Ձեր երեխայի վարքագիծը հանկարծակի փոխվո՞ւմ է։ Սա կարող է պայմանավորված լինել երկբևեռ խանգարմամբ։

Ձեր երեխան երբեմն անսովոր ուրախ և չարաճճի է թվում առանց որևէ պատճառի, իսկ հետո հանկարծակի զայրանում, գոռում և լաց լինում ամենափոքր բաների համար։ Իսկ հետո հանկարծակի դառնում է շատ տխուր և մտախոհ։ Որպես ծնող՝ վարքի այս փոփոխությունները տեսնելը կարող է լինել և՛ մեծ խնդիր, և՛ վախի աղբյուր ձեզ համար։ Դուք կարող եք մտածել. «Ի՞նչ է պատահել այս երեխայի հետ»։ Այսօր մենք խոսելու ենք մի հոգեկան հիվանդության մասին, որը կարող է առաջացնել այսպիսի իրավիճակ։ Դա կոչվում է երկբևեռ խանգարում։

Պարզ ասած՝ ի՞նչ է երկբևեռ խանգարումը։

Երկբևեռ խանգարումը ողջ կյանքի ընթացքում տևող հոգեկան հիվանդություն է: Նախկինում այն ​​կոչվում էր մանիակալ-դեպրեսիվ հիվանդություն: Այն բնութագրվում է մարդու տրամադրության, էներգիայի մակարդակի, մտքերի և վարքի հանկարծակի և լուրջ փոփոխություններով: Այս փոփոխությունները կարող են տևել ժամեր, օրեր, շաբաթներ կամ նույնիսկ ամիսներ: Սա կարող է դժվարացնել առօրյա գործերի կատարումը:

Ամենից հաճախ այս հիվանդությունը ախտորոշվում է դեռահասության կամ մեծահասակների շրջանում, բայց երբեմն ախտանիշները կարող են սկսվել դրսևորվել մանկության շրջանում:

Կան երկբևեռ խանգարման երկու հիմնական տեսակ։

1. Մանիա. Սա այն դեպքն է, երբ մարդու տրամադրությունը, հույզերը և էներգիայի մակարդակը անսովոր բարձր են: Օրինակ՝ «չափազանց ուրախ» լինելը: Երբեմն կարող է առաջանալ նաև ավելի թեթև վիճակ՝ հիպոմանիա:

2. Դեպրեսիվ փուլ. Այս փուլում տեղի է ունենում հակառակը։ Դուք զգում եք ձեզ չափազանց տխուր և ընկճված։ Դուք կորցնում եք հետաքրքրությունը այն բաների նկատմամբ, որոնք նախկինում հաճույք էին պատճառում։ Ավելի ճշգրիտ՝ դա ցույց է տալիս դեպրեսիայի վիճակի ախտանիշները։

Ինչո՞վ է երկբևեռ խանգարումը տարբերվում երեխաների և մեծահասակների մոտ։

Սա շատ կարևոր կետ է։ Երբ մեծահասակը ունի երկբևեռ խանգարում, «մանիայի» և «դեպրեսիայի» շրջանները կարելի է հստակ տարբերակել և նույնականացնել։ Այս շրջանները տևում են մեկ շաբաթ կամ ավելի։

Սակայն երեխաների և փոքր երեխաների մոտ այս փուլերը այդքան էլ պարզ չեն։ Եվ մեկ փուլից մյուսին անցումը շատ արագ է։ Օրինակ՝ պատկերացրեք, որ ձեր երեխան առավոտյան անչափ ուրախ է և առանց պատճառի կատակում է։ Օրվա ընթացքում նա զայրանում է ամենափոքր բաներից, գոռում և իրեր նետում։ Երեկոյան նա մնում է իր սենյակում և առանց պատճառի լաց լինում։ Այս ամենը կարող է տեղի ունենալ նույն օրը։

Սովորաբար բոլոր երեխաները տարիքի հետ վարքային փոփոխություններ են ցուցաբերում: Սակայն երկբևեռ խանգարումը այդքան էլ տարածված չէ: Այստեղ փոփոխությունները շատ ինտենսիվ են և հաճախ տեղի են ունենում առանց որևէ պատճառի: Դրա հետ մեկտեղ, կարող եք նաև նկատել հետևյալը.

• Քնի ռեժիմի փոփոխություններ։
• Մարմնի էներգիայի մակարդակի զգալի փոփոխություններ։
• Դժվարություն կենտրոնանալու և հստակ մտածելու հարցում։

Այս ախտանիշները կարող են դժվարացնել երեխայի համար դպրոցում լավ սովորելու, ընկերների հետ լավ շփվելու և ընտանիքի հետ շփվելու դժվարությունները: Ամենավտանգավորն այն է, որ որոշ երեխաներ կարող են նույնիսկ փորձել վնասել իրենց կամ ինքնասպան լինել:

Որքա՞ն տարածված է այս վիճակը երեխաների մոտ։

Հետազոտությունները ցույց են տալիս, որ 18 տարեկանից փոքր մարդկանց մոտ 4%-ը տառապում է երկբևեռ խանգարումից։ Երբեմն այս խանգարումով կարող են տառապել նույնիսկ 5 տարեկան երեխաները։

Համեմատած այլ հոգեկան հիվանդությունների հետ՝

• Երեխաների 9.8%-ը ունի ուշադրության դեֆիցիտի և հիպերակտիվության խանգարում (ՈՒԴՀԽ):
• Երեխաների 9.4%-ը տառապում է տագնապային խանգարումներից։
• Երեխաների 4.4%-ը տառապում է դեպրեսիայով։

Դա նշանակում է, որ սա նաև մի վիճակ է, որը զգալի չափով հանդիպում է երեխաների մոտ:

Որո՞նք են երկբևեռ խանգարման ախտանիշները երեխայի մոտ:

Այս ախտանիշները կարելի է բաժանել երկու հիմնական մասի։ Սրանք են «մանիակալ» դրվագի և «դեպրեսիվ» դրվագի ախտանիշները։ Որոշ երեխաներ միաժամանակ ցուցաբերում են երկու դրվագների ախտանիշները (խառը դրվագներ)։ Մյուսները շատ արագ են անցնում երկու դրվագների միջև (արագ ցիկլ)։ Երբեմն նույնիսկ նույն օրվա ընթացքում։

Կարևորն այն է, որ այս բնութագրերը տարբերվեն երեխայի սովորական վարքից։

Մանիական դրվագի ախտանիշները

Մեծահասակների նման ուրախ և կենսուրախ լինելու փոխարեն, այս պահին երեխաները հակված են զայրանալ և ցուցաբերել ապակառուցողական վարքագիծ ։

Դեպրեսիվ դրվագի ախտանիշները

Այս պահին երեխան շատ տխուր է և ունի ցածր էներգիայի մակարդակ։

Ի՞նչն է առաջացնում երկբևեռ խանգարումը։

Գիտնականները դեռևս չեն գտել դրա վերջնական պատճառը, բայց նրանք կարծում են, որ մի քանի հիմնական գործոններ դեր են խաղում։

• Գենետիկա. Սա հիմնական պատճառն է: Պարզ ասած՝ այն ժառանգական է: Բիպոլյար խանգարում ունեցող մարդկանց երկու երրորդից ավելին ունի մտերիմ ընտանիքի անդամ (մայր, հայր, քույր կամ եղբայր), որն ունի այս խանգարումը: Այնուամենայնիվ, ոչ բոլորի մոտ է այն զարգանում միայն այն պատճառով, որ ընտանիքի որևէ անդամ ունի այն:
• Ուղեղի փոփոխություններ. Որոշ հետազոտություններ ցույց են տալիս, որ այս հիվանդությամբ տառապող երեխաների մոտ ուղեղի որոշակի մասերի գործունեության փոփոխություններ են նկատվում։
• Վնասվածք և սթրես. Ծանր, սթրեսային իրադարձությունները, ինչպիսիք են ընտանիքի անդամի մահը կամ ծանր բռնությունը, նույնպես կարող են հանգեցնել այս հիվանդության զարգացմանը գենետիկորեն ռիսկի խմբում գտնվող անձանց մոտ:

Ինչպե՞ս իմանալ, որ երեխան ունի երկբևեռ խանգարում, թե ոչ։

Սա մի փոքր բարդ գործընթաց է, քանի որ երկբևեռ խանգարման ախտանիշները կարող են նման լինել երեխաների մոտ տարածված շատ այլ հիվանդությունների ախտանիշներին, ինչպիսիք են ուշադրության դեֆիցիտի և հիպերակտիվության համախտանիշը (ՈւԴՀԽ), ընդդիմադիր-հակառակորդ խանգարումը (իմպուլսիվ վարքագիծ) և ծանր դեպրեսիան:

Հետևաբար, փորձառու հոգեկան առողջության խորհրդատուի (հոգեբույժի կամ հոգեբանի) օգնությունը կարևոր է սա բացահայտելու համար։

Բժիշկը կատարում է հետևյալ գործողությունները.

• Ֆիզիկական զննում. ստուգեք այլ հիվանդությունների առկայությունը:
• Բժշկական ամբողջական պատմություն. Ձեզ և ձեր երեխային կհարցնեն ձեր երեխայի ախտանիշների և ընտանեկան բժշկական պատմության մասին:
• Բժշկական հետազոտություններ. արյան անալիզներ են արվում՝ այս ախտանիշները կարող են առաջացնել այլ ֆիզիկական հիվանդություններ ստուգելու համար:
• Հոգեկան առողջության գնահատում. Սա կարող է ներառել մասնագիտացված հոգեբույժի մոտ ուղեգրում: Երեխային, ծնողներին և նույնիսկ ուսուցիչներին կարող են խնդրել լրացնել հարցաթերթիկներ երեխայի վարքագծի վերաբերյալ:

Ինչպե՞ս է այն բուժվում։

Քանի որ երկբևեռ խանգարումը ցմահ տևող վիճակ է, բուժումը նույնպես ցմահ է ։ Ձեր երեխայի համար ճիշտ բուժման պլան գտնելու համար կարող է ամիսներ կամ նույնիսկ տարիներ պահանջվել։ Սակայն կարևոր է կենտրոնացած մնալ և շարունակել բուժումը։

Հաջող բուժման պլանը ներառում է հետևյալ բաների համադրությունը՝

• Դեղորայք
• Հոգեթերապիա (կամ «խոսքային թերապիա»)
• Առողջ ապրելակերպի սովորույթներ (վարժություններ, մեդիտացիա, կանոնավոր ռեժիմ)

Հոգեթերապիա

Սա բուժման պլանի շատ կարևոր մասն է։ Այն օգնում է երեխային բացահայտել և վերահսկել իր զգացմունքները, մտքերը և վարքագիծը։

• Հոգեբանական կրթություն՝ երեխային և ընտանիքին հիվանդության հստակ բացատրություն։
• Ընտանեկան թերապիա (ԸՖԹ). Բուժման մեթոդ, որում երեխան և ընտանիքը միասին են մասնակցում: Այն օգնում է բացահայտել ախտանիշները, լուծել խնդիրները և բարելավել հաղորդակցությունը:
• Քրոնոթերապիա. օգնում է երեխային զարգացնել հետևողական, կանոնավոր քնի ռեժիմ։ Նրանք սովորում են միաժամանակ պառկել քնելու և արթնանալ։

Դեղորայք

Մեծահասակների մոտ օգտագործվող տրամադրության կայունացուցիչները և հակափսիխոտիկ դեղամիջոցները հաջողությամբ կիրառվում են նաև երեխաների մոտ։

• Տրամադրության կայունացուցիչներ. «Լիթիում», «վալպրոիկ թթու» և «Լամոտրիգին» դեղամիջոցները օգնում են վերահսկել «մանիակալ» դրվագները:
• Հակափսիխոզային դեղամիջոցներ. Սրանք օգնում են և՛ «մանիակալ», և՛ «դեպրեսիվ» դրվագների դեպքում:

Կա՞ն դեղամիջոցի որևէ կողմնակի ազդեցություններ։

Այո, ինչպես բոլոր դեղամիջոցները, սա նույնպես կարող է կողմնակի ազդեցություններ ունենալ։ Ամենատարածվածներն են՝

• Քաշի ավելացում
• Քնկոտություն
• Անհանգստություն, անշարժ նստելու անկարողություն (ակաթիզիա)
• Արյան շաքարի և խոլեստերինի մակարդակի փոփոխություններ:

Հատուկ ուշադրություն լիթիում դեղամիջոցի վերաբերյալ.

Լիթիումը դեղամիջոց է, որը լայնորեն օգտագործվում է երկբևեռ խանգարման բուժման համար: Ցանկացած բան, որը իջեցնում է երեխայի նատրիումի (աղի) մակարդակը՝ չափազանց քրտնարտադրություն, ջերմություն, փսխում, լուծ, կարող է առաջացնել լիթիումի թունավորում: Սա արտակարգ իրավիճակ է:

Երբեք մի դադարեցրեք ձեր երեխայի դեղորայքի ընդունումը առանց բժշկի հետ խորհրդակցելու: Դրա հանկարծակի դադարեցումը կարող է լուրջ կողմնակի ազդեցություններ առաջացնել և վատթարացնել վիճակը:

Ինչպե՞ս կարող եմ ես՝ որպես ծնող, օգնել իմ երեխային։

Երկբևեռ խանգարում ունեցող երեխայի խնամքը կարող է շատ սթրեսային փորձառություն լինել: Կարևոր է նաև հոգ տանել ձեր մասին: Կարող եք նաև դիմել խորհրդատվության կամ միանալ նույնը զգացած ծնողների համար նախատեսված աջակցության խմբի:

• Աջակցեք ձեր երեխային. խրախուսեք ձեր երեխային խոսել իր զգացմունքների մասին: Եղեք լավ լսող:
• Համբերատար եղեք. ճիշտ բուժումը գտնելը ժամանակ է պահանջում: Համբերատար եղեք ճանապարհի ընթացքում:
• Ուշադրություն դարձրեք ձեր երեխայի տրամադրությանը. պահեք օրագիր, որտեղ գրանցվում են ձեր երեխայի վարքի փոփոխությունները: Կիսվեք այս տեղեկատվությամբ ուսուցիչների և հարազատների հետ:
• Պահպանեք տանը հաստատուն ռեժիմ, մասնավորապես՝ քնելու և արթնանալու հաստատուն ժամեր։
• Օգնեք կառավարել սթրեսը. սովորեցրեք ձեր երեխային պարզ բաներ, ինչպիսիք են խորը շնչառությունը:
• Բացատրեք բուժման կարևորությունը. Բացատրեք, թե ինչպես կարող է բուժումը բարելավել կյանքը, խրախուսեք ձեր երեխային ժամանակին ընդունել դեղորայքը և մասնակցել թերապիային: