Աչքերում անընդհատ արցունքներ ունե՞ք։ Եկեք իմանանք արցունքային ծորանի խցանման / քթ-օձային ծորանի խցանման մասին։

Ձեր փոքրիկի աչքերը անընդհատ արցունքոտվո՞ւմ են։ Կամ դուք անընդհատ արցունքոտ աչք ունե՞ք։ Երբեմն կարող եք նույնիսկ ցանկանալ աչքերը շփել։ Սա իրականում մի փոքր նյարդայնացնող է։ Դրա պատճառը կարող է լինել ձեր արցունքատար խողովակների համակարգում որոշակի խցանում, այսինքն՝ այն ուղու, որով արցունքները շարժվում են։ Բժշկական տերմինաբանությամբ մենք սա անվանում ենք «(Քթ-արտաքին խողովակի խցանում)»։ Այսօր մենք այս մասին մանրամասն կխոսենք շատ պարզ։

Ի՞նչ է խցանված արցունքային խողովակները:

Պարզ ասած՝ արցունքատարի խցանումը տեղի է ունենում, երբ ինչ-որ բան խցանում է արցունքատարերը՝ խանգարելով դրանց պատշաճ կերպով դուրս գալ մեր աչքերից։ Այս խցանումը կարող է դանդաղեցնել արցունքների հոսքը կամ ամբողջությամբ դադարեցնել դրանք։ Սա հանգեցնում է արցունքների կուտակմանը արցունքատար համակարգի ներսում և դրանց վերադարձին աչքի մեջ։

Գիտեի՞ք, որ արցունքները կարևոր են մեր աչքերի պատշաճ գործունեության համար: Արցունքները խոնավ են պահում աչքի մակերեսը և օգնում են եղջերաթաղանթին կլանել թթվածինը: Մեկ այլ բան էլ այն է, որ արցունքները պարունակում են նաև իմունային գործոններ: Դրանք պաշտպանում են աչքերը վարակներից կամ օգնում են դրանց ավելի արագ ապաքինվել, եթե դրանք վարակվեն:

Պատկերացրեք դա որպես տան տանիքից ջուրը հեռացնող ջրահեռացման խողովակ։ Ջրահեռացման խողովակները հավաքում են ջուրը և ուղարկում խողովակի մեջ։ Բայց եթե այս խողովակը ինչ-որ տեղ խցանվում է, ջուրը հավաքվում է և սկսում եռալ ջրահեռացման խողովակներից, այնպես չէ՞։ Այսպես է լինում նաև սրա հետ։

Մեր արցունքային համակարգը փոքրիկ անցքերի և խողովակաձև կառուցվածքների հավաքածու է։ Արցունքները աչքից դուրս են գալիս հետևյալ կերպ.

1. Կետային անցքեր. Յուրաքանչյուր աչք ունի երկու փոքր անցքեր վերին և ստորին կոպերում: Դրանցից մեկը կոչվում է կետային անցք: Այն նման է լվացարանի կամ լոգարանի ջրահեռացման անցքին: Արցունքները հոսում են այդ անցքերով դեպի խողովակներ, որոնք կոչվում են խողովակներ:

2. Արցունքային խողովակներ. արցունքները յուրաքանչյուր կետից հոսում են փոքրիկ խողովակի մեջ, որը կոչվում է խողովակ (հոգնակի՝ խողովակներ): Այս երկու խողովակները միանում են իրար՝ կազմելով ավելի մեծ խողովակ, որը միանում է քթ-արտաքին ծորանին:

3. Քթանցքային ծորաններ. Սրանք վերջին խողովակաձև մասերն են, որոնց միջով անցնում են արցունքները: Յուրաքանչյուր արցունքածորան պետք է ունենա փոքր փական ներքևի ծայրում:

4. Հասների փական. Այս փականը իրականում փոքրիկ անցք է, որը թույլ է տալիս արցունքներին հոսել քթի անցուղի: Այն սովորաբար ինքնուրույն բացվում է մինչև մեր ծնվելը: Այնուամենայնիվ, որոշ երեխաների մոտ այն կարող է դեռ չբացվել: Եթե այն չի բացվում, այն կոչվում է Հասների թաղանթ:

Որքա՞ն տարածված է արցունքային խողովակների խցանումը։

Արցունքային ծորանների խցանումը շատ տարածված է շատ փոքր երեխաների մոտ ։ Այն հանդիպում է նորածինների 6%-ից 20%-ի մոտ։ Սակայն, այն այդքան էլ տարածված չէ մեծահասակների մոտ։

Որո՞նք են արցունքատար խողովակների խցանման ախտանիշները։

Եթե ​​դուք կամ ձեր երեխան ունեք արցունքատարի խցանում, կարող եք ունենալ հետևյալ ախտանիշները՝

• Էպիֆորա՝ աչքերից անընդհատ հոսող արցունքների զգացողություն ։
• Ասպիսի բաներ, ինչպիսիք են արցունքները, կպչում են կոպերին կամ կոպերին, ինչը դժվարացնում է աչքերը բացելը առավոտյան ։
• Աչքը կամ խցանված ծորանի շուրջը շփելու մշտական ​​​​ցանկություն ։
• Աչքերի կարմրություն և այտուցվածություն ՝ հաճախակի շփումից առաջացած։
• Զգացողություն, որ ձեր տեսողությունը մի փոքր մշուշոտ է ։

Այս խցանումը կարող է նաև հեշտացնել արցունքատարերի վարակը: Եթե նման վարակ է առաջանում, կարող են ի հայտ գալ հետևյալ ախտանիշները.

• Արցունքածորանի կամ շրջակա հյուսվածքի այտուցվածություն կամ կարմրություն ։
• Ջերմություն ստանալը։
• Հաճախակի լաց և անհանգստություն (հատկապես նորածինների մոտ):
• Աչքի ցավ կամ ճնշման զգացում սինուսների տարածքում ։
• Աչքի կարմրություն կամ բորբոքում, ներառյալ աչքի սպիտակուցը (սկլերա):

Ինչո՞ւ են այս արցունքային խողովակները խցանվում։

Արցունքատարերի խցանման մի քանի հնարավոր պատճառներ կան։ Որոշները բնածին են, այսինքն՝ առկա են ծննդյան ժամանակ։ Մյուսները զարգանում են կյանքի ուշ շրջանում։

Բնածին արցունքատար խողովակի խցանում

Հաճախ փոքր երեխան ծնվում է խցանված արցունքածորանով, քանի որ նախկինում նշված «Հասների փականը» փոխարինվում է անխափան թաղանթով՝ «Հասների թաղանթով»։ Այնուհետև արցունքածորանի ներսում կուտակվում է արցունքային հեղուկ։ Ժամանակի ընթացքում կուտակված արցունքները կարող են առաջացնել արցունքածորանի այտուց։ Այն կարող է նաև վարակներ առաջացնել արցունքածորանում կամ արցունքային համակարգի այլ մասերում։

Արցունքային խողովակների խցանման այլ պատճառներ

Արցունքատարերի խցանումը ավելի հավանական է, որ առաջանա այլ բժշկական խնդիրների կամ որոշ դեպքերում։ Դրանք հաճախ առաջանում են արցունքատարերի համակարգի վերին մասերում։ Եկեք դիտարկենք մի քանի օրինակներ։

• Վարակներ. Աչքերի ներսում կամ շուրջը երկարատև վարակները կարող են առաջացնել սպիական հյուսվածքի առաջացում: Երբեմն այդ սպիական հյուսվածքը կարող է նեղացնել և խցանել արյան անոթները:
• Վնասվածքներ. դեմքի, աչքերի կամ քթի վնասվածքները կարող են առաջացնել արցունքածորանների շուրջ այտուցվածություն և հյուսվածքային փոփոխություններ: Այս համակարգի որևէ մասի վրա ազդող ցանկացած այտուցվածություն, հյուսվածքային փոփոխություն կամ խցանում կարող է հանգեցնել խցանման:
• Դակրիոստենոզ. Երբեմն արցունքային ծորանները կարող են նեղ լինել ծննդյան ժամանակ կամ ավելի ուշ՝ կյանքի ընթացքում։ Այս երկուսն էլ կարող են խցանում առաջացնել։
• Ծերացում. Տարիքի հետ արցունքային ծորանները և դրանց շուրջը գտնվող տարածքները կարող են փոխվել և դառնալ ավելի բարակ։
• Ուռուցքներ կամ գոյացություններ. Դրանք ներառում են ինչպես բարորակ, այնպես էլ քաղցկեղային ուռուցքներ (չնայած դրանք շատ հազվադեպ են հանդիպում): Մուկոցելե կոչվող ուռուցքի տեսակը նույնպես կարող է խցանել արցունքատար ուղիները: Սրանք փոքր, լորձով լցված պարկեր են, որոնք առաջանում են էթմոիդ սինուսներում՝ քթի երկու կողմերում գտնվող սինուսային խոռոչներում:
• Դակրիոլիտներ. Սրանք կարող են առաջանալ, երբ արցունքային հեղուկը կուտակվում և խտանում է: Եթե դրանք մեծ են, կարող են խցանել արցունքատարը:

Որո՞նք են արցունքատար խողովակների խցանման ռիսկի գործոնները:

Նորածինների մոտ ամենայն հավանականությամբ արցունքային ծորանի խցանում է առաջանում։ Ամենից հաճախ խցանումները տեղի են ունենում, քանի որ քթ-արտաքին ծորանի ստորին ծայրում գտնվող թաղանթը չի բացվում և չի առաջացնում Հասների փական կոչվող փական։

Մեծահասակները ավելի հակված են արցունքատարի խցանման, եթե նրանք ունեն հետևյալ հիվանդությունների պատմություն.

• Երկարատև բորբոքային աչքի հիվանդություններ, օրինակ ՝ «(Ուվեիտ)» :
• Գլաուկոմա ։
• Եթե ​​դուք ենթարկվել եք աչքի կամ սինուսների վիրահատության ։
• Եթե ​​նախկինում ստացել եք քաղցկեղի բուժում , օրինակ՝ ճառագայթային թերապիա կամ քիմիաթերապիա։

Որո՞նք են արցունքատար խողովակների խցանման բարդությունները։

Արցունքատար խողովակի խցանումը հիանալի վայր է մանրէների բազմացման համար: Հետևաբար, մանրէային վարակները կամ թարախակույտերը հիմնական բարդությունն են : Այս վարակները կարող են ազդել ձեր քթի խոռոչների, աչքերի և շրջակա հյուսվածքների վրա: Ահա թե ինչու է այդքան կարևոր բուժել վարակը՝ դրա տարածումը կանխելու համար:

Ինչպե՞ս ախտորոշել արցունքային ծորանի խցանումը։

Ակնաբույժը կամ այլ առողջապահական մասնագետ սովորաբար կարող է ախտորոշել այս վիճակը՝ հիմնվելով ձեր ախտանիշների վրա, ինչպես նաև աչքի և արցունքածորանի շուրջը զննելով և շոշափելով։ Նրանք նաև կհարցնեն ձեզ ձեր ախտանիշների մասին։ Եթե նրանք կարծում են, որ ձեր երեխան ունի արցունքածորանի խցանում, նրանք կարող են զննել այն և որոշ թեստեր անցկացնել՝ պարզելու համար, թե արդյոք խցանում կա։

Մեկ պարզ թեստ է «ներկանյութի անհետացման թեստը»։ Այս թեստի ժամանակ բժիշկը ձեր աչքի մեջ կաթեցնում է ֆլուորեսցեին կոչվող հատուկ ներկանյութի մի կաթիլ։ Ֆլուորեսցեինը կապույտ լույս է տալիս։ Այսպիսով, բժիշկը կարող է այս ներկանյութի մի կաթիլ կաթեցնել աղաջրի լուծույթի մեջ և այդ աղաջրի լուծույթը լցնել ձեր աչքի մեջ։ Հինգ րոպե անց նրանք կարող են սև լույս պահել՝ տեսնելու համար, թե արդյոք ներկանյութը դեռ առկա է։ Եթե այդպես է, դա նշանակում է, որ դուք ունեք արցունքածորանի լրիվ կամ մասնակի խցանում։

Կարող են նաև այլ թեստեր անցկացվել, հատկապես, եթե բժիշկը կասկածում է, որ ձեր արցունքատար խողովակների խցանումը կարող է պայմանավորված լինել մեկ այլ հիվանդությամբ կամ խնդրով: Նրանց կողմից առաջարկվող թեստերը կախված կլինեն ձեր ախտանիշներից, հանգամանքներից և նրանց կասկածներից:

Քանի որ դրա վրա ազդում են բազմաթիվ գործոններ, լավագույնն է նրանց հետ խոսել ձեր թեստավորման տարբերակների մասին: Նրանք կարող են ձեզ տրամադրել տեղեկատվություն, որը համապատասխանում է և կարևոր է ձեր կոնկրետ իրավիճակի համար:

Ինչպե՞ս բուժել արցունքատարի խցանումը։ Կա՞ արդյոք դրա դեմ դեղամիջոց։

Արցունքատարերի խցանումը շատ բուժելի վիճակ է։Այնուամենայնիվ, բուժման տարբերակները տարբերվում են՝ կախված հիվանդի տարիքից և այլ գործոններից: Այս վիճակը երբեմն կարող է բարելավվել առանց բուժման, հատկապես նորածինների մոտ: Այնուամենայնիվ, լավագույնն է փորձել բուժել այն՝ կանխելու համար բարդությունները, ինչպիսին է վարակը:

Որոշ բուժումներ, ինչպիսիք են հակաբիոտիկները, կարող են նշանակվել բոլոր տարիքի մարդկանց: Դրանք հաճախ նշանակվում են, եթե արցունքածորանի խցանման հետ կապված վարակ կա: Դրանք կարող են լինել քսուքների կամ աչքի կաթիլների տեսքով: Այլ դեղամիջոցներ նույնպես կարող են օգնել: Ձեր ակնաբույժը կարող է ձեզ ավելին պատմել այս տարբերակների մասին:

Նորածինների և փոքր երեխաների մոտ արցունքային ծորանների խցանման հիմնական բուժումը հատուկ մերսման տեխնիկան է, որը կարող է իրականացվել տանը : Եթե ձեր երեխան կամ ձեր խնամած երեխան ունի այս հիվանդությունը, նրանց մանկաբույժը ձեզ կցույց տա, թե ինչպես դա անել: Այս մերսման տեխնիկան սովորաբար բավարար է, որպեսզի թաղանթը պայթի և վերածվի փական: Պատկերացրեք, թե որքան շատ բան կարող է անել մի փոքր մերսումը:

Եթե ​​երեխայի խցանումը չի բարելավվում մերսման միջոցով մինչև նրա առաջին ծննդյան օրը, նրան կարող է անհրաժեշտ լինել այլ բուժում: Բացի այդ, մերսումը մեծ օգնություն չի ցուցաբերում մեծահասակների մոտ , ուստի սովորաբար անհրաժեշտ են այլ բուժումներ:

Այս բուժումներից մի քանիսը կարող են պահանջել հանգստացնող կամ անզգայացնող միջոց: Ձեր (կամ ձեր երեխայի) ակնաբույժը կամ առողջապահության մասնագետը կարող է բացատրել, թե ինչու են խորհուրդ տալիս անզգայացում:

Դիլացիա, զոնդավորում և ոռոգում

Այս եռաստիճան տեխնիկան արցունքատար խողովակի խցանումը բուժելու պարզ միջոց է: Այն կարող է օգնել մերսմանը չարձագանքող նորածիններին, և այն հաճախ առաջին բուժումն է մեծ երեխաների և մեծահասակների համար:

Այս տեխնիկայի քայլերը հետևյալն են.

1. Լայնացում. Այս առաջին քայլում ակնաբույժը լայնացնում է (լայնացնում) ազդակիր կետերը և արցունքային համակարգի այլ կառուցվածքները: Սա տեղ է ազատում հաջորդ քայլում տեղի ունեցողի համար:

2. Զոնդավորում. Այս փուլում ակնաբույժը հատուկ գործիք/գործիքներ է օգտագործում արցունքածորանի խցանված հատվածը զննելու (զոնդավորելու) համար: Սա կօգնի նրանց գտնել խցանման պատճառը և, եթե հնարավոր է, վերացնել այն:

3. Ոռոգում. Այս վերջին քայլը ներառում է արցունքածորանի լվացումը աղային լուծույթով՝ ապահովելու համար, որ այն մաքուր լինի և լավ ջրահեռացվի:

Փուչիկի լայնացում

Երբ պարզ լայնացումը, զննումը և ողողումը բավարար չեն, կարող է անհրաժեշտ լինել ավելի բարդ լայնացման ընթացակարգ: Այդ դեպքում ձեր երեխայի ակնաբույժը կօգտագործի մի սարք, որին կցված է փոքրիկ փուչիկ: Նրանք դանդաղ և նրբորեն կփչեն փուչիկը նեղացած հատվածում: Այս ներս մղումը հաճախ կարող է լայնացնել խողովակը և լուծել խնդիրը:

Ստենտավորում կամ ինտուբացիա

Որոշ դեպքերում, միայն փուչիկային լայնացումը կարող է չկարողանալ մշտապես լայնացնել նեղացած արցունքածորանը: Նման դեպքերում խողովակի կամ ստենտի տեղադրումը կարող է լինել լավագույն տարբերակը: Այս սարքերը ապահովում են ամուր, խոռոչ շրջանակ, որը կարող է բաց պահել արցունքածորանը և թույլ տալ արցունքների հոսմանը:

Վիրաբուժական միջամտություններ

Որոշ դեպքերում վիրահատությունը լավագույն տարբերակն է՝ կամ խցանված արցունքածորանը վերականգնելու, կամ այն ​​շրջանցելու և արցունքային հեղուկի արտահոսքի այլընտրանքային ուղի ստեղծելու համար: Կան վիրահատության երկու հիմնական տեսակ՝

• Դակրիոցիստոռինոստոմիա (DCR). Այս պրոցեդուրայի ժամանակ վիրաբույժը ստեղծում է շրջանցիկ ուղի՝ արցունքային հեղուկի հոսման համար: Այս նոր ուղին ամբողջությամբ շրջանցում է առկա խցանումը:
• Կոնյուկտիվոդակրիոցիստոռինոստոմիա (CDCR): Այս վիրահատությունը վերականգնում է ձեր ամբողջ արցունքատար համակարգը:

Այս վիրահատությունների առավելությունները, թերությունները և հնարավոր բարդությունները մեծապես տարբերվում են։ Ձեր խցանման տեսակը, դրա տեղակայումը և այլ գործոններ կարող են ազդել դրա վրա։ Ձեր վիրաբույժը կամ ակնաբույժը տեղեկատվության լավագույն աղբյուրն է այն մասին, թե ինչ կարելի է ակնկալել։

Կարո՞ղ է կանխվել արցունքային խողովակների խցանումը։

Արցունքատարերի խցանումը առաջանում է անսպասելի, ձեր վերահսկողությունից դուրս կամ ձեզ համար անտեսանելի պատճառներով։ Դա նշանակում է, որ դրանք կանխելու ոչ մի միջոց չկա ։

Այնուամենայնիվ, կան մի քանի բան, որ կարող եք անել՝ խցանման հանգեցնող խնդրի առաջացման հավանականությունը նվազեցնելու համար: Դրանք հիմնականում ուղղված են վարակի կանխարգելմանը: Այս նախազգուշական միջոցները ներառում են՝

• Խուսափեք աչքերը հաճախակի շփելուց կամ դրանց անհարկի դիպչելուց։
• Մի՛ կիսվեք աչքի խնամքի միջոցներով, ինչպիսիք են աչքի կաթիլները կամ կոսմետիկան ուրիշների հետ։
• Հետևեք ձեր ակնաբույժի ցուցումներին կոնտակտային լինզաները մաքրելիս։
• Փոխեք կոսմետիկ միջոցները, ինչպիսիք են թարթիչների ներկը, աչքի մատիտը և ստվերաներկը, յուրաքանչյուր երեքից վեց ամիսը մեկ։
• Հաճախակի լավ լվացեք ձեռքերը։

Ի՞նչ կարող եմ ակնկալել, եթե ես (կամ իմ երեխան) ունենք արցունքատարի խցանում։

Սովորաբար դրական արդյունք է արցունքային խողովակների խցանման դեպքումԿախված է պատճառից։ Արցունքատարերի խցանումն ինքնին վտանգավոր չէ։ Սակայն որոշ պատճառներ կարող են վտանգավոր լինել։ Բացի այդ, խցանումները կարող են վտանգավոր վարակներ առաջացնել, ուստի կարևոր է ճանաչել խցանումը և բուժում ստանալ։

Բնածին խցանումները շատ լավ արդյունք ունեն: Այս խցանումներով երեխաների մոտ 70%-ի վիճակը բարելավվում է 6 ամսականում, իսկ մոտ 90%-ի վիճակը բարելավվում է մինչև իրենց առաջին ծննդյան օրը: Չնայած խցանումները կարող են ինքնուրույն անհետանալ, մերսումը կարող է արագացնել գործընթացը և նվազեցնել վարակի կամ այլ խնդիրների առաջացման հավանականությունը: Բնածին խցանումները սովորաբար խնդիրներ չեն առաջացնում կյանքի հետագա փուլերում:

Մեծահասակների մոտ արդյունքը սովորաբար լավ է՝ կախված պատճառից: Շատ պատճառներ, հատկապես վնասվածքի հետ կապվածները, լավ են արձագանքում բուժմանը, և կան օգնելու բազմաթիվ եղանակներ: Ձեր ակնաբույժը կարող է ձեզ ասել, թե որ բուժումներն են ամենայն հավանականությամբ կօգնեն, ինչ արդյունքներ կարող եք ակնկալել և ինչ կարող եք անել այդ արդյունքները բարելավելու համար:

Ինչպե՞ս եմ ես հոգ տանում իմ մասին։

Եթե ​​դուք (կամ ձեր խնամած երեխան) ունեք արցունքատարի խցանում, ակնաբույժը կուղեկցի ձեզ, թե ինչպես բուժել և կառավարել այն: Դուք երբեք չպետք է փորձեք ինքնուրույն ախտորոշել կամ բուժել արցունքատարի խցանումը : Եթե կարծում եք, որ ունեք խցանման ախտանիշներ, անպայման պետք է նշանակեք ակնաբույժի մոտ և հնարավորինս շուտ դիմեք նրան:

Ե՞րբ պետք է դիմեմ բժշկի կամ օգնություն խնդրեմ։

Եթե ​​դուք ունեք արցունքատարի խցանում, ձեր ակնաբույժը կտա ձեզ բուժման խորհուրդներ և ուղղորդում: Դուք կարող եք նաև հարցնել նրանց, թե ինչ նշանների և ախտանիշների պետք է ուշադրություն դարձնել, արդյոք պետք է զանգահարել նրանց, թե անմիջապես դիմել բժշկական օգնության:

Ի՞նչ հարցեր պետք է տամ բժշկիս։

Դուք կարող եք ձեր ակնաբույժին կամ առողջապահության մասնագետին տալ հետևյալ հարցերը.

• Ո՞րն է արցունքատարերի խցանման ամենահավանական պատճառը։
• Ի՞նչ տեսակի բուժում եք խորհուրդ տալիս։
• Կա՞ն բուժման որևէ կողմնակի ազդեցություններ։
• Այս արցունքածորանի խցանումը կապ ունի՞ այլ բժշկական խնդրի հետ։
• Ի՞նչ կարող եմ անել, որպեսզի այս խցանումը չվերադառնա։

Վերջապես, տնային ուղերձ.

Արցունքային ծորանի խցանումը կարող է անհարմար և ցավոտ լինել մեծահասակների համար: Եվ եթե ձեր խնամքի տակ ունեք երեխա, որն ունի այդպիսի երեխա, բնական է անհանգստություն և վախ զգալ: Բարեբախտաբար, արցունքային ծորանի խցանումը շատ բուժելի վիճակ է: Երեխաների մեծ մասը արագ ապաքինվում է, հատկապես դեմքի պարզ մերսման տեխնիկայի միջոցով: Մեծահասակների համար արդյունքը սովորաբար նույնպես դրական է, հատկապես որոշակի պատճառների և նպաստող գործոնների դեպքում:

Եթե ​​կարծում եք, որ ձեր երեխան (կամ դուք) կարող է ունենալ արցունքատարի խցանում, անպայման դիմեք ակնաբույժի կամ այլ առողջապահական մասնագետի: Վաղ ախտորոշումը և բուժումը կարող են մեծ տարբերություն ստեղծել այս խցանված արցունքները մաքրելու և դրանց հետ կապված անհանգստությունը թեթևացնելու համար: Մի անհանգստացեք, կան լուծումներ:

` Քթանցքային ծորանի խցանում, արցունքոտ աչքեր, նորածնի արցունքային ծորաններ, աչքերի առողջություն, արցունքային համակարգ, էպիֆորա