դուք կարող եք ձեզ շատ լավ զգալ և զգալ, որ կարող եք շատ բան անել։ Հիպոմանիկ վիճակում գտնվող մարդիկ սովորաբար կարող են լավ գործել հասարակության մեջ կամ աշխատանքում։

Հիպոմանիական դրվագի ընթացքում դուք կարող է չզգաք, որ ինչ-որ բան այն չէ։ Սակայն ձեր ընտանիքն ու ընկերները կարող են նկատել ձեր տրամադրության և վարքի փոփոխություններ և կարող են մտածել, որ դա անսովոր է ձեզ համար։ Հիպոմանիական դրվագից հետո դուք կարող եք նաև ծանր դեպրեսիա ունենալ։

Դեպրեսիվ դրվագների ախտանիշները

Բիպոլյար խանգարման դեպքում դեպրեսիվ դրվագների ախտանիշները նման են ծանր դեպրեսիայի ախտանիշներին։ Դրանք ներառում են՝

• Անտանելի տխրություն զգալով։
• Էներգիայի պակաս, հոգնածություն։
• Ինչ-որ բան անելու հետաքրքրության բացակայություն։
• Հուսահատություն, անարժեքության զգացում։
• Հաճույք չստանալ այն բաներից, որոնք նախկինում ուրախություն էին պատճառում։
• Դժվարություն կենտրոնանալու, որոշումներ կայացնելու հարցում։
• Անկառավարելիորեն լաց լինելը։
• Զայրույթ։
• Քնի կարիքի ավելացում։
• Անքնություն կամ չափազանց քուն։
• Քաշի կորուստ կամ ավելացում՝ ախորժակի փոփոխությունների պատճառով։
• Մահվան կամ ինքնասպանության մասին մտքեր ( ինքնասպանության մտքեր ):

Եթե ​​ինքնասպանության մտքեր ունեք, պետք է անմիջապես օգնություն խնդրեք։ Շրի Լանկայում զանգահարեք «Սումիթրայո» (0112692909) նման կազմակերպության կամ գնացեք մոտակա հիվանդանոց։

Խառը դրվագի բնութագրերը

Խառը դրվագում մանիայի և դեպրեսիայի ախտանիշները միաժամանակ են ի հայտ գալիս։ Այս ընթացքում դուք ունենում եք դեպրեսիայի հետ կապված բացասական զգացմունքներ և մտքեր, բայց նաև զգում եք անհանգստություն, անհանգստություն և ունեք շատ էներգիա։

Խառը դրվագներ ունեցող մարդիկ հաճախ ասում են, որ դա երկբևեռ խանգարման ամենավատ մասն է։

Որո՞նք են երկբևեռ խանգարման պատճառները։

Գիտնականները դեռևս ճշգրիտ չգիտեն, թե ինչն է դրա պատճառը։

Սակայն նրանք կարծում են, որ գոյություն ունի ուժեղ գենետիկական (գենետիկ/ժառանգական) կապ ։ Երկբևեռ խանգարումը ամենատարածված հոգեկան հիվանդություններից մեկն է։ Երկբևեռ խանգարում ունեցող մարդկանց ավելի քան երկու երրորդն ունի արյունակից ազգական, որը նույնպես ունի այս հիվանդությունը։ Բայց միայն այն պատճառով, որ ձեր արյունակից ազգականն ունի երկբևեռ խանգարում, չի նշանակում, որ դուք էլ կզարգացնեք այն։

Գիտնականների կարծիքով, երկբևեռ խանգարման զարգացմանը նպաստող այլ գործոններից են՝

• Փոփոխություններ ուղեղում. Հետազոտողները երկբևեռ խանգարում ունեցող մարդկանց մոտ հայտնաբերել են ուղեղի որոշ կառուցվածքների նորմալ չափի կամ ֆունկցիայի աննշան փոփոխություններ: Սակայն խանգարումը չի կարող ախտորոշվել ուղեղի սկանավորմամբ:
• Միջավայրի գործոններ, ինչպիսիք են տրավման և սթրեսը. Սթրեսային իրադարձությունը, ինչպիսիք են սիրելիի մահը, լուրջ հիվանդությունը, ամուսնալուծությունը կամ ֆինանսական խնդիրները, կարող են առաջացնել մանիակալ կամ դեպրեսիվ դրվագ: Հետևաբար, սթրեսը և տրավման նույնպես կարող են նպաստել բիպոլյար խանգարման զարգացմանը:

Գիտնականները ներկայումս հետազոտում են, թե ինչպես են այս գործոնները կապված բիպոլյար խանգարման հետ, ինչպես կարող են դրանք օգնել կանխել վիճակը և ինչ ազդեցություն ունեն բուժման վրա։

Ինչպե՞ս է ախտորոշվում երկբևեռ խանգարումը։

Ախտորոշման համար ձեր բժիշկը կարող է օգտագործել մի քանի բան.

• Ֆիզիկական զննում։
• Բժշկական ամբողջական պատմություն (հարցում ձեր ախտանիշների, կյանքի փորձի և ընտանեկան պատմության մասին):
• Բժշկական թեստեր,Ինչպես արյան անալիզները։ Դրանք արվում են այլ հիվանդությունների (օրինակ՝ հիպերթիրեոզ ) առկայության ստուգման համար, որոնք կարող են առաջացնել ձեր ախտանիշները։
• Հոգեկան առողջության գնահատում։ Ձեր բժիշկը կարող է դա անել, կամ դուք կարող եք ձեզ ուղեգրել հոգեկան առողջության մասնագետի, օրինակ՝ հոգեբույժի մոտ։

Երկբևեռ խանգարման ախտորոշման համար դուք պետք է ունենաք առնվազն մեկ մանիակալ կամ հիպոմանիակալ դրվագ : Հոգեկան առողջության մասնագետները օգտագործում են Հոգեկան խանգարումների ախտորոշիչ և վիճակագրական ձեռնարկը (DSM) ՝ որոշելու համար, թե երկբևեռ խանգարման որ տեսակն եք կարող ունենալ:

Բիպոլյար խանգարման տեսակը որոշելու համար ձեր բժիշկը կգնահատի ձեր ախտանիշների օրինաչափությունը և թե որքանով են դրանք ազդում ձեր կյանքի վրա ամենավատ դեպքերում:

Բիպոլյար խանգարում ունեցող մարդիկ ավելի հակված են ունենալ հետևյալ հոգեկան առողջության խնդիրները.

• Անհանգստություն։
• Ուշադրության դեֆիցիտի/հիպերակտիվության խանգարում (ՈՒԴԴՀ):
• Հետտրավմատիկ սթրեսային խանգարում (PTSD):
• Նյութերի օգտագործման խանգարումներ։

Այս պատճառով, և քանի որ մարդիկ կարող են չհիշել այն, քանի որ նրանց հիշողությունը խանգարված է մանիակալ դրվագի ժամանակ, բժիշկների համար երբեմն դժվար է ճշգրիտ ախտորոշել բիպոլյար խանգարում ունեցող մարդկանց:

Երկբևեռ խանգարում ունեցող հիվանդը, որը գտնվում է ծանր մանիակալ դրվագում՝ հալյուցինացիաներով, կարող է սխալմամբ ախտորոշվել որպես շիզոֆրենիա : Հնարավոր է նաև սխալմամբ ախտորոշվել որպես սահմանային անձի խանգարում (Սահմանային անձի խանգարում) :

Հետևաբար, շատ կարևոր է անկեղծ լինել և լիարժեք պատմել ձեր բոլոր ախտանիշների և ապրումների մասին, երբ խոսում եք ձեր բժշկի հետ: Կարող է նաև օգտակար լինել ձեր բժշկի հետ քննարկումներում ներառել ձեր սիրելի մարդուն, ով կարող է լրացուցիչ մանրամասներ տրամադրել ձեր հոգեկան առողջության պատմության վերաբերյալ:

Ինչպե՞ս է բուժվում երկբևեռ խանգարումը։

Բուժումը կարող է օգնել շատ մարդկանց, նույնիսկ նրանց, ովքեր ունեն երկբևեռ խանգարման ամենածանր դեպքերը: Հաջողակ բուժման ծրագիրը սովորաբար ներառում է հետևյալի համադրությունը՝

• Հոգեթերապիա / Խոսքի թերապիա։
• Դեղորայք։
• Ինքնաբուժման տեխնիկաներ, օրինակ՝ հիվանդության մասին տեղեկանալը, հիվանդության վաղ ախտանիշների ճանաչումը և գրգռիչների բացահայտումը:
• Առողջ ապրելակերպի սովորույթները, ինչպիսիք են վարժությունները, յոգան և մեդիտացիան, կարող են նպաստել բուժմանը, բայց չեն կարող փոխարինել դրան։
• Էլեկտրաշոկային թերապիան (ԷՇԹ) կիրառվում է այն դեպքերում, երբ այլ բուժումները լավ չեն արձագանքում դեղորայքին, կամ երբ ախտանիշները պետք է արագ վերահսկվեն՝ վնասը կանխելու համար։

Երկբևեռ խանգարումը ցմահ տևող վիճակ է, ուստի բուժումը ցմահ պարտավորություն է : Ձեզ և ձեր բժշկին կարող է ամիսներ կամ նույնիսկ տարիներ պահանջվել՝ ձեզ համար արդյունավետ բուժման պլան գտնելու համար: Չնայած սա կարող է հիասթափեցնող լինել, կարևոր է շարունակել բուժումը:

Մանիակալ և դեպրեսիվ դրվագները ժամանակի ընթացքում կրկնվում են: Բիպոլյար խանգարում ունեցող մարդկանց մեծ մասը դրվագների ընթացքում տրամադրության փոփոխությունների ռեմիսիա է ունենում, բայց որոշները կարող են որոշ մնացորդային ախտանիշներ ունենալ: Երկարատև, շարունակական բուժումը կարող է օգնել կառավարել այս ախտանիշները:

Եթե ​​երկբևեռ խանգարման հետ մեկտեղ դուք ունեք այլ հոգեկան առողջության խնդիրներ (օրինակ՝ անհանգստություն, ADHD), այդ խնդիրների բուժումը կարող է ավելի դժվար լինել: Օրինակ՝ obsessive-compulsive խանգարման (OCD) համար հակադեպրեսանտները և ADHD-ի համար խթանիչները կարող են վատթարացնել երկբևեռ խանգարման ախտանիշները և նույնիսկ առաջացնել մանիակալ դրվագներ:

Այնուամենայնիվ, չնայած այս հիվանդությունների բուժումը կարող է դժվար լինել, այն անհնար չէ։ Նվիրված եղեք ձեզ համար արդյունավետ բուժման պլան գտնելուն։

Ի՞նչ տեսակի թերապիաներ են կիրառվում երկբևեռ խանգարման համար։

Հոգեթերապիան, որը հայտնի է նաև որպես «խոսակցական թերապիա», կարող է լինել բիպոլյար խանգարում ունեցող մարդկանց բուժման ծրագրի կարևոր մասը։

Հոգեթերապիան բուժման մի շարք մեթոդներ են, որոնք օգնում են ձեզ բացահայտել և փոխել անհանգստացնող զգացմունքները, մտքերը և վարքագիծը: Հոգեբույժի , օրինակ՝ հոգեբույժի հետ աշխատանքը կարող է ձեզ և ձեր ընտանիքին ապահովել աջակցություն, կրթություն և ուղղորդում:

Բիպոլյար խանգարման բուժման տարբեր տեսակներ.

• Հոգեբանական կրթություն. սա այն դեպքն է, երբ հոգեկան առողջության մասնագետները մարդկանց սովորեցնում են իրենց հոգեկան առողջության խնդիրների մասին: Քանի որ երկբևեռ խանգարումը բարդ հիվանդություն է, դրա և ձեր կյանքի վրա դրա ազդեցության մասին իմանալը կարող է օգնել ձեզ և ձեր սիրելիներին ավելի լավ կառավարել և հաղթահարել այն:
• Միջանձնային և սոցիալական ռիթմի թերապիա (IPSRT). Այս թերապիան նախատեսված է ձեզ օգնելու հասկանալ և աշխատել ձեր կենսաբանական և սոցիալական ռիթմերի հետ՝ ձեր տրամադրությունը բարելավելու համար: IPSRT-ն արդյունավետ բուժում է երկբևեռ խանգարում և այլ տրամադրության խանգարումներ ունեցող մարդկանց համար: Այն կենտրոնանում է դեղորայքի ընդունման հետևողականության, կյանքի սթրեսային իրադարձությունների կառավարման և սոցիալական ռիթմերի խանգարումների նվազեցման (օրական ռեժիմի փոփոխություններ) վրա: IPSRT-ն ձեզ սովորեցնում է հմտություններ, որոնք կարող են օգնել ձեզ խուսափել մանիայի կամ դեպրեսիայի ապագա դրվագներից:
• Ընտանեկան թերապիա. Սա բուժում է երկբևեռ խանգարում ունեցող մեծահասակների և երեխաների, ինչպես նաև նրանց խնամողների համար: Այս թերապիայի ընթացքում ձեր սիրելիները աշխատում են ձեզ հետ՝ երկբևեռ խանգարումի մասին իմանալու, հաղորդակցման հմտությունները բարելավելու և խնդիրներ լուծելու հմտությունները զարգացնելու համար:
• Կոգնիտիվ վարքային թերապիա (ԿՎԹ). Սա կառուցվածքային, նպատակաուղղված թերապիայի տեսակ է: Ձեր թերապևտը կօգնի ձեզ խորը ուսումնասիրել ձեր մտքերն ու զգացմունքները: Դուք կսովորեք, թե ինչպես են ձեր մտքերը ազդում ձեր գործողությունների վրա: ԿՎԹ-ի միջոցով դուք կարող եք սովորել ազատվել բացասական մտքերից և վարքից և զարգացնել ավելի առողջ մտածողության ձևեր և սովորություններ:

Ի՞նչ դեղամիջոցներ են օգտագործվում երկբևեռ խանգարման համար:

Որոշ դեղամիջոցներ կարող են օգնել կառավարել երկբևեռ խանգարման ախտանիշները: Դուք կարող է անհրաժեշտ լինի փորձել մի քանի տարբեր դեղամիջոցներ ձեր բժշկի խորհրդով, որպեսզի գտնեք ձեզ համար ամենահարմարը:

Բիպոլյար խանգարման համար օգտագործվող տարածված դեղամիջոցները ներառում են.

• Տրամադրության կայունացուցիչներ։
• Երկրորդ սերնդի («ատիպիկ») նեյրոլեպտիկներ (նաև կոչվում են հակափսիխոտիկներ):
• Հակադեպրեսանտներ։

Եթե ​​դուք դեղորայք եք ընդունում բիպոլյար խանգարման համար, հիշեք հետևյալը.

• Խոսեք ձեր բժշկի հետ՝ դեղորայքի ռիսկերը, կողմնակի ազդեցությունները և օգուտները հասկանալու համար։
• Տեղեկացրեք ձեր բժշկին ձեր կողմից արդեն ընդունվող ցանկացած այլ դեղամիջոցի (դեղատոմսով, առանց դեղատոմսի կամ սննդային հավելումների) մասին:
• Եթե ​​որևէ անհանգստացնող կողմնակի ազդեցություն եք ունենում, անմիջապես տեղեկացրեք ձեր բժշկին։ Նրանք կարող են փոխել դեղաչափը կամ ձեզ տալ այլ դեղամիջոց։
• Հիշե՛ք, որ երկբևեռ խանգարման դեղորայքը պետք է ընդունվի անընդհատ, ըստ նշանակման։

Երկբևեռ խանգարման համար տրամադրության կայունացուցիչներ

Բիպոլյար խանգարում ունեցող մարդիկ սովորաբար տրամադրությունը կայունացնող դեղամիջոցների կարիք ունեն՝ մանիակալ կամ հիպոմանիակալ դրվագները կառավարելու համար:

Տրամադրության կայունացուցիչների տեսակները և դրանց ապրանքանիշերը.

• Լիթիում ( Eskalith®, Lithobid®, Lithonate®)
• Վալպրոիկ թթու (Depakene®)
• Դիվալպրոեքս նատրիում (Depakote®)
• Կարբամազեպին (Tegretol®, Equetro®)
• Լամոտրիգին (Լամիկտալ®)

Լիթիումը երկբևեռ խանգարման համար ամենատարածված նշանակվող և ամենաշատ ուսումնասիրված դեղամիջոցներից մեկն է: Լիթիումը բնական ծագման աղ է: Այն նվազեցնում է մանիակալ ախտանիշները բուժումը սկսելուց հետո երկու շաբաթվա ընթացքում, սակայն մանիակալ ախտանիշների լիակատար վերահսկողության համար կարող է շաբաթներ կամ ամիսներ պահանջվել: Այդ պատճառով բժիշկները հաճախ նշանակում են այլ դեղամիջոցներ, ինչպիսիք են հակափսիխոտիկները կամ հակադեպրեսանտները, ախտանիշները վերահսկելու համար:

Լիթիումը երբեմն կարող է վահանաձև գեղձի և երիկամների խնդիրներ առաջացնել: Հետևաբար, ձեր բժիշկը պարբերաբար կստուգի ձեր վահանաձև գեղձի և երիկամների գործառույթը, ինչպես նաև արյան մեջ լիթիումի մակարդակը, քանի որ լիթիումի մակարդակը կարող է հեշտությամբ չափազանց բարձրանալ:

Ցանկացած բան, որը իջեցնում է նատրիումի մակարդակը, օրինակ՝ ցածր նատրիումային սննդակարգի անցումը, չափազանց քրտնարտադրությունը, ջերմությունը, փսխումը կամ լուծը, կարող են հանգեցնել լիթիումի կուտակման մինչև թունավոր մակարդակներ ձեր մարմնում: Ուշադիր եղեք այս վիճակների մասին, եթե լիթիում եք ընդունում, և տեղեկացրեք ձեր բժշկին, եթե դրանք ի հայտ են գալիս:

Սրանք լիթիումի թունավորման/չափից մեծ դոզայի ախտանիշներ են։ Եթե դուք ունեք այս ախտանիշներից որևէ մեկը , անմիջապես զանգահարեք ձեր բժշկին կամ գնացեք մոտակա շտապօգնության բաժանմունք։

• Մշուշոտ տեսողություն կամ կրկնակի տեսողություն։
• Անկանոն սրտի բաբախյուն։
• Շատ արագ կամ շատ դանդաղ սրտի բաբախյուն։
• Դժվարություն շնչառության մեջ։
• Շփոթվածություն, գլխապտույտ։
• Ուժեղ ցնցումներ կամ ցնցումներ։
• Չափից շատ միզարձակում։
• Անվերահսկելի աչքերի շարժումներ։
• Անսովոր կապտուկներ կամ արյունահոսություն։

Նեյրոլեպտիկ դեղամիջոցներ երկբևեռ խանգարման համար

Բժիշկները հաճախ երկբևեռ խանգարում ունեցող մարդկանց համար նշանակում են երկրորդ սերնդի կամ ատիպիկ նեյրոլեպտիկներ (հակափսիխոզայիններ) ՝ տրամադրության կայունացուցիչի հետ միասին: Այս դեղամիջոցները օգնում են և՛ մանիակալ, և՛ դեպրեսիվ դրվագների դեպքում:

Այս դեղամիջոցներից միայն չորսն են ԱՄՆ Սննդի և դեղերի վարչության (FDA) կողմից հաստատված երկբևեռ դեպրեսիայի բուժման համար.

• Կարիպրազին (Vraylar®)
• Լուրասիդոն (Latuda®)
• Օլանզապին-ֆլուօքսետինի համակցություն (Symbyax®)
• Քվետիապին (Սերոքուել®)

Այնուամենայնիվ, այլ դեղամիջոցներ, ինչպիսիք են Օլանզապինը (Zyprexa®), Ռիսպերիդոնը (Risperdal®) և Արիպիպրազոլը (Abilify®), նույնպես հաճախ նշանակվում են:

Հակադեպրեսանտներ երկբևեռ խանգարման համար

Բժիշկները երբեմն հակադեպրեսանտներ են նշանակում երկբևեռ խանգարման դեպքում դեպրեսիվ դրվագները բուժելու համար: Այնուամենայնիվ, մանիակալ դրվագները կանխելու համար նրանք հակադեպրեսանտի հետ միասին նշանակում են նաև տրամադրության կայունացուցիչ:

Հակադեպրեսանտները երբեք չեն օգտագործվում որպես բիպոլյար խանգարման միակ դեղամիջոց, քանի որ միայն հակադեպրեսանտ ընդունելը կարող է մանիակալ դրվագ առաջացնել։

Որո՞նք են բիպոլյար դեղորայքի կողմնակի ազդեցությունները։

Բիպոլյար խանգարման դեղամիջոցների կողմնակի ազդեցությունները տարածված են և տարբերվում են դեղամիջոցից դեղամիջոց։ Կարևոր է խոսել ձեր բժշկի հետ այն մասին, թե ինչ կարող եք ակնկալել ձեր ընդունած դեղամիջոցից։ Կարևոր է նաև տեղեկացնել նրան, եթե կողմնակի ազդեցություններ ունեք։

Երբեք մի դադարեցրեք դեղորայքի ընդունումը, եթե ձեր բժիշկը չի նշանակել դա: Դեղորայքի հանկարծակի դադարեցումը կարող է լուրջ կողմնակի ազդեցություններ առաջացնել և հանգեցնել լուրջ առողջական խնդիրների:

Բիպոլյար դեպրեսիայի դեղերի ամենատարածված կողմնակի ազդեցություններն են՝

• Քաշի ավելացում։
• Նյութափոխանակության խանգարում, ներառյալ լիպիդների աննորմալ մակարդակներ (դիսլիպիդեմիա) , արյան բարձր ճնշում (հիպերտոնիա) և արյան մեջ շաքարի բարձր մակարդակ (հիպերգլիկեմիա) :
• Քնկոտություն։
• Ակաթիզիա – անհանգստության, անհանգստության զգացում և շարժվելու, ճոճվելու կամ շրջվելու ուժեղ ցանկություն:

Ի՞նչ այլ բժշկական բուժումներ են օգտագործվում բիպոլյար խանգարման համար:

Այլ բուժման տարբերակներ, որոնք ձեր բժիշկը կարող է դիտարկել երկբևեռ խանգարման բուժման համար, ներառում են՝

• Էլեկտրաշոկային թերապիա (ԷՇԹ). Սա ենթադրում է գլխամաշկի միջով կարճ էլեկտրական հոսանքի ուղարկում դեպի ուղեղ, որը առաջացնում է ցնցում: Սա առավել հաճախ կիրառվում է ծանր դեպրեսիա ունեցող մարդկանց մոտ: ԷՇԹ-ն շատ անվտանգ և արդյունավետ է այն դեպրեսիայի համար, որը չի արձագանքում դեղորայքին կամ ծանր, կյանքին սպառնացող մանիայի դեպքում: Այն մանիայի լավագույն բուժումն է, եթե դուք հղի եք: ԷՇԹ-ն կատարվում է ընդհանուր անզգայացման ներքո, այնպես որ դուք քնած եք ամբողջ ընթացակարգի ընթացքում և ցավ չեք զգա:
• Տրանսկրանիալ մագնիսական խթանում (ՏՄԽ). Սա ենթադրում է կարճ էլեկտրամագնիսական պարույրի միջոցով էլեկտրական հոսանքի ուղարկում դեպի ձեր ուղեղ: Բժիշկները երբեմն սա օգտագործում են դեղորայքային ազդեցության չենթարկվող դեպրեսիան բուժելու համար: Այն ԷՇԹ-ի այլընտրանք է: ՏՄԽ-ն ցավոտ չէ և անզգայացում չի պահանջում:
• Վահանաձև գեղձի դեղամիջոցներ. Այս դեղամիջոցները կարող են հանդես գալ որպես տրամադրության կայունացուցիչներ: Ուսումնասիրությունները ցույց են տվել, որ դրանք արդյունավետ են դժվար բուժվող, «արագ ցիկլով» երկբևեռ խանգարում ունեցող կանանց մոտ ախտանիշները նվազեցնելու համար:
• Կետամինային բուժում. Անզգայացնող կետամինի ցածր դեղաչափերը, որոնք ներերակային (IV) են կիրառվում, ցույց են տվել կարճատև հակադեպրեսանտ և հակասուիցիդալ ազդեցություն երկբևեռ խանգարում ունեցող մարդկանց մոտ:
• Հոսպիտալացում. Սա երկբևեռ խանգարման բուժման արտակարգ տարբերակ է: Այն անհրաժեշտ է, երբ մարդը գտնվում է ծանր դեպրեսիվ կամ մանիակալ դրվագում և անմիջական սպառնալիք է ներկայացնում իր կամ ուրիշների համար:

Արդյո՞ք կենսակերպի փոփոխությունները օգնում են երկբևեռ խանգարմանը:

Ձեր բժշկական թիմը, հավանաբար, կառաջարկի կենսակերպի փոփոխություններ՝ օգնելու ձեզ դադարեցնել այն վարքագծերը, որոնք վատթարացնում են ձեր երկբևեռ խանգարման ախտանիշները: Այս կենսակերպի փոփոխություններից մի քանիսը ներառում են՝

• Դադարեցրեք ալկոհոլի, թմրանյութերի և ծխախոտի օգտագործումը. Կարևոր է դադարեցնել ալկոհոլի և թմրանյութերի (ներառյալ ծխախոտի) օգտագործումը, քանի որ դրանք կարող են փոխազդել ձեր ընդունած դեղամիջոցների հետ, վատթարացնել ձեր երկբևեռ խանգարումը և մեծացնել այդ վիճակի զարգացման ռիսկը:
• Վարեք ամենօրյա օրագիր կամ տրամադրության աղյուսակ. Ձեր ամենօրյա մտքերի, զգացմունքների և վարքագծի գրանցումը կարող է օգնել ձեզ տեսնել, թե որքան լավ է ձեր բուժումը գործում և բացահայտել այն խթանիչները, որոնք կարող են հանգեցնել մանիայի կամ դեպրեսիայի դրվագների:
• Պահպանեք առողջ քնի գրաֆիկ.Երկբևեռ խանգարումը կարող է մեծ ազդեցություն ունենալ ձեր քնի ռեժիմի վրա, իսկ քնի ռեժիմի փոփոխությունները կարող են հանգեցնել հիվանդության: Առաջնահերթություն դարձրեք կանոնավոր քնի գրաֆիկ ունենալը, օրինակ՝ ամեն օր նույն ժամին քնելը և արթնանալը:
• Ֆիզիկական վարժություններ. Ապացուցված է, որ ֆիզիկական վարժությունները բարելավում են տրամադրությունը և ընդհանուր առմամբ հոգեկան առողջությունը: Հետևաբար, դրանք կարող են նաև օգնել կառավարել երկբևեռ խանգարման ախտանիշները: Երկբևեռ խանգարման դեղորայքի տարածված կողմնակի ազդեցություններից մեկը քաշի ավելացումն է: Հետևաբար, ֆիզիկական վարժությունները կարող են նաև օգնել կառավարել քաշը:
• Մեդիտացիա. Մեդիտացիան ցույց է տվել իր արդյունավետությունը դեպրեսիայի բարելավման գործում, որը երկբևեռ խանգարման մի մասն է կազմում:
• Կառավարեք սթրեսը և պահպանեք առողջ հարաբերություններ. Սթրեսը և անհանգստությունը կարող են վատթարացնել ախտանիշները երկբևեռ խանգարում ունեցող շատ մարդկանց մոտ: Կարևոր է առողջ ձևով կառավարել ձեր սթրեսը և հնարավորության դեպքում վերացնել սթրեսային գործոնները: Դրա մեծ մասը աջակից ընկերների և ընտանիքի հետ առողջ հարաբերություններ պահպանելն է և ձեր կյանքում սթրես ավելացնող թունավոր հարաբերություններից ազատվելը:

Ո՞րն է երկբևեռ խանգարման կանխատեսումը:

Բիպոլյար խանգարման կանխատեսումը հաճախ վատ է, եթե այն պատշաճ կերպով չի բուժվում: Այնուամենայնիվ, պատշաճ բուժման դեպքում, բիպոլյար խանգարում ունեցող շատ մարդիկ կարող են վարել լիարժեք և արդյունավետ կյանք:

Երկբևեռ խանգարումը կրճատում է կյանքի տևողությունը մոտ ինը տարով: Երկբևեռ խանգարում ունեցող մարդկանց մոտ հինգերորդը ինքնասպան է լինում: Հաշվարկվում է, որ երկբևեռ խանգարում ունեցող մարդկանց մոտ 60%-ը կախվածություն ունի թմրանյութերից կամ ալկոհոլից:

Ահա թե ինչու է կարևոր, որ երկբևեռ խանգարում ունեցող հիվանդները դիմեն բժշկի և հանձն առնեն բուժմանը։

Դեղորայքի կանոնավոր և հետևողական օգտագործումը կարող է օգնել նվազեցնել մանիայի և դեպրեսիայի դրվագները: Եթե կարողանաք բացահայտել այդ դրվագների ախտանիշներն ու գրգռիչները, ապա ավելի մեծ հնարավորություն ունեք գտնելու հաջող բուժումներ և հաղթահարման ռազմավարություններ, որոնք կարող են կանխել երկարատև հիվանդությունը, հոսպիտալացումները և ինքնասպանությունը:

Կարո՞ղ է կանխվել երկբևեռ խանգարումը։

Դժբախտաբար, քանի որ գիտնականները չգիտեն երկբևեռ խանգարման ճշգրիտ պատճառը, այն կանխելու հայտնի միջոց չկա։

Այնուամենայնիվ, շատ կարևոր է տեղյակ լինել բիպոլյար խանգարման ախտանիշներից և դիմել բժշկի ամենավաղ փուլում (վաղ միջամտություն) :

Ե՞րբ պետք է դիմել բժշկի՝ երկբևեռ խանգարման դեպքում։

Եթե ​​ձեզ մոտ ախտորոշվել է երկբևեռ խանգարում, դուք պետք է ձեր ողջ կյանքի ընթացքում պարբերաբար հանդիպեք ձեր բժշկական թիմի հետ՝ համոզվելու համար, որ ձեր բուժումը լավ է աշխատում ձեզ համար: Այս թիմը կարող է ներառել.

• Ձեր առաջնային առողջապահական խնամքի մատակարարը։
• Հոգեբույժ։
• Հոգեբան կամ թերապևտ։
• Նյարդաբան։

Ե՞րբ պետք է երկբևեռ խանգարում ունեցող հիվանդները դիմեն շտապ օգնության բաժանմունք (ՇԲԲ) :

Եթե ​​​​ունեք նման իրավիճակներ,Անհրաժեշտ է անմիջապես զանգահարել 1990 (Շրի Լանկայի շտապօգնության ծառայություն) կամ գնալ մոտակա շտապօգնության բաժանմունք։

• Մահվան կամ ինքնասպանության մասին մտքեր։
• Մտքեր կամ ծրագրեր՝ վնասելու իրեն կամ ուրիշներին։
• Հալյուցինացիաներ և զառանցանքներ զգալը։
• Լիթիումի թունավորման/չափից մեծ դոզայի ախտանիշներ, ինչպիսիք են ուժեղ սրտխառնոցը և փսխումը, ձեռքերի ուժեղ դողը, շփոթվածությունը և տեսողության փոփոխությունները։

Վերջապես, հիշեք (Տանելու հաղորդագրություն)

Երկբևեռ խանգարումը ողջ կյանքի ընթացքում տևող հիվանդություն է: Սակայն երկարատև, շարունակական բուժումը, ինչպիսիք են դեղորայքը և խոսակցական թերապիան, կարող են օգնել ձեզ կառավարել ձեր ախտանիշները և ապրել առողջ, նպատակասլաց կյանքով: Կարևոր է պարբերաբար հանդիպել ձեր առողջապահական թիմի հետ՝ ձեր բուժման պլանը և ախտանիշները վերահսկելու համար: Հիշեք, որ ձեր բժիշկներն ու սիրելիները այնտեղ են՝ ձեզ աջակցելու համար: Մի վախեցեք օգնություն խնդրել:

Երկբևեռ խանգարում, մանիակալ դեպրեսիա, մանիա, դեպրեսիա, հոգեկան առողջություն, տրամադրության խանգարումներ, բուժում