Տեսնո՞ւմ եք ձեր որովայնի վրա ուռած երակներ։ Եկեք խոսենք «Գլխավոր մեդուզա»-ի մասին։

Երբևէ նայե՞լ եք հայելու մեջ և նկատե՞լ, որ ձեր երակները հստակ երևում են որովայնի վրա, հատկապես պորտի շուրջը։ Երբեմն սա կարող է մի փոքր վախեցնող լինել։ Ի՞նչ է սա իրականում։ Արդյո՞ք սա վախենալու բան է։ Այսօր մենք խոսում ենք այս վիճակի մասին, որը բժշկական գիտության մեջ հայտնի է որպես «Գլխի մեդուզա»։ Սա հիվանդություն չէ, այլ շատ կարևոր նախազգուշացում , որը մեզ տալիս է մարմնի ներսում առկա լուրջ խնդրի մասին։

Ի՞նչ է սա՝ «Մեդուզայի կապուտը»։

Պարզ ասած՝ մեդուզայի գլխի համախտանիշը որովայնի մաշկի տակ գտնվող արյան անոթների այտուցվածությունն է, մեծացումը և ուռչելը։ Հաճախ այս երակները թվում են ուռչած բոլոր ուղղություններով, ինչպես որովայնի կենտրոնից ճառագող արևի ճառագայթը։

Այս տարօրինակ անունը ծագում է հունական դիցաբանությունից։ Այն պատկերում է «Մեդուզա» անունով մի կնոջ, որի գլխին մազերի փոխարեն օձեր կան։ Նրա պարանոցի շուրջը տարածված երակները նման են Մեդուզայի գլխից դուրս եկող օձերի, այդ իսկ պատճառով բժիշկները այն անվանել են «Caput Medusae», որը նշանակում է «Մեդուզայի գլուխ»։ Ոմանք այն անվանում են նաև «արմավենու նշան»։

Ինչո՞ւ է սա տեղի ունենում։ Եկեք սա հասկանանք օրինակով։

Պատկերացրեք, որ Կոլոմբո տանող գլխավոր ճանապարհը փակված է խիտ երթևեկությամբ։ Ի՞նչ են անում այդ դեպքում տրանսպորտային միջոցները։ Նրանք փորձում են հնարավորինս արագ հասնել իրենց նշանակման վայր՝ ընտրելով երկրորդական ճանապարհներ, փոքր խճաքարե ճանապարհներ։ Սակայն այդ երկրորդական ճանապարհները կառուցված չեն ծանր երթևեկությանը դիմակայելու համար։ Հետևաբար, այդ ճանապարհները արագ խցանվում և լցվում են։

Մեր մարմնի արյունատար անոթային համակարգը նման է։ Երբ որովայնի խոռոչի խոշոր արյունատար անոթը (դարպասային երակը կամ ստորին սիներակը) ինչ-ինչ պատճառներով խցանվում է, արյունը չի կարողանում հոսել դրա միջով։ Սա կոչվում է խցանում ։

Այնուհետև մարմինը փորձում է այս խցանված արյունը ուղարկել այլ փոքր երակների միջով, որոնք նման են «կողմնակի ճանապարհների»։ Այս փոքր երակները գտնվում են մեր ստամոքսի մաշկի տակ։ Երբ մեծ քանակությամբ արյուն հանկարծակի անցնում է այս փոքր, բարակ երակների միջով, դրանք չեն կարողանում դիմանալ դրան և այտուցվում են, ուռչում և տեսանելի դառնում մեր աչքերի համար։ Ահա թե ինչն ենք մենք անվանում մեդուզայի գլխիկ։ Բժշկության մեջ այս լրացուցիչ ուղին կոչվում է կողմնակի շրջանառություն ։

Որո՞նք են մեդուզայի գլխի հիմնական պատճառները։

Այս իրավիճակի համար կան երկու հիմնական պատճառ։ Երկուսն էլ լուրջ են, ուստի կարևոր է տեղյակ լինել դրա մասին։

Ի՞նչ այլ ախտանիշներ կարող են ուղեկցել դրան։

Գլխի մեդուզան ավելի լուրջ հիվանդության միայն մեկ ախտանիշ է: Հետևաբար, դուք կարող եք միաժամանակ ունենալ այլ ախտանիշներ:

Հաճախ հանդիպող ախտանիշներ

• Ոտքերի և ոտնաթաթերի այտուցվածություն (այտուց)
• Որովայնի ուժեղ այտուցվածություն, որովայնը լցված հեղուկով (ասցիտ)
• Ստամոքսի ցավ
• Մեծացած լյարդ, որը շոշափելիորեն երևում է աջ կողմում գտնվող կողոսկրերի տակ

Հատուկ ախտանիշներ, որոնք տարբերվում են՝ կախված պատճառից

Այս ախտանիշները կօգնեն ձեր բժշկին պատկերացում կազմել պատճառի մասին։

• Եթե ​​լյարդի ցիռոզի պատճառով է.
• Մաշկի և աչքերի դեղնություն (դեղնուկ)
• Մաշկի չափազանց քոր
• Մուգ մեզ (ինչպես թեյը)
• Բաց գույնի կղանք (կավե գույնի)
• Սարդանման անգիոմաներ (կարմիր արյան անոթներ, որոնք նման են սարդոստայնի) կրծքավանդակի և վերին մարմնի վրա

• Եթե ​​դա պայմանավորված է արյան մակարդուկով (խորը երակային թրոմբոզ - DVT):
• Հանկարծակի այտուց մարմնի որևէ հատվածում (օրինակ՝ ոտքում)
• Տարածքը դառնում է կարմիր կամ մուգ և տաք է դիպչելիս

Ինչպե՞ս է բժիշկը պարզում ճշգրիտ պատճառը։

Այս ախտանիշը նկատելուն պես անհրաժեշտ է անմիջապես դիմել բժշկի։ Բժիշկը նախ կզննի ձեզ և ուշադիր կլսի ձեր ախտանիշները։ Այնուհետև նա կնշանակի մի քանի հետազոտություններ՝ ճշգրիտ պատճառը պարզելու համար։

Դրա համար օգտագործվող հիմնական հետազոտությունը որովայնի խոռոչի ուլտրաձայնային հետազոտությունն է: Սա թույլ է տալիս տեսնել որովայնի խոռոչի օրգաններն ու արյան անոթները:

Մասնավորապես, այս սկանավորումը դիտարկում է արյան հոսքի ուղղությունը ոլորապտույտ երակներում:

• Եթե ​​արյունը հոսում է ոտքերով ներքև , դա, ամենայն հավանականությամբ, դարպասային հիպերտոնիա կոչվող վիճակ է, որը առաջանում է լյարդի ցիռոզից ։
• Եթե ​​արյունը հոսում է վերև՝ դեպի սիրտ , դա կարող է պայմանավորված լինել ստորին սիներակի խցանմամբ։

Այս պարզ բանը թույլ է տալիս բժշկին լավ պատկերացում կազմել հիվանդության պատճառի մասին:

Որո՞նք են սրա բուժման միջոցները։

Կարևորն այն է, որ բուժումը չի բուժում միայն մեդուզայի գլխի տեսանելի մաշկային առանձնահատկությունները, այլև հիմքում ընկած հիվանդությունը : Երբ հիմքում ընկած պատճառը բուժվում է, այս լայնացած երակները կարող են նաև ժամանակի ընթացքում նվազել:

• Եթե ​​պատճառը վերացնելի է. Օրինակ, եթե դա խոչընդոտ է, որը կարող է հեռացվել, օրինակ՝ արյան մակարդուկ, բժիշկների առաջին նպատակը այդ խոչընդոտի վերացումն է:
• Եթե ​​պատճառը քրոնիկ հիվանդություն է. Եթե դա քրոնիկ հիվանդություն է, ինչպիսին է լյարդի ցիռոզը, ապա նշանակվում են հատուկ բուժումներ՝ հիվանդությունը կառավարելու և դրա բարդությունները վերահսկելու համար:

Որոշ դեպքերում, եթե դարպասային հիպերտոնիան առաջացնում է մարսողական համակարգի երակների այտուց և արյունահոսություն, արյան ճնշումը իջեցնելու համար կիրառվում են հատուկ մեթոդներ։

• TIPS (Տրանսյուգուլար ներլյարդային պորտահամակարգային շունտ). Սա ներառում է լյարդի միջով ռենտգենյան ուղղորդմամբ փոքր խողովակի տեղադրում՝ դարպասային երակի և լյարդի մեկ այլ երակի միջև շունտ ստեղծելու համար: Սա ստեղծում է խցանված արյան հոսքի նոր ուղի՝ նվազեցնելով ճնշումը:
• DSRS (դիստալ սպլենորալ շունտ). Սա վիրաբուժական միջամտություն է, որի ժամանակ փայծաղի երակը հեռացվում է լյարդից և միացվում ձախ երիկամի երակին։ Սա նաև նվազեցնում է ճնշումը։