Դուք շաքարախտ ունե՞ք, մի փոքր ավելի մեծ։ Կամ ձեր մայրը, հայրը, տատիկն ու պապիկը շաքարախտ ունեն։ Մենք բոլորս գիտենք, թե որքան կարևոր է արյան մեջ շաքարի մակարդակը պահպանել ճիշտ սահմաններում։ Բայց գիտեի՞ք, որ երբեմն, երբ մենք փորձում ենք չափից շատ վերահսկել մեր շաքարի մակարդակը, դա իրականում ավելի շատ վնաս է պատճառում, քան օգուտ։ Ահա թե ինչի մասին ենք մենք այսօր խոսում։
Չափից շատ բուժումը կարող է մահացու լինել
Բժիշկները խորհուրդ են տալիս շաքարախտով տառապող մարդկանց մեծ մասին պահպանել HbA1c (հեմոգլոբին A1c) նորմալ թեստ , որը չափում է արյան մեջ շաքարի միջին մակարդակը վերջին մի քանի ամիսների ընթացքում: Դա պայմանավորված է նրանով, որ երկար ժամանակահատվածում արյան մեջ շաքարի բարձր մակարդակը, որը հայտնի է որպես հիպերգլիկեմիա , կարող է շատ վնասակար լինել օրգանիզմի համար: Սա կարող է հանգեցնել լուրջ երկարատև բարդությունների, ինչպիսիք են ուղեղի ֆունկցիայի նվազումը, ներքին օրգանների վնասումը և սրտի հիվանդությունները:
Սակայն կարևոր կետն այստեղ այն է, որ այս երկարատև բարդությունները սովորաբար զարգանում են 10 կամ ավելի տարի հետո։ Այս ժամանակահատվածը կարող է ավելի երկար լինել, քան տարեց հիվանդի կյանքի մնացած տևողությունը, հատկապես այլ հիվանդությունների դեպքում։
Սակայն, հիպոգլիկեմիա կոչվող վիճակը, որը հանգեցնում է արյան մեջ շաքարի մակարդակի չափազանց ցածր անկման, կարող է շատ ավելի անմիջական հետևանքներ ունենալ: Այս ռիսկը մեծանում է տարիքի հետ: Ծանր հիպոգլիկեմիան կարող է հանգեցնել վտանգավոր անկումների, հոսպիտալացման և նույնիսկ մահվան :
Վերջերս կատարված ուսումնասիրությունը ցույց է տվել, որ ծանր հիպոգլիկեմիկ դրվագ ունեցած մեծահասակների մեկ երրորդը մահացել է դեպքից հետո երեք տարվա ընթացքում։ Սա նշանակում է, որ հիպոգլիկեմիան շատ ավելի վտանգավոր վիճակ է, քան մենք կարծում ենք։
Ինչո՞ւ է արյան մեջ ցածր շաքարի ռիսկը մեծանում տարիքի հետ։
Պարզ ասած՝ դա մեր օրգանիզմում տեղի ունեցող փոփոխությունների պատճառով է։ Տարիքի հետ մեր նյութափոխանակությունը փոխվում է։ Ինսուլինի նկատմամբ դիմադրողականությունը կարող է մեծանալ։ Բացի այդ, ենթաստամոքսային գեղձի ինսուլին արտադրող բջիջները կարող են այնքան արագ չարձագանքել արյան մեջ շաքարի մակարդակի փոփոխություններին։
Եկեք կենտրոնանանք շաքարի անկման կանխարգելման վրա
Շաքարային դիաբետով շատ մարդկանց խորհուրդ է տրվում պահպանել A1c մակարդակը 7%-ից ցածր։ Երբեմն այս նպատակը չի փոխվում նույնիսկ տարիքից, կենսակերպից և առողջական վիճակից կախված։
Եկեք մտածենք մորաքույր Կամալայի մասին։ Նա այժմ 71 տարեկան է։ Նա շաքարախտ ունի 40 տարեկանից ի վեր։ Նա նաև այս խիստ նպատակներն ուներ։ Նա հաճախ էր ունենում հիպոգլիկեմիկ դրվագներ, հատկապես գիշերվա կեսին կամ վաղ առավոտյան։ Երբ նա գիտակցեց դա, նրա արյան մեջ շաքարի մակարդակը զգալիորեն նվազել էր։
«Դա շատ սարսափելի փորձառություն էր», - ասում է մորաքույր Կամալան։ « Իմ սիրտը արագ էր բաբախում, ես քրտնում էի և գլխապտույտ էի զգում»։«
Տարեց մեծահասակները ավելի հակված են բաց թողնելու արյան մեջ ցածր շաքարի այս ախտանիշները, քանի որ որոշ ախտանիշներ, ինչպիսիք են հոգնածությունը, դյուրագրգռությունը, գունատ մաշկը և գլխացավը, կարող են հեշտությամբ շփոթվել այլ հիվանդությունների կամ նորմալ ծերացման հետ։
Ինչպե՞ս կարգավորել շաքարի մակարդակը՝ առանց դեղորայքի ավելացման։
Չնայած Կամալան գտավ իրեն հարմար դեղորայքային պլան, նրա արյան մեջ շաքարի մակարդակը սկսեց վերահսկվել դրանից առաջ։ Գաղտնիքը դիետան և վարժություններն էին։
Որակավորված դիետոլոգի կողմից մշակված անհատական սննդակարգը և կանոնավոր մարզումները նրան օգնեցին զգալիորեն նիհարել։
Չկա միանշանակ սննդակարգ, որը կհամապատասխանի բոլորին։ Սննդաբանը հաշվի կառնի ձեր կենսակերպը, լաբորատոր հետազոտությունների արդյունքները, ինչպես նաև ձեր նախասիրություններն ու հակակրանքները՝ ձեզ համար հատուկ ծրագիր կազմելու համար։
Երբ մենք մարզվում ենք, մեր մկանները դառնում են ավելի ուժեղ։ Որքան շատ մկանային զանգված ունենք, այնքան արագ կլինի մեր նյութափոխանակությունը, ինչը կօգնի մեզ վերահսկել արյան մեջ շաքարի մակարդակը։ Հետևաբար, նույնիսկ տարիքի հետ մենք կարող ենք պահպանել առողջ ապրելակերպ և վերահսկել մեր մարմինը։
«Մեկ չափսը բոլորին է համապատասխանում» մոտեցման մերժումը
Այս փաստերի պատճառով նույնիսկ խոշոր բժշկական կազմակերպությունները, ինչպիսին է Ամերիկյան շաքարախտի ասոցիացիան, վերջերս թարմացրել են իրենց առաջարկությունները մեծահասակների համար: Համապատասխանաբար, նրանց առաջարկությունները հետևյալն են.
| Տարեց հիվանդի առողջական վիճակը | Առաջարկվող A1c թիրախ |
|---|---|
| Առողջ, ակտիվ մեծահասակներ | 7.5% -ից պակաս |
| Միջին առողջական վիճակում գտնվող մարդիկ՝ այլ հիվանդություններով | 8.0% -ից պակաս |
| Մարդիկ, ովքեր ունեն բազմաթիվ հիվանդություններ, վատ առողջություն կամ սահմանափակ կյանքի տևողություն | A1c թիրախների վրա չպետք է հույսը դնել միայն։ Բուժման հիմնական նպատակը պետք է լինի ախտանիշների նվազեցումը և հիվանդի կյանքի որակի բարելավումը։ |
Պատկերացրեք, օրինակ, 86-ամյա մի տղամարդու՝ Սիրիպալա անունով: Նրա A1c-ն մի փոքր բարձր էր 7-ից: Չնայած բժիշկը ցանկանում էր նրան դեղորայք տալ, նրա խնամողները որոշեցին փոխել նրա սննդակարգը և ամեն օր նրան կարճ զբոսանքի տանել: Հետաքրքիր է, որ նրա արյան մեջ շաքարի մակարդակը վերադարձավ նորմալ՝ առանց մեծ փոփոխության:
Տարիքի հետ մեկտեղ, բուժումը պլանավորելիս կարևոր է հիվանդի հարմարավետությունը գերադասել խիստ վերահսկողությանը։
Խոսե՛ք ինքներդ ձեզ համար։
Վերջին հաշվով, ամենակարևորը սեփական առողջության օդաչուն լինելն է: Հիշենք Կամալա մորաքրոջ պատմությունը: Մի քանի տարի առաջ նա իր բժշկին հարցրեց «գլյուկոզի անընդհատ մոնիթորինգի» (CGM) մասին, որը թույլ կտար իրեն իրական ժամանակում ստուգել շաքարի մակարդակը՝ առանց մատը ծակելու անհրաժեշտության: Սակայն բժիշկը խորհուրդ չտվեց դա անել:
«Այսպիսով, ես փոխեցի բժշկին», - ասում է Կամալան: Հիմա, երբ նա ունի CGM, կարող է արագ կատարել անհրաժեշտ փոփոխությունները, և նրա շաքարի մակարդակն այժմ ավելի կայուն է:
«Գտեք մի բժիշկ, որը հասկանում է, թե ինչ է զգում ձեր մարմինը»։
Եթե զգում եք, որ ձեր բժիշկը չի լսում ձեզ, մի վախեցեք դիմել այլ բժշկի: Այն, ինչ աշխատում է մեկ մարդու համար, կարող է չաշխատել բոլորի համար: Բոլորը պետք է խոսեն իրենց բժշկի հետ և մշակեն բուժման ծրագիր, որը կհամապատասխանի իրենց, իրենց կենսակերպին և առողջական նպատակներին:
Տուն տանելու հաղորդագրություն
- Մեծահասակ շաքարախտով հիվանդների մոտ արյան մեջ շաքարի ցածր մակարդակը (հիպոգլիկեմիա) կարող է ավելի անհապաղ և վտանգավոր լինել, քան արյան մեջ շաքարի բարձր մակարդակը (հիպերգլիկեմիա):
- Շաքարային դիաբետով տառապող բոլոր մեծահասակները չէ, որ պետք է պահպանեն A1c-ի խիստ թիրախները (<7%): Դա կարող է վտանգավոր լինել:
- Բուժման ծրագիրը չպետք է լինի «միանման բոլորի համար»։ Այն պետք է հարմարեցվի հատուկ ձեզ՝ հիմնվելով ձեր տարիքի, ընդհանուր առողջության և կենսակերպի վրա։
- Դիետան և վարժությունները երկու հզոր գործիքներ են, որոնք բժշկության առումով անգերազանցելի են։
- Բացահայտ խոսեք ձեր բժշկի հետ ձեր առողջական նպատակների, մտահոգությունների և կարծիքների մասին: Պաշտպանեք ինքներդ ձեզ:
💬 Comments (0)
Դեռևս ոչ մի մեկնաբանություն չի հրապարակվել: Ավելացրեք ձեր մեկնաբանությունն այստեղ առաջին անգամ:
Ավելացրեք ձեր մեկնաբանությունը