Երբ կինը պետք է վիրահատվի կրծքագեղձի քաղցկեղի պատճառով, դա մեծ ազդեցություն է ունենում նրա վրա՝ թե՛ ֆիզիկապես, թե՛ հոգեպես: Կրծքագեղձի վերականգնումը լուծում է մարմնի տեսքի փոփոխության հետ կապված անհանգստության և տխրության համար: Սա շատ անձնական որոշում է: Ոմանք դիմում են դրան, մյուսները՝ ոչ: Երկու որոշումներն էլ ճիշտ են: Այսօր մենք կխոսենք ամեն ինչի մասին՝ պատասխանելով մտքում ծագող բոլոր հարցերին:
Պարզ ասած՝ ի՞նչ է կրծքագեղձի վերականգնումը։
Կրծքագեղձի վերականգնումը կրծքագեղձի քաղցկեղի պատճառով մաստէկտոմիայից կամ լումպէկտոմիայից հետո մեկ կամ երկու կրծքերի վիրաբուժական վերականգնումն է: Երբեմն դա չի կատարվում մեկ վիրահատության ընթացքում, և կարող է պահանջվել մի քանի վիրահատություն:
Այս վիրահատությունը կատարելու մի քանի հիմնական մեթոդներ կան: Որոշ մեթոդներում օգտագործվում են կրծքագեղձի իմպլանտներ, որոնք լցված են սիլիկոնով կամ ֆիզիոլոգիական լուծույթով: Այլ մեթոդների դեպքում հյուսվածքի փեղկ է վերցվում ձեր մարմնի մեկ այլ մասից, օրինակ՝ որովայնի ստորին մասից, և օգտագործվում է կրծքագեղձը ստեղծելու համար:
Կան երկու դեպք, երբ այս վիրահատությունը կարող է իրականացվել.
1. Անհապաղ վերականգնում. Այս դեպքում կրծքագեղձը վերականգնվում է մաստէկտոմիայի հետ միաժամանակ՝ վիրահատության ավարտից անմիջապես հետո:
2. Հետաձգված վերականգնում. Այս դեպքում վիրահատությունը կատարվում է առանձին օր՝ կրծքագեղձի հեռացումից մի քանի ամիս կամ նույնիսկ տարի անց:
Ամենակարևորն այն է, որ այս վիրահատության ենթարկվելը, թե ոչ, ամբողջովին ձեր անձնական որոշումն է: Կարևոր է բացահայտ խոսել այդ մասին ձեր բժշկի հետ և ընտրել այնպիսի միջոց, որի հետ դուք ձեզ հարմարավետ կզգաք:
Որո՞նք են կրծքագեղձի վերականգնման հիմնական մեթոդները։
Կան երկու հիմնական մեթոդ։ Եկեք դրանք առանձին-առանձին քննարկենք։
1. Ձեր սեփական մարմնի հյուսվածքի օգտագործումը (փեղկի վերակառուցում)
Այս պրոցեդուրայի ժամանակ վիրաբույժը վերցնում է հյուսվածք ձեր մարմնի մեկ այլ մասից (աուտոլոգիական հյուսվածք) և օգտագործում այն կուրծք ստեղծելու համար: Այս հյուսվածքը կոչվում է «փեղկ»: Այս հյուսվածքը սովորաբար վերցվում է որովայնի ստորին մասից: Սակայն երբեմն այն կարող է վերցվել ազդրից, մեջքից կամ հետույքից: Այս հյուսվածքը կարող է ներառել մաշկ, ճարպ, արյան անոթներ և երբեմն մկաններ:
Այս մեթոդում կան նաև տարբեր վիրաբուժական տեխնիկաներ: Տես ստորև բերված աղյուսակը՝ դրանց պարզ պատկերացում կազմելու համար:
| Վիրաբուժական միջամտության անվանումը (փեղկի տեսակը) | Ինչ է պարզապես պատահում |
|---|---|
| DIEP փեղկ | Մաշկը, ճարպը և արյան անոթները հեռացվում են որովայնի ստորին հատվածից։ Սակայն այս պրոցեդուրայի ընթացքում որովայնի մկանները չեն հեռացվում։ |
| TRAM փեղկ | Մաշկը, ճարպը և արյան անոթները, ինչպես նաև որովայնի մկանները հեռացվում են որովայնի ստորին հատվածից։ |
| Լատիսիմուս մեջքային (LD) փեղկ | Հյուսվածքը և մկանները վերցվում են մեջքի հատվածից։ Այս հյուսվածքը, իր արյան մատակարարման հետ միասին, բերվում է կրծքավանդակի հատված։ |
| IGAP/SGAP փեղկ | Հյուսվածքը վերցվում է հետույքից։ Այս երկու մեթոդների դեպքում էլ մկանները չեն հեռացվում։ |
| PAP/TUG փեղկ | Հյուսվածքը վերցվում է ազդրի ներսից և հետևի մասից: TUG ֆլեփ մեթոդի դեպքում մկանը նույնպես վերցվում է, մինչդեռ PAP ֆլեփ մեթոդի դեպքում՝ ոչ: |
2. Վերակառուցում իմպլանտների միջոցով
Այս պրոցեդուրայի ժամանակ վիրաբույժները կրծքագեղձը ձևափոխելու համար օգտագործում են ֆիզիոլոգիական լուծույթ կամ սիլիկոնային իմպլանտներ: Երբեմն այս իմպլանտները միացվում են ձեր սեփական մարմնի հյուսվածքների հետ:
| Պատվաստանյութերի կիրառման եղանակը | Ինչ է պարզապես պատահում |
|---|---|
| Տեղադրում կրծքավանդակի մկանների տակ | Բժիշկը բարձրացնում է կրծքավանդակի մկանը և տեղադրում իմպլանտը դրա տակ։ |
| Տեղադրելով այն կրծքավանդակի մկանների վրա | Այս դեպքում իմպլանտը տեղադրվում է կրծքավանդակի մկանի վերևում։ Սա կարող է մի փոքր կրճատել ապաքինման ժամանակը։ |
| Հյուսվածքների ընդարձակիչով | Բժիշկը սկզբում մաշկի տակ տեղադրում է փուչիկի նման սարք (ընդլայնիչ): Այնուհետև, շաբաթը մոտ մեկ անգամ, սարքը լցվում է ֆիզիոլոգիական լուծույթով՝ մաշկը աստիճանաբար ձգելու համար: Երբ մաշկը բավականաչափ ձգվի, տեղադրվում է իմպլանտը: |
Հնարավո՞ր է վերականգնել պտուկը և արեոլան։
Այո, դա կարելի է անել: Որոշ մաստէկտոմիայի վիրահատությունների ժամանակ պտուկը և դրա շուրջը գտնվող մուգ մաշկը (արեոլա) մնում են: Սա կոչվում է «պտուկը պահպանող մաստէկտոմիա»: Այնուամենայնիվ, եթե դրանք պետք է հեռացվեն, կարող է ստեղծվել նոր պտուկ: Սա արվում է ձեր մարմնի մեկ այլ մասից մաշկի փոխպատվաստման միջոցով:
Այնուհետև, դրա շուրջը մուգ հատվածը (արեոլան) վերստեղծելու համար շատերը դիմում են 3D դաջվածքների : Կան նկարիչներ, ովքեր հատուկ վերապատրաստում են անցել դրա համար: Նրանք կարող են դաջվածքներ անել այդ հատվածին՝ այն իրական տեսք հաղորդելու համար:
Ինչպե՞ս ընտրեմ ինձ ամենահարմար մեթոդը։
Սա ամենակարևոր հարցն է։ Ձեր բժիշկը կքննարկի ձեզ հետ, թե որ մեթոդն է ձեզ համար լավագույնը։ Այդ որոշումը կայացնելիս հաշվի առեք հետևյալ գործոնները.
- Ձեր տարիքը, ընդհանուր առողջությունը և կենսակերպը։
- Ինչ տեսակի վիրահատություն եք տարել (մաստեկտոմիա, թե՞ լումպեկտոմիա) և որքան կրծքագեղձի հյուսվածք է մնացել։
- Անհրաժեշտ է արդյոք քաղցկեղի հետագա բուժում (օրինակ՝ քիմիաթերապիա կամ ճառագայթային թերապիա):
- Անցյալում կատարված ցանկացած վիրահատություն։ Օրինակ, եթե որովայնի վիրահատություն եք տարել, որովայնից հյուսվածքը հեռացնելը կարող է դժվար լինել։
- Ձեր հույսերն ու ցանկությունները։ Այստեղ շատ կարևոր է նաև, թե ինչ տեսք եք ուզում տեսնել։
Որո՞նք են այս վիրահատության առավելություններն ու ռիսկերը։
Որո՞նք են առավելությունները։
Այս վիրահատությունը հիանալի միջոց է կրծքագեղձի վիրահատությունից հետո կորցրած ինքնավստահությունը վերականգնելու համար: Այն շատ մարդկանց օգնում է հաղթահարել հագուստ կամ լողազգեստ կրելիս զգացվող անհարմարությունը:
Սակայն շատերը նախընտրում են չանել այս վիրահատությունը։ Նրանք կարող են օգտագործել պրոթեզ հատուկ կրծկալի ներսում։ Մյուսները նախընտրում են հարթ մնալ՝ ոչինչ չանելով։ Յուրաքանչյուր որոշում տարբեր է յուրաքանչյուր մարդու համար, և յուրաքանչյուր որոշում պետք է հարգվի։
Որո՞նք են ռիսկերը և բարդությունները։
Ինչպես ցանկացած վիրահատության դեպքում, կան որոշ ռիսկեր։ Հիմնականները վարակն ու արյունահոսությունն են։ Բացի այդ, կարող են լինել նաև այլ ռիսկեր, ինչպիսիք են՝
- Արյան մակարդուկներ. Այս ռիսկը մի փոքր ավելի բարձր է որոշ փեղկավոր վիրահատություններից հետո:
- Երկու կրծքերի ձևի կամ չափի փոփոխություններ. մեկը կարող է ավելի հաստ լինել, քան մյուսը, կամ ձևը կարող է փոխվել։
- Սպիներ. Բոլոր վիրահատությունները թողնում են սպիներ, բայց դրանք ժամանակի ընթացքում մեծապես կանհետանան։
- Ճարպային նեկրոզ. Եթե փոխպատվաստված հյուսվածքին արյան մատակարարումը անբավարար է փեղկի վիրահատությունից հետո, հյուսվածքը կարող է մահանալ:
- Իմպլանտի հետ կապված խնդիրներ. իմպլանտը կարող է կնճռոտվել, ճաքել կամ պայթել։
- Խնդիրներ հյուսվածքի հեռացման տեղում. թուլություն, ցավ կամ զգայունություն կարող է առաջանալ այն հատվածներում, որտեղից հյուսվածքը հեռացվել է, ինչպիսիք են որովայնը, ազդրերը կամ մեջքը:
Որոշ հին կրծքագեղձի իմպլանտներ կապված են եղել քաղցկեղի հազվագյուտ տեսակի (անապլաստիկ խոշոր բջջային լիմֆոմա - ALCL) հետ, սակայն այս ռիսկը շատ ցածր է այսօր օգտագործվող իմպլանտների դեպքում: Ձեր բժիշկը կտեղեկացնի ձեզ այս մասին:
Ինչպե՞ս եք վերականգնվում վիրահատությունից հետո։
Վիրահատությունից հետո կարող է անհրաժեշտ լինել մոտ մեկ շաբաթ մնալ հիվանդանոցում: Ցավը վերահսկելու համար անհրաժեշտ կլինի ցավազրկողներ ընդունել ճիշտ այնպես, ինչպես նշանակել է ձեր բժիշկը: Ձեզ կխնդրեն կրել հատուկ վիրաբուժական կրծկալ՝ կրծքերը պահելու և ապաքինման ընթացքում այտուցը նվազեցնելու համար:
Վերականգնման ժամանակը տարբեր է մարդուց մարդ։ Դա կախված է ձեր առողջությունից և վիրահատության տեսակից։ Հնարավոր է՝ որոշ ժամանակով դադարեցնեք ծանրամարզությունը և մարզումները ։ Հարցրեք ձեր բժշկին, թե երբ կարող եք վերադառնալ ձեր բնականոն գործունեությանը։
Ե՞րբ պետք է անհապաղ դիմել բժշկի։
Վիրահատությունից հետո տուն վերադառնալիս անմիջապես դիմեք բժշկի , եթե ունեք հետևյալ ախտանիշներից որևէ մեկը.
- Վարակի նշաններ, ինչպիսիք են տենդը ։
- ուժեղ ցավ, որը չի անցնում նույնիսկ դեղորայք ընդունելուց հետո։
- Վիրաբուժական կտրվածքներից արյունահոսություն, ինչպիսիք են արյունը կամ թարախը :
- Կրծքագեղձի կամ կտրվածքի շուրջ մաշկի գույնի փոփոխություն ։
Տուն տանելու հաղորդագրություն
- Կրծքագեղձի վերականգնումը վիրաբուժական միջամտություն է, որը նպաստում է կնոջ ինքնավստահության և հոգեկան բարեկեցության վերականգնմանը կրծքագեղձի քաղցկեղի վիրահատությունից հետո։
- Այս վիրահատության ընտրությունը, թե ոչ, ամբողջովին ձեր անձնական որոշումն է։ Ոչ ոք չի կարող ազդել ձեզ վրա այդ հարցում։
- Կան երկու հիմնական մեթոդ՝ ձեր սեփական մարմնի հյուսվածքի օգտագործումը և իմպլանտների օգտագործումը։
- Դուք պետք է ընտրեք ձեզ ամենահարմար մեթոդը՝ ձեր բժշկի հետ բացահայտ խոսելով ձեր կարիքների, առողջական վիճակի և ակնկալիքների մասին։
- Ինչպես ցանկացած վիրահատության դեպքում, կան ռիսկեր: Տեղյակ եղեք դրանց մասին վիրահատությունից առաջ:
- Վիրահատությունից հետո արագ վերականգնման համար անհրաժեշտ է բժշկի առաջարկություններին ճշգրիտ հետևելը։
💬 Comments (0)
Դեռևս ոչ մի մեկնաբանություն չի հրապարակվել: Ավելացրեք ձեր մեկնաբանությունն այստեղ առաջին անգամ:
Ավելացրեք ձեր մեկնաբանությունը